Caso de sucesso Microsoft
Hospital de Santa Maria abre caminho para
processo clínico electrónico com BizTalk Server
Sumário
País: Portugal
Sector: Saúde
Perfil do Cliente
Fundado em 1954, o Hospital de Santa
Maria, em Lisboa, é um estabelecimento
de referência do Serviço Nacional de
Saúde, desempenhando funções
diferenciadas na prestação de cuidados de
saúde, de formação pré, pós-graduada e
continuada, bem como na área da
investigação.
Situação do Negócio
Era necessária a integração harmoniosa e
eficaz dos vários de sistemas de
informação, para o bom funcionamento de
toda a cadeia de prestação de cuidados de
saúde.
Solução
Standardização sobre o protocolo HL7 e
utilização de um servidor de orquestração
Microsoft BizTalk Server para
processamento e transacção de
mensagens.
Benefícios

Suporte para a criação de um
processo clinico electrónico

Menor dependência dos
fornecedores externos

Maior controlo da informação
”Usamos o BizTalk porque é a solução que nos dá
mais garantia de rapidez no envio e no
processamento de toda a quantidade de informação
que é necessário tratar”.
Paulo Derriça, Director do Serviço de Sistemas de Informação do HSM
Fundado há mais de 50 anos, em 1954, o Hospital de Santa Maria
(HSM), em Lisboa, é um estabelecimento de referência do Serviço
Nacional de Saúde, desempenhando funções diferenciadas na prestação
de cuidados de saúde, de formação pré, pós-graduada e continuada, bem
como na área da investigação.
A sua actividade está centrada no primado do doente, através da
prestação de cuidados de saúde diferenciados à população da sua zona
de influência, e abarca também a referenciação diferenciada em
múltiplas áreas clínicas, no contexto regional, nacional e dos países de
expressão portuguesa.
Para atender e prestar cuidados de saúde, diariamente, a milhares de
pessoas, o HSM necessita de um moderno sistema de informação com
grande capacidade de processamento e elevado índice de fiabilidade. No
centro deste sistema está o servidor de orquestração Microsoft BizTalk
Server.
Situação
Numa instituição hospitalar tão grande e
plurifacetada como é o Hospital de Santa
Maria, em Lisboa (HSM), a integração
harmoniosa e eficaz dos vários de sistemas
de informação é crucial para o bom
funcionamento de toda a cadeia de
prestação de cuidados de saúde.
“Estamos a falar de
milhares de registos
processados todos os
dias sem que haja
qualquer bottleneck. [O
BizTalk] é um sistema
com alta
disponibilidade e
fiabilidade”.
Paulo Derriça, Director do Serviço de
Sistemas de Informação do HSM
Contudo, ao longo dos anos foram
implementadas soluções específicas para a
solução de problemas parcelares e que
acabaram por gerar alguns problemas que
era necessário solucionar, designadamente
ao nível da interoperabilidade, da
consistência e da centralização de
informação num moderno sistema de
datamining/datawarehousing.
“Havia problemas de integração ao nível das
aplicações administrativas e também das
aplicações clínicas”, explica Paulo Derriça,
Director do Serviço de Sistemas de
Informação do HSM. “A partir de um
determinado momento, começámos a
solicitar aos diversos fornecedores que
connosco trabalham, que implementassem
soluções para o software instalado que
pudessem facilmente ser integradas através
do protocolo HL7”.
O protocolo HL7 (Health Level Seven),
fornece um framework normalizado para o
intercâmbio, integração, partilha e consulta
de informação digital no campo da saúde a
nível mundial. Estas normas, que suportam
quer as práticas clínicas quer a gestão
hospitalar, fornecimento e avaliação de
serviços de saúde, são as mais usadas em
todo o mundo.
“Até então”, explica Paulo Derriça, “cada
fornecedor tinha aplicações que se
integravam directamente com o nosso
sistema de datawarehouse, o que nos
levantava alguns problemas.” Entre eles, um
dos piores era a repetição – por não haver
forma de replicar a informação – da
introdução de dados nas aplicações
administrativas e nas aplicações clínicas.
“Isto não só era altamente ineficaz como
criava situações em que a mesma pessoa
surgia no sistema mais do que uma vez,
bastando para isso que fosse acrescentado
um apelido ao seu nome ou que um dos
nomes surgisse em maiúsculas num lado e
em minúsculas noutro”, recorda Paulo
Derriça.
Solução
Assim, no final de 2005, e resultante da
existência de um conjunto alargado de
aplicações heterogéneas, o Hospital de Santa
Maria lançou o desafio à então
CPC-HS, hoje Glintt-HS (empresa integrada no
grupo Glintt) para a criação de uma
plataforma de integração robusta, que
permitisse a partilha de informação entre as
diversas aplicações de forma segura e sem
comprometer os tempos de resposta
necessários para a gestão da actividade.
“A capacidade de integração e o sucesso
deste projecto é uma necessidade
fundamental para a implementação de um
processo clínico electrónico único”, refere a
propósito Nuno Dias, director de projecto da
Glintt-HS.
“A opção de utilização
da plataforma Microsoft
baseou-se na sua
