Projeto referente ao PET-Saúde Redes 2013/2015
1. Instituição de Educação Superior proponente:
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
2. Secretaria Estadual e/ou Municipal de Saúde proponente:
Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo.
3. Município(s)/Estado envolvido(s): São Paulo/ S.P.
4. Curso (s) envolvido (s): (relacionar individualmente cada
curso envolvido)
a. Graduação em Enfermagem
Semestre(s): 1° (x) 2° (x) 3° (x) 4° (x) 5° (x) 6° ( ) 7° ( ) 8°
b. Graduação em Fonoaudiologia
Semestre(s): 1° (x ) 2° (x) 3° (x) 4° (x) 5° (x) 6° ( ) 7° ( ) 8°
c. Graduação em medicina
Semestre(s): 1° (x ) 2° (x) 3° (x) 4° (x) 5° (x) 6° ( ) 7° ( ) 8° ( ) 9° ( ) 10° ( ) 11° ( ) 12°
5. Redes Temáticas Prioritárias envolvidas no projeto:
(x) REDE DE CUIDADOS À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
( ) REDE DE ATENÇÃO ÀS PESSOAS COM DOENÇAS
CRÔNICAS, PRIORIZANDO O ENFRENTAMENTO DO CANCER
DO COLO DE ÚLTERO DE MAMA
( ) REDE CEGONHA
( ) REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS/
SOS EMERGÊNCIA
( ) REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL:PRIORIZANDO
O ENFRENTAMENTO DO ÁLCOOL, CRACK E OUTRAS DROGAS
( ) ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA
1
( ) POPULAÇÕES VULNERÁVEIS
( ) DOENÇAS PULMONARES CRÔNICAS
6. Número de grupos solicitados considerando-se sua formação completa:
1 tutor, 6 preceptores e 12 estudantes bolsistas
7. Descrição do projeto:
INTRODUÇÃO
1) Caracterização do território e dos serviços de saúde.
Território de abrangência da Supervisão Técnica de Saúde Sé (STS-Sé), Coordenação
Regional de Saúde Centro-Oeste (CRSCO), Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo
(SMS/SP) - Distritos Barra Funda, Bela Vista, Bom Retiro, Cambuci, Consolação,
Liberdade, República, Santa Cecília e Sé (Região Central da cidade de São Paulo).
Há 445.489 hab. (IBGE, 2010), com predomínio de adultos e idosos. Região com grandes
diferenças sociais - classe alta, média e baixa; com presença marcante de cortiços, além
de núcleos de favelas e habitações populares. Encontramos no território do centro
segmentos populacionais distintos em situação de grande vulnerabilidade social:
imigrantes latinos, orientais e africanos indocumentados, refugiados, idosos morando
sozinhos, pessoas em situação de rua, usuários de drogas (o que ficou conhecido como
“cracolândia”) entre outros. Somam-se a esse quadro grande afluxo de pessoas em busca
dos serviços comerciais, sociais, culturais, etc; trabalhadores do mercado formal e
informal, que perfilam necessidades e demandas heterogêneas no acesso aos serviços
de saúde.
A rede pública municipal de saúde na região da STS-Sé conta com 9 Unidades
Básicas de Saúde (UBS), com Estratégia Saúde da Família (ESF) e Especialidades
Básicas (clínica médica, ginecologia/obstetrícia e pediatria). Há Equipes de Consultório na
Rua (ECR), do Programa de Acompanhamento de Idosos (PAI), do Programa de
Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS), do Programa de Acompanhamento de Pessoas
Deficientes (PAD) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
2
A STS-Sé conta com os seguintes serviços especializados: Assistência Médica
Ambulatorial (AMA) Urgência; AMA Especialidades; Centro de Atenção Psicossocial
Álcool e Drogas (CAPS ad); CAPS Crianças e Adolescentes (CAPS i); CAPS adulto;
Centro de Referência para Saúde do Trabalhador; Serviço de Assistência Especializada
em DST/AIDS; Centro de Testagem Anônima DST/AIDS; Unidade de Medicina
Tradicional; Unidade de Referência para Saúde do Idoso (URSI-Sé); Serviço de
Diagnóstico & Imagem; Hospital Municipal Infantil Menino de Jesus e Pronto Socorro
Municipal. Além desses serviços, outros sob gestão estadual: Centro de Referência para
Álcool, Tabaco e Outras Drogas; Hospital Estadual Pérola Baygton; Ambulatório de
Especialidades e Centro de Referência em Tuberculose.
