RETORNO AO TRABAHO
REUNIÃO CIENTÍFICA DA
ACEMT
23/02/2013
RETORNO AO TRABALHO
• INTERESSE DO TRABALHADOR E DO
EMPREGADOR
• ENCORAJADO PELO MÉDICO
CONSENSO
• ASSOCIAÇÃO MÉDICA CANADENSE
• COLÉGIO AMERICANO DE MEDICINA
OCUPACIONAL E MEIO AMBIENTE
• ACADEMIA AMERICANA DE CIRURGIA
ORTOPÉDICA
• RECOMENDAM: que os médicos
retornem os pacientes ao trabalho tão
logo seja possível.
JUSTIFICATIVA
• A prolongada ausência do trabalho acarreta
distúrbios mentais, físicos e do bem estar social
das pessoas.
Faculdade Australiana de Medicina Ocupacional
(revisão da literatura)
• -desemprego é um fator de risco para a saúde
• -o desemprego é patogênico, traz aumento da
mortalidade e diminuição da saúde física e
mental
•
•
•
•
Custo social
Fap
Absenteísmo
Presenteísmo
Guia Médico para Retorno ao
Trabalho – AMA(American Medical Association)
• Aptidão ao trabalho
Médicos são bem treinados para
diagnostico e tratamento e pouco
treinados para avaliar a aptidão
Como avaliar a aptidão para
trabalho?
Fatores :
• Risco
• Capacidade
• Tolerância
RISCO
• Chance de causar dano ao paciente ou ao
público em geral quando assume uma
atividade de trabalho específica
• Exemplo: convulsões- piloto de
aeronaves, dirigir veículos,
trabalho em altura etc.
• Médico considera: Restrição ao trabalho
CAPACIDADE
• REFERE AO CONCEITO DE: força,
flexibilidade e resistência
TOLERÂNCIA
• O paciente tem aptidão para realizar a
tarefa em questão(não há limitação ao
trabalho)mas não tem aptidão para
realizá-la confortavelmente
• A tolerância não é cientificamente medida
ou verificável (dor, fadiga)
• O paciente não esta submetido a dano ou
risco, portanto não há restrição ao
trabalho e nem limitação ao trabalho
Pontos importantes
na avaliação da aptidão para o
trabalho
1 - Conhecer:
a função/cargo
as atividades (colher informações do empregador )
o local de trabalho
2- Qual a patologia apresentada
- quais os sinais objetivos
- quais são os sintomas
- Permanentes ou temporários
A patologia esta melhorando com o tempo, com o tratamento
médico, com o exercício.
3- A patologia é considerada pelo INSS, como incapacitante
omniprofissional e encaminha para o limite indefinido
4- A atividade desenvolvida no trabalho traz risco de dano para o
trabalhador e para outras pessoas
5- Está o paciente atualmente apto
fisicamente para desenvolver suas
atividades (não considerar os sintomas)
Não- limitação
8- Modificações, Acomodações e
acompanhamento
(retorno gradual)
ATENÇÃO
• Medicações específicas : que podem
alterar o desempenho psicomotor
Benzodiazepínicos, relaxantes
musculares, anti-histamínicos sedativos ,
neurolépticos , ansiolíticos , analgésicos
narcóticos, antridepressivos tricíclicos),
anti-hipertensivos (inicio da medicação e
mudança de dosagem)
MÉDICO DO TRABAHO
SITUAÇÕES MAIS FREQUENTES:
• Trabalhador é liberado pelo INSS para retornar
ao trabalho, mas ainda sem condições de
trabalho;
• Reabilitado mas a empresa não dispõe da
função
• Trabalhador retorna do INSS, médico assistente
concede licença médica e o trabalhador não
quer retornar ao trabalho
• NETEP - contestação
EXAME DE RETORNO AO
TRABALHO -HABILIDADES
• SABER AVALIAR A APTIDÃO PARA O TRABALHO
• CONHECER O LOCAL DE TRABALHO AS
ATIVIDADES, FATORES ORGANIZACIONAIS
• SABER O QUE PODE SER MODIFICADO E
IMPLEMENTADO
• UTILIZAR AS PARCERIAS
• ACOMPANHAMENTO
• BOM RELACIONAMENTO MEDICO-PACIENTE
• BOM RELACIONAMENTO MEDICO ASSISTENTE
• BOM RELACIONAMENTO COM A PERICIA DO INSS
• OBRIGADA!