PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE - RS Médico: Oftalmologia Instruções Gerais Caro Candidato: Leia com atenção e cumpra rigorosamente as seguintes instruções. Elas são parte da prova e das normas que regem este Concurso Público. 1. Este Caderno de Provas contém 80 questões objetivas a serem respondidas. Recebido da fiscalização da sala, você deve conferi-lo, verificando se está completo. Caso contrário, deve solicitar a sua substituição. 2. O Caderno de Provas pode ser usado livremente para fazer rascunhos (cálculos, desenhos etc.), a fim de concluir pelas respostas às questões formuladas. 3. O tempo de duração total das provas será de 4 (quatro) horas e 30 (trinta) minutos, incluída a leitura das instruções e o preenchimento dos cartões de leitura óptica (cartões de respostas). 4. Não será permitida a saída definitiva do candidato da sala antes de transcorrida uma (1) hora do início da prova. 5. O candidato poderá levar o Caderno de Provas somente após transcorridas 4 h (quatro horas) do início da prova. 6. Cada questão oferece 5 alternativas de resposta representadas pelas letras a, b, c, d e e, sendo somente uma correspondente à resposta correta. 7. Iniciada a prova, é vedado formular perguntas, pois o entendimento das questões é parte integrante da mesma. 8. Não é permitido comunicar-se com outro candidato ou socorrer-se de consultas a livros, anotações, agendas eletrônicas, gravadores, usar máquina calculadora, telefone celular e/ou similares ou qualquer instrumento receptor/transmissor de mensagens. 9. No CARTÃO DE LEITURA ÓPTICA PERSONALIZADO (CARTÃO DE RESPOSTAS), você deve preencher totalmente apenas uma alternativa (a, b, c, d, e) de cada questão, com caneta de ponta grossa azul ou preta, suficientemente pressionada, conforme o exemplo: 95 A C 96 A B 97 A B C D E D E D 10. Ao final da prova, você deve devolver à fiscalização da sala os CARTÕES DE RESPOSTAS devidamente assinados no verso, sem amassá-los ou dobrá-los, porquanto eles são insubstituíveis. Os dois últimos candidatos deverão permanecer na sala até a entrega da prova pelo último candidato. 11. A questão não assinalada ou assinalada com mais de uma alternativa, emendada, rasurada, borrada, ou que vier com outra assinalação que não a prevista no item 9, é nula. 12. O Gabarito Preliminar será divulgado no site www.conesul.org, no segundo dia útil após a realização desta prova objetiva, conforme estabelece o item 14.1 do Edital 02/2008. BOA PROVA! Nome: Inscrição: Médico: Oftalmologia 2 Não sabíamos em que maneira déssemos ao bonzo, as mostras do nosso vivo contentamento e admiração. Ele interrogou-nos ainda algum tempo, compridamente, acerca da doutrina e dos fundamentos dela, e depois de reconhecer que a entendíamos, incitounos a praticá-la, a divulgá-la cautelosamente, não porque houvesse nada contrário às leis divinas ou humanas, mas porque a má compreensão dela podia daná-la e perdê-la em seus primeiros passos; enfim, despediu-se de nós com a certeza (são palavras suas) de que abalávamos dali com a verdadeira alma de pomadistas; denominação esta que, por se derivar do nome dele, lhe era em extremo agradável. Língua Portuguesa INSTRUÇÃO: AS QUESTÕES DE 01 A 16 REFEREMSE AO TEXTO A SEGUIR. O segredo do bonzo No dia seguinte, ao modo ______, fomos às casas do dito bonzo, por nome Pomada, um ancião de cento e oito anos, muito lido e sabido nas letras divinas e humanas, e grandemente aceito a toda aquela gentilidade, e por isso mesmo _____ de outros bonzos, que se finavam de puro ciúme. E tendo ouvido o dito bonzo a Titané quem éramos e o que queríamos, iniciounos primeiro com várias cerimônias e bugiarias necessárias à recepção da doutrina, e só depois dela é que alçou a voz para confiá-la e explicá-la. - Haveis de entender, começou ele, que a virtude e o saber, têm duas existências paralelas, uma no sujeito que as possui, outra no espírito dos que o ouvem ou contemplam. Se puserdes as mais sublimes virtudes e os mais profundos conhecimentos em um sujeito solitário, remoto de todo contacto com outros homens, é como se eles não existissem. Os frutos de uma laranjeira, se ninguém os gostar, valem tanto como as urzes e plantas bravias, e, se ninguém os ___, não valem nada; ou, por outras palavras mais enérgicas, não há espetáculo sem espectador. Um dia, estando a cuidar nestas coisas, considerei que, para o fim de alumiar um pouco o entendimento, tinha consumido os meus longos anos, e, aliás, nada chegaria a valer sem a existência de outros homens que me vissem e honrassem; então cogitei se não haveria um modo de obter o mesmo efeito, poupando tais trabalhos, e esse dia posso agora dizer que foi o da regeneração dos homens, pois me deu a doutrina salvadora. Neste ponto, afiamos os ouvidos e ficamos pendurados da boca do bonzo, o qual, como lhe dissesse Diogo Meireles que a língua da terra me não era familiar, ia falando com grande pausa, porque eu nada perdesse. E continuou dizendo: - Mal podeis adivinhar o que me deu idéia da nova doutrina; foi nada menos que a pedra da lua, essa insigne pedra tão luminosa que, posta no cabeço de uma montanha ou no píncaro de uma torre, dá claridade a uma campina inteira, ainda a mais dilatada. Uma tal pedra, com tais quilates de luz, não existiu nunca, e ninguém jamais a viu; mas muita gente crê que existe e mais de um dirá que a viu com os seus próprios olhos. Considerei o caso, e entendi que, se uma coisa pode existir na opinião, sem existir na realidade, e existir na realidade, sem existir na opinião, a conclusão é que das duas existências paralelas a única necessária é a da opinião, não a da realidade, que é apenas conveniente. Tão depressa fiz este achado especulativo, como dei graças a Deus do favor especial, e determinei-me a verificá-lo por experiências; o que alcancei, em mais de um caso, que não relato, por vos não tomar o tempo. Para compreender a eficácia do meu sistema, basta advertir que os grilos não podem nascer do ar e das folhas de coqueiro, na conjunção da lua nova, e por outro lado, o princípio da vida futura não está em uma certa gota de sangue de vaca; mas Patimau e Languru, varões astutos, com tal arte souberam meter estas duas idéias no ânimo da multidão, que hoje desfrutam a nomeada de grandes físicos e maiores filósofos, e têm consigo pessoas capazes de dar a vida por eles. Machado de Assis. Obra Completa, vol. II, Nova Aguilar : Rio de Janeiro, 1994. 1. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas do texto. a) b) c) d) e) 2. concertado – mal-visto – vir consertado – malvisto – ver concertado – malvisto – vir consertado – mal-visto – vir concertado – malvisto – ver Analise as afirmações sobre a estrutura sintática do trecho “E tendo ouvido o dito bonzo a Titané quem éramos e o que queríamos, iniciou-nos primeiro com várias cerimônias e bugiarias necessárias à recepção da doutrina” (1º parágrafo). I. A oração reduzida de gerúndio é uma subordinada adverbial temporal. II. Uma outra redação, que tornaria o sentido mais claro, poderia ser a seguinte: E o dito bonzo, tendo ouvido a Titané quem éramos e o que queríamos, iniciou-nos primeiro com várias cerimônias e bugiarias necessárias à recepção da doutrina. III. A preposição “a”, na expressão “a Titané”, poderia ser substituída por “de” sem que o sentido do período fosse alterado. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) 3. Apenas a I. Apenas a II. Apenas a III. Apenas a II e a III. I, II e III. Assinale o período cuja pontuação esteja correta. a) Haveis de entender, começou ele, que a virtude e o saber, têm duas existências paralelas... b) ...ou, por outras palavras mais enérgicas, não há espetáculo sem espectador. c) Considerei o caso, e entendi... d) ....e por outro lado, o princípio da vida futura não está em uma certa gota de sangue de vaca. e) Não sabíamos em que maneira déssemos ao bonzo, as mostras do nosso vivo contentamento e admiração. 3 Médico: Oftalmologia 4. No período “Se puserdes as mais sublimes virtudes e os mais profundos conhecimentos em um sujeito solitário, remoto de todo contacto com outros homens, é como se eles não existissem.”, o pronome destacado retoma 10. Em “ia falando com grande pausa, porque eu nada perdesse”, o nexo destacado poderia ser substituído, sem alteração do sentido da frase, por a) b) c) d) e) a) as mais sublimes virtudes e os mais profundos conhecimentos. b) os mais profundos conhecimentos. c) outros homens. d) a virtude e o saber. e) os frutos de uma laranjeira. 5. conquanto. posto que. para que. assim que. logo. 11. Assinale a alternativa em que não haja linguagem figurada. Assinale a alternativa em que a regência do verbo não permite a utilização do pronome oblíquo átono que o acompanha. a) ...que se finavam de puro ciúme. b) ...para o fim de alumiar um pouco o conhecimento... c) Neste ponto, afiamos os ouvidos... d) ...que a viu com seus próprios olhos. e) ...basta advertir que os grilos não podem nascer do ar e das folhas de coqueiro... a) ...iniciou-nos primeiro com várias cerimônias e bugiarias... b) ...é que alçou voz para confiá-la e explicá-la. c) ...no sujeito que as possui... d) ...se ninguém os gostar... e) ...que me vissem e honrassem. 12. Em qual das alternativas há voz reflexiva? 6. No trecho “Um dia, estando a cuidar nestas coisas”, “cuidar” assume o significado de a) b) c) d) e) 7. a) ...outra no espírito dos que o ouvem ou contemplam. b) ...nada chegaria a valer sem a existência de outros homens que me vissem e honrassem. c) ...o que me deu a idéia da nova doutrina. d) ...e determinei-me a verificá-lo por experiências... e) Ele interrogou-nos ainda algum tempo. imaginar. atentar. ter cuidado com. proteger. prevenir. No período “e esse dia posso agora dizer que foi o da regeneração dos homens”, o “o” é 13. Analise as afirmações sobre a formação das palavras do texto. a) pronome oblíquo átono com função de objeto direto. b) artigo definido com função de adjunto adnominal. c) pronome demonstrativo com função de predicativo. d) pronome oblíquo átono com função de objeto indireto. e) pronome demonstrativo com função de sujeito. 8. I. O sufixo de “enérgica” transforma substantivos em adjetivos. II. O sufixo de “espectador” indica o “agente de”. III. A palavra “filósofo” é formada por derivação prefixal. Qual(is) está(ão) correta(s)? No terceiro parágrafo, os verbos “afiar” e “ficar” estão flexionados na primeira pessoa do plural, que corresponde a) b) c) d) e) a) ao narrador, que é em primeira pessoa, mais o bonzo Pomada, Titané e Diogo Meireles. b) ao narrador, que é em primeira pessoa, mais o bonzo Pomada, Patimau e Languru. c) ao bonzo Pomada, mais Titané e Diogo Meireles. d) ao bonzo Pomada, mais Patimau e Languru. e) ao narrador, que é em primeira pessoa, mais Titané e Diogo Meireles. 9. 14. No trecho a seguir, assinale o verbo que não apresente a mesma predicação dos demais. Ele interrogou-nos ainda algum tempo, A compridamente, acerca da doutrina e dos fundamentos dela, e depois de reconhecer que “Como”, em “como lhe dissesse Diogo Meireles que a língua da terra me não era familiar”, estabelece relação de a) b) c) d) e) B a entendíamos, incitou-nos a praticá-la, a causa. concessão. comparação. conseqüência. conformidade. Médico: Oftalmologia Apenas a I. Apenas a II. Apenas a III. Apenas a I e a II. I, II e III. C divulgá-la cautelosamente... E 4 D 15. Sobre o significado de palavras e/ou expressões do texto são feitas as seguintes afirmações: 20. Analise as frases abaixo. I. “Bugiarias” é o mesmo que “macaquices”. II. O adjetivo “insigne” poderia ser substituído por “insignificante”, sem que houvesse qualquer alteração de significado no período. III. “Cabeço de uma montanha” é o mesmo que “cabeça de uma montanha”. I. Senhor Prefeito, dirigimo-nos a Sua Excelência como muito respeito. II. Senhor Juiz, Vossa Senhoria está equivocado. III. Sua Excelência o Presidente Luís Inácio Lula da Silva esteve em Porto Alegre no Fórum Social Mundial. Qual(is) delas está(ão) incorreta(s)? Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) Apenas a I. Apenas a II. Apenas a III. Apenas a I e a II. Apenas a II e a III. 16. A teoria do bonzo Pomada só não poderia ser caracterizada como a) b) c) d) e) Direito / Legislação honesta. inteligente. convincente. conveniente. oportunista. 21. Segundo a Constituição da República Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988, compete aos municípios: a) avaliar, com a cooperação técnica e financeira da União e do Estado, serviços de atendimento à saúde da população. b) coordenar, com a cooperação técnica e financeira da União e do Estado, serviços de atendimento à saúde da população. c) prestar, com a cooperação financeira da União e com a cooperação técnica do Estado, serviços de atendimento à saúde da população. d) prestar, com a cooperação técnica da União e do Estado, serviços de atendimento à saúde da população. e) prestar, com a cooperação técnica e financeira da União e do Estado, serviços de atendimento à saúde da população. 17. O texto de Machado de Assis é uma crítica a) b) c) d) aos bons oradores. àqueles que exploram a ingenuidade alheia. à sociedade em geral. tanto aos que divulgam teorias inverossímeis quanto aos que se deixam enganar por elas. e) às leis divinas ou humanas, que não nos permitem a livre expressão de idéias. 18. Em uma ata, I. podem-se acrescentar detalhes que não foram transcritos no momento da reunião. II. não se deixam espaços ou parágrafos. III. todas as pessoas presentes deverão assinar, ou, quando deliberado, apenas o presidente e o secretário. 22. Segundo a Lei Federal 8.080, de 19 de Setembro de 1990, considere as seguintes ações: I. a União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do Sistema Único de Saúde-SUS ou que representam risco de disseminação nacional. II. à direção estadual do Sistema Único de SaúdeSUS compete formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição. III. à direção municipal do Sistema Único de SaúdeSUS compete executar serviços de vigilância epidemiológica, de vigilância sanitária de alimentação e nutrição de saneamento básico e de saúde do trabalhador. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Apenas a I. Apenas a II. Apenas a III. Apenas a II e a III. I, II e III. Apenas a I. Apenas a II. Apenas a III. Apenas a II e a III. I, II e III. 19. Sobre os pronomes de tratamento, são feitas as seguintes afirmações: I. Funcionários graduados (chefes de seção, diretores) devem ser tratados por Vossa Senhoria. II. As autoridades federais e estaduais são tratadas por Vossa Excelência, cuja abreviatura é V. Ex. III. O plural de V.S.ª é VV.SS.ª. São verdadeiras Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) Apenas a I. Apenas a II. Apenas a III. Apenas a II e a III. I, II e III. 5 todas as afirmações. apenas as afirmações I e II. apenas as afirmações I e III. apenas as afirmações II e III. nenhuma das afirmações. Médico: Oftalmologia 26. Segundo a Lei Orgânica do Município de Porto Alegre, são verdadeiras todas as afirmações a seguir, exceto uma delas. Assinale-a. 23. Considere as seguintes afirmações: I. A Conferência de Saúde se reunirá a cada 2 anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Saúde. II. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. III. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde CONASS e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde CONASEMS terão representação no Conselho Nacional de Saúde. IV. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. a) A instalação de quaisquer novos serviços públicos de saúde deve ser discutida e aprovada no âmbito do Sistema Único de Saúde e do Conselho Municipal de Saúde, levando-se em consideração a demanda, cobertura, distribuição geográfica, grau de complexidade e articulação do sistema. b) As ações e serviços de saúde são de relevância pública, cabendo ao Município sua normatização e controle, devendo a execução ser feita, preferencialmente, através de serviços públicos e, suplementarmente, através de serviços de terceiros. c) As instituições privadas de saúde ficarão sob controle do Poder Público, nas questões de controle de qualidade e de informação, e de registros de atendimento, conforme os códigos sanitários, estadual e municipal, e as normas do Sistema Único de Saúde. d) É vedada a cobrança ao usuário pela prestação de serviços de assistência à saúde mantidos pelo Município ou de serviços contratados ou conveniados pelo Sistema Único de Saúde. e) É vedada a participação de instituições privadas de forma suplementar do Sistema Único de Saúde, no âmbito do Município, mediante contrato de direito público. Segundo a Lei nº 8.142, de 28 de Dezembro de 1990, são verdadeiras a) b) c) d) e) todas as afirmações. apenas as afirmações I, II e III. apenas as afirmações I, III e IV. apenas as afirmações II, III e IV. nenhuma das afirmações. 