Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Dartagnan Pinto Guedes Universidade Estadual de Londrina - Brasil - Atividade física, exercícios físico, esporte, aptidão física e saúde - Associação atividade física, aptidão física e saúde - Recomendações para prática de atividade/exercício físico - Confronto de paradigmas Exercício físico x Atividade física habitual Vigorosos x Moderados Contínuos x Intermitentes - Expectativas na elaboração de novos conceitos Atividade Física Exercício Físico Esporte Aptidão Física Saúde Atividade Física Qualquer movimento corporal, produzido pelos músculos esqueléticos, que resulta em gasto energético maior do que níveis de repouso Exercício Físico Atividade física previamente planejada, estruturada e repetitiva que tem por objetivo melhoria e manutenção de um ou mais componentes da aptidão física Caspersen et al. 1985 Esporte Sistema ordenado de práticas corporais que envolve atividades de competição instucionalmente regulamentada, que se fundamenta na superação de competidores ou de marcas/resultados anteriores estabelecidos pelo próprio esportista Atividades Físicas do Cotidiano Prática de Esportes Programas de Condicionamento Físico Atividades de Lazer e de Tempo Livre Tarefas Domésticas e Ocupação Profissional Aptidão Física Conjunto de atributos que se possui ou que se pode alcançar em relação à capacidade de realizar esforços físicos Aptidão Física Relacionada à Saúde X Aptidão Física Relacionada ao Desempenho Atlético Caspersen et al., 1985 Aptidão Física Relacionada à Saúde Atributos biológicos que oferecem alguma proteção ao aparecimento e ao desenvolvimento de distúrbios orgânicos induzidos pelo estilo de vida sedentário Aptidão Física Relacionada ao Desempenho Atlético Atributos biológicos necessários exclusivamente à prática mais eficiente dos esportes Corbin & Lindsey, 1997 Saúde Multiplicidade de aspectos do comportamento humano voltados ao completo bem-estar físico, mental, social e espiritual WHO, 1978 Não basta apenas não estar doente para se ter saúde, é preciso apresentar evidências ou atitudes que afastem ao máximo os fatores de risco que possam precipitar o surgimento das doenças Saúde Positiva Continuum da Saúde Aspectos físico, social, mental e espiritual Comportamento de Risco Educação Sedentarismo, dieta inadequada, tabagismo, abuso de álcool e drogas Biomédica Doença Coronariopatias, diabetes, obesidade, hipertensão, câncer, osteoporose Saúde Negativa Limitações Funcionais Morte Prevenção de Doenças Concepção de risco ou probabilidade de se tornar doente Promoção de Saúde Múltiplos aspectos relacionados com comportamentos e estilos de vida Educação para a Saúde Atitudes pedagógicas que visam incorporação de hábitos saudáveis Stachtchenco & Jenicek 1990 Atividade Física Aptidão Física Saúde/Bem-Estar Atividade Física Adaptações de curta duração Indicadores Biológicos e Psicológicos Saúde/Bem-Estar Adaptações de longa duração Atividade Física Adaptações Biológicas - Cardiorrespiratórias - Circulatórias - Metaboólicas - Músculo-Ósteo-Articulares Saúde/Bem-Estar Atitudes de Risco Fatores de Risco Cardiopatias Hipertensão Obesidade Diabetes Câncer Osteoporose Ósteoartrites Repercussões Psicológicas - Autoconceito - Autoconfiança - Auto-estima Prevenção/ Reabilitação da Saúde Depressão Ansiedade Recomendações para Prática de Atividade/Exercício Físico ACSM CDC/ACSM 1975 Aptidão Cardiorrespiratória 1978 Aptidão Cardiorrespiratória Composição Corporal 1986 Aptidão Cardiorrespiratória Aptidão Músculo-Esquelética 1990 Aptidão Cardiorrespiratória Aptidão Músculo-Esquelética 1995 Saúde/Bem-Estar Recomendações para Prática de Exercício Físico Aptidão Cardiorrespiratória Controle do Peso Corporal Tipo Preferencialmente caminhada, corrida, ciclismo e natação, ou seja, exercícios físicos que envolvem grandes grupos musculares Intensidade 60 a 90% FCreserva 50 a 85% VO2max 40 a 65% FCreserva Duração 15-60’ de maneira contínua 30-60’ de maneira contínua Freqüência 3-5 sessões/semana, em dias alternados quando possível ACSM, 1975/78/86/90 Recomendações para Prática de Exercício Físico Aptidão Músculo-Esquelética Força/Resistência Muscular Tipo Flexibilidade Exercícios localizados e dinâmicos Amplitudes articulares maiores daquelas a que estão com participação dos principais habituadas grupos musculares Intensidade Que permita realização de 15-20 repetições Alongamento estático, 10-30 segundos, repetidos 3-5 vezes Duração 5-10 minutos/sessão Mínima de 10 minutos/sessão Freqüência 2-3 sessões/semana Mínima 3 sessões/semana ACSM, 1986/90 