PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA
AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE
ESTADO DO PARANÁ
EDITAL 053/2012 – GSAP/DGTES/AMS
CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DO CARGO DE PROMOTOR PLANTONISTA
DE SAÚDE PÚBLICA – SERVIÇO DE MEDICINA GERAL PLANTONISTA
PROVA OBJETIVA – Data 27/05/2012
Nome: ______________________________________________________ Inscrição: _______________
1) Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90 referentes à Saúde do Trabalhador, assinale a
alternativa correta.
a) O Sistema Único de Saúde não se responsabiliza pela informação ao trabalhador, à sua respectiva
entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do
trabalho, ficando essas informações a cargo das instituições privadas.
b) A partir da homologação dessa lei, a avaliação do impacto que as novas tecnologias provocam à
saúde ficaram a cargo do Ministério da Ciência e Tecnologia e suas representações estaduais.
c) A direção municipal do Sistema Único de Saúde deve indicar a entidade sindical responsável pela
revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho.
d) As políticas de saúde do trabalhador incluem a responsabilidade na formação dos recursos
humanos, promovendo cursos de reciclagem e garantindo sua satisfação no trabalho.
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
2) São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) que constam na Lei 8.080/90:
a)
b)
c)
d)
e)
Centralização, universalidade e integralidade.
Hierarquização, centralização e integralidade.
Universalidade, igualdade e integralidade.
Universalidade, participação popular e autonomia.
Integralidade, participação popular e autonomia.
3) A Lei nº. 8.080/90, no seu capítulo III, dispõe sobre a articulação das políticas e programas de
saúde e as principais atividades a serem desenvolvidas pelo Sistema Único de Saúde, a cargo das
comissões intersetoriais. Sobre o disposto na lei, considere as seguintes atividades:
I.
II.
III.
IV.
Alimentação e nutrição.
Saneamento e meio ambiente e biodiversidade.
Segurança.
Ciência e tecnologia.
Cumprem ao Sistema Único de Saúde:
a) Somente I.
b) Somente II.
c) Somente I e IV.
d) Somente I, II e III.
e) Somente I, II e IV.
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4) Considere as seguintes afirmativas, relacionadas à participação da iniciativa privada na
assistência à saúde, conforme as disposições da Lei nº. 8.080/90:
I. As entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema
Único de Saúde.
II. A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou
convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público.
III. Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial
serão estabelecidos mediante negociação das tabelas praticadas, visando atingir uma média de
valores de mercado.
IV. Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é vetado
exercer cargo de chefia ou função de confiança no Sistema Único de Saúde.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa I é verdadeira.
Somente a afirmativa III é verdadeira.
Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
5) Com relação aos objetivos das políticas de recursos humanos do Sistema Único de Saúde, de
acordo com o disposto na Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas:
I. Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde,
só poderão ser exercidos em regime de tempo integral.
II. Prevê a organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de
ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente
aperfeiçoamento de pessoal.
III. Prevê que os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos não poderão exercer
suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde.
IV. Dispõe sobre a valorização da dedicação exclusiva nos serviços do Sistema Único de Saúde.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
b) Somente a afirmativa I é verdadeira.
c) Somente a afirmativa I, II e III são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
e) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
6) São atividades desenvolvidas pela equipe do SAMU 192, EXCETO:
a) Cobertura dos eventos de risco somente de caráter público.
b) Atendimentos dos casos de urgência sejam públicos ou privados.
c) Promover ações educativas em urgência para a comunidade.
d) Capacitação de recursos humanos do SAMU.
e) Cobertura de acidentes de grandes proporções.
7) O SAMU 192 é um serviço que tem sua missão definida na Portaria nº. 2.048/MS, como:
a) O atendimento que procura chegar ao cidadão acometido por qualquer agravo, seja de urgência ou
eletivo, prestando atendimento adequado no local e transporte a um serviço de saúde
hierarquizado e integrado ao SUS, quando necessário.
b) O atendimento que procura garantir ao cidadão acometido por uma urgência de natureza, clínica,
cirúrgica, traumática, obstétrica o psiquiátrica o acesso ao leito de um serviço de saúde
hierarquizado e integrado ao SUS, quando necessário.
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c) O atendimento que procura garantir ao cidadão acometido por uma urgência de natureza clínica,
cirúrgica, traumática, obstétrica ou psiquiátrica, o agendamento adequado a um serviço de saúde
hierarquizado e integrado ao SUS, quando necessário.
d) O atendimento que procura chegar ao cidadão acometido por uma urgência de natureza clínica,
cirúrgica, traumática, obstétrica ou psiquiátrica nos primeiros minutos após o agravo, prestando
atendimento adequado no local e transporte a um serviço de saúde hierarquizado e integrado ao
SUS, sob comando da regulação médica de urgência com leitos de UTI de retaguarda bem como
exames de imagem e especialidades de prontidão.
e) O atendimento que procura chegar ao cidadão acometido por uma urgência de natureza clínica,
cirúrgica, traumática, obstétrica ou psiquiátrica nos primeiros minutos após o agravo, prestando
atendimento adequado no local e transporte a um serviço de saúde hierarquizado e integrado ao
SUS, sob comando da regulação médica de urgência que estabelece a comunicação entre a equipe
assistente e o serviço receptor garantindo o acesso aos serviços contratualizados.