Nessa região funciona o Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de
Misericórdia de São Paulo (ISCMSP) há mais de um século, com 800 leitos para o
Sistema Único de Saúde (SUS), de alta e média complexidades em atendimento eletivo e
urgência/emergência; referência para a região. Além do Hospital, a ISCMSP tem o
Ambulatório de Especialidades Dr. Geraldo Bourroul (AEGB), o Centro de Atenção
Integrada à Saúde Mental (CAISM) e o Centro de Saúde Escola Barra Funda Dr.
Alexandre Vranjac (CSEBFAV).
O Hospital Central da ISCMSP possui inúmeros programas de residência médica,
incluindo o de Medicina de Família e Comunidade.
1)
A Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP).
Nessa região funciona a FCMSCSP desde 1963. Hoje conta com 03 cursos de
graduação: Enfermagem, Fonoaudiologia e Medicina. O Pró-Saúde e o PET-Saúde da
FCMSCSP funcionam desde 2007 e 2009, respectivamente, nessa Região.
Pró-Saúde I para 100 alunos do curso de Medicina é atividade curricular nos 1º e 2º
semestres, desenvolvida em UBS da STS-Sé, orientados pelos tutores/docentes, com
participação dos preceptores PET-Saúde. Também, nessa direção temos o Pró-Saúde II
(Enfermagem e Fonoaudiologia). Disciplinas optativas foram oferecidas, atendendo as
proposições do Pró-Saúde.
No desenvolvimento do Pró-Saúde tivemos atividades de educação permanente para os
profissionais e docentes, como também projetos de pesquisa e/ou extensão.
3
Desde 2009 temos o PET-Saúde (2009 e 2010/2011 – PETSaúde da Família) com grupos
que desenvolveram projetos nas seguintes temáticas: Saúde do Homem, Envelhecimento,
Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas, Violências, Saúde Mental, Saúde MaternoInfantil, Doenças Transmissíveis e Saúde dos Imigrantes Latinos.
Atualmente estamos envolvidos no Pró/PET-Saúde – Redes de Atenção à Saúde
(2012/2014),
com
04
grupos
PET,
sendo
um
exclusivo
para
a
“Rede
de
Urgência/Emergência”, conforme orientação do Ministério da Saúde, pois o Hospital
Central da ISCMSP é referência nessa Rede. Outros temas que fazem parte do atual
PET-Saúde: Envelhecimento, Rede Cegonha, Atenção aos Usuários de Crack e outras
Drogas, Populações Vulneráveis, Acessibilidade e Promoção à Saúde (ênfase às doenças
crônicas).
JUSTIFICATIVA
No desenvolvimento do Pró e PET-Saúde, em parceria com a SMS/SP, particularmente
com a STS-Sé, destacamos a riqueza para os estudantes dos vários cenários de práticas
e das experiências interprofissionais; envolvimento de docentes de várias disciplinas em
atividades intra e extra muro; melhoria da organização da Rede de Atenção à Saúde, e
boa aceitação dos trabalhadores das unidades de saúde para o ensino e pesquisa.
Nessa perspectiva, a continuidade do PET-Saúde vem a consolidar e qualificar os
processos de trabalho que se operam nos diferentes serviços e ações de saúde no
território da STS-Sé, criando, desse modo, mecanismos permanentes de efetivação das
Rede de Atenção à Saúde e de formação profissional para o SUS.
OBJETIVOS GERAIS DO PROJETO
1) Consolidar processos de articulação, monitoramento e avaliação de Redes de
Atenção à Saúde.
2) Aprimorar a relação Instituição de Ensino Superior e Redes de Atenção à Saúde.
3) Contribuir para a formação interprofissional em saúde.
4
PROCESSO METODOLÓGICO
Emprego de abordagens pedagógicas de ensino-aprendizagem ativas, estimulando a
relação cotidiana crítica e construtiva entre alunos, docentes, profissionais de saúde e
gestores.
APRESENTAR POSSIBILIDADES DE INTEGRAÇÃO DO PRESENTE PROJETO A
OUTRAS
AÇÕES
E
PROGRAMAS
COMO
PRÓ-SAÚDE/PET-SAÚDE;
PET-
VIGILÂNCIA; RESIDÊNCIAS; PROVAB; EDUCAÇÃO PERMANENTE E OUTROS
A presente proposta caso aprovada será desenvolvida concomitante ao atual Pró/PETSaúde III – Redes de Atenção à Saúde, facilitando situações comuns de trocas de
experiências e melhor execução de ações.
A FCMSCSP foi contemplada com no último edital do PET-Vigilância, com isso abre
novas possibilidades de ampliação de abordagens do trabalho em saúde e de novas
integrações.