27. Considere os seguintes itens: I. Padrão referencial básico, vinculativo de todos os padrões de vencimento, nunca inferior ao salário mínimo fixado pela União para os trabalhadores urbanos e rurais. II. Irredutibilidade de vencimentos e salários. III. Participação de representante sindical nas comissões de sindicância e inquérito que apurarem falta funcional. IV. Remuneração do trabalho noturno superior à do diurno. V. Duração normal do trabalho não superior a seis horas diárias e trinta semanais, facultada a compensação de horários e a reduçao da jornada, conforme estabelecido em lei. 24. Segundo o Código Municipal de Saúde de Porto Alegre, a proposição de diretrizes para formulação de políticas de vigilância à saúde é competência a) b) c) d) e) do Comitê de Mortalidade Materna. da Conferência Municipal de Saúde. do Conselho Municipal de Saúde. da Secretaria Municipal de Saúde. da Secretaria Municipal do Meio Ambiente. 25. Considere as seguintes afirmações: I. os leitos hospitalares conveniados com o SUS são de uso preferencial dos pacientes do Sistema Único de Saúde. II. os estabelecimentos de interesse à saúde deverão afixar, de modo visível, no ambiente de recepção, dados referentes aos procedimentos executados, bem como o nome dos respectivos responsáveis técnicos, a qualificação profissional, número de profissionais por categoria e sua respectiva jornada de trabalho. III. em todas as placas indicativas e anúncios deverá constar, com destaque, o número de inscrição no respectivo conselho profissional. São direitos dos servidores do Município: a) b) c) d) e) 28. Segundo a NOB - SUS 01/96, Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde - SUS, todas as afirmações a seguir são verdadeiras, exceto uma delas. Assinale-a. São verdadeiras, segundo o Código Municipal de Saúde de Porto Alegre a) b) c) d) e) a) A totalidade das ações e de serviços de atenção à saúde, no âmbito do SUS, deve ser desenvolvida em um conjunto de estabelecimentos, organizados em rede regionalizada e hierarquizada, e disciplinados segundo subsistemas, um para cada município - o SUS- todas as afirmações. apenas as afirmações I e II. apenas as afirmações I e III. apenas as afirmações II e III. nenhuma das afirmações. Médico: Oftalmologia todos os itens listados. apenas os itens I, II, III e IV. apenas os itens I, III, IV e V. apenas os itens II, III e V. nenhum dos itens listados. 6 b) c) d) e) Municipal - voltado ao atendimento integral de sua própria população e inserido de forma indissociável no SUS, em suas abrangências estadual e nacional. O gestor do município habilitado na condição de Gestão Plena da Atenção Básica que ainda não dispõe de serviços suficientes para garantir, à sua população, a totalidade de procedimentos cobertos pelo Piso Assistencial Básico, está vedado de negociar, diretamente, com outro gestor municipal, a compra dos serviços não disponíveis, até que essa oferta seja garantida no próprio município. O Teto Financeiro Global do Município, definido consoante à programação integrada, é submetido pela Secretaria Municipal da Saúde à Secretaria Estadual da Saúde, após aprovação pelo Conselho Municipal de Saúde. O valor final do Teto Financeiro Global do Município e suas revisões são fixados com base nas negociações realizadas no âmbito da Comissão Intergestores Bipartite - observados os limites do Teto Financeiro Global do Estado e formalizado em ato próprio do Secretário Estadual de Saúde. Quando um município, que demanda serviços a outro, ampliar a sua própria capacidade resolutiva, pode requerer, ao gestor estadual, que a parte de recursos alocados no município vizinho seja realocada para o seu município. 30. Segundo o Estatuto dos Servidores Municipais de Porto Alegre (Lei Complementar nº 133 de 31 de dezembro de 1985), todas as afirmações a seguir são verdadeiras, exceto uma delas. Assinale-a. a) Ao funcionário é proibido referir-se de modo depreciativo, em informação, parecer ou despacho, às autoridades e a atos da administração pública municipal, podendo porém, em trabalho assinado, criticá-los do ponto de vista doutrinário ou da organização do serviço. b) Dentre as penas disciplinares, em hipótese alguma haverá cassação de aposentadoria. c) É dever do funcionário manter apresentação pessoal compatível com suas atividades funcionais. d) O funcionário está proibido de entreter-se durante as horas de trabalho em palestras, leituras ou outras atividades estranhas ao serviço. e) Pelo exercício irregular de suas atribuições, o funcionário responde civil, penal e administrativamente. Conhecimentos Específicos 29. Segundo a Constituição da República Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988, a administração pública direta e indireta de qualquer dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios obedecerá aos princípios de legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência e, também, ao seguinte: 31. Considere as seguintes instituições: I. Fundações mantidas pelo Poder público. II. Instituições privadas com fins lucrativos. III. Instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para a saúde. IV. Empresas de assistência à saúde de capital estrangeiro. V. Órgãos da administração direta e indireta. VI. Órgãos e instituições públicas federais estaduais e municipais. a) As pessoas jurídicas de direito público e as de direito privado prestadoras de serviços públicos não responderão pelos danos que seus agentes, nessa qualidade, causarem a terceiros. b) As pessoas jurídicas de direito público e as de direito privado prestadoras de serviços públicos responderão exclusivamente pelos danos que seus dirigentes, nessa qualidade, causarem a terceiros, assegurado o direito de regresso contra o responsável nos casos de dolo ou culpa. c) As pessoas jurídicas de direito público e as de direito privado prestadoras de serviços públicos responderão pelos danos que seus agentes, nessa qualidade, causarem