HOSPITAL GERAL DE MAMANGUAPE
OUVIDORIA
ASSUNTO
TIPO DE ASSUNTO
[ ] Elogio
[ ] Sugestão
[ ] Informação
[ ] Reclamação
[ ] Denúncia
AUTORIZO MINHA IDENTIFICAÇÃO
[ ] Sim
[ ] Não
DESCRIÇÃO DO ASSUNTO
INFORMAÇÕES DO REQUERENTE E DADOS PARA CONTATO
Nome:
E-mail:
Telefone(s):
CPF:
ORIGEM DO INTERESSADO
[ ] Comunidade Interna
[ ] Comunidade
Externa
Mamanguape,
de
Nome:
Endereço:
Função:
de 2014.
Endereço: Hospital Geral de Mamanguape (HGM) - Sala 24 – Rua Valfredo de Almeida, nº 22 – Planalto Mamanguape/PB - Cep: 58280-000 Fone:
E-mail: [email protected]