8) A Política Nacional de Atenção às Urgências propõe em seu componente pós-hospitalar:
a)
b)
c)
d)
e)
Re-internação.
Atendimento especializado.
Atendimento domiciliar.
Atendimento ambulatorial.
Atendimento psicológico.
9) Dentre as atribuições do Médico Regulador citadas abaixo quais são contempladas na Portaria
2048/MS, de Novembro de 2002:
I.
II.
III.
IV.
V.
a)
b)
c)
d)
e)
Exercer a Regulação Médica do Sistema.
Controle de qualidade do serviço nos aspectos inerentes à sua profissão.
Manter uma visão global e permanente atualizada dos meios disponíveis para atendimento
pré-hospitalar e das portas de urgência.
Classificação em prioridades de atendimento e seleção de meios para atendimento (melhor
resposta) e acompanhamento do atendimento local.
Garantir a continuidade da atenção médica ao paciente grave, até a sua recepção por outro
médico nos serviços de urgência.
I e II são verdadeiras.
III e IV são verdadeiras.
IV e V são verdadeiras.
II, III e IV são verdadeiras.
I, II, III, IV e V são verdadeiras.
10) Considerando a Portaria 2.048/GM de 5 novembro 2002 e os critérios definidos na Portaria nº.
479, de 15 de Abril de 1999, para os Sistemas Estaduais de referência Hospitalar podemos
afirmar:
I. As Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento às Urgências e emergências de Tipo II são
unidades de médio porte onde os profissionais mínimos indispensáveis presentes no hospital
englobam: Médico Clínico Geral, Pediatra, Ginecologista-obstetra, Cirurgia Geral, TraumatoOrtopedia, Anestesiologista, Assistente Social e Neurocirurgia.
II. As Unidade de Referência Hospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências do Tipo III
devem contar com os profissionais mínimos indispensáveis presentes no Hospital nas seguintes
áreas: Clínico Geral, Ginecologista-Obstetra, Cirurgia Geral, Cirurgia Pediátrica, TraumatoOrtopedia, Anestesiologia, Intensivista, Radiologista, Cardiologista, Neurologista, Odontólogo.
III. As Unidades Hospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências são classificadas em
Unidades Gerais Tipo I e II e Unidades de Referência Tipo I, II, III.
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Assinale a reposta correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente I é verdadeira.
Somente II é verdadeira.
São verdadeiras I e II.
São verdadeiras I e III.
São verdadeiras II e III.
11) Considerando choque hipovolêmico associado à hemorragia podemos considerar que:
a) As hemorragias classe I são percebidas quando há perdas de até 10% volume sanguíneo circulante
b) As hemorragias classe III são percebidas quando há perdas de até 20% volume sanguíneo
circulante
c) As hemorragias classe IV são percebidas quando há perdas de até 2000 ml sangue.
d) As hemorragias classe II são percebidas, por exemplo, quando temos um paciente vítima de queda
de moto e fratura unilateral de tíbia.
e) As hemorragias classe I são percebidas, por exemplo, quando temos um paciente vítima de
politrauma e fratura unilateral tíbia e úmero.
12) Com relação ao traumatismo torácico podemos afirmar que:
a) Em caso de “Flail Chest” a melhor conduta é a intubação e a ventilação assistida.
b) A Tríade de Beck consiste na evidência de abafamento de bulhas, hipotensão e bradicardia.
c) Na presença de tamponamento cardíaco habitualmente temos que realizar a drenagem por punção
de 300 a 500 ml de sangue para restabelecer o equilíbrio hemodinâmico do paciente.
d) Na ruptura traumática da aorta o segmento de maior vulnerabilidade pelas particularidades
anatômicas é a aorta ascendente.
e) No traumatismo abdominal a presença de sangue ao toque retal não se deve considerar a
possibilidade de laparotomia exploradora.
13) Considerando Traumatismo raquimedular (TRM) é correto afirmar:
a) O choque neurogênico resultante TRM advém do impedimento das vias parassimpáticas
descendentes da medula levando a perda do tônus vasomotor.
b) O choque neurogênico no TRM tem como características clínicas a vasodilatação visceral e nas
extremidades inferiores, hipovolemia relativa, hipotensão arterial e bradicardia.
c) O choque neurogênico deve ser tratado prontamente com drogas vasoativas.
d) O choque neurogênico no TRM pode ser diferenciado do choque hipovolêmico, pois nesse
encontramos hipotensão arterial, pele quente e normocardia.
e) A lesão medula espinhal ocorre em torno de 40% das fraturas coluna vertebral.