Os médicos residentes de Medicina de Família e Comunidade tem participado de
disciplinas optativas no contexto das proposições do Pró-Saúde. Outros processos de
integração são possíveis e estão em andamento.
Estratégias de Educação Permanente sempre estão pautados no planejamento articulado
da IES com a gestão da STS-Sé, particularmente acordados na Comissão Gestora do Pró
e Pet-Saúde, que se reúne regularmente com os atores envolvidos.
RESULTADOS ESPERADOS DO PROJETO: IMPLEMENTAÇÃO DE AÇÕES PARA
MUDANÇAS CURRICULARES E NOS SERVIÇOS ENVOLVIDOS
Espera-se que com o desenvolvimento dos projetos temáticos aqui elencados, no
contexto do PET-Saúde (2013/2015) os mecanismos técnico-gerenciais de Rede sejam
efetivamente implantados – fluxos, protocolos, comunicação, entre outros.
Essa operação em Rede impulsionará, por outro lado, que os processos educacionais da
FCMSCSP sejam constantemente revistos e novas estratégias pedagógicas sejam
formuladas. – disciplinas optativas, mudanças curriculares, exercícios acadêmicos, fóruns,
5
entre outros.
MECANISMO DE ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO
PRÓ-Saúde e PET-Saúde - Comissão Gestora de Acompanhamento Local. Avaliação
baseada nos eixos do Pró-Saúde/PET-Saúde.
IES - Comissão Própria de Avaliação (CPA): avaliação do Pró-Saúde/PET-Saúde na IES.
Incorporação desses programas na direção de extensão da FCMSCSP.
Núcleo Docente Estruturante: reconhecer as especificidades do Pró-Saúde/PET-Saúde
junto aos Departamentos e as possibilidades de inclusão de outros docentes nos cenários
de prática, e aprimoramento dos eixos orientação teórica e pedagógica.
Rede de Atenção à Saúde – reuniões regulares com as equipes dos serviços e docentes
para avaliação, planejamento e instituição de instrumentos de acompanhamento e
avaliação dos planos de trabalho.
Obs.:
Apresentação do desenvolvimento e resultados do Pró e Pet Saúde na Comissão de
Integração Ensino-Serviço (CIES/ SESSP, e nas instâncias de Educação Permanente da
SMSSP.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Marsiglia RMG. Relação ensino/serviços: dez anos de integração docente
assistencial (IDA) no Brasil. São Paulo: Editora Hucitec, 1995.
Mendes EV. As redes de atenção à saúde. 2ª Ed. Brasília-DF: Organização PanAmericana de Saúde, 2011. 549p.
Silveira C, Carneiro Junior N, Marsiglia RMG (orgs.) Projeto inclusão social urbana:
Nós do Centro. Metodologia de pesquisa e ação para inclusão de grupos em
6
situação de vulnerabilidade no centro da cidade de São Paulo. São Paulo: Fundação
Arnaldo Vieira de Carvalho; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo,
236p.
- SAÚDE DA PESSOA COM DEFICÊNCIA
Estima-se que 23,91% (45,6 milhões de pessoas) da população brasileira apresenta
algum tipo de deficiência (IBGE 2010). O governo federal lançou em 2011 o Plano Viver
sem Limite, um conjunto de ações intersetoriais para garantir às Pessoas com Deficiência
(PcD) acessibilidade, oportunidade à educação, atenção à saúde e inclusão social, que
proporcionem pleno exercício da cidadania e direitos humanos.
JUSTIFICATIVA
O modelo social da deficiência, adotado pela Convenção sobre os Direitos das Pessoas
com Deficiência (ONU 2006) ratificada pelo Brasil, compreende que o fator limitador é o
meio em que a pessoa está inserida e não a deficiência em si. A região central da cidade
de São Paulo conta com unidades de serviços de referência à PcD, porém observa-se a
necessidade de promover maior articulação das redes de cuidados à PcD, com a
capacitação dos profissionais sobre as políticas públicas existentes para a equiparação de
oportunidades, e o desenvolvimento de uma perspectiva mais integrada entre os centros
especializados e a atenção primária à saúde, proposta defendida pela OMS dentro do
modelo de Reabilitação Baseada na Comunidade.
OBJETIVOS
1) Propiciar aos alunos de graduação a reflexão sobre as necessidades das pessoas
com deficiência. ( PcD)
2) Identificar as principais necessidades sociais, educacionais e de saúde da
população com deficiência do centro de São Paulo
3) Identificar os diferentes equipamentos e recursos da rede de cuidados à pessoa
com deficiência na região central do município de São Paulo.
