TEORIA WINNICOTTIANA: UM OLHAR PARA CAPSi
Andressa Pin Scaglia
Fundação Municipal de Saúde de Rio Claro
[email protected]
A reforma psiquiátrica direciona um novo modelo de assistência à saúde no país, cadenciada por uma
nova concepção de doença e tratamento. A materialização deste movimento se deu através do
financiamento e regulamentação de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico. Neste processo,
destaca-se a efetivação dos CAPS i como marco cuidado da saúde mental infanto-juvenil,
anteriormente esquecida nas políticas públicas, e passa a oferecer à criança investimentos em suas
potencialidades e em seu lugar no território e na sociedade. O trabalho do CAPS se fundamenta na
valorização do sujeito, sua singularidade. O objetivo deste trabalho é, a partir de uma
revisão, demonstrar possível aplicabilidade da teoria winnicottiana no manejo da clínica no CAPS. A
teoria desenvolvida por Winnicott considera que o sujeito possui uma tendência inata para o
amadurecimento emocional que pode ser facilitada ou não pelo ambiente que o circunda, destaca os
estágios iniciais. Cada estágio de desenvolvimento demanda de cuidados específicos que correspondem às
necessidades da criança, seja de proporcionar um ambiente suficientemente bom ou iniciar gradualmente
o processo de falhas. Considera importante o entendimento sobre a natureza do distúrbio que o sujeito
apresenta, não com o objetivo de patologizar, mas de direcionar o manejo da clínica. O autor considera
que os sintomas apresentados, muitas vezes sinais de saúde, e remetem a uma falha do ambiente no
processo de desenvolvimento emocional em um momento em que este não atuou como facilitador em
algum estágio específico. Um ponto ilustrador da teoria é o entendimento de que a psicose remete a um
fracasso ambiental na tarefa de favorecer a continuidade do processo de amadurecimento nos estágios
mais primitivos, denominado de “dependência absoluta”. Nesse sentido, é importante que se que se
ofereça ao usuário com funcionamento psicótico um ambiente acolhedor ao seu estado de não integração
e que a equipe possa fazer, muitas vezes, um papel próximo ao da mãe suficientemente boa,
ofereça holding. As ações devem estar atreladas ao funcionamento da criança, sua singularidade, bem
como dinamismo familiar. Assim o entendimento da teoria winnicottiana e sua aplicabilidade pode
atuar como facilitadora na elaboração de projetos terapêuticos nos serviços de atenção psicossocial que
vão ao encontro das necessidades do sujeito, bem como podem atuar como facilitadora para orientação do
grupo de familiares/cuidadores.
Programas Inovadores – Boas práticas
WINNICOTT THEORY: A LOOK AT CAPS i
Andressa Pin Scaglia
Fundação Municipal de Saúde de Rio Claro
[email protected]
Psychiatric reform directs a new model of health care in the country, cadenced by a new conception of
disease and treatment. The materialization of this motion was through the financing and regulation of new
services to replace the psychiatric hospital. In this process, we highlight the effectiveness of CAPSi as a
milestone at caring about juvenile mental health, previously overlooked in public policies, providing the
child with investments in its potential and in its role in the territory and society. The work of CAPS is
based on the appreciation of the subject, its uniqueness. The objective of this work is, from a review, to
demonstrate possible applicability of Winnicott's theory in clinical work at CAPS. The theory developed
by Winnicott considers that the subject has an innate tendency towards emotional maturity that can be
facilitated or not by the surrounding environment, highlights the early stages. Each stage of development
demands specific care that meet the needs of the child, either by providing a good environment or
gradually starting the failures processes. Considers important to understand the nature of the disorder that
the subject presents, not with the objective of pathologize, but at directing the clinical work. The author
considers that the symptoms seen, often signs of health, refer to a failure of the environment in the
emotional development process in an moment that it did not acted as a facilitator in some specific stage.
An illustration point of the theory is the understanding that psychosis refers to an environmental failure in
the task of promoting the continuation of the ripening process in the earliest stages, called "absolute
dependence". In this sense, it is important to provide the psychotic functioning user a friendly
environment to their state of non-integration, and that the team can do, many times, a role close to the
good enough mother, offers "holding". Actions must be linked to the child's functioning, their uniqueness
as well as familiar dynamics.Thus, the understanding of Winnicott's theory and its applicability can act as
a facilitator in the development of therapeutic projects in the psychosocial attention services that meet the
needs of the subject, and can act as a facilitator to guide the group of family/caregivers.