14) O choque é mais bem definido como:
a)
b)
c)
d)
e)
Perda de 30 % ou mais do volume sanguíneo.
Pressão sistólica < 90 mmHg.
Perfusão tecidual inadequada generalizada.
Qualquer lesão que leve a diminuição do nível de consciência.
A cardiogênico geralmente tem baixa mortalidade.
15) Considerando a classificação clínica do choque cardiogênico por Killip, podemos afirmar :
a)
b)
c)
d)
e)
Killip I tem mortalidade em torno 50% do pacientes.
Killip II pacientes sem evidência de insuficiência cardíaca.
Killip III pacientes com insuficiência cardíaca, terceira bulha e congestão pulmonar.
Killip IV pacientes com edema agudo de pulmão e bradicardia.
Killip IV pacientes com choque cardiogênico com ou sem edema agudo de pulmão.
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16) No bloqueio AV 3º grau é correto afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
É caracterizado pelo alargamento do QRS > 12 seg.
E caracterizado pelo alargamento progressivo do intervalo PR.
Sempre é indicativo de marcapasso no ato do diagnóstico.
Caracteriza-se pela reversibilidade quando tratada a causa.
Geralmente responde com atropina e dopamina em bomba.
17) Na cetoacidose diabética devemos considerar quais alterações nos parâmetros laboratoriais:
a) Normoglicemia, cetonúria, alcalose metabólica.
b) Hiperglicemia >500 mg/dl, alcalose metabólica, lactato baixo.
c) Hiperglicemia >250 mg/dl, acidose metabólica ph<7,3 ou bicarbonato sérico < 15 mEq/l,
cetonemia (cetonas totais > 3 mmol/l) e cetonúria.
d) Hipoglicemia, cetonúria, alcalose metabólica.
e) Hiperglicemia, acidose metabólica e acidose respiratória.
18) Considerando a Síndrome Coronariana Aguda assinale a incorreta:
a) No IAM com supra SST a terapia trombolítica com tenecteplase 40mg ev em bolus é indicada se
respeitadas as contra-indicações.
b) No IAM sem supra SST a terapia trombolítica pode ser administrada se o tempo do início dos
sintomas for < 1 hora.
c) O trauma grave nos últimos 3 meses não é uma contra-indicação absoluta para terapia
trombolítica.
d) Em pacientes com IAMCSSST sem capacidade de ICP em 90 minutos a terapia trombolítica é
Nível de evidência A.
e) O TIMI RISK ESCORE não leva em consideração a idade do paciente, DM ou HAS.
19) Na Síndrome Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) o principal mecanismos do choque é:
a)
b)
c)
d)
e)
Desidratação pela baixa ingestão de líquidos e diarréia.
A vasodilatação dos vasos de capacitância do território esplânico.
Evidência de intensa diminuição das Citocininas séricas.
A FHD não tem relação com reinfecção pelos sorotipos DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4.
O mecanismo fisiopatológico da FHD decorre da hiper-resposta imune caracterizada pela
plaquetopenia, vasculopatia e aumento permeabilidade vascular decorrente da ação do vírus.
20) A meta da reanimação cardiorrespiratória é melhor definida:
a)
b)
c)
d)
e)
Débito urinário adulto > 50ml/h e 1 ml/Kg/h na criança.
P<100 bpm e PAS > 90mmHg.
Sat O2 > 95%.
PVC < 8mmHg.
Restaurar a perfusão orgânica.
21) Homem de 78 anos, vítima de acidente automobilístico, foi trazido ao PS com escore 6 na escala
de coma de Glasgow e dificuldade para respirar. Sua SatO2 era de 95%, com máscara de 100%
de O2. Não se identificam as cordas vocais na laringoscopia direta. Qual o próximo passo que
pode ajudar na obtenção da via aérea definitiva?
a)
b)
c)
d)
e)
Máscara laríngea.
Combitube.
Cricotireoideostomia cirúrgica e/ou por punção.
Intubação retrógrada.
Intubação nasotraqueal.
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22) Um adulto que apresenta taquicardia (>120 batimentos/minutos), taquipnéia (30 a 40
ventilação/minuto) e hipotensão (PA sistólica < 90 mmHg) deve ter perdido ______ por cento de
seu volume sanguíneo.
Qual alternativa preenche corretamente a lacuna da assertiva?
a) <15
b) 5 a 30
c) 30 a 40
d) >40
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
23) Qual é o tipo de choque mais comum no paciente traumatizado?
a) Neurogênico.
b) Cardiogênico.
c) Séptico.
d) Hipovolêmica.
e) Distributivo.
