Conquistas e Desafios na Atenção à
Saúde Pública em Ribeirão Preto
Papel do Hospital das Clínicas
Milton Roberto Laprega – 22 de maio de 2010
Ensino
Pesquisa
Assistência à saúde
satisfação do paciente
1
Unidade - Campus Universitário
Atendimento eletivo de Internações e Cirurgias e todo atendimento ambulatorial.
2
Unidades
Unidade de Emergência
Unidade - Hemocentro
Localizada no centro de Ribeirão
Preto, é responsável pelo
Atendimento de Urgência e
Emergência.
Localizada no Campus da USP, é
responsável por mais de 95% da
coleta de sangue e distribuição de
hemocomponentes em uma
região com 213 municípios.
Demanda por Nível de Cuidado
ND
1%
Primário
7%
Terciário
30%
Secundário
62%
Pesquisa realizada com as guias de referência disponíveis
na DIR XVIII em agosto de 2003
3
Hospital Estadual
Internações de menor complexidade.
Centro de Referência em Saúde da Mulher
8
4
Assistência. Área de abrangência.
Procedência de Pacientes de Ambulatório
Ambulatório.. 2009.
Procedência
DRS Araraquara
DRS Barretos
DRS Franca
DRS Ribeirão Preto
DRS São João da Boa Vista
Outras DRS
SUBTOTAL
Outros Estados
TOTAL
Campus
UE
Total
4,8
3,3
4,8
3,0
8,2
0,7
2,7
2,9
8,2
75,0
90,3
75,2
2,0
0,9
2,0
2,6
1,0
2,5
95,6
98,9
4,4
100,0
1,1
100,0
95,6
4,4
100,0
5
Procedência de Pacientes Internados. 2009.
Procedência
DRS Araraquara
DRS Barretos
DRS Franca
DRS Ribeirão Preto
DRS São João da Boa Vista
Outras DRS
SUBTOTAL
Outros Estados
TOTAL
Campus
6,1
2,8
7,3
70,8
2,9
3,9
93,8
6,3
100,0
UE
1,9
0,8
2,2
91,4
1,3
1,3
98,9
1,1
100,0
Total
5,0
2,3
6,0
76,4
2,5
2,9
95,1
4,9
100,0
Atendimentos ambulatoriais para moradores de
municípios da DRS XIII. Campus e UE. 2009.
Campus
UE
Total
Município
N
%
N
RIBEIRÃO PRETO
311.847
54,7
7.778
85,2 319.625
55,1
Outros
258.579
45,3
1.349
14,8 259.928
44,9
570.426
100,0
9.127
100,0 579.553
100,0
TOTAL DA DRS XIII
%
N
%
12
6
Pacientes de municípios da DRS XIII
internados no Campus e UE. 2009.
Campus
UE
Total
Município
N
%
N
%
N
%
RIBEIRÃO PRETO
9.491
52,2
5.366
61,8
14.857
56,3
Outros
8.687
47,8
3.317
38,2
12.004
43,7
18.178
100,0
8.683
100,0
26.861
100,0
TOTAL DA DRS XIII
13
Inserção do Hospital das Clínicas no SUS.
Agendamento
de Casos
Novos pela
DRS XIII
Nível
Secundário
Nível
Terciário
Nível
Hospitalar
HC
CAMPUS
UE
Mater
Nível
Ambulatorial
Hospital
Estadual
Serrana e
Outros
C.S.E
Central de
Regulação
Nível
Primário
UBS’s
Vila Lobato, Ipiranga,
Vila Tibério, etc.
Unidades do
Programa de Saúde na Família
14
7
Recursos Humanos. HC Campus e Unidade de
Emergência em 2008.
Recursos Humanos
Número
Funcionários (HC + FAEPA)
5.254
Professores áreas clínicas
211
Médicos Residentes
527
Aprimorandos
80
15
Proporção entre Primeiras Consultas
e Retornos no Ambulatório.
Período de 2003 a 2007
90,0
80,0
84,5
82,7
15,5
17,3
85,0
84,0
83,7
70,0
60,0
%
50,0
40,0
30,0
20,0
16,0
15,0
16,3
10,0
0,0
2004
2005
2006
2007
2008
Ano
% Retorno
Ano Base: 2008
% Consultas 1ª Vez
Fonte: G.A.D.
8
Leitos no HC Campus e Unidade de
Emergência. Período de 2004 a 2008
Em 2009 abrimos mais 15 leitos na Unidade de Emergência, passando,
portanto, para 869 leitos.
Crescimento no período de 2004 a 2009: 3,1%
Se considerarmos os leitos abertos com o Hospital Estadual (50), aumentamos17
em 7,6% o número de leitos sob gestão do HC/FAEPA
Internações no HC Campus e Unidade de
Emergência no período de 2004 a 2008.
Ano
HC Campus
Unidade de Emergência
Total
2004
19.508
11.584
31.092
2005
22.025
11.466
33.491
2006
22.474
10.032
32.506
2007
23.056
9.675
32.731
2008
24.405
9.693
35.098
Aumento de internações no Campus: 25,1%
Redução de internações na UE: 16,3%
Aumento global: 12,9%
18
9
Indicadores Cirúrgicos
Cirurgias
2004
2005
2006
2007
2008
Centro Cirúrgico – Campus
8.855
10.933
11.416
11.434
12.197
Centro Cirúrgico - UE
3.381
3.697
3.737
3.682
4.068
Unidade de Queimados e Cirurgias
Ambulatoriais
14.353
16.308
19.183
18.265
17.629
Total
26.589
30.938
34.336
33.381
33.894
Crescimento do número de cirurgias: 27,5%
19
Consultas e procedimentos no período
de 2004 a 2008.
