A ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO COLETIVO NA ENFERMARIA DE
ORTOPEDIA DO HOSPITAL ESTADUAL PEDRO II
Elzimar de Souza, Luciana Vieira e Nícia Geiger e Souza 1
RESUMO: Este artigo nos remete a uma discussão acerca da organização do trabalho
coletivo na enfermaria de ortopedia do Hospital Estadual Pedro II, o qual se refere à
relação do processo de trabalho coletivo com a universalidade do atendimento, buscando
apreender os condicionantes internos e externos.
Palavras Chave: Reforma do Estado, Política de Saúde, Trabalho Coletivo.
INTRODUÇÃO
O estudo teve como finalidade analisar a organização do trabalho coletivo na enfermaria
de ortopedia do Hospital Estadual Pedro II, o qual se insere à relação do processo de trabalho
coletivo com a universalidade do atendimento, buscando apreender os condicionantes internos,
que dependem do profissional, e os externos, que são determinados pelas circunstâncias nas
quais se realizam as práticas profissionais.
O interesse por esta temática surgiu através de nossa participação no processo de
trabalho na enfermaria de ortopedia, como estagiárias de Serviço Social, ao perceber que o
atendimento dado era feito de forma precária, sem a participação integrada da equipe
multiprofissional. As ações realizadas tinham um enfoque curativo e individual em
detrimento à concepção preventiva e coletiva, a qual concebe a saúde como resultante da
qualidade geral de vida e não de uma política reduzida ao controle de doença. Ao
pensarmos em saúde, devemos pensá-la a partir das relações sociais, e não do binômio
saúde/doença.
Portanto, o usuário deve ser entendido em sua totalidade, e não através de práticas
fragmentadas, que visualizam o doente em partes, dificultando o controle da organização
do trabalho coletivo.
1
Alunas formandas do curso de Bacharel em Serviço Social pela Universidade Castelo Branco, RJ.(2008).
Email: [email protected]
Estágio curricular em Serviço Social no Hospital Estadual Pedro II.
Ao abordar essas questões, se fez necessário relacioná-las com as modificações ocorridas
nas políticas sociais, o Estado reduziu o financiamento dos programas sociais por parte do
governo Federal, levando ao sucatemento das políticas sociais (residuais e focais) em detrimento
da universalização conquistada na década de 80. Com a Constituição da República Federativa do
Brasil de 1988, tivemos um avanço no plano legal, porém, na década 90, com as propostas
neoliberais as formas assistencialista e patrimonialista permaneceram, com isso, houve cortes
nos gastos públicos e, conseqüentemente, nos programas sociais, influenciando diretamente a
administração das políticas sociais.
Dentro desse contexto, destaca-se a configuração da política setorial de saúde,
caracterizada por: seletividade, focalização em grupos de risco, perda de recursos, baixa
capacidade para operar, demanda maior que a oferta dos serviços, ineficácia dos programas
existentes, entre outros.
Essas características da política setorial de saúde são desencadeadas pelo processo de
reforma do Estado a partir do desenvolvimento do ideário neoliberal.
O Estado, dentro desta perspectiva, tem implementado políticas públicas focalizadas e
compensatórias de carências destinadas a população considerada em situação de vulnerabilidade
e risco social, adotando como justificativa a redução dos gastos sociais.
Dentro desse contexto de redução dos gastos sociais e implementação de políticas
públicas focalizadas, observa-se no campo de estágio que os princípios do SUS –
universalidade, eqüidade e integralidade – não estavam sendo efetivados no Hospital Estadual
Pedro II e começamos a questionar a relação entre a política pública de saúde e o trabalho
multiprofissional.
O atual sistema de saúde não garante a efetividade desses direitos, não atende
plenamente as necessidades da população usuária, não supera as contradições existentes, dentre
as quais constam a exclusão, a precariedade dos recursos, a qualidade no atendimento, a
burocratização e a ênfase na assistência médica curativa.
O processo de trabalho coletivo envolve a relação entre a equipe multiprofissional, o
usuário e a instituição, e este trabalho não se desenvolve independentemente das circunstâncias
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históricas e sociais que o determinam. Este trabalho é influenciado pela forma como o próprio
sistema de saúde recorta e fragmenta as próprias necessidades da população, e a partir desse
processo organizam seus objetivos institucionais que se voltam para a intervenção sobre essas
necessidades.