a terceiros, assegurado o direito de regresso contra o responsável nos casos de dolo ou culpa. d) As pessoas jurídicas de direito público e as de direito privado prestadoras de serviços públicos responderão pelos danos que seus agentes, em qualquer circunstância, causarem a terceiros, assegurado o direito de regresso contra o responsável nos casos de dolo ou culpa. e) As pessoas jurídicas prestadoras de serviços públicos, excluídas aquelas de direito público, responderão pelos danos que seus agentes, nessa qualidade, causarem a terceiros, assegurado o direito de regresso contra o responsável nos casos de dolo ou culpa. O Sistema Único de Saúde – SUS é constituído por ações e serviços de saúde prestados por: a) b) c) d) e) 7 todas as instituições listadas. apenas I, II, III, V e VI. apenas I, III, IV e VI. apenas I, III, V e VI. nenhuma das instituições listadas. Médico: Oftalmologia 32. Assinale a alternativa que contém a afirmação falsa. d) No âmbito da União, pelo Ministério da Saúde. No âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva secretaria de saúde ou órgão equivalente e no âmbito dos Municípios, pela respectiva secretaria de saúde ou órgão equivalente. e) No âmbito da União, pelo Presidente da República. No âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pelo Governador e no âmbito dos Municípios, pelo Prefeito Municipal. a) A descentralização, com direção única em cada esfera de governo, o atendimento integral com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais e a participação da comunidade são princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde - SUS. b) A participação da comunidade está assegurada nos Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde, com a definição de que a representação dos usuários será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. c) A preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral e a igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie, são diretrizes do SUS. d) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde-SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma única e hierarquizada em níveis de complexidade decrescente. e) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde CONASS e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde CONASEMS terão representação no Conselho Nacional de Saúde. 35. Em relação ao Sistema Municipal de Saúde, assinale a alternativa correta. a) A totalidade das ações e de serviços de atenção à saúde, no âmbito do SUS, deve ser desenvolvida em um conjunto de estabelecimentos, organizados em rede regionalizada e hierarquizada, e disciplinados segundo subsistemas, um para cada município, voltado ao atendimento integral de sua própria população e inserido de forma indissociável no SUS, em suas abrangências estadual e nacional. b) Gestão, no SUS, significa a administração de uma unidade ou órgão de saúde (ambulatório, hospital, instituto, fundação etc.), que se caracteriza como prestador de serviços ao Sistema. c) Os estabelecimentos desse subsistema municipal, do SUS-Municipal, não precisam ser, obrigatoriamente, de propriedade da prefeitura, mas precisam ter sede no território do município. d) Por meio da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) formada pelos gestores municipal e federal, são viabilizados os princípios de unicidade e de eqüidade. e) Quando ou enquanto um município não assumir a gestão do sistema municipal, é a União que responde, provisoriamente, pela gestão de um conjunto de serviços capaz de dar atenção integral àquela população que necessita de um sistema que lhe é próprio. 33. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, é utilizada a combinação de alguns critérios, segundo análise técnica de programas e projetos. Independentemente de qualquer procedimento prévio, metade dos recursos destinados a Estados e Municípios deverá ser distribuída segundo: a) características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área. b) o desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior. c) o quociente de sua divisão pelo número de habitantes. d) os níveis de participação do setor de saúde nos orçamentos estaduais e municipais. e) previsão do plano qüinqüenal de investimentos da rede. 36. São papéis básicos do gestor federal do SUS, exceto 34. A direção do Sistema Único de Saúde-SUS é única e é exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos: a) exercer a gestão do SUS, no âmbito nacional. b) exercer as funções de normalização e de coordenação no que se refere à gestão nacional do SUS. c) fomentar a harmonização, a integração e a modernização dos sistemas estaduais compondo, assim, o SUS-Nacional. d) promover as condições e incentivar o gestor estadual com vistas ao desenvolvimento dos sistemas municipais, de modo a conformar o SUS-Estadual. e) promover as condições e incentivar o poder municipal para que assuma a gestão da atenção à saúde de seus munícipes, sempre na perspectiva da atenção integral. a) No âmbito da União, pela Conferência Nacional de Saúde. No âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela Conferência Estadual de Saúde e no âmbito dos Municípios, pelas Conferências Municipais de Saúde. b) No âmbito da União, pelo Conselho Nacional de Saúde. No âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pelo Conselho Estadual de Saúde e no âmbito dos Municípios, pelos Conselhos Municipais de Saúde. c) No âmbito da União, pelo Conselho Nacional de Saúde. No âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde e no âmbito dos Municípios, pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde. Médico: Oftalmologia 8 41. Aproximadamente dois terços do poder refrativo ocular são atribuíveis 37. A Organização Mundial da Saúde considera a hanseníase eliminada como problema de saúde pública, quando a taxa de prevalência da doença é menor do que um caso para cada dez mil habitantes. No ano de 2006, conforme critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde / Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória, o coeficiente de prevalência da hanseníase em Porto Alegre foi de a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) 42. Nos movimentos oculares durante a visão monocular, a contração de um músculo resulta no simultâneo relaxamento de seu antagonista no mesmo olho. Isso caracteriza a lei de 0, 0013 / 10.000 habitantes. 