robustez e fiabilidade,
bem como na
escalabilidade”.
Nuno Dias, Gestor de Projecto da Glintt-HS
A Glintt-HS na qualidade de principal
fornecedora tecnológica do HSM e do
Hospital Pulido Valente, que actualmente
integram o Centro Hospitalar Lisboa Norte,
procedeu então à implementação de uma
solução sobre a plataforma Microsoft BizTalk
para a disponibilização de mensagens HL7. A
partilha de informação proveniente das suas
aplicações, para todos os restantes parceiros
tecnológicos interessados, bem como o
processo inverso, quando aplicável, é
efectuada através da ferramenta BizTalk. São
já várias as soluções de terceiros que
interagem com o integrador sobre a
plataforma BizTalk, sendo que estas soluções
têm tendência a utilizar cada vez mais
mensagens.
“A opção de utilização da plataforma
Microsoft baseou-se na sua robustez e
fiabilidade, bem como na escalabilidade,
considerando actualmente um universo de
75.000 mensagens diárias e com uma
tendência contínua de crescimento”, disse
diz Nuno Dias.
Actualmente, estão abrangidas diversas
áreas de negócio, como são exemplos a área
de Patient Administration, Order
Management, Billing, Pharmacy, Master
Files, etc. São igualmente várias as soluções
de terceiros que interagem com a
plataforma, sendo que este número tem
tendência a crescer com o tempo. No
Hospital Santa Maria são transaccionadas
cerca de 75.000 mensagens por dia.
O elevado número de mensagens que é
necessário processar foi instrumental na
escolha do Microsoft BizTalk Server. “Uma
coisa é o protocolo, outra coisa é a aplicação
que faz o tratamento das mensagens e as
envia”, explica Nuno Dias, da Glintt-HS.
“Usamos o BizTalk porque é a solução que
nos dá mais garantia de rapidez no envio e
no processamento de toda a quantidade de
informação que é necessário tratar; estamos
a falar de milhares de registos processados
todos os dias sem que haja qualquer
bottleneck. É um sistema com alta
disponibilidade e fiabilidade”, conclui.
Benefícios
A decisão de implementar e integrar todo o
sistema a partir do protocolo HL7 veio alterar
por completo o paradigma de funcionamento
inter-aplicacional. “Este protocolo”, explica
Paulo Derriça, “permite que efectivamente a
criação de todo um processo clínico
electrónico ao fazer com que a dependência
passe das aplicações para o sub-sistema de
datawarehousing”.
Que é o mesmo que dizer que o HSM passou
a estar muito menos dependente das
aplicações de um leque alargado de
fornecedores, para passar a depender
sobretudo dos dados armazenados – os
quais são agora independentes das
aplicações.
Para Paulo Derriça, as vantagens da
mudança de paradigma são claras: “Há um
Sobre a Microsoft
Fundada em 1975, a Microsoft (Nasdaq
"MSFT") é líder mundial em software,
serviços e soluções para ajudar as pessoas
e empresas a alcançarem todo o seu
potencial
Para mais informações
Para mais informações sobre os produtos
e serviços Microsoft por favor ligue para o
serviço de apoio a clientes da Microsoft
Portugal pelo número 808 22 32 42 Para
aceder a informação sobre a Microsoft
Corporation pela Web consulte:
www.microsoft.com
Para aceder ao site da Microsoft Portugal
consulte:
www.microsoft.com/portugal
Para conhecer outras referências de
sucesso visite a página:
http://www.microsoft.com/portugal/
business/grandesempresas.
Para mais informações sobre o Hospital de
Santa Maria visite o Website em:
http://www.hsm.min-saude.pt
Para mais informações sobre os serviços
da Glintt-HS visite o Website em:
http://www.glintt.pt.
maior rigor na informação, uma maior
coerência dos dados entre as aplicações e
uma muito maior rapidez na disponibilidade
ao clínico do que ele necessita para o
tratamento dos doentes”.
A escolha do servidor de orquestração
Microsoft Biztalk Server mostrou-se bastante
importante e veio facilitar a implementação
da solução, já que existem inúmeras
especificidades na comunicação com cada
um dos parceiros, desde transformações
simples de conteúdos até transformações
bem complexas, como alterações dos tipos
de mensagens.
A solução considera igualmente as questões
dos roteamentos e das regras de interesse,
isto é, dependendo do contexto de um dado
evento pode haver uma ou mais aplicações
“interessadas” e como tal será necessário o
envio da informação para cada uma delas.
Até ao arranque deste projecto, só a parte
administrativa do HSM é que estava
informatizada; a parte clínica continuava
sobretudo baseada no papel. “O que este
projecto fez foi finalmente integrar as duas
vertentes em workflow”, diz Paulo Derriça.
Além disso, também preparou o Hospital de
Santa Maria para o futuro, pois o sistema
prevê a implementação a curto prazo (até
final de 2009) de uma integração da parte
clínica com o datawarehousing, bem como a
simplificação das interfaces de utilizador,
designadamente através de um sistema de
Software e Serviços
Microsoft BizTalk Server 2006
Microsoft Windows Server 2003
 Microsoft SQL Server 2005


single sign-on que permitirá aceder a todas
as áreas do sistema.