TITULO: PROGRAMA DE PREVENÇÃO ÀS DOENÇAS OSTEOMUSCULARES
RELACIONADA AO TRABALHO EM BANCÁRIOS DA CIDADE DE CAMPINA
GRANDE
ORIENTADOR: Prof. Jackson Cruz
CO-ORIENTADOR: Dr. Benedito Brilhante
AUTORES:
BRANDÃO, Valéria Wanderley Pinto; BRILHANTE, Bruno Bezerra ; AMORIM, Naiara
da Paixão; ARAÚJO, Eldiman Soares de; BRANDÃO, Clarice Wanderley Pinto;
CRISPIM, Felícia Nóbrega; FEITOSA, Saulo José da Costa; GUIMARÃES, Valth
Menezes, MAIA Jr., José Roberto; MONTEIRO, Jean Mitchelson Lucena; SILVA, João
Paulo de Almeida; SOARES, Paula Beatriz de Oliveira; TEIXEIRA, José de Alencar
Leandro; VASCONCELOS, Samuel Aragão.
INSTITUIÇÃO: Universidade Federal de Campina Grande
E-Mail: [email protected]
ÁREA TEMÁTICA: SAÚDE – VI
LINHA PROGRAMÁTICA: Saúde e Segurança no Trabalho
INTRODUÇÃO
Atualmente, um dos maiores problemas que assolam os países em
desenvolvimentos são os relacionados a saúde do trabalhador (OLIVEIRA et al, 2000). O
processo de informatização e as mudanças no mundo do trabalho incorporam ao cotidiano
dos trabalhadores temas e realidades como globalização, terceirizações, privatizações,
desemprego, informatização dos postos de trabalho, exigências por produção e vida
sedentária (COSTA et al, 1999).
Uma das doenças que mais aflige trabalhadores de centros informatizados,
como por exemplo os bancários, são as Lesões por Esforços Repetitivos (L.E.R.) ou
Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (D.O.R.T), que evoluem de maneira
insidiosa e silenciosa, mais que podem ter repercussões de grande prejuízo principalmente
para o empregado se não forem diagnosticadas logo ( GABIN et al., 2000). Elas são
desordens do sistema osteomuscular causadas geralmente por abuso, exagero ou ainda
descaso durante um tempo prolongado de movimentos repetitivos, postura inadequada,
pressão ou força estando esses fatores isolados ou associados (COUTO, 1997). A
fisiopatologia da lesão pode se dar por pressão direta ou isquemia (LECH at al,1998).
As LER/DORT têm assumido características epidêmicas em determinados
setores da sociedade como por exemplo os bancários, digitadores, jornalistas e operadores
da tecnologia em geral. Essas características epidêmicas decorre das relações geradas no
processo de produção capitalista, que submete o trabalhador a precárias condições de
trabalho, desencadeando problemas sérios com sua saúde física e mental (OLIVEIRA,
2000).
Várias pesquisas foram realizadas, observando-se que as LER/DORT atingem
o trabalhador no auge de sua produtividade e experiência profissional ( 30 a 40 anos de
idade ). Um outra pesquisa mostrou ser as mulheres as mais atingidas, pois, como regra
geral, exercem as tarefas mais fragmentadas e repetitivas e são ainda hoje a mão-de-obra
mais barata em todo o mundo. Segundo o INSS as Lesões por Esforços Repetitivos são
hoje a segunda causa de afastamento do trabalho no Brasil. Observou-se também que de
acordo com o exame periódico realizado em 1998 pela Cassi, 26,2% dos funcionários do
Banco do Brasil estão apresentando algum sintoma de DORT (O’NEIL, 2000 ).
Em busca desses objetivos, a melhor maneira para lidar com esse grave
problema é a prevenção. Para isso deve-se unir três setores da sociedade, os empresários, os
trabalhadores e o governo numa ação integrada. Precisa-se evitar e prevenir que o
trabalhador torne-se um lesionado, atingido também pelo preconceito, devido à falta de
conhecimento sobre os primeiros sintomas e sinais das LER/DORT nos primeiros estágios.
As empresas e o governo economizarão e o trabalhador terá melhor qualidade de vida, sem
que no futuro possa utilizar de auxílio previdenciário por incapacidade de trabalho.
Este projeto, direciona-se especificamente para os bancários da cidade de
Campina Grande em todos os seus níveis de atividade que trabalhem ou possam trabalhar
com fatores de risco. É uma ação integrada da faculdade de medicina e fisioterapia com a
comunidade, de modo que ambos saiam dessa caminhada com vitórias de aprendizado.
OBJETIVOS DO PROJETO
OBJETIVOS GERAIS:
Conter a crescente epidemia das doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho no
setor bancário da cidade de Campina Grande, através de um programa preventivo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Sensibilizar os proprietários ou gerentes da empresa, responsáveis pelos funcionários,
da necessidade de prevenir as LER/DORT.
Levar até o funcionário bancário todas as informações possíveis sobre o assunto, a fim
de esclarecer todas as dúvidas sobre como prevenir as LER/DORT.