0, 013 / 10.000 habitantes 0,13 / 10.000 habitantes. 1,3 / 10.000 habitantes. 13 / 10.000 habitantes. a) b) c) d) e) 38. Para o ano de 2008, em Porto Alegre, segundo estimativa do Instituto Nacional do Câncer, a taxa bruta de incidência do câncer de mama feminina será de aproximadamente a) 264,11 / 100.000 mulheres. b) 119,72 / 100.000 mulheres. c) 62,46 / 100.000 mulheres. d) 45,59 / 100.000 mulheres. e) 18,67 / 100.000 mulheres. Buddenmeyer. Fick. Hering. Sherrington. Snell. 43. Nos movimentos oculares durante a visão binocular, a contração de um músculo extraocular resulta na simultânea contração de um agonista no olho contralateral. Isso caracteriza a lei de 39. Segundo a Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, e de acordo com o texto incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000, os recursos mínimos aplicados nas ações e serviços públicos de saúde serão equivalentes, no caso dos Municípios e Distrito Federal, a qual alíquota sobre produto da arrecadação dos impostos de competência municipal e dos recursos provenientes de impostos da União e do Estado que lhes são destinados conforme estabelecido constitucionalmente? a) b) c) d) e) à conjuntiva. à córnea. ao cristalino. à profundidade da câmara anterior. ao vítreo. a) b) c) d) e) Altenburg. Hagen-Poiseuille. Hering. Sherrington. Snell. 44. O comprimento de onda da luz visível ao olho humano fica entre a) b) c) d) e) Sete por cento. Dez por cento. Doze por cento. Quinze por cento. Vinte e dois por cento. 2 × 10-6 e 4 × 10-6 m. 4 × 10-6 e 7 × 10-6 m. 2 × 10-9 e 4 × 10-9 m. 4 × 10-9 e 7 × 10-9 m. 6 × 10-16 e 9 × 10-16 m. 45. A presbiopia é um distúrbio relacionado à 40. Com a implementação da Política Nacional de Humanização, trabalha-se para consolidar todas as marcas específicas listadas a seguir, exceto a a) b) c) d) disfunção da acomodação. elevação da pressão intraocular. opacidade do cristalino. perda da motricidade parcial da musculatura extra-ocular. e) perda de sensibilidade da retina. a) garantia de informações ao usuário pelas unidades de saúde. b) gestão participativa garantida aos seus trabalhadores e usuários nas unidades de saúde. c) minimização da atuação em rede, evitando a sobrecarga dos serviços relacionados. d) redução das filas e do tempo de espera para o atendimento. e) responsabilização dos serviços de saúde por sua referência territorial. 46. O tratamento da presbiopia consiste, basicamente, no uso de a) b) c) d) e) 9 cirurgia corretiva. colírios cicloplégicos. fenotiazidas. fototerapia a laser. lentes. Médico: Oftalmologia 47. Sobre fisiologia da visão, considere as seguintes afirmações. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) I. A luz, proveniente de um objeto de interesse, atravessa os meios transparentes do olho e chega ao cristalino de onde o sinal nervoso é emitido para a retina. II. Cada olho oferece imagens iguais que são convertidas pelo cérebro em uma impressão visual com um efeito tridimensional. III.O disco óptico é o local onde o nervo óptico penetra no olho. Nesse local, estão concentrados muitos fotorreceptores, sendo uma área de visão central e nítida. 50. Em um glaucoma infantil primário, com opacificação da córnea, o tratamento de escolha é a) b) c) d) e) Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. a) b) c) d) e) Hipermetropia. História familiar. Idade. Pressão intra-ocular elevada. Sexo. 52. Em relação aos glaucomas congênitos, considere as seguintes afirmações. I. Prescrições de óculos, em geral, requerem essencialmente três informações: a do valor dióptrico da ametropia, a da idade da pessoa e a de seus sinais (por exemplo, estrabismo) ou sintomas (astenopia, etc.). II. A falta da boa qualidade óptica das imagens formadas na retina de um ou de ambos os olhos, se persistente, determina o aparecimento e o arraigamento de ambliopias “refratométricas”, dos tipos anisometrópica e ametrópicas bilaterais (altas). III. Nas anisohipermetropias, o risco de ambliopia deve ser lembrado. I. A maior parte dos casos está relacionada a um forte componente familiar, sugerindo um mecanismo etiopatológico genético. II. As meninas possuem um risco aumentado de 6 vezes em relação aos meninos. III. São mais freqüentes do que os glaucomas secundários na infância. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Qual(is) está(ão) correta(s)? Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. 53. Em relação ao glaucoma, considere as seguintes afirmações. 49. Sobre os estrabismos, considere as seguintes afirmações. I. No glaucoma primário de ângulo aberto, o tratamento inicial é, sempre, clínico, ficando a cirurgia reservada aos casos que a ele não respondem. II. Apenas a presssão intra-ocular elevada não estabelece o diagnóstico de glaucoma. III. Os glaucomas de ângulo fechado são sempre formas pré-trabeculares, sendo que, nos secundários, identifica-se uma patologia evidente, que puxa a íris para frente, ou a empurra por trás. I. As hipertropias são desvios verticais, onde o olho desviado é o mais baixo. II. Estrabismos causados pela convergência excessiva que acompanha a acomodação exercida para compensar uma hipermetropia alta (de umas 4 a 6 D), a simples prescrição de lentes corretoras da ametropia não tem qualquer efeito para que os olhos se reponham no paralelismo normal. III. O estrabismo mais comumente encontrado em países ocidentais é o convergente. Médico: Oftalmologia Clínico. Colírios cicloplégicos. Goniotomia. Trabeculectomia. Trabeculotomia. 