Lisboa
| 28
de Junho
Junho 2011
2011
Lisboa
| 28
Museu do
do Oriente
Oriente
Museu
<<TITULO
APRESENTAÇÃO>>
Processo de
Acreditação
na USF Dafundo
<<Nome
doSousa
Orador>>
Nuno
USF Dafundo
•
•
•
•
Criada em Setembro 2006
ACES Oeiras / ARSLVT
Modelo B
13500 utentes, 8 médicos, 7 enfermeiros, 6
assistentes técnicos
• Horário: 8 às 20 horas, dias úteis
• Carteiras adicionais: não
28 de Junho de 2011
Processo de Acreditação da USF Dafundo
Nuno Sousa | [email protected]
Acreditação: o que é ?
Acreditação é o reconhecimento formal
por um organismo de acreditação de que
a instituição cumpre requisitos
previamente definidos e demonstra ser
competente para realizar suas actividades
com confiança.
28 de Junho de 2011
Processo de Acreditação da USF Dafundo
Nuno Sousa | [email protected]
Enquadramento Legal
Decreto-Lei nº 234/2008 de 2 de Dezembro
Confere à DGS competências para planear e programar a política nacional
para a qualidade no sistema de saúde
Portaria nº 155/2009 de 10 de Fevereiro
Cria o Departamento da Qualidade na Saúde
Despacho nº 14223/2009, de 24 de Junho
Aprova a Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde
Despacho nº 69/2009 de 31 de Agosto
Aprova o Modelo de Acreditação ACSA (Agencia de Calidad Sanitaria de
Andalucia), como modelo oficial e nacional de acreditação das instituições de
saúde.
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Cronograma Acreditação USF Dafundo
MAR-2009
Candidatura
ABR-2009
Selecção (com outras 3 USF)
SET-2009 >> PROCESSO DE ACREDITAÇÃO
Formalização e avaliação interna … áreas de melhoria
SET-2010 >> AVALIAÇÃO
OUT-2010 >> SEGUIMENTO
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Processo de Acreditação da USF Dafundo
Nuno Sousa | [email protected]
Modelo de Acreditação
Agência de Qualidade Sanitária de Andaluzia
I. O cidadão, centro do Sistema de Saúde
(Modelo ACSA)
II. Organização da actividade centrada no utente
III. Os profissionais
IV. Os processos de suporte
V. Os resultados
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
Utentes:
satisfação,
participação
e direitos
CIDAD
ÃO
Documentaç
ão clínica
Acessibilida
de e
continuidad
e na
assistência
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
Guia Protocolar
Guia do utente
Inquéritos de satisfação
Direitos e Deveres
Documentos traduzidos
Documentos de acesso à informação de saúde
Médico secundário
Telefone e e-mail
Declaração de privacidade
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
Guia Protocolar
Guia do utente
Inquéritos de satisfação
Direitos e Deveres
Documentos traduzidos
Documentos de acesso à informação de saúde
Médico secundário
Telefone e e-mail
Declaração de privacidade
Processo de Acreditação da USF Dafundo
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
GUIA PROTOCOLAR
ÍNDICE
1. Introdução
2. USF e Equipa
3. Missão, Visão e Valores
4. Características Gerais de Atendimento
5. Os Cuidados de Saúde
6. A Organização dos Serviços
7. Reclamações de Utentes e Incidentes Críticos
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
GUIA PROTOCOLAR
ÍNDICE
1. Introdução
2. USF e Equipa
3. Missão, Visão e Valores
4. Características Gerais de Atendimento
5. Os Cuidados de Saúde
6. A Organização dos Serviços
7. Reclamações de Utentes e Incidentes Críticos
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
• GUIA PROTOCOLAR
4. Características Gerais de Atendimento
4.1. Respeitar as Diferenças e Oferecer Cuidados em Condições
de Equidade e Igualdade
4.2. Compreender e Respeitar a Intimidade das pessoas
que usam os serviços
4.3. Manter a Confidencialidade, como princípio geral
4.4. A Amabilidade como Sinal de Profissionalismo e de Respeito
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
• GUIA PROTOCOLAR
4. Características Gerais de Atendimento
4.1. Respeitar as Diferenças e Oferecer Cuidados em Condições
de Equidade e Igualdade
4.2. Compreender e Respeitar a Intimidade das pessoas
que usam os serviços
4.3. Manter a Confidencialidade, como princípio geral
4.4. A Amabilidade como Sinal de Profissionalismo e de Respeito
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
• COMO NOS DIRIGIMOS AOS UTENTES?