Os serviços de saúde prestados pela Unidade possuem questões que são reflexos do
sucateamento e fragmentação das políticas públicas, resultantes de uma política governamental
excludente, socialmente desigual e de recursos escassos, baseadas nas políticas
da
contemporaneidade, de caráter neoliberal.
Dentro desse contexto, surgiu o interesse em pesquisar a organização do trabalho
coletivo, pois verificamos que a pouca integração entre os diferentes setores e a falta de
articulação entre a equipe tornavam o processo de trabalho coletivo fragmentado, implicando
baixa resolutividade dos casos e não-efetivação dos direitos.
DESENVOLVIMENTO
Como fundamentação teórica da pesquisa, fez-se debate acerca da Reforma do Estado,
em que foi discutido a crise do capitalismo iniciada na década de 70 e início dos anos 80. Em
decorrência disso, houve uma desaceleração do crescimento econômico e conseqüentemente do
Estado de Bem-Estar, desencadeando uma crise mundial. Como solução à crise e para manter o
processo de acumulação do capital, deveria-se minimizar o papel do Estado como protetor
social, e o mesmo deveria ser reestruturado para eliminar qualquer obstáculo que impedisse a
expansão do capital, além de reestruturar as bases econômicas de produção e incorporar novas
tecnologias que possibilitassem o aumento da sua lucratividade.
Com isso, o Estado deixa de ser o provedor e o regulador social, transferindo sua
responsabilidade para o mercado. E assim configuram-se novas formas de relação entre o Estado
e a Sociedade Civil. Segundo Netto e Braz, (2007: 226): “Para legitimar essa estratégia, o
grande capital fomentou e patrocinou a divulgação maciça do conjunto ideológico que se
difundiu sob a designação do neoliberalismo.”
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Ocorreu um desmantelamento das instituições sociais e uma redução do papel do Estado,
este passa a se configurar como mínimo para a garantia das necessidades sociais e máximo para
a reestruturação do capital. Com isso a economia e a política foram desconcentradas do poder de
regulação do Estado, passando a serem geridas pelas leis do mercado. Houve, assim, o resgate
do liberalismo econômico denominado de neoliberalismo. O neoliberalismo é um projeto global
de organização da sociedade e de redefinição da relação entre classes, tendo como metas: a
redução do papel do Estado na garantia dos direitos sociais, a privatização, a desregulamentação
e a flexibilização das relações trabalhistas e a reestruturação das políticas sociais.
No período de 1990-1992, com a eleição do presidente Fernando Collor de Melo, são
implementadas várias mudanças denominadas de reformas estruturais de corte neoliberal.
Suas metas foram: as privatizações, abertura comercial ao capital estrangeiro, incentivo
às importações e às concorrências sem investir na política tecnológica e educacional, descaso
com o desemprego, ênfase na reforma do Estado voltado para o mercado e o incentivo a ações
clientelistas e paternalistas. “A política econômica nos dois anos do governo Collor pautou -se
por uma adequação destrutiva ao reordenamento mundial” (BEHRING, 2003: 152).
Em decorrência disso o neoliberalismo consolida-se, então surge uma nova forma de
gestão das políticas sociais, na qual podemos identificar um esvaziamento das noções de
democracia e justiça social.
No período de 1995-1998 e 1999-2002, Fernando Henrique Cardoso assume o governo,
mantendo e intensificando o projeto neoliberal. No ano de 1995, foi instituído o Plano Diretor da
Reforma do Estado, sua estrutura institucional direcionava a implementação da Seguridade no
mundo privado, a ser assumida por agência e organizações sociais.
Esse plano define objetivos e estabelece diretrizes para a reforma da administração
pública brasileira. “Deve-se distinguir a reforma do Estado, como um projeto político,
econômico e social mais amplo da reforma do aparelho do Estado, orientada para tornar a
administração pública mais eficiente” (BEHRING, 2003: 177).
Nesse sentido, a reforma do Estado passou a ser instrumento indispensável para
consolidar a estabilização, reforçar as propostas neoliberais e assegurar o crescimento
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econômico. Através das propostas neoliberais, o Estado é pressionado pelas instituições
financeiras para reduzir gastos na área social, adotando medidas focalizadas, seletivas e
compensatórias.