Ano
HC Campus
Unidade de Emergência
Total
2004
529.715
43.157
572.872
2005
543.922
44.100
588.022
2006
537.067
42.056
579.123
2007
559.548
39.036
598.584
2008
572.415
40.903
613.318
Crescimento do número de consultas e procedimentos no Campus: 8,1%
Redução na UE: 5,2%
Crescimento no conjunto: 7,1%
20
10
Atendimentos não médicos
Crescimento no período: 8,2%
21
Exames de laboratório e especializados
no período de 2004 a 2008.
Ano
Exames de
laboratórios
2004
2005
2006
2007
2008
1.936.093
2.215.608
2.046.108
2.206.907
2.410.679
Exames
especializados
264.850
297.238
301.418
318.405
339.369
Total
2.200.943
2.512.846
2.347.526
2.525.312
2.750.048
Exames de laboratório: Crescimento de 24,5%
Exames especializados: Crescimento de 28,1%
Crescimento global: 24,9%
22
11
Taxa de Ocupação Operacional
120,0
100,0
96,8
96,1
100,6
101,1
69,8
69,9
99,5
60,0
62,7
67,6
70,0
40,0
20,0
0,0
2004
2005
2006
2007
2008
Ano
U.E.
Campus
Ano Base: 2008
Fonte: G.A.D.
Índice de Intervalo de Substituição
4,5
3,9
4,0
3,5
3,1
2,9
3,0
Dias
%
80,0
2,9
2,8
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,2
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
2004
2005
2006
2007
2008
Ano
U.E.
Ano Base: 2008
Campus
Fonte: G.A.D.
12
Transplantes realizados no período de
2004 a 2008.
Transplantes
2004
2005
2006
2007
2008
Rim
59
58
50
38
47
Fígado
15
14
16
19
26
Medula Óssea
38
56
57
52
61
Córnea
75
137
137
98
117
Total
187
265
260
207
251
Partos
Período de 2004 a 2008
Partos
2004
2005
2006
2007
2008
1.139
1.046
1.137
1.117
1.188
774
811
739
894
1.034
1.913
1.857
1.876
2.011
2.222
38,0
40,8
36,3
40,4
42,3
1.973
1.974
1.898
1.866
1.746
744
704
701
805
756
2.717
2.678
2.599
2.671
2.502
26,0
24,0
24,2
27,03
27,5
HCFMRP-USP
Normais
Operatórios
Total
Taxa de Cesária (%):
MATER
Normais
Operatórios
Total
Taxa de Cesária (%)
13
Indicadores de desempenho no período
de 2004 a 2008
27
Alunos e programas de graduação no
ano de 2008
Alunos
Medicina
Enfermagem
Fisioterapia
Fonoaudiologia
Informática Biomédica
Nutrição e Metabolismo
Terapia Ocupacional
Total
Número
583
169
187
116
161
143
198
1.457
28
14
Alunos e programas de pós-graduação
no ano de 2008
Mestrado e Doutorado
Medicina
Enfermagem
Residência Médica
Número de programas
Número de Residentes
Aprimoramento
Número de programas
Número de Aprimorandos
957
32
41
527
26
80
29
Produção científica da FMRP e EERP com
participação do HC no período de 2004 a 2008.
30
15
Situação Financeira. Fontes de Receita
3%
34%
63%
Tesouro Estado
FAEPA/SUS
Outros
31
Receita do HC no período de 2001 a 2008
segundo origem.
Ano
Tesouro
FAEPA - SUS
FAEPA –
Clínica
Civil
Total
2001
99.496.584
64,5
53.043.037
34,4
1.604.935
1,1
154.144.556
2002
107.997.679
62,3
63.031.166
36,4
2.337.847
1,3
173.366.847
2003
119.481.434
62,1
68.645.295
35,7
4.248.937
2,2
192.375.666
2004
142.829.129
65,5
70.120.000
32,2
4.961.371
2,3
217.910.500
2005
165.906.632
63,5
88.940.836
34,0
6.501.927
2,5
261.349.395
2006
186.705.576
64,8
95.000.000
33,0
6.500.000
2,2
288.205.576
2007
194.997.268
65,7
95.000.000
32,0
7.000.000
2,3
296.997.268
2008
259.782.403*
66,8
103.377.543**
30,6
10.058.754
2,6
363.159.946
* Inclui R$45.189.908,00 para o Prêmio Incentivo (PIN) transferidos da FAEPA
** Excluindo o repasse PIN para o orçamento e incluindo TA no valor de R$29.445.000,00
32
16
Instituto de Reabilitação Lucy Montoro
e Prédio do HC Criança

Hospital Estadual de Serrana: 50 leitos,
utilização como retaguarda para a Unidade
de Emergência.

Hospital Estadual de Américo Brasiliense:
128 leitos, com possibilidade de utilização
de 30 leitos para cuidados paliativos
17