Sistema do Ciclo do Sangue
Fundação Hemominas
HEMOTE Plus
A partir de 24 de Fevereiro de 2015 a Fundação HEMOMINAS (FH)
substituirá o Sistema de informática do Ciclo do Sangue. Esta mudança permitirá
melhoria na rastreabilidade em todos os processos do ciclo do sangue (captação
de doadores, cadastro, coleta, preparo, rotulagem e armazenamento de
hemocomponentes, exames sorológicos e imunohematológicos, transfusão e
reações transfusionais). O novo Sistema utiliza a codificação ISBT 128,
padronização internacional em serviços de hemoterapia. A instituição que gerencia
o ISBT 128 é a International Council for Commonality in Blood Banking Automation
InC (ICCBBA), órgão internacional sem fins lucrativos, delegada pela International
Society of Blood Transfusion (ISBT) para este fim. O ICCBA é responsável pela
gestão, desenvolvimento e distribuição da especificação e bases de dados ISBT
128.
Em 31/agosto/2011, o Ministério da Saúde publicou a Portaria Ministerial
MS/GM nº 2703/11, com o objetivo de regulamentar o uso de padrões de
interoperabilidade e informação em saúde para sistemas de informação no âmbito
do Sistema Único de Saúde. Nesta Portaria foi definido que o Padrão ISBT 128
deve ser adotado para a codificação de dados de identificação de produtos
relativos ao sangue humano, em toda a hemorrede nacional.
A seguir, serão apresentadas as principais mudanças que impactarão nos
processos transfusionais das Agências Transfusionais e Assistências
Hemoterápicas contratantes da Fundação Hemominas, especialmente no que se
refere à identificação dos hemocomponentes.
CÓDIGOS DE BARRAS
Os códigos de barras da padronização ISBT 128 impressos nos novos
rótulos de hemocomponentes da Fundação Hemominas utilizam a padronização
code 128 para códigos de barras. Para sua utilização os leitores de código de
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barras e os sistemas de informática deverão estar habilitados para leitura do code
128.
Somente os Sistemas de Informática com a base de informação do ICCBBA
(http://www.iccbba.org/tech-library/iccbba-documents/technical-specification)
terão capacidade de decodificar as informações dos códigos de barras do rótulo.
Os códigos de barras do Número da Doação, fenotipagem ABO/Rh, tipo de
hemocomponente, data de validade dos produtos e os exames especiais seguem
o padrão ISBT 128, a utilização da base de informação do ICCBBA aumenta a
segurança transfusional diminuindo a possibilidade de erro de identificação dos
produtos. A Fundação Hemominas recomenda que todas as unidades de saúde
utilizem sistemas de informática com capacidade de interpretação do padrão ISBT
128.
Todas as informações dos códigos de barras também estarão acessíveis
para leitura visual (letras e números). Desta forma os hospitais e clínicas que
possuam sistemas informatizados poderão integralizar as informações sem a
obrigatoriedade de possuir a base de informação do ICCBBA/ISB128. Os hospitais
que ainda não possuem sistema de informática deverão fazer os registros da
mesma forma que fazem atualmente.
Especificamente para o Número de Identificação da Doação, informamos
que, para a leitura deste código de barras, o sistema de informática deverá ser
capaz de reconhecer o número da bolsa após tratamento da informação. Veja o
exemplo: Ao fazer a leitura do código de barras do Número de Identificação da
Doação do exemplo da Figura 3, o equipamento (leitor de código de barras) irá
retornar a seguinte leitura: “=B30131500000121”. O sistema de informática deverá
descartar o símbolo “=” e os dois últimos números que correspondem ao Flag de
Identificação, “21” (Figura 1). Desta forma, para efeito de identificação da bolsa,
só deverão ser considerados os 13 dígitos, B301315000001.
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Figura 1: Número de Identificação do Hemocomponente
RÓTULOS
Geralmente as bolsas terão dois rótulos: Rótulo Menor (não obrigatório) e Rótulo
Maior (obrigatório).
Somente a presença do Rótulo Maior garante que a bolsa está pronta para
ser utilizada.

Rótulo menor (53mmx 30mm), colado no momento da coleta contém o
Número de Identificação da Doação. Este rótulo é semelhante ao rótulo
de identificação atual (Figura 2). O grupo sanguíneo ABO/Rh só estará
impresso neste rótulo no caso de doadores de repetição.
Figura 2: Rótulo inicial de identificação da doação

Rótulo Maior (100mmx100mm), colado no momento da liberação da bolsa
para a distribuição, contém o Número de Identificação da Doação,
resultados laboratoriais, dados do hemocomponente (nome, código, volume
aproximado, data de validade, solução anticoagulante-preservadora,
temperatura de armazenamento, etc). A maioria destas informações
também estará disponível em código de barras, seguindo padronização
ISBT 128.
3
Figura 3: Rótulo final de identificação do hemocomponente
A presença do Rótulo Maior significa que o hemocomponente está
liberado para fins transfusionais (Figura 3).
O Rótulo Maior pode ser dividido didaticamente em quatro quadrantes: A.
quadrante superior esquerdo; B. quadrante superior direito; C. quadrante inferior
esquerdo; e D. quadrante inferior direito.
A. Quadrante superior esquerdo
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
Número de Identificação da Doação: na codificação ISBT 128, o número
de identificação da doação é composto por 13 (treze) caracteres (alfanumérico). Associado ao Número de Identificação da Doação está
impresso 3 (três) caracteres de segurança. Os caracteres de segurança
representam 2 dígitos denominados flag de Identificação e o último
denominado dígito verificador e estão relacionados a procedimentos
internos da Fundação Hemominas. Nos registros dos hospitais, das
Agências Transfusionais e das Assistências Hemoterápicas, os caracteres
de segurança não são necessários e, por isso, a identificação da bolsa
deve considerar apenas os 13 primeiros caracteres (ver informações sobre
o Código de Barras).
Os dois dígitos do flag de Identificação são modificados a cada
procedimento que exija impressão de nova etiqueta. Assim, na mesma bolsa
podem ser encontradas duas etiquetas com flags diferentes, mas sempre
mantendo os 13 primeiros caracteres.

Informações básicas para utilização dos hemocomponentes.

Nome e endereço da unidade hemoterápica responsável pela coleta.
O anexo I relaciona todas as unidades de coleta da Fundação
HEMOMINAS e seus respectivos códigos de identificação ISBT.

Data da coleta.

Tipo de doação (voluntária ou autóloga).
B. Quadrante superior direito

Grupo sanguíneo ABO/RhD, representado em texto e em código de
barras, segundo nomenclatura ISBT 128.
A adoção da padronização ISBT 128 inviabilizou os rótulos coloridos.
Apesar disso, aumentou sobremaneira a segurança e rastreabilidade nas etapas
de etiquetagem e liberação de resultados laboratoriais.
Os rótulos têm duas formas distintas de apresentação dos resultados RhD:
- RhD positivo: o texto é escrito em letras pretas sobre o fundo branco;
- RhD negativo: o texto é escrito em letras brancas sobre o fundo preto.
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Ver exemplos abaixo.
RhD POSITIVO
RhD NEGATIVO

O código de barras na vertical é de utilização exclusiva da Fundação
Hemominas.

Resultado da pesquisa de antígenos CDE, se realizado.

Resultado da Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI).

Nome do anticorpo identificado, se a PAI for positiva.

Resultado da pesquisa para Hemoglobina S, quando positivo.
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C. Quadrante inferior esquerdo

Código do hemocomponente, segundo nomenclatura ISBT 128,
representado em texto alfanumérico e em código de barras

Especificações do hemocomponente, incluindo nome do produto,
procedimentos adicionais e especiais (atributos)

Volume aproximado do hemocomponente.

Solução anticoagulante-preservadora.

Temperatura de armazenamento.
D. Quadrante inferior direito

Data e horário do vencimento do hemocomponente, representado em
texto e em código de barras.

Fenotipagem eritrocitária, se realizada.

Outros exames especiais, se realizados
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SOLICITAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES
A solicitação de hemocomponentes pelas Assistências Hemoterápicas não sofrerá
alterações. Entretanto, será imprescindível informar:

o nome completo do paciente sem abreviaturas,

a data de nascimento

o nome completo da mãe.
Estes dados auxiliarão na identificação de receptores homônimos, aumentando a
segurança transfusional.
Referências bibliográficas:

ICCBBA (International Council for Commonality in Blood Bank Automation) ISBT 128 Standard Technical Specification Version 5.1.0 - Aug/14 Disponível em:
http://www.iccbba.org/uploads/7d/f4/7df4c01518069054629aa599a1270959
/ST-001-ISBT-128-Standard-Technical-Specification-v5.1.0.pdf

ICCBBA (International Council for Commonality in Blood Bank Automation) Introdução ao ISBT 128 - Portugal - 1a Edição - 2012 - Disponível em:
http://www.iccbba.org/uploads/77/b5/77b5b71bc50f4634607797b03b22d78
b/IN-028-An-Introduction-to-ISBT-128-Portuguese-v1.pdf

MINISTÉRIO DA SAÚDE - SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO HOSPITALAR E DE URGÊNCIA COORDENAÇÃO GERAL DE SANGUE E HEMODERIVADOS Padronização de tabelas de referência da Norma ISBT 128- 19/set/2014
Fernando Valadares Basques
Diretor Técnico-Científico
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Fundação HEMOMINAS
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ANEXO I
Código
FIN
Sigla da
Instituição
Nome instituição
Cidade
B3013
Hemocentro de Belo Horizonte – HEMOMINAS
HBH
Belo Horizonte
B3192
Núcleo Regional de Patos de Minas – HEMOMINAS
PMI
Patos de Minas
B3193
Núcleo Regional de Diamantina – HEMOMINAS
DIA
Diamantina
B3194
Hemocentro Regional de Pouso Alegre - HEMOMINAS
PAL
Pouso Alegre
B3195
Hemocentro Regional de Montes Claros - HEMOMINAS
MOC
Montes Claros
B3196
Núcleo Regional de Ponte Nova – HEMOMINAS
PNO
Ponte Nova
B3197
Hemocentro Regional de Governador Valadares - HEMOMINAS
GOV
Governador Valadares
B3198
Hemocentro Regional de Uberaba – HEMOMINAS
URA
Uberaba
B3199
Núcleo Regional de Sete Lagoas – HEMOMINAS
SLA
Sete Lagoas
B3200
Núcleo Regional de Divinópolis – HEMOMINAS
DIV
Divinópolis
B3201
Hemocentro Regional de Juiz de Fora – HEMOMINAS
JFO
Juiz De Fora
B3202
Núcleo Regional de Manhuaçu – HEMOMINAS
MÇU
Manhuaçu
B3203
Núcleo Regional De São João Del Rei – HEMOMINAS
SJR
São João Del Rei
B3204
Hemocentro Regional de Uberlandia - HEMOMINAS
UDI
Uberlandia
B3205
Núcleo Regional de Passos- HEMOMINAS
PAS
Passos
B3206
Núcleo Regional de Ituiutaba – HEMOMINAS
ITU
Ituiutaba
B3207
Unidade de Coleta e Transfusão de Além Paraíba - HEMOMINAS
ALP
Além Paraíba
B3208
Posto de Coleta e Transfusão Hospital Julia Kubitschek – HEMOMINAS
HJK
Belo Horizonte
B3209
Posto de Coleta de Betim – HEMOMINAS
BET
Betim
B3210
Unidade de Coleta e Transfusão de Poços de Caldas - HEMOMINAS
POC
Poços de Caldas
B3483
Unidade de Coleta Shopping Estação
EST
Belo Horizonte
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11