Visando dar continuidade a essas relações que garantam a expansão do capital o Estado
promove políticas compensatórias, fruto de um processo de negociação que atende aos
interesses do próprio Estado e do mercado. Apesar de o Estado se constituir em um aparelho
institucional da luta pelas classes, ele atua também como reprodutor desse modo de produção,
combatendo tudo que signifique uma ameaça à expansão do capital.
Em resposta à crise do Estado e como elemento de estratégia para reduzir custos de
produção, foram adotadas medidas de ajuste para assegurar a lógica mundial do capital. Sendo
assim, a tendência é a de restrição dos direitos sob o argumento da crise do capital.
Do ponto de vista da lógica do capitalismo contemporâneo, as ações preventivas e
eventualmente distributivas tornaram-se mais limitadas, prevalecendo o trinômio articulado do
ideário neoliberal para as políticas sociais: privatização, focalização e descentralização.
O Estado, adotando tais medidas, deixou os serviços públicos vulneráveis à falta de
investimento, não criou condições de desenvolvimento nos segmentos da Seguridade Social,
mas propiciou a mercantilização dos direitos sociais, criando condições para o crescimento das
empresas privadas para atender às necessidades de uma parcela da sociedade.
Em decorrência disso, uma grande parcela da sociedade, por não possuir condições de
pagar por esses serviços, encontra nos serviços públicos ineficiência e dificuldade de garantir
seus direitos assegurados na Constituição Federativa do Brasil de 1988.
O fim do governo de Fernando Collor de Melo e do Fernando Henrique Cardoso não
propiciou o fim das propostas neoliberais, pois em 2003-2006 e 2007-2010 foi eleito presidente
Luiz Inácio Lula da Silva.
Referindo-se ainda à fundamentação teórica, foi realizada também uma discussão sobre
as
Políticas
de
Saúde
na
contemporaneidade,
tendo
como
presidente
durante esse período Luiz Inácio Lula da Silva.
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A análise que se faz do governo atual é que a política macroeconômica do antigo
governo foi mantida e as políticas sociais estão fragmentadas e subordinadas à lógica
econômica. A concepção de Seguridade Social não foi valorizada nessa setorização, mantendo
assim os segmentos das três políticas: de assistência, saúde e previdência social.
Havia uma expectativa de que o governo Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2006 / 20072010), em relação a Saúde, fortalecesse o projeto da reforma sanitária que foi questionado
anteriormente, havendo nesse período a consolidação do projeto de saúde articulado ao mercado
privatista.
Os aspectos de inovação da política de saúde do governo atual ressalta o retorno da
concepção da Reforma Sanitária, que foi totalmente abandonada nos anos 90; a escolha de
profissionais comprometidos com a luta pela Reforma Sanitária para ocupar a estrutura do
Ministério; as alterações na estrutura organizativa do Ministério da Saúde, sendo criadas quatro
Secretarias e extintas três; convocação da 12ª Conferência Nacional de Saúde realizada em
dezembro de 2003; a participação do ministro da saúde nas reuniões do Conselho Nacional de
Saúde e a escolha do representante da CUT para assumir a Secretaria Executiva do Conselho
Nacional de Saúde.
A estrutura do Ministério destaca a Secretaria de Gestão do Trabalhador em Saúde e tem
como função formar recursos humanos para saúde e regulamentar as profissões no mercado e o
mercado de trabalho na área da saúde. Esta secretaria busca enfrentar a questão de recursos
humanos para o SUS, que é um grande problema de estrangulamento do sistema. Uma das
medidas fundamentais para a questão dos recursos humanos é a que se refere à Norma
Operacional Básica (NOB) de Recursos Humanos.
A criação da Secretaria de Atenção à Saúde, que visou unificar as ações de atenção
básica, ambulatorial e hospitalar, foi outro aspecto inovador na estrutura do Ministério,
integrando as atribuições das extintas Secretarias de Política de Saúde e de Assistência à Saúde.
