JUSTIFICATIVA ELEITORAL – ELEIÇÕES 2014
CPF
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INSCRIÇÃO
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CATEGORIA
ENFERMEIRO
TÉCNICO EM ENF.
AUXILIAR DE ENF.
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NOME
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TELEFONE
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E-MAIL
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MOTIVO
DA
AUSÊNCIA
____________________________________ , ____/____/_________
(Local e data)
_______________________________________________
assinatura legível do requerente
INSTRUÇÕES: Preencha o formulário e anexe algum documento que comprove o motivo da
ausência à votação (atestado médico, declaração do empregador ou do chefe imediato, etc).
Após, envie digitalizado por e-mail para [email protected], ou pelos Correios para o
seguinte endereço: Conselho Regional de Enfermagem do Maranhão, Rua Carutapera, 03 –
Jardim Renascença, São Luís – MA, CEP 65075-690, onde também poderá ser entregue
pessoalmente. O prazo para apresentar a justificativa terminará em 11/01/2015.
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