Fazer levantamento do perfil dos bancários e utilizar os dados para realização de
pesquisa a ser divulgada e publicada.
Referenciar o atendimento ortopédico a todo funcionário que apresente algum sintoma
de LER/DORT para que seja devidamente tratado.
Deixar este projeto à disposição de qualquer instituição pública, para servir como
subsídio à implantação em outras áreas da sociedade.
METODOLOGIA
MÉTODO:
O desenvolvimento desse projeto iniciará com um treinamento de todos os
participantes com apoio de professores e colaboradores que possam transmitir, aos alunos
envolvidos, conhecimentos preventivos e educativos a respeito das LER/DORT. Neste
período serão elaborados o material didático, panfletos e cartazes a serem distribuídos.
Em um segundo estágio, esses alunos com apoio do Sindicato dos Bancários de
Campina Grande e Universidade Federal da Paraíba, aplicarão, nos bancos listados no
anexo I, um questionário (anexo II) para levantar o perfil dos bancários e a realização de
palestras coletivas em 03 (três) bancos durante a mesma semana com o intuito de educar e
sensibilizar todos os funcionários quanto a importância do assunto.
No terceiro estágio, reuniões, revisões bibliográficas e interpretação dos dados
colhidos nos questionários serão desenvolvidas entre os extensionistas, orientador e coorientador.
No quarto estágio do projeto, haverá uma visita inspecionista (check-list) dos
diversos setores do banco, a partir dos dados colhidos no questionário, para identificar os
riscos a que estes funcionários estão submetidos e então orientar individualmente quanto à
prevenção das LER/DORT, bem como referenciar um ortopedista à qualquer funcionário
que apresente sintomas.
MATERIAL:
Questionário para aplicação entre funcionários (anexo II)
Panfletos para distribuição entre funcionários
Slides para palestras
Projetor de slides
RELEVÂNCIA DO PROGRAMA
INTERDISCIPLINALIDADE, FORMA DE ARTICULAÇÃO COM O ENSINO, A PESQUISA E AS
DEMANDAS SOCIAIS.
Este projeto é de grande valia por abranger áreas de suma importância do
ensino e de algumas especialidades médicas e paramédicas.
Alem dessas, no ciclo profissional, as especialidades como Saúde Coletiva pela
abrangência social do programa, Psicologia que vai enfatizar e analisar os fatores
psicossomáticos que potencializam o quadro de LER/DORT, a Neurologia por envolver as
alterações neurológicas observadas em comprometimento de raízes e ramos nervosos e
para finalizar a Ortopedia responsável pelo diagnostico e tratamento das doenças
osteomusculares relacionadas ao trabalho.
Entre as especialidades paramédicas dá-se maior importância a fisioterapia por
sua ação terapêutica na recuperação dos pacientes lesados. Por isso o envolvimento da
Universidade Estadual da Paraíba e o curso de Fisioterapia, representada pelo extensionista
desta entidade.
Neste contexto, o envolvimento acadêmico dos estudantes de medicina
representa uma parcela significativa. Assim o estudante levará à comunidade dos bancários
o embasamento teórico preventivo, a fim de minimizar os malefícios das LER/DORT e
receberá em troca a experiência do trabalho prático em prol da sociedade.
Em forma de pesquisa, serão analisados e interpretados os dados obtidos a
partir do primeiro questionário feito com os bancários, se ter uma idéia dos resultados
obtidos com o programa de prevenção, e possível publicação desses resultados.
RESULTADOS PARCIAIS
Gráficos com resultados das perguntas dos questionários realizados com os
bancários (vide anexo II para ver observação das perguntas).
70
60
50
40
Sim
30
Não
20
10
0
7
8
9
10
Perguntas (no.)
12
70
60
50
40
Sim
30
Não
20
10
0
13
14
17
18
19
20
Pergunta (no.)
70
60
50
40
Em pé
30
Sentado
20
10
0
11
Pergunta (no.)
60
50
40
Bom
Ruim
30
20
10
0
15
Pergunta (no.)
35
30
25
20
Sem estresse
15
Estressado
Muito estressado
10
5
0
16
Pergunta (no.)
BIBLIOGRAFIA
O’NEILL, Maria José . Programa de Prevenção à LER/DORT. Disponível em:
<http://geocities/frcavalcanti/index.html> . Acesso em 19 / 09 / 2000.
COUTO, Hudson Araújo. Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – DORT
.5º. ed. São Paulo, Associação Nacional de Medicina do Trabalho, 1997.
LECH, Osvandré; HOEFEL, Maria da Graça; SEVERO, Antônio; PITÁGORAS,
Tatiana. Aspectos clínicos dos distúrbios ósteo-musculares relacionados ao trabalho
DORT ( Lesão por esforço repetitivo). Biblioteca Crems,  s. l., 1998.
COSTA, Iraci Alves. Doenças osteomusculares relacionados ao trabalho e estresseAvaliação entre bancários das cidades de Recife e Florianópolis. In: Livro de Resumos do
VI Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, 1999.