Recomendações para Prática de Atividade Física “Atividade física leve ou moderada por pelo menos 30 minutos/dia, de forma contínua ou acumulada, na maioria dos dias da semana, se possível todos.” CDC/ACSM, 1995 Recomendações para Prática de Atividade/Exercício Físico ACSM, 1978/86/90 CDC/ACSM, 1995 Objetivo Aptidão cardiorrespiratória Aptidão músculo-esquelética Composição corporal Saúde e bem-estar Tipo Exercícios físicos envolvendo grandes grupos musculares Atividade física habitual Intensidade 60 a 90% FCreserva 50 a 85% VO2max Leve a moderada (Demanda de energia) Duração 15-60’ de maneira contínua 30’ contínua/intermitente Freqüência 3-5 sessões/semana Maioria dos dias da semana Curvas Dose-Resposta Benefícios Novo Paradigma Haskell, 1994 Limite Inferior ACSM Limite Superior ACSM Tradicional Intensidade Freqüência Duração 40 1 10 45 2 20 50 3 30 60 40 70 4 50 80 5 60 % FCreserva /semana minutos Prática de Esportes Aptidão Física para a Saúde Atividade Física para a Saúde Estilo de Vida Ativo Magnitude de Benefícios/Riscos Benefícios à Saúde Riscos e Complicações à Saúde Nível de Prática da Atividade Física Recomendações CDC/ACSM - 1995 “Atividade física leve ou moderada por pelo menos 30 minutos/dia, na maioria dos dias da semana, de forma contínua ou acumulada” Mulheres portadoras de fatores de risco DCV 40 - 60 Anos - 6 meses Preferência pela forma contínua ± 4 horas/semana HDL-C = LDL-C, TG, PAS, VO2max, IMC Kaminsky et al Med Sci Sports Exerc, 30:S236, 1998 Confronto de Paradigmas Tipo Aptidão Física x Atividade Física Habitual Intensidade Vigorosa x Moderada Duração Contínua x Intermitente Atividade Física e Saúde Risco Relativo de Morte Prematura 1,0 Paffenbarger et al. N Engl J Med 328:538-45, 1993 1,00 0,81 0,8 0,73 0,74 0,71 0,64 0,57 0,6 0,52 0,4 0,2 0,0 < 500 500 1000 1500 2000 1000 1500 2000 2500 kcal/semana 2500 3000 3000 3500 > 3500 Atividade Física e Saúde Mortalidade/1000 Sujeitos 30 27 Wannamethee et al. Lancet, 351:1603-8, 1998 25 20 17 15 14 15 10 12 9 7 7 8 8 5 10 Todas as Causas 11 10 6 3 0 Inativo Ocasional Leve 6 Não-Cardiovascular 4 4 Cardiovascular Moderada Moderada Vigorosa Vigorosa Aptidão Física e Saúde Risco Relativo de Morte Prematura Blair et al Jama, 262:2395-401, 1989 6 4,7 5 Homens 4 Mulheres 3,4 3 2,4 2 1,4 1,4 1,4 1,2 0,8 1 1,0 1,0 0 Nível 1 Nível 2 Nível 3 Nível 4 Nível de Aptidão Física Nível 5 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Tipo Esporte Aptidão Física Atividade Física X Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Intensidade Vigorosa Moderada Esforços Físicos Vigorosos X Moderados Mulheres - 20/40 Anos GI 24 Semanas - 5 Sessões/semana 4,8 km/h GII 6,4 km/h GIII 8,0 km/h Massa Corporal + 1,3% + 0,2% + 1,8% Gordura Corporal - 6,1% - 5,3% - 4,0% VO2max + 4,4% + 9,3% + 16,3% PAD - 2,8% + 1,0% = HDL-C + 6,0% + 3,0% + 5,8% LDL-C - 4,0% - 8,4% + 3,2% TG - 8,2% = + 11,7% Duncan et al Jama, 266:3295-9, 1991 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Intensidade Vigorosa Moderada X Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Duração Contínua Intermitente Esforços Físicos Contínuos X Intermitentes Mulheres - 30/60 Anos - Caminhada Contínuo 30’ Intermitente 3 x 10’ Massa Corporal - 2,6% - 1,3% Espessuras Dobras Cutâneas - 4,6% - 4,2% PAS - 5,9% - 3,7% VO2max + 8,3% + 8,5% 70 a 80% FCmax 10 Semanas - 5 Sessões/semana Murphy & Hardman Med Sci Sports Exerc, 30(1):152-7, 1998 Esforços Físicos Contínuos X Intermitentes Homens - 40/60 Anos - Jogging 65 a 75 FCmax 8 Semanas - 5 Sessões/Semana Contínuo 30’ Intermitente 3 x 10’ Massa Corporal - 2,1% - 2,1% FC submáxima - 6,6% - 6,2% + 13,9% + 7,6% VO2max DeBusk et al Am J Cardiol, 65:1010-3, 1990 Esforços Físicos Contínuos X Intermitentes Mulheres Obesas - 25/50 Anos Caminhada - 5 Sessões/semana 20 Semanas - 70% FCmax Dieta 1200-1500 kcal/dia Contínuo 20’ 30’ 40’ Intermitente 2 x 10’ 3 x 10’ 4 x 10’ Massa Corporal - 7,3% - 9,7% PAD - 5,2% - 6,5% PAS - 3,3% - 2,4% VO2max + 5,6% + 5,0% Jakicic et al Int J Obes, 19:893-901, 1995 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Duração Contínua ? Intermitente Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Dartagnan Pinto Guedes Universidade Estadual de Londrina - Brasil - Atividade física, exercícios físico, esporte, aptidão física e saúde - Associação atividade física, aptidão física e saúde - Recomendações para prática de atividade/exercício físico - Confronto de paradigmas Exercício físico x Atividade física habitual Vigorosos x Moderados Contínuos x Intermitentes - Expectativas na elaboração de novos conceitos