A Secretaria de Gestão participativa tem como objetivo fortalecer o controle social,
organizar as conferências de saúde e estabelecer a comunicação do Ministério da Saúde com
outros níveis de governo e com a sociedade. Segundo BRAVO (2006),
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A 12ª Conferência Nacional de Saúde (CNS) teve como objetivo definir orientações para o
plano plurinatural de saúde do governo e as principais diretrizes a serem incorporadas ao
sistema de saúde. Como estratégia central da mesma, foi ressaltada a necessidade de
equacionar os graves problemas do SUS com destaque para a área de recursos humanos e
qualidade dos serviços. Como instrumento de mobilização da conferência, foi elaborado um
documento preliminar a ser discutido nas conferências municipais e estaduais contendo 10
(dez) eixos temáticos: Direito à saúde; A seguridade social; A intersetorialidade das ações de
saúde; As três esferas de governo e a construção do SUS; A Organização da Atenção à Saúde;
O trabalho na Saúde; Gestão participativa; Ciência e tecnologia e a saúde; O financiamento do
SUS e informações, informática e comunicação.
A realização da conferência não ampliou o número de participantes e nem avançou no
fortalecimento da Reforma Sanitária. A expectativa era que a 12ª CNS fosse um marco
significativo em relação às conferências anteriores e tivesse a mesma importância da 8ª CNS em
1986.
A questão do não financiamento está articulada ao gasto social do governo e é
determinante para manutenção da política focal, de terceirização dos recursos humanos e
precarização.
A expectativa que se colocava para o governo Luiz Inácio Lula da Silva era a de
fortalecer o SUS constitucional. O debate que ocorre no governo se dá entre os universalistas e
os focalistas. Estes últimos estão sendo cada vez mais fortificados, como também tem sido
fortificada a defesa do papel do Estado na saúde para o atendimento dos segmentos mais pobres
da população, pois com a pressão do não financiamento, a perspectiva universalista está cada dia
mais longe de ser alcançada.
Hoje, na saúde, dois pólos se contrapõem; o Projeto de Reforma e o Projeto Privatista. O
atual governo ora fortalece o primeiro projeto, ora mantém a focalização e o não financiamento,
características do segundo projeto. A análise feita por diversos autores com relação ao governo
Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2006 / 2007-2010) é de que se expressa não só a continuidade,
mas o aprofundamento da orientação macroeconômica da era Fernando Henrique Cardoso
(1995-1999 / 1999-2003).
Finalizando a fundamentação teórica, fez-se uma discussão acerca da organização do
trabalho coletivo na saúde, no sentido de entender as especificidades da organização do trabalho
coletivo, na área temática da saúde abordaremos inicialmente o debate teórico sobre o trabalho
coletivo.
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O trabalho é uma atividade realizada para satisfação material da necessidade
humana. Através de uma interação com a natureza, os membros (homens e mulheres) da
sociedade transformam matérias naturais (instrumentos de trabalho) em produtos para
satisfazer suas necessidades básicas.
O homem é o único ser capaz de projetar (mentalmente) o resultado da ação do
trabalho, antes de ser realizado, portanto o trabalho tem uma dimensão teleológica. No
entanto, a efetivação do trabalho só pode acontecer mediante a objetivação
(transformação da matéria natural através da ação do trabalho) do sujeito que o efetua.
Neto & Braz (2006: 33) dizem que “Não basta prefigurar idealmente o fim da atividade
para que o sujeito realize o trabalho; é preciso que ele produza, também idealmente, as
condições objetivas em que atua (a dureza da pedra etc.) e possa transmitir a outrem essas
representações”, ou seja, através do conhecimento adquirido pelo trabalho, o sujeito é
motivado a difundir esse conhecimento que detém.
Por ser o trabalho atividade de caráter coletivo, os homens foram adquirindo mais
habilidade, mais conhecimento, tornando-se mais produtivos; esse progresso contribuiu
para uma produção de bens que excedia suas necessidades básicas, ocasionando assim, o
excedente.
O excedente econômico marcou historicamente o desenvolvimento do processo de
trabalho. Com a produção a mais, além de produzir valor de uso (algo que tem a
finalidade de satisfazer a necessidade humana), produz também valor de troca que
permite trocar esse valor de uso por outros valores de uso. Neste caso, o processo de
trabalho é um processo de valoração.
Sabemos que o processo de trabalho da sociedade capitalista não deixou de
produzir valor de uso, porém este está subordinado ao valor de troca; e o que interessa ao
capitalista é o processo de valorização, porque nele se produz a mais-valia, portanto, é de
grande relevância para o capitalista ter o controle do processo de trabalho.