OLIVEIRA, Catarina; TRELHA, Celita; FERREIRA, Clarice. Prevenção de doenças
osteomusculares relacionadas ao trabalho no serviço de arquivo médico e estatístico do
Hospital Universitário Norte do Paraná e ambulatório do Hospital das Clínicas. In: Livro
de Resumos do VI Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, 2000.
OLIVEIRA, Regina H. Rangel. Os diferentes olhares para a abordagem da LER no
Centro de referência em saúde do trabalhador. In: Livro de Resumos do VI Congresso
Brasileiro de Saúde Coletiva, 2000.
GABIN, A. C.; PATTA, C.; SANTANA, W.R.;SETTIMI, M.M.. Programa de
Tratamento e Reabilitação das Lesões por Esforço Repetitivo (LER), Doenças
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) – Uma abordagem interdisciplinar. In:
Livro de Resumos do VI Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, 2000.
ANEXO I
LISTA DAS AGÊNCIAS BANCÁRIAS DA CIDADE DE
CAMPINA GRANDE – PB
(FORNECIDA PELO SINDICATO DOS EMPREGADOS EM ESTABELECIMENTOS BANCÁRIOS DE
CAMPINA GRANDE E REGIÃO)
BANCO / DEPENDÊNCIA
CEF – AG.CENTRO
CEF – AG. FIEP
CEF – PAC/CCT/UFPB
CEF – AG. BORBOREMA
BB – AG. CENTRO
BB – AG. FÓRUM
BB – AG. BORBOREMA
BB – AG. HU
BB – AG. CCT/UFPB
BB – MERC. CENTRAL
BRADESCO
BNB
ITAÚ
SUDAMERIS
HSBC
UNIBANCO
FINASA
BBVA
REAL – AG. CENTRAL
REAL – EX AG. PARAIBAN
REAL – REC. RENDAS
REAL – DETRAN
QTD. DE FUNCIONÁRIOS
90
05
05
15
40
06
45
03
13
27
36
49
20
13
10
11
12
13
14
33
02
03
ANEXO II
PROGRAMA DE PREVENÇÃO ÀS DOENÇAS OSTEOMUSCULARES RELACIONADAS AO
TRABALHO EM BANCÁRIOS DA CIDADE DE CAMPINA GRANDE
LEVANTAMENTO DO PERFIL DO FUNCIONÁRIO
NÃO DEIXE DE RESPONDER, ESTAMOS TRABALHANDO PARA O SEU BEM ESTAR
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Nome _______________________________________________SEXO-------- M ( ) Ou F ( )
Idade ------------------- (
) Anos
Estado Civil ---------------------- S ( ) Ou C ( )
Função Atual__________________________________________
Carga horária por dia------------------------------------------ (
) Hs
Tempo de trabalho na empresa-----------------------------------------(
)
Freqüentemente pratica horas extras------------------------------------ Sim ( ) ou Não ( )
Trabalha com repetitividade de membros-------------------------------------Sim ( ) ou Não ( )
a) Se Sim, que Tipo----Computador ( ) ou Outro ( ) ___________________
9) Trabalha com esforço físico intenso de membros------------------------- Sim ( ) ou Não ( )
a) Se sim, que tipo ____________________________________________________
10) Trabalha com esforço da visão--------------------------Sim ( ) ou Não ( )
11) Trabalha maior parte do tempo em pé ( ) ou sentado ( )
12) Possui pausas de descanso ou relaxamento--------------------- sim ( ) ou não ( )
13) Você faz rotatividade da função na empresa----------------------- sim( ) ou não( )
14) Você está satisfeito com o mobiliário de trabalho--------------------- sim ( ) ou não ( )
a) Se não, especifique o incômodo________________________________________
15) Com relação ao ambiente de trabalho, temperatura, espaço físico, relação social, etc.,
considera----------------bom ( ) ou ruim ( )
a) Especifique o incômodo ______________________________________________
16) Você se considera uma pessoa sem estresse ( ) estressada ( ) ou muito estressada ( )
a) Motivo do estresse------------------------------------ familiar ( ), trabalho ( ) ou outro ( )
17) Já sentiu alguma dor, cansaço ou formigamento em alguma estrutura relacionada
abaixo antes, durante ou após o trabalho ---------------------- sim ( ) ou não ( )
a) Qual o local: pescoço (
), ombro (
), cotovelo (
), punho ( ), dedos (
),
coluna ( ), bacia ( ), joelho ( ), tornozelo ( ), outro ( )
b) A dor é contínua ( ), passageira (
) ou espontânea (
)
18) Faz uso de medicamentos para aliviar as dores------------------------ sim ( ) ou não ( )
a) Se sim, é por conta própria ( ) ou receitado por médicos ( )
19) Já fez alguma consulta médica após dores osteomusculares adquiridas no trabalho
sim ( ) ou não ( )
20) Já se afastou do posto de trabalho por licença médica para tratamento de doenças
osteomusculares relacionadas ao trabalho------------------------------------ sim ( ) ou não ( )
a) Após o tratamento ocorreu recidiva das dores--------------------------- sim ( ) ou não ( )