24) Uma queimadura elétrica causada pelo superaquecimento do ar próximo à fonte elétrica é uma
queimadura:
a) Por corrente.
b) Por arco.
c) Por contato.
d) Iônica.
e) Radiações.
25) Cerca de _______ % das vítimas que são ejetadas de um veículo tem lesões fatais.
a) 25
b) 50
c) 75
d) 80
e) 90
26) Assinale a alternativa que contenha um exemplo de lesão da fase terciária de uma explosão.
a) Esmagamento devido a desabamento de prédio.
b) Lesões por granada.
c) Contusão pulmonar.
d) Exposição à radiação.
e) Exposições tóxicas.
27) Utilizam-se laringoscópios com lâmina reta para intubação em bebês pelo fato de a via aérea:
a) Ter a epiglote maior.
b) Superior ter a língua ocupando mais espaço na orofaringe.
c) Ter as amígdalas muito grandes.
d) Ser mais profunda.
e) Ser mais anteriorizada.
28) A principal complicação da punção intraóssea é:
a) Infecção e osteomielite.
b) Infiltração de fluidos no periósteo e/ou subcutâneo.
c) Sangramento local.
d) Embolia gasosa.
e) Transfixar a tíbia.
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29) Com relação à avaliação radiológica da coluna cervical em crianças traumatizadas, é correto
afirmar que:
a) Menos de 2/3 das crianças com lesões medulares exibem exames radiológicos normais.
b) A epífise apical do odontoide aparece como um fragmento separado ao exame radiológico, visto
geralmente em menores de cinco anos.
c) O aumento da distância entre o odontoide e o arco anterior de C1 ocorre em cerca de 20% de
crianças pequenas.
d) Cerca de 20% das crianças abaixo dos sete anos apresentam pseudosubluxação de C2 sobre C3.
e) Crianças com menos de um ano são portadoras de pseudodisjunção interfacetária lateral entre C7
e T1, em geral não visualizada na radiografia cervical inadequada.
30) Criança de 4 anos, pesando cerca de 22 kg, vítima de atropelamento chega ao pronto-socorro
apresentando Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) leve, fratura de braço esquerdo e perna
direita e traumatismo abdominal fechado. Está sem condições de punção venosa periférica em
antebraço. Qual a melhor opção de acesso venoso no momento e quanto de volume deve ser
inicialmente infundido?
a)
b)
c)
d)
e)
Dissecção venosa da safena no maléolo; 500 ml.
Punção de subclávia direita; 450 ml.
Punção de femoral; 400 ml.
Dissecção de croça da veia safena; 500 ml.
Punção intraóssea; 450 ml.
31) Com relação ao TCE, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
IV.
a)
b)
c)
d)
e)
Lesão primária é a lesão cerebral provocada pelo efeito direto do mecanismo trauma.
Lesão secundária é a extensão dos danos após horas e/ou dias do evento inicial.
As lesões secundárias são sistêmicas e intracranianas.
A incidência de fraturas cranianas é de 3% nos atendimentos de emergência nos pacientes
politraumatizados.
Somente I verdadeira.
Somente II verdadeira.
São verdadeiras I, II.
São verdadeiras I, II, II.
Todas são verdadeiras.
32) O ritmo ilustrado abaixo se caracteriza como:
a)
b)
c)
d)
e)
Fibrilação ventricular, portanto, ritmo chocável.
Taquicardia ventricular, portanto, ritmo chocável.
Taquicardia nodal condução aberrante.
Torsades de pointes.
Artefato de impresssão.
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33) A imagem abaixo está relacionada à:
a)
b)
c)
d)
e)
Pneumonia segmentar.
Atelectasia.
Empiema septado.
Artefato.
Embolia pulmonar.
34) A principal causa de Parada Cárdio-Respiratória (PCR) em crianças é:
a)
b)
c)
d)
e)
Arritmia cardíaca.
Metabólica.
Hipóxia.
Infecciosa.
Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE).
35) Considerando Guidelines AHA 2010, assinale a alternativa INCORRETA.
a) As diretrizes da AHA 2010 enfatizam a RCP de alta qualidade.
b) As diretrizes da AHA 2010 enfatizam mudança na sequência de procedimentos SBV de A-B-C
PARA C-A-B para todas as faixas etárias.
c) As diretrizes da AHA 2010 recomendam na população pediátrica choques iniciais 2j/Kg e
subsequentes 4j/Kg podendo atingir até 10 j/Kg.
d) A atropina não é mais recomendada no tratamento AESP/ASSISTOLIA e foi retirada do
algoritmo de SAVC para PCR.
e) A epinefrina pode salvar vidas na anafilaxia, porém entre 18 % e 35 % dos casos de choque
anafilático o paciente poderá necessitar de uma segunda dose para estabilização.
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