Taxa de Inscrição: R$ 15,00
Referencia: Julho de 2009
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
DECLARAÇÃO DE SAÚDE:
Preencher apenas as 4 primeiras questões, caso alguma delas seja positiva, complementar a informação no item, “Esclarecimento”. Os item1 a 222 são de uso
exclusivo da Trasmonstano.
FAMILIAR:
A partir de 2 pessoas, sem limite de idade, sem vínculo familiar.
ENTREVISTA QUALIFICADA:
Visando a qualidade do atendimento à nossos associados, informamos que será agendada pelo, trasmontano, uma consulta médica preventiva nos seguintes casos
INDIVIDUAL: Para beneficiários com idade inferior a 03 anos e a partir de 60 anos.
FAMILIAR: Para beneficiários com idade igual ou superior a 65 anos.
COMPRA DE CARÊNCIA:
- Até 65 anos e a partir de 6 meses de permanência em outro plano
- Tabela de Carência única (CAR-24), para todas as categorias
VALORES PROMOCIONAIS
Premium
Enfermaria
FAIXA
ETÁRIA
Premium I
Apartamento
Individual
Familiar
Individual
Familiar
00 a 18
58,42
49,65
71,56
60,83
19 a 23
75,13
63,85
92,03
78,23
24 a 28
92,11
78,28
112,82
95,91
29 a 33
92,11
78,28
112,82
95,91
34 a 38
92,11
78,28
112,82
95,91
39 a 43
110,26
93,70
135,05
114,80
44 a 48
142,34
120,97
174,34
148,21
49 a 53
177,21
150,61
217,06
184,52
54 a 58
203,80
173,20
249,62
212,20
59 ou mais
343,40
291,84
420,60
357,55
VALORES PROMOCIONAIS
Gold Enfermaria
Gold I Apartamento
Maxim Apartamento
FAIXA
ETÁRIA
Individual
Familiar
Individual
Familiar
Individual
00 a 18
80,66
68,57
108,84
92,52
141,36
120,15
19 a 23
104,30
88,67
140,74
119,64
182,79
155,37
24 a 28
108,59
92,31
146,53
124,55
190,31
161,75
29 a 33
111,82
95,06
150,89
128,27
195,98
166,57
34 a 38
120,46
102,40
162,54
138,17
211,11
179,43
39 a 43
139,91
118,94
188,79
160,48
245,20
208,41
44 a 48
197,55
167,94
266,57
226,60
346,22
294,27
49 a 53
254,05
215,97
342,81
291,41
445,24
378,44
54 a 58
283,40
240,92
382,41
325,07
496,67
422,15
59 ou mais
483,82
411,30
652,85
554,96
847,91
720,69
Familiar
COBERTURAS OPCIONAIS
Coleta Domiciliar
R$ 6,00 por beneficiário
Plano Odontológico
R$ 24,00 por beneficiário (não obrigatório a adesão de todos beneficiários)
DATAS DE ASSINATURA / VENCIMENTO
Data de Assinatura
Vencimentos
01 a 05
05
06 a 10
10
11 a 15
15
16 a 20
20
21 a 25
25
26 a 31
05
NOVO BENEFICIÁRIO E COMPRA DE CARÊNCIA ATÉ 65 ANOS
10 dias após a assinatura do contrato, liberação de: Consultas exclusivamente em nossas unidades próprias e os demais itens da letra b do aditivo
De carência (CAR-24), serão liberadas somente com a quitação antecipada da 2ª mensalidade.
TABATINGUERA - SEDE
- Cardiologia –
Cir. Geral/Gastroenterológica – Cir.
Plástica reparadora – Clínica Geral –
Dermatologia – Endocrinologia –
Geriatria – Ginecologia/Obstetrícia –
Neurocirurgia/Neurologia –
Oftalmologia – Ortopedia –
Otorrinolaringologia – Pediatria –
Pneumologia – Reumatologia –
Urologia – Vascular
Exames: Análise Clínicas Eletrocardiograma - Ultrassonografia
CAMPO BELO
- Cardiologia – Cirurgia Geral –
Gastroenterologia – Clinica Geral –
Dermatologia – Endocrinologia –
Ginecologia/Obstetrícia – Neurologia –
Ortopedia – Otorrinolaringologia –
Pediatria – Pneumologia –
Reumatologia – Urologia – Vascular
Exames: Analise Clinica –
Eletrocardiograma - Ultrassonografia
UNIDADES MÉDICAS EXCLUSIVAS
BELA VISTA
TATUAPÉ
Cardiologia – Cirurgia Cardíaca –
Cirurgia Geral – Cir. Plástica
reparadora – Clinico Geral Dermatologia - Endocrinologia –
Gastroenterologia – Geriatria –
Ginecologia/Obstetrícia – Mastologia –
Neurologia – Ortopedia –
Otorrinolaringologia – Pneumologia –
Reumatologia – Urologia – Vascular
-Cardiologia – Cirurgia Geral –
Clinica Geral- Dermatologia –
Endocrinologia – Gastroenterologia –
Ginecologia/obstetrícia – Neurologia
– Ortopedia – Otorrinolaringologia –
Pediatria – Reumatologia – UrologiaVascular
Exames: Análise Clinica eletrocardiograma
SÃO BERNARDO
- Cardiologia – Cirurgia Vascular –
Clínica Geral – dermatologia –
endocrinologia – Gastroenterologia –
Geriatria – Ginecologia/Obstetrícia –
Nefrologia – Ortopedia –
Otorrinolaringologia – Pediatria –
Pneumologia – Reumatologia – Urologia.
