Grupo Hospitalar Conceição - GHC
Serviço de Saúde Comunitária - SSC
Procedimento Operacional Padrão – POP
Enfermagem
POP SSC ENF Nº 07
Unidade: Serviço de Saúde Comunitária / GHC
Tarefa:
Número: SSC/ENF.07
Verificação de Frequência Cardíaca
Data de criação: 01/03/2011
Revisão: 04/05/2011
Responsável: Enfermeiro, Técnico ou Auxiliar de Próxima revisão: 04/05/2012
Enfermagem.
Conceito:
Consiste em verificar a frequência dos batimentos cardíacos durante 1 minuto. É a
ondulação exercida pela expansão das artérias segundo a contração do coração.
As artérias em que com freqüência são verificados os pulsos: artéria radial, carótidas,
braquial, femurais, pediosas, temporal, poplítea e tibial posterior. Nessas artérias pode ser
avaliado: o estado da parede arterial, a frequência, o ritmo, a amplitude, a tensão e a
comparação com a artéria contra-lateral. No recém-nascido a mais utilizada é o pulso
apical.
Observar frequência e regularidade.
• A frequência do pulso no recém-nascido é, em média, de 100 batimentos por minuto
(bpm), podendo chegar ao limite de 70 a 170 bpm;
• Após os 12 anos a média fica em torno de 90 bpm, com variação de 70 a 110 bpm;
• Adulto: 60 a 80 bpm;
• Não verificar o pulso com as mãos frias;
• Não verificar o pulso no braço onde se fez cateterismo cardíaco ou em presença de
fístula em paciente em programa de hemodiálise.
Objetivo: Identificar o valor da frequência cardíaca desencadeando medidas de cuidado e
controle quando esta estiver fora da faixa de normalidade.
Local:
Ambulatório de enfermagem, consultórios e domicílio.
Registro da Tarefa:
Registrar no prontuário do paciente.
Condições / Material Necessário:
• Relógio de parede ou pulso, que possua ponteiro de segundos;
• Estetoscópio para recém natos e lactentes;
• Álcool a 70%;
• Algodão.
Descrição das Atividades:
Lactentes:
• Explicar o procedimento ao paciente e acompanhante;
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•
•
Higienizar as mãos com álcool gel;
Limpar o estetoscópio (olivas e bulbo) friccionando três vezes com algodão embebido
em álcool a 70%;
• Posicionar o estetoscópio no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha do mamilo,
durante um minuto e contar o número de batimentos;
• Higienizar as mãos com álcool gel;
• Registrar o procedimento no prontuário do paciente, comunicando eventuais
anormalidades ao enfermeiro.
Pré-Escolares, Escolares, Adolescentes e Adultos:
• Identificar-se;
• Explicar o procedimento ao paciente e acompanhante;
• Higienizar as mãos com álcool gel;
• Com os dois dedos médios da mão, localizar a artéria radial na face externa do punho;
• Ao sentir a pulsação, pressionar levemente a artéria radial, contando assim a
frequência cardíaca durante 1 minuto, observando outras características como
amplitude e ritmo;
• Registrar o procedimento no prontuário do paciente comunicando eventuais
anormalidades ao enfermeiro.
Observações:
No caso de ser evidenciada alteração severa da frequência cardíaca, o enfermeiro deverá
tomar as providências de urgência cabíveis em cada caso.
Resultado esperado:
Verificação correta de frequência cardíaca e padronização da técnica1.
Ações Corretivas:
Aplicação do POP e treinamento da equipe.
Referências Bibliográficas:
1. BRUNNER & SUDDARTH. Tratado Médico-Cirúrgico. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001.
2. SWEARINGEN, P. Atlas Fotográfico de Procedimentos de Enfermagem. 3.ed. PA:
Artes Médicas, 2001, p. 38.
ELABORADO POR:
REVISADO POR:
APROVADO POR:
Enf Alexandra Silva Machado
Enf Raquel Michels da Rosa
Enf Vilca Marques Velho
Enf. Michele Metz
Enf. Lahir C. Dias
Enf. Rosângela Pires
NORMATIZAÇÃO: Maria Isabel Viana e Nathália Crestani.
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