Herpes-Zóster : uma reativação do vírus da Varicela Tathiana Tavares Menezes Ludmila Nogueira Vírus Varicela-Zóster Herpes Vírus Humano do tipo 3. Causa : Varicela(infecção aguda) e HerpesZóster (reativação). Herpes-Zóster Infecta : mucosas,pele,neurônios e/ou células satélites. Estabelece : infecção latente em torno dos gânglios da raiz nervosa dorsal. Maior frequência de acometimento : nos dermátomos inervados pelo gânglio do trigêmio e região do tórax. Dermátomos: áreas de pele inervadas por um único ou um(s) par(es) de nervo(os) espinhal(is) Herpes-Zóster Atinge soroprevalência de cerca de 95%na população adulta. Doença benigna e autolimitada. Dura cerca de 2 semanas. Retorna somente uma vez,freqüentemente em pessoas imunocomprometidas e Herpes-Zóster Responde por cerca de 12% das infecções herpéticas sistêmicas nos pacientes com AIDS. É transmitido por aerossóis,contato com pele e mucosas nas lesões infectadas. Período de incubação:cerca de 15 dias. Manifestações Clínicas Evolução grave com erupção vesicular seguida de prolongada nevralgia. Agrupamentos vesiculares sobre uma superfície eritematosa formando pústulas. Manifestações Clínicas Em casos graves ocorrem hemorragias e necroses. Essas necroses evoluem para cicatrizes por vezes queloidianas: zóster necrótico. Pode haver acometimento da porção motora dos nervos:paresias. Diagnóstico Laboratorial Biópsia das lesões. Procura-se por células gigantes multinucleadas cujos núcleos contém inclusões eosinofílicas. O hemograma apresenta eosinofilia. Tratamento Analgésicos Antitérmicos Banhos com substâncias antisépticas Compostos anti-virais durante 1 semana Tratamento Corticoterapia sistêmica:em pacientes com mais de 50 anos. Permanganato de potássio e substâncias iodadas:não existe comprovação de benefício,podem causar queimaduras e reações alérgicas. Profilaxia Isolamento do paciente e utilização de gorro,máscara e luvas para manipulação deste. Imunização passiva : imunoglobulina humana antizoster(ZIG). Imunização ativa:vacina antivaricela. Conclusão Perceber a importância de um diagnóstico precoce. Realizar atenção especial aos imunocomprometidos. Prevenir a infecção pelo vírus da AIDS. Bibliografia www.dermatologiaonline.com.br www.dermis.net SAMPAIO,S. Dermatologia. 2 ed. Rio de Janeiro: ArtesMédicas, 2000. AZULAY, R. Dermatologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 3. ed., 2004. FITZPATRICK, T. Tratado de Dermatologia, volume I e II, 5 ed., Sâo Paulo: Revinter, 2004. FIM