51. São fatores de risco para o glaucoma, exceto 48. Em relação à prescrição de óculos em crianças, considere as seguintes afirmações. a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. 10 Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) 57. Considere as seguintes afirmações sobre as uveítes. Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. I. A iridociclite é um processo inflamatório posterior, comprometendo íris e corpo ciliar, geralmente, sem dor nem turvação da visão. Ao exame, não há exsudação protéica na câmara anterior. II. As coriorretinites, geralmente, apresentam-se como lesão focal esbranquiçada com exsudação de intensidade variável ao redor, podendo, pela turvação do humor vítreo, determinar acentuada baixa visual, geralmente sem dor e hiperemia conjuntival. III. O tratamento das uveítes, quando feito o diagnóstico etiológico, é específico, entretanto, em quase todas elas, está indicado o uso de corticosteróide tópico e/ou sistêmico, para impedir a exsudação que, quando intensa, pode deixar, como seqüela, uma deficiência visual definitiva. 54. Quando recebem o tratamento adequado, a maior parte das crianças portadoras de glaucoma a) atinge pressão intra-ocular normal. b) necessita manutenção com tratamento medicamentoso. c) obtém visão normal. d) progride para a cegueira total. e) regride gradualmente até um grau intermediário. 55. Em relação ao glaucoma primário de ângulo aberto, assinale a alternativa correta. Qual(is) está(ão) correta(s)? I. As alterações da ultra-estrutura histológica da malha trabecular da câmara anterior são características da doença. II. Pacientes com glaucoma em que existe déficit visual e defeitos no nervo óptico com pressão intra-ocular normal podem ter apresentado pressão intra-ocular elevada no passado, mas por um período determinado. III. Todos os pacientes com hipertensão intra-ocular devem receber tratamento medicamentos inicialmente, independentemente de quaisquer outros fatores. a) b) c) d) e) 58. Em relação às manifestações oculares de doenças sistêmicas, considere as seguintes afirmações. I. Menos de 5% dos pacientes com AIDS apresenta uma microangiopatia, com nódulos algodonosos (que indicam infarto isquêmico das fibras nervosas superficiais da retina), semelhante ao que ocorre em determinadas fases das retinopatias hipertensiva e diabética. II. No diabetes melitus, pode-se observar ectrópio da úvea, rubeose e vacuolização na íris. catarata, espessamento da membrana basal do corpo ciliar, corpúsculos asteróides no humor vítreo, retinopatia e outras complicações. III.Num fundo de olho hipertensivo, pode-se encontrar exsudatos, hemorragias, estreitamento arteriolar, tortuosidade, ingurgitamento venoso, cruzamentos arteriovenosos patológicos, artérias em “fio de cobre” e “fio de prata” e papiledema. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. 56. O músculo reto medial é acionado pelo a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. III par craniano. IV par craniano. V par craniano. VI par craniano. VII par craniano. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. 59. A principal doença dermatológica com manifestações oculares importantes é a) b) c) d) e) 11 Escabiose. Hanseníase. Ictiose. Psoríase. Vitiligo. Médico: Oftalmologia 60. Em relação às opacificações, assinale a alternativa correta. 64. A primeira alteração detectável oftalmoscopicamente na retinopatia diabética é I. Inflamações e infecções intra-oculares exsudativas (coriorretinites, ciclites, endoftalmites podem causar embaçamento vítreo. II. O tratamento de eleição na catarata é a capsulectomia e a correção visual com óculos. III.Os leucomas são opacidades transitórias da córnea. a) b) c) d) e) 65. A proporção de casos muito graves de retinopatia diabética não-proliferativa que progridem para a retinopatia proliferativa é de, aproximadamente, Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. a) b) c) d) e) 61. Paciente apresentando progressiva atrofia bilateral do epitélio pigmentar da mácula retiniana e do neuroepitélio, com a aparência de sinais alaranjados distribuídos ao redor da mácula. Na angiografia fluoresceínica, a coróide é caracteristicamente escura. A doença causa perda da acuidade central da visão. O diagnóstico mais provável é de a) b) c) d) e) I. Parada da evolução da neovascularização. II. Reabsorção dos exsudatos algodonosos. III.Regressão da neovascularização. Nos casos de alto risco, caracterizados pelas lesões de neovascularização, pode estar indicada a fotocoagulação panretiniana com laser de argônio ou xenônio. No seguimento dos casos tratados, o critério de resposta é Síndrome de Behçet’ Doença de Norrie. Síndrome de Rieger. Doença de Stargard. Síndrome de Wyburn-Mason. a) b) c) d) e) I. A perda de visão integra o curso inexorável da doença, mesmo quando tratada adequadamente. II. As repercussões oftalmológicas da doença surgem apenas em estágios finais, em que as expectativa de vida já está muito reduzida. III.Não há fundamentação que o justifique, pois gera custos significativos sem efetividade nos desfechos clínicos mais importantes. I. Hemorragia vítrea maciça, descolamento tracional da retina e regmatogênico e descolamento tracional da retina com comprometimento da mácula são contra-indicações de vitrectomia. II. A fotocoagulação a laser não apresenta efetividade sobre o tratamento do edema macular. III. A neovascularização da íris é o principal indicador de vitrectomia bem sucedida. Qual(is) está(ão) correta(s)? Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. a) b) c) d) e) 63. O melhor preditor da retinopatia diabética é Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. 68. Hemorragias retinianas e arteríolas em “fio de cobre”, segundo a classificação de Scheie, são características do Grau. Hemoglobina glicada elevada. Idade. Obesidade. Tempo de evolução da doença. Tipo de terapia hipoglicemiante. Médico: Oftalmologia todas os achados descritos. apenas os achados I e II. apenas os achados I e III. apenas os achados II e III. nenhuma dos achados descritos. 67. Considere as seguintes afirmações. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) menos de 3%. 5 a 10%. 15% a 20%. aproximadamente 50%. mais de 95%. 66. Considere os seguintes achados. 62. Em relação ao acompanhamento oftalmológico de rotina em pacientes diabéticos, considere as seguintes afirmações. a) b) c) d) e) Edema macular. Hemorragia intraretiniana. Exsudatos algodonosos. Microaneurismas. Vasos em “fio de ouro”. a) b) c) d) e) 12 1. 2. 3. 4. 5. 69. Segundo a classificação de Keith-Wagener-Barker, na retinopatia hipertensiva, o papiledema é a condição exigida para caracterização como a) b) c) d) e) 74. Quando há forte suspeita de perfuração ocular após traumatismo, a conduta mais adequada é a) encaminhar o paciente imediatamente ao oftalmologista. b) enucleação imediata da órbita. c) lavagem exaustiva do olho com solução fisiológica. d) proteger imediatamente o olho com protetor (tipo copinho de café) e contactar o oftalmologista. e) utilizar colírios com antibióticos e analgésicos. Grupo 1. Grupo 2. Grupo 3. Grupo 4. Grupo 5. 70. A substância utilizada para determinar a localização de uma lesão no simpático é a) b) c) d) e) 75. Conjuntivite hiperaguda que ocorre 24-48 horas após o nascimento, com edema de pálpebra, lacrimejamento e secreção purulenta em quantidade tão abundante que reacumula imediatamente após a higiene do olho. Há formação de membrana conjuntival e ulceração de córnea. A descrição se refere, mais provavelmente, à conjuntivite neonatal causada por Atropina. Cocaína. Hidroxianfetamina. Morfina. Pilocarpina. 71. No teste para localizar a lesão simpática, descrito anteriormente, considere as seguintes interpretações. a) b) c) d) e) I. Se a pupila afetada (a menor) dilata menos que a pupila normal, a anisocoria aumenta e a lesão é pós-ganglionar. II. Se a pupila afetada (a menor) dilata menos que a pupila normal, a anisocoria aumenta e a lesão é pré-ganglionar. III. Se a pupila afetada (a menor) dilata a ponto de se tornar a maior, a lesão é pré-ganglionar e o neurônio pós-ganglionar está intacto. 76. O tratamento recomendado para a conjuntivite neonatal não complicada causada por vírus é a) Aciclovir, via endovenosa, 1.500 mg/m2, a cada oito horas, por 7 dias. b) Anfotericina B, indicar 0,5mg/kg/dia, IV, aumentando-se 1mg/kg em dias alternados (máximo de 50mg/dia), até atingir dose total de 1 a 1,5g. c) Colírio de nitrato de prata, a 1%, uma vez ao dia, por 7 dias. d) Trifluortimidina gotas a 1%, a cada duas horas, por 7 dias. e) Zidovudina, via oral, 10mg/kg/dia, dividida em duas tomadas ao dia, por 7 dias. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. 72. Em trauma ocular não penetrante, o clareamento da retina, difuso ou localizado é conhecido como a) b) c) d) e) 77. O tratamento recomendado para a conjuntivite neonatal causada por Chlamydia trachomatis é Edema de Berlin. Retinopatia de Purtscher. Sinal de Ehlers–Danlos. Síndrome de Weill-Marchesani. Úlcera de Mooren. a) Ceftriaxona, via endovenosa, 25-50 mg/kg/dia, uma vez ao dia, por 7 dias. b) Colírio de nitrato de prata, a 1%, uma vez ao dia, por 7 dias. c) Eritromicina, via oral, 50 mg/kg/dia dividida em quatro doses por 14 dias. d) Penicilina G, via endovenosa, 100.000 UI/kg/dia, dividida em quatro doses por 7 dias. e) Sulfametoxazol (50mg/kg/dia) + trimetoprim (10mg/kg/dia), via oral, de 12/12 horas, por 3 dias 73. Após acidente automobilístico, paciente apresentando diplopia, equimose ocular e enoftalmia em olho direito. O diagnóstico mais provável é a) b) c) d) e) Chlamydia trachomatis. Herpes simples tipo II. Klebsiella pneumoniae. Neisseria gonorrhoeae. Streptococcus pneumoniae. descolamento de retina. fratura do assoalho da órbita. glaucoma agudo. deslocamento de cristalino. fratura do globo bulbar. 13 Médico: Oftalmologia 78. Considere as seguintes situações. I. Retinoblastoma unilateral que preenche completamente o globo ocular ou lesiona de tal forma a retina que a visão útil não é possível. II. Pacientes com perda visual permanente nos quais o tumor intraocular é suspeitado. III. Retinoblastoma bilateral extenso no qual não há potencial para restauração da visão útil. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. 79. Em relação ao retinoblastoma, considere as seguintes afirmações. I. A gravidade da anaplasia é o principal fator prognóstico para sobrevida nos casos de retinoblastoma. II. A principal via de disseminação do retinoblastoma se dá ao longo do nervo óptico. III.A quimioterapia é a opção terapêutica primária em crianças com retinoblastoma bilateral. Qual(is) está(ão) correta(s)? a) b) c) d) e) Todas. Apenas I e II. Apenas I e III. Apenas II e III. Nenhuma. 80. É o tumor maligno intraocular mais comum na infância: a) b) c) d) e) Astrocitoma da retina. Meduloepitelioma. Melanoma. Neuroblastoma. Retinoblastoma. Médico: Oftalmologia 14