4) Formular e implementar ações que visem o acesso destes indivíduos aos
diferentes equipamentos e serviços da rede de cuidados do Centro de São Paulo.
7
ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS PELO TUTOR, PRECEPTORES E ALUNOS
 Levantamento bibliográfico e mapeamento das políticas públicas a PcD.
 Visita a equipamentos e recursos da rede de cuidados à PcD na saúde, assistência
social, lazer entre outros.
 Elaboração e execução de ações de promoção à saúde da PcD articuladas à rede
de atenção em todos os níveis.
 Acompanhamento de atendimento nos diferentes equipamentos envolvidos
(Atenção Básica, média e alta complexidade).
CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES
Semestres
Atividades
1º
2º
3º
4º
Levantamento bibliográfico
Visita aos equipamentos e recursos da rede de
cuidados à PcD
Participação em reuniões técnicas e científicas
Participação em atividades assistenciais
Análise e discussão do material bibliográfico coletado
Elaboração de projeto de pesquisa
Execução do projeto de pesquisa
Finalização do projeto de pesquisa
Apresentação dos resultados aos serviços envolvidos.
Reuniões gerais entre alunos, docentes e preceptores participantes do PET-Saúde a cada
semestre. Ocasião que se apresentam os projetos para discussão e avaliação no grupo.
8
MÉTODOS E RESULTADOS ESPERADOS RELACIONADOS À IES E /OU AOS
SERVIÇOS DE SAÚDE
Pesquisa bibliográfica, visita aos diferentes serviços e equipamentos e acompanhamento
de atendimento.
Resultados esperados:
Ampliar a formação dos alunos quanto à rede de cuidados à PcD,
ao trabalho
interdisciplinar e intersetorial. Confecção de material educativo, capacitação para os
profissionais da rede e cuidadores familiares. Interlocução entre os diferentes serviços de
rede de atenção, incluído o Hospital Central da ISCMSP.
RELAÇÃO DOS CENÁRIOS DE PRÁTICAS:
A rede de atenção à saúde da pessoa com deficiência na região Sé do município de
São Paulo é composta de serviços de atenção básica média e alta complexidade. Com
a finalidade de reconhecer a linha de cuidado a esta população foram incluídos
serviços especializados que atuarão em parceria com os equipamentos que já
desenvolvem ações no PRÓ/PET Saúde 2012/2014:
 Centro de Atenção integrada a Saúde Mental – CNES: 2688514
 Clínica de Fonoaudiologia da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
– CNES: 2688689
 Clínica de Reabilitação da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo –
CNES: 2688689
 Núcleo integrado de Reabilitação – Unidade Básica de Saúde Dr. Humberto
Pascalli – CNES: 2752336
 Núcleo de Apoio a Saúde da Família – Centro de Saúde Escola da Barra Funda –
CNES: 20296618.
 Centro de Atenção Psicossocial Infantil – CNES: 6127967
9
RELAÇÃO NOMINAL DOS TUTORES (incluir CPF, nº da matrícula na IES e categoria
profissional).
- Marcele Pescuma Capeletti Padula, Docente do Curso de Enfermagem da FCMSCSP
CPF: 185340278-89
Nº de Matrícula: 01332
RELAÇÃO NOMINAL DOS PRECEPTORES (incluir CPF, categoria profissional, e nº
CNES das unidades de saúde à qual estão vinculados).
- Quirino Cordeiro Junior - CPF: 213.496.788-99 - Médico - Centro de Atenção integrada
a Saúde Mental – CNES: 2688514
 Bianca Miguel Jorge – CPF: 343512578-06 Fonoaudióloga - Clínica de
Fonoaudiologia da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – CNES:
2688689
 Claudio Gomes – CPF. 874.717.288-68 – Médico - Clínica de Reabilitação da
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – CNES: 2688689
 Maria Esther Leme Brito - CPF: 82652422715 – Terapeuta Ocupacional - Núcleo
integrado de Reabilitação – Unidade Básica de Saúde Dr. Humberto Pascalli –
CNES: 2752336
 Evelyn Fabiana Costa – CPF: 216768548-35 – Fisioterapeuta e Educadora Física Núcleo de Apoio a Saúde da Família – Centro de Saúde Escola da Barra Funda –
CNES: 20296618.
 Mariana Louver Mendes – CPF: 341.534.988-82 – Terapeuta Ocupacional - Centro
de Atenção Psicossocial Infantil - CNES: 6127967
10