Quando se procede à chamada dos utentes (…) utilizando voz e
presença próprias junto de uma das salas de espera, deve pronunciarse:
a palavra “Senhor” quando é um utente com 16 ou mais anos;
a palavra “Senhora” quando é uma utente com 16 ou mais anos;
o 1º nome do utente;
eventualmente o 2º nome do utente se o 1º for um nome próprio
muito comum;
– o apelido do utente;
– o local onde o utente
se deve dirigir;
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– a expressão “por favor”
–
–
–
–
II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO
UTENTE
Actividades de Promação da
saúde e Programas de saúde
Gestão dos planos e processos
assistenciais integrados
Direcção da Unidade de Gestão
Clínica
Actividade
centrada
no Utente
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II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO
UTENTE
NOC’s médicas (20)
NOC’s enfermagem (13)
Procedimentos administrativos (8)
Guias de Orientação para o utente (50)
Monitorização de tempos de espera internos
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• Cistites não complicadas
na mulher
• Diabetes Mellitus
• Crise de asma
• Planeamento familiar
• Maus tratos crianças e
jovens
• Altas hospitalares
•…
NOC’s enfermagem
NOC’s médicas
II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO
UTENTE
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• Utilização do carro
de urgência
• Cateterismo vesical
• Tratamento à ferida
• Estrutura da visita
domiciliária de
puérperas
• …..
• Concilicação dos
processos do M1
• Desmarcação de
consultas
• Envio do guia do utente
• Procedimento para
evitar interrupção de
consultas
• ….
Guias de orientação
Administrativos
II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO
UTENTE
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• Aconselhamento
parental
• Doenças agudas
• Algaliação –
orientações
• Alimentação
• ….
• Concilicação dos
processos do M1
• Desmarcação de
consultas
• Envio do guia do utente
• Procedimento para
evitar interrupção
de consultas
• ….
Guias de orientação
Administrativos
II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO
UTENTE
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• Aconselhamento
parental
• Doenças agudas
• Algaliação –
orientações
• Alimentação
• ….
PROCEDIMENTO PARA EVITAR INTERRUPÇÕES DE CONSULTA
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III. OS PROFISSIONAIS
• Programa informático para Gestão de Recursos Humanos (GRH)
• Plano de Integração de profissionais
• Avaliação SIADAP
• Gestão de não conformidades
• Incidentes críticos
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III. OS PROFISSIONAIS
• Programa informático para Gestão de Recursos Humanos (GRH)
• Plano de Integração de profissionais
• Avaliação SIADAP
• Gestão de não conformidades
• Incidentes críticos
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III. OS PROFISSIONAIS - Plano de Integração
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IV. OS PROCESSOS DE SUPORTE
Sistemas e
tecnologias de
comunicação e
informação
Sistemas da
qualidade
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Estrutura,
equipamento e
fornecedores
IV. OS PROCESSOS DE SUPORTE
Inventário
Planos de manutenção
Gestão de stocks
Norma de higienização
Aquisição de material: obras e decoração
Intranet
Google talk; tradukka
Informatização do sistema de chamadas
Mapa de riscos
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IV. OS PROCESSOS DE SUPORTE
Inventário
Planos de manutenção
Gestão de stocks
Norma de higienização
Aquisição de material: obras e decoração
Intranet
Google talk; tradukka
Informatização do sistema de chamadas
Mapa de riscos
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MAPA DE RISCOS
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MAPA DE RISCOS
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MAPA DE RISCOS
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MAPA DE RISCOS
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MAPA DE RISCOS
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V. OS RESULTADOS
Resultados de actividade, eficiência e acessibilidade
Resultados de satisfação do utente
Qualidade técnico-científica
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