Mediante a esse exercício de poder que o capitalista exerce sobre o trabalho e o
indivíduo que o executa (já que o trabalhador não detém mais os meios de produção),
inicia-se, então, a divisão do trabalho na produção: direcionando o trabalho do indivíduo
para uma especialização das atividades, fazendo com que haja a separação de quem pensa
e de quem executa, de quem detém ou não detém os meios de produção.
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A criação de valor é desenvolvida no processo de trabalho mediante a produção de
mercadorias, pois, somente na produção de mercadorias, em que o trabalho produz valor de
troca e mais-valia, realiza-se trabalho produtivo (sob ponto de vista do sistema capitalista);
quando o processo de trabalho não produz mais-valia é considerado trabalho improdutivo.
Na sociedade capitalista, todo trabalho é assalariado, sendo ele produtivo ou improdutivo.
Ao analisar a organização do trabalho coletivo na saúde, deve-se partir de uma
relação de cooperação que envolve atividades especializadas, saberes e habilidades, em
torno de um mesmo objetivo: o atendimento ao usuário; e a compreensão de como é
determinada a lógica de organização e funcionamento dos serviços públicos de saúde.
O processo de trabalho, qualquer que seja, é constituído a partir dos elementos
simples que são a matéria-prima ou objeto sobre o qual acontece a ação, como exemplo,
as múltiplas expressões da questão social; os meios ou instrumentos de trabalho, no quais
podemos destacar o conhecimento e a instituição empregadora; e a atividade em si, na
qual se chega a um produto.
Para entender a organização do trabalho do assistente social na política de saúde, é
necessário situá-lo dentro de um trabalho coletivo, vinculado a um tipo de prática / saber
específico (saber médico), ao centrar suas ações nas atividades da clínica médica curativa
individual, secundariza e desqualifica as ações e atividades profissionais que não
constituem objeto de práticas privilegiadas por esse modelo assistencial (COSTA, 2006:
341). Como é o caso de outras categorias profissionais que desenvolvem ações de
educação, informação e comunicação, podemos citar como exemplo o assistente social, o
nutricionista, entre outros que têm como instrumento básico de trabalho a linguagem.
Assim, para se ter uma intervenção que ultrapasse o enfoque saúde / doença, é que
foi demandado o trabalho do assistente social no processo de trabalho da saúde. No
sentido de atender às necessidades da população, o Serviço Social interfere e cria
mecanismos que incidem sobre as principais contradições do sistema de saúde pública no
Brasil; COSTA (2006: 308), especifica que:
Entendemos que o processo de trabalho coletivo nos serviços de saúde defini-se a partir das
condições históricas sob as quais a saúde pública se desenvolveu no Brasil; das mudanças
de natureza tecnológica, organizacional e política que perpassam o Sistema Único de Saúde
– SUS; e das formas de cooperação vertical (divisão sociotécnica do trabalho e institucional
do trabalho) e horizontal (expansão dos subsistemas de saúde) consubstanciadas na rede de
atividades, saberes, hierarquias, funções e especializações profissionais.
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Isso implica pensar a lógica da organização do trabalho em saúde, profundamente
marcada pela forma ou característica da organização social predominante da sociedade
capitalista.
A atuação do Serviço Social na saúde visa à garantia dos direitos sociais
deliberados na Constituição Federal, frente à defesa de um sistema de saúde universal,
equânime e com participação popular.
O precário funcionamento de rede de saúde é causado pela falta de recursos
materiais e humanos, que dificulta ou impede o acesso aos serviços oferecidos pela
unidade. Portanto, se faz necessário relacionar essas questões, as modificações ocorridas
nas políticas sociais, a redução do financiamento para os programas sociais gerando o
sucateamento das políticas sociais, tornando-as residuais e focais.
A reforma sanitária coloca no âmbito político a noção de direito social universal,
entendida como prerrogativa de cidadania, rompendo com um modelo corporativista, do
beneficio como privilégio. No entanto, esse processo de universalização tem sido
excludente, decorrência de uma política reduzida ao controle da doença, em detrimento de
uma concepção preventiva que considere a saúde como resultante da qualidade de vida da
população usuária do SUS.
Nesse contexto, as unidades de saúde em sua maioria colocam como prioridade a
quantidade de atendimento realizado, conseqüentemente, o usuário não encontra nos
serviços de saúde atendimento de qualidade e a resolutividade para sua demanda.
CONCLUSÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS
Analisando a organização do trabalho coletivo na enfermaria de ortopedia
do Hospital Estadual Pedro II, na perspectiva de identificar como atua a equipe
multiprofissional, foram observados os condicionantes internos e externos do processo de
trabalho, bem como as suas implicações na universalidade do atendimento.
Identifica-se que a maioria dos profissionais entrevistados afirma que o
processo de trabalho é fragmentado, pois visualizam o doente em partes e não na sua
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totalidade, dificultando o controle do trabalho coletivo da enfermaria de ortopedia.
Segundo IAMAMOTO, (2006: 78):
Essa perspectiva choca-se com o culto do individualismo, a linguagem do merca
do e os ecos da pós-modernidade. O que se busca é construir uma cultura pública
democrática, em que a sociedade tenha um papel questionador, propositivo, por
meio do qual se possa partilhar poder e dividir responsabilidades… Pode
impulsionar formas democráticas na gestão de políticas e programas, socializar
informações, alargar os canais que dão voz e poder decisório à sociedade civil,
permitindo ampliar sua possibilidade de ingerência na coisa pública.
Partindo dessa análise, entende-se que poderia haver uma articulação maior
entre os profissionais que atuam na enfermaria de ortopedia, através de reuniões de equipe
que possam entender o usuário como um todo e não através de práticas fragmentadas com
ênfase somente na doença. Com relação à precariedade do trabalho coletivo, entende-se
que a forma como o sistema está organizado interfere no processo de trabalho da
instituição.
A relação do processo de trabalho com a universalidade do atendimento é
percebida pela maioria dos profissionais como precária, na medida em que a instituição
não está pautada nos princípios do SUS, no qual os usuários encontram dificuldades em ter
acesso universal aos direitos que são garantidos através da Constituição Federativa do
Brasil de 1988. Segundo afirma COSTA (2006: 311):
Na realidade, a atual organização do sistema de saúde, ao tempo em que atende
algumas reivindicações históricas do movimento sanitário, de que são exemplos
a universalização, a descentralização e a incorporação dos mecanismos de
controle social e participação social da comunidade, ainda que não superem
algumas contradições existentes, entre as quais constam a demanda
reprimida/exclusão, a precariedade dos recursos, a questão da quantidade e
qualidade da atenção, a burocratização e a ênfase na assistência médica curativa
individual.
A maior parte dos profissionais, em relação aos determinantes internos e
externos, afirma haver uma escassez dos recursos humanos e materiais na instituição e
aponta também para a fragilidade do SUS. Entende-se que estes determinantes possuem
questões que são reflexos do sucateamento e fragmentação das políticas públicas em
especial a política setorial da saúde, resultante de uma política governamental excludente,
socialmente desigual e de recursos escassos, baseadas nas políticas da contemporaneidade
de caráter neoliberal.
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Porém, entende-se que não basta somente a melhoria da infra-estrutura e
ampliação do quadro profissional, é necessário que os profissionais das diferentes
categorias assumam o compromisso com o usuário, reformulando seu fazer profissional,
transcendendo o cotidiano burocratizado e repleto de limitações, apresentando ações
propositivas que poderão se traduzir na melhoria da qualidade do processo de trabalho
coletivo. Como afirma IAMAMOTO (2006: 21): “Cabe aos profissionais apropriarem-se
dessas possibilidades e, como sujeitos, desenvolvê-las transformando-as em projetos e
frentes de trabalho”.
Portanto, se exige a criação de espaços e rotinas, para o desenvolvimento de
ações de atenção individualizada e coletiva e estabelecer vínculos internos e externos à
unidade que possibilitem o acesso dos usuários às informações e conhecimentos que
permeiam a equipe sobre seus direitos, no sentido de facilitar a participação dos usuários
na proteção, recuperação da saúde e prevenção das doenças, danos e riscos, viabilizando
respostas necessárias às suas demandas e interesses imediatos e mediatos.
Por se tratar de um tema abrangente, considerando os limites de um Trabalho de
Conclusão de Curso, não foi possível o aprofundamento de todas as questões que
permeiam o trabalho da equipe multiprofissional da saúde. Podendo assim, a partir deste
recorte temático em que se fundamenta esta pesquisa, a construção de novos estudos.
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