Exames: Análise Clinica –
Eletrocardiograma - Ultrassonografia
SANTANA
SANTOS
- Cardiologia – Cirurgia Geral – Clinica
Geral – Dermatologia – Endocrinologia
– Gastroenterologia – Geriatria –
Ginecologia/obstetrícia – Neurologia –
Ortopedia – Otorrinolaringologia –
Pediatria – Reumatologia
Exames: Eletrocardiograma
REDE COMPLEMENTAR
- Cardiologia – Cirurgia Geral –
Gastroenterologia – Clínica Geral –
Dermatologia – Endocrinologia –
Ginecologia/Obstetrícia – Neurologia
– Ortopedia – Otorrinolaringologia –
Pediatria – Pneumologia – Urologia –
Vascular
Exames: Análise Clínica –
Ecocardiograma – Eletrocardiograma
- Ultrassonografia
LAPA
- Cardiologia – Clinica Geral –
Dermatologia – Endocrinologia –
Gastroenterologia –
Ginecologia/Obstetrícia – Neurologia –
Ortopedia – Otorrinolaringologia –
Urologia – Vascular
Exames: Análise Clínica Eletrocardiograma- Ultrassonografia
SÃO MIGUEL PAULISTA
Centro clinico santa Maria:
Especialidades:
Acupuntura- Alergologia – Cardiologia
– Cirurgia Geral – Clinica Médica –
Dermatologia – Endocrinologia –
Gastroenterologia –
Ginecologia/Obstetrícia – Mastologia –
Neurologia – Ortopedia –
Otorrinolaringologia – Pneumologia –
Pediatria – Proctologia – Urologia e
Vascular
Clinica São Marco:
Especialidades:
Cardiologia – Endocrinologia –
Ginecologia/Obstetricia –
Otorrinolaringologia – Pediatria –
Reumatologia e Urologia.
TODAS AS UNIDADES POSSUEM:
Especialidades:
- Cardiologia
- Clínica Geral
- Ginecologia
- Neurologia
- Ortopedia
- Otorrinolaringologia
- Urologia
Exames:
- Eletrocardiograma
- Análises Clinicas
CENTRO DE DIAGNOSTICO (HOSP. IGESP)
EXAMES: Ánalises Clinicas- Anátomo Patologia e Citopatologia – Audiometria – Bilimetria – Biofeedback por Eletromanometria – Calangiografia –
Colonoscopia – Densitometria Óssea – Ecocardiografia com Doppler – Ecodoppler de esforço ou Stress Farmacológico – Eletrocardiograma
Convencional – Endoscopia Digestiva Alta – Espirometria – Hemoterapia – Holter Cardiologico 24 horas – 3 Canais Digitais – Impedanciometria –
Manometria do esôfago – Monitorização ambulatorial de pressão arterial – Otoneurologicos – Peniscopia – Phmetria Esofagica – Prova
Urodinamica Completa – Radiologia – Retossigmoidoscopia – teste ergométrico – tomografia computadorizada – Ultrassonografia Transretal e
vaginal – Duplex scan – Videodeglutograma.
ESPECIALIDADES E EXAMES SUJEITOS A ALTERAÇÕES, SEM PRÉVIO AVISO
REDE CREDENCIADA
PLANO - PREMIUM E PREMIUM I
ZONA CENTRAL
Hospital Igesp
Complexo Hospitalar Paulista
ZONA SUL
Hospital Evaldo Foz
Clinisul
Clínica Infantil do Ipiranga
Hosp. São Rafael
Hosp.Sepaco
ZONA NORTE
Hospital e Mat Presidente
Hospital e Mat. São Paolo
Hospital Casa Verde
ZONA OESTE
Hospital e Mat Jardins
HOSP. e PS. Portinari
ZONA LESTE
Hospital Itaquera
Hospital e Mat São Miguel
Hospital Vila Matilde
Hospital Central de Guaianazes
Hospital 8 de Maio
Day Hospital
Masterclin
Clinicordis
ZONA SUL
Hosp. Evaldo Foz – Clinisul – Clinica Infantil do
Ipiranga – Hosp. Sepaco
LABORÁTORIOS
São Paulo: Laboratório Igesp, Clínica Diag. Dr.
Luiz Scoppeta, Lab. Mello
Outras Localidades: Alamo, Bioquímico, Lab.
Mello, SLAB, Cytolab, Tecnolab
Litoral: Gonzaga, Celula Mater, Multimagem,
Vitacordis, Endosoni, Angiocor, Ginemasto, Hans
Staden, Clinasma
GRANDE SÃO PAULO
Diadema: Hosp. São Lucas diadema
Ferraz de Vasconcelos: Hosp. Promater Santo Antônio
Franco da Rocha: CEAM
Guarulhos: Hosp. Saúde Guarulhos
Mauá: Irm. Sta. Casa de Mis. De Mauá
Mogi das Cruzes: Hosp. e Mat. Mogi Dor – Hosp. Santana de
Mogi, Santa Casa de Mogi
Osasco: Hosp. Montreal
Ribeirão Pires: Hosp. Ribeirão Pires
Santo André: Hosp. Bartira
São Bernardo do Campo: Hosp. Neomater, Hosp. São Bernardo
LITORAL
Guarujá: Clínica de Fraturas do Guarujá, Hospital Santo Amaro
Itanhaém: Clinica São Judas Tadeu – CDI – Centro Diag. Itanhaém
Peruíbe: Clínica São Pedro, Centro Clin. Inf. Peruíbe
Praia Grande: Casa de Saúde de Santos
Santos: Hospital São Lucas, HCN Hospital Conselheiro Nébias
São Vicente: Irm. Do hosp. S. José Sta. Casa
PLANOS GOLD / GOLD I e MAXIM
ZONA CENTRAL
Complexo Hospitalar Paulista
Hospital Bandeirante
Hosp. Igesp
ZONA SUL
Hospital Evaldo Foz
Hospital Santa Marina
Hospital Rubem Berta
Casa de Saúde Santa Rita
Hospital Sepaco
Clinica Infantil do Ipiranga
Clinisul
Hospital São Rafael
P.S Infantil e Adulto Samaro
ZONA OESTE
Hospital e Maternidade Jardins
PS. Portinari
Hosp. e Mat. São Camilo da Pompéia
(Somente a partir do plano GoldI – Apto.)
LABORÁTORIOS
Igesp / Schimillevitch / Cedil/ Clinica Diag.
Dr. Luiz Scoppeta/ Lab. Mello/ Pathos/
Cardiologica/ Alamo /Bioquimico/ Slab/
Cytolab/ Tecnolab/ Gonzaga/ Celula Mater/
Multimagem/ Vitacordis/ Endosoni/
Angiocor/ Ginemasto/ Hans Staden/
Clinasma.
ZONA LESTE
Hospital Aviccena
Hospital Itaquera
Hospital e Mat. São Miguel
Hosp. Central Guaianazes
Hospital Vila Matilde
Hospital 8 de Maio
Day Hospital
Masterclin
Clinicordis
ZONA SUL
Hosp. Rubens Berta – Hosp. Sepaco – Hosp.
Evaldo Foz - Clinica Infantil do Ipiranga - Clinisul
ZONA NORTE
Hosp. e Mat. São Paolo
Hosp. e Mat. Presidente
Hosp. Casa Verde
GRANDE SÃO PAULO
ATIBAIA: Santa Casa Misericórdia, Hospital Novo Atibaia
FRANCO DA ROCHA: Ceam
FERRAZ DE VASCONCELOS: Hospital Promater Santo Antônio
GUARULHOS:Hospital Carlos Chagas, Hosp. Saúde Guarulhos
MAIRIPORÃ: Hospital Novo Atibaia
MOGI DAS CRUZES: Hospital Santana de Mogi, Casa de Mogi,
Hospital Mogi D’or
OSASCO: Hospital Montreal
RIBEIRÃO PIRES: Hospital Ribeirão Pires
DIADEMA: Hosp. São Lucas
MAUÁ: Irm. Sta Casa de Mis. De Mauá
SANTO ANDRÉ: Hosp. Bartira
SÃO BERNARDO DO CAMPO: Hosp. São Bernardo – Hosp. Mat.
Neomater – Hosp. Ifor
SÃO CAETANO DO SUL: Hosp. N. Sra. Fátima-Benef.Portuguesa
S.C. Sul – Hosp. Mat. Central
SUZANO: Hosp. Mat. São Sebastião
TABOÃO DA SERRA: Clínica Endolife
PLANO MAXIM (Apartamento)
SÃO PAULO: Maternidade Pró-Matre Paulista Cerq. César Maternidade Santa Joana - Paraíso
LITORAL: Beneficência Portuguesa de Santos
LABORÁTORIOS MAXIM (Apartamento):
LITORAL
Todos os Laboratórios dos Planos Gold, Gold
I, mais: Lavousier / Lego / Delboni Auriemo
GUARUJÁ: Hospital Santo Amaro, Clinica de Fraturas do Guaruja
ITANHAÉM: Clinica São Judas Tadeu – CDI Centro DIAG.
Itanhaem
PERUÍBE: Clínica São Pedro, Centro Clin. Inf. Peruíbe
PRAIA GRANDE: Casa de Saúde de Santos
SANTOS: Benef. Portuguesa de Santos, Hospital São Lucas, Casa
de Saúde, HCN Hosp. conselheiro Nébias
SÃO VICENTE: Irm. Do Hosp.,São José Santa Casa.
ATENÇÃO: Rede Credenciada sujeita a alteração sem aviso prévio por parte da operadora. Consulte o orientador médico ou o site oficial
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