O papel do Enfermeiro na Gestão de Pessoal
e os Reflexos na Qualidade de Serviço
Kamilla Morganna Gomes Valentim1
Aline Sousa Leite2
Juliana Araújo Ernesto 3
Wilton Macedo Lima4
Áurea Lucia Miranda de Oliveira5
RESUMO
Este estudo teve como objetivo descrever e mostrar a importância da Gestão em
Enfermagem, pois as funções administrativas e assistenciais se completam. A
metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica e de dados colhidos da internet,
através da Biblioteca Virtual em Saúde – BVS (Centro Latino-Americano e do Caribe
de Informação em Ciências da Saúde); Rede de Universidades Brasil – Universia e
Scientific electronic library online – SciELO, BIREME, compreendendo textos
publicados no período de 1977 a 2008, em português e inglês. Percebeu-se que nos
estudos pesquisados este tema é pouco divulgado, havendo carência de
conhecimentos dos acadêmicos e despreparo do enfermeiro na área de gestão, o
que ocasionou a consolidação da pesquisa.
Palavras-chave: Gerenciar. Serviços de Enfermagem. Gestão de Pessoal.
Qualidade no Atendimento.
1
Acadêmica do curso de enfermagem pela Universidade do Vale do Rio Doce
[email protected];
2
Acadêmica do curso de enfermagem pela Universidade do Vale do Rio Doce
[email protected];
3
Acadêmica do curso de enfermagem pela Universidade do Vale do Rio Doce
[email protected];
4
Acadêmico do curso de enfermagem pela Universidade do Vale do Rio Doce
[email protected];
5
Orientadora professora enfermeira da Universidade do Vale do Rio Doce
Graduada em Enfermagem – FAOPA/Passos-MG. Pós-Graduada em Administração Hospitalar –
Faculdade São Camilo/MG. Especialização em Formação Pedagógica em Educação Profissional na
Área de Saúde: Enfermagem – UFMG. Enfermeira responsável técnico do Hospital Municipal de
Governador Valadares/MG. Especialização em Gerência Hospitalar. Escola de Saúde Pública do
Estado de Minas Gerais, ESP-MG, Belo Horizonte, Brasil Título: Gerência Hospitalar.
[email protected]
1 INTRODUÇÃO
descredenciando outras, constituindo-se
um desafio para o homem moderno que
do
necessita promover sua adaptação, seu
enfermeiro na gestão de pessoal e os
desenvolvimento pessoal e profissional
reflexos na qualidade de serviços”,
para conviver nessa nova realidade
objetivou-se
(WEIRICH, 2004).
Com
o
tema
“O
realizar
papel
uma
revisão
Nessa
bibliográfica e analisar as propostas e
perspectiva,
a
tendências de gerência na qualidade de
enfermagem está passando por um
serviços.
da
repensar e uma redefinição de suas
sociedade global impõe a abertura de
funções, de maneira a assegurar seu
novos horizontes sociais e de novos
papel
valores que envolvem várias esferas:
sociedade que, nesse momento, aspira
política,
e
por maior qualidade na prestação da
da
assistência à sua saúde (SIMÕES;
O
desenvolvimento
econômica,
ocupacional.
As
cultural
tarefas
administração têm origem nessas novas
e
seu
compromisso
com a
FÁVERO, 2000).
e
Com a ênfase na necessidade de
métodos de ação diferentes. Como
reconstrução dos modelos de gestão,
recurso central de países desenvolvidos
estão
e em desenvolvimento, a administração
gerenciais nos dias atuais, como a
e os administradores têm sido alvo de
gerência participativa e os programas de
interesse das instituições econômicas
qualidade
que dependem do desempenho, da
outras, a descentralização das decisões
competência e dos valores dos gestores.
e aproximação de todos os elementos
Exige-se, dessa forma, novos modos de
da equipe de trabalho, oferecendo a
gerenciamento
estes oportunidades de participarem
realidades,
buscando
e
premissas
organização
do
surgindo
que
trabalho (DRUCKER, 1986; GONDIM,
efetivamente
1998).
aperfeiçoamento
novas
abordagens
preconizam,
da
dentre
discussão
constantes
processo
de
provocado importantes mudanças no
palavras,
é
contexto empresarial, com reflexos no
autonomia
mercado de trabalho, em especial, na
projetos e métodos de trabalho, formular
área de saúde, reduzindo os cargos,
políticas de pessoal, bem como sugerir
aumentando as diferenças salariais,
novas diretrizes para a organização
criando
(FERNANDES et al; 2003).
profissões
e
delegada
para
Em
do
As inovações tecnológicas têm
novas
trabalho.
e
às
desenvolver
outras
equipes,
novos
A inserção do enfermeiro nesse
definir
um
modelo
de
política
de
contexto de mudanças, acompanhando
formação/capacitação e educação em
a evolução do mundo globalizado, faz-
saúde para os recursos humanos ao
se
do
lado de um modelo de gestão. As
progresso de seu conhecimento por
capacitações na área da saúde devem
meio da implantação da política do
ser consideradas estratégicas para a
saber e fazer crítico, que certamente, o
consolidação
tornaria
podendo
necessária
um
para
a
profissional
busca
capaz
de
de
uma
constituir-se
boa
gestão,
num
espaço
resolver desafios do cotidiano (AGUIAR
concreto de construção de competência
et al; 2005).
técnica,
Com
a
compreensão
da
importância do trabalho gerencial dos
política,
e
ética
para
o
fortalecimento dos recursos (MELO;
NASCIMENTO, 2003).
Segundo Gardner (1990) citado
enfermeiros nas instituições de saúde,
da
por Peres e Ciampone (2006), liderança
gerência em enfermagem de qualidade
é o processo pelo qual um grupo é
na perspectiva em se destacar as
induzido a dedicar-se aos objetivos
propostas e tendências relevantes para
defendidos pelo líder ou partilhado pelo
a construção dessa prática profissional,
líder e seus seguidores. Liderança e
em consonância com os princípios da
administração se sobrepõem, já que
administração contemporânea (AGUIAR
alguns aspectos da liderança poderiam
et al;2005).
ser descritos como gerenciamento.
resultará
numa
reflexão
acerca
A função gerencial pode ser
conceituada
instrumento
como
capaz
sendo
de
política
um
2 GESTÃO EM ENFERMAGEM
e,
Gerenciar é a ação de gerir, dirigir
tecnicamente, organizar o processo de
trabalho com o objetivo de torná-lo mais
ou
qualificado e produtivo na oferta de uma
semelhante
assistência de enfermagem universal,
management.
transformações
(HOLANDA,
aos
termos
1977),
gestão
ou
Para Stoner (1992), é o processo
igualitária e integral (GRECO, 2004).
Muitas
administrar
são
de
planejar,
organizar,
liderar
e
necessárias e, uma delas, é repensar os
controlar, sendo esse o trabalho dos
modelos e práticas assistenciais, assim
membros da organização, tendo em
como a forma de gestão dos serviços e
vista
sistema de saúde. Torna-se importante
estabelecidos.
alcançar
Na
os
objetivos
enfermagem,
o
As formas de gerenciar serviços
gerenciamento do cuidado se dá nos
movimentos ou na dinâmica da prática
de
saúde
na
atualidade
guardam
assistencial, a qual é composta pelo
relações históricas com os diferentes
processo de enfermagem: observação,
modos de produção social que se
planejamento, execução e avaliação do
conformaram na sociedade através dos
cuidado prestado.
tempos (FRACOLLI; MAEDA, 2000).
Braverman (1987) afirma que o
Greco (2004) comenta que ao
palavra
surgimento da função de gerência se dá
administração foi sendo substituída por
com o advento do modo de produção
gerência
capitalista, o qual impulsiona a divisão
longo
dos
tempos,
ou
gestão
a
e, logo
após,
começou a ser discutida mundialmente,
do
como
excedentes. Esse modo de produção
um
recurso
estratégico
trabalho
e
a
produção
de
coisas,
social trouxe para o capitalista uma
qualquer posição de direção ou chefia
necessidade de implementar funções de
que tenha o objetivo de alcançar as
coordenação e controle do trabalho, que
metas previstas, através da aglutinação
assumiram a forma de gerência.
significando
dