Mini Curso
Enfermagem em Hemoterapia e Hemovigilância
O grupo sanguineo ABO/Rh
Doenças relacionadas ao sangue
Produtos obtidos a partir do sangue total
Grupo Sanguíneo ABO/Rh
Antígenos de hemácias
São estruturas que dão o tipo de sangue de cada paciente.
GENÓTIPO E FENÓTIPO ABO
•GENÓTIPO ANTÍGENO ANTICORPO FENÓTIPO FREQÜÊNCIA
• AA,AO
A
ANTI-B
A
39%
• BB,BO
B
ANTI-A
B
9%
AB
4%
O
48%
•
AB
•
OO
AeB
--------
-------ANTI A,B,AB
Transfusão e tipagem ABO
Grupo sanguineo ABO
Exemplo de transfusão incompatível:
Paciente do grupo A e recebe sangue do grupo B
Pode acontecer reação hemolítica com destruição do sangue transfundido e,
também, do paciente e pode levar paciente ao óbito
Grupo sanguineo Rh
Hemácia tem antígeno D
• Pessoas com antígeno D – Rh positiva
• Pessoas sem antígeno D – Rh negativa.
Grupo sanguineo Rh
Compatibilidade:
• Pessoas que são Rh positivo: sangue Rh positivo e negativo
• Pessoas que são Rh negativo: sangue Rh negativo
Grupo sanguineo Rh
Exemplo de transfusão incompatível
Paciente Rh negativo que recebe sangue Rh positivo
Pode acontecer reação hemolítica grave, em algumas circunstâncias.
Grupo sanguineo ABO/Rh
Concentrado de plaquetas
O tipo Rh não tem importância
O ideal é transfusão de mesmo grupo ABO
Pode ser feito ABO incompatível
Plasma fresco congelado
O ideal é plasma de mesmo grupo ABO
Crioprecipitado
O ideal é crio de mesmo grupo ABO
Anemias
Definição: sintomas causados pela diminuição da hemoglobina no sangue
Valores de referência:
< 13g/dl no homem adulto
< 12 g/dl na mulher adulta
< 11 g/dl na mulher grávida
< 11 g/dl em crianças de 6 meses a 6 anos
< 12 g/dl em crianças entre 6 e 14 anos de idade
Anemias
Por quê acontecem as anemias?
• Produção ineficaz da medula óssea
• Perda de sangue
• Destruição do sangue pelo organismo ( anemias hemolíticas )
Anemias
Produção ineficaz de sangue pela medula óssea
• Deficiência de ferro, vitamina B12, acido fólico
• Mielodisplasias
• Leucemias
• Insuficiência renal crônica
• Talassemias
• Linfomas
Anemias
Perda de sangue:
• Hemorragia digestiva alta e/ou baixa
• Hemorragia uterina
• Hemorragia urinária
• Trauma vascular
Anemias
Destruição do sangue
• Anemias hemoliticas causadas por auto-anticorpo
• Anemia falciforme
• Esferocitose hereditária
• Doenças que fazem aumentar o baço
Tratamento das anemias com transfusão
Concentrado de hemácias
Aspectos importantes da transfusão:
• Necessário o tipo sanguineo do paciente ( ABO/Rh )
• Necessário o tipo sanguineo do doador ( ABO/Rh )
• Necessário identificar corretamente o paciente e a amostra de sangue
• Conferir cartão de identificação com o paciente
Erros observados no Hospital das Clínicas - UFTM
•Troca de amostra
•Troca de paciente
Como evitar trocas
Após coleta e identificação de amostras
Antes de ligar o sangue no paciente
Sempre fazer conferência
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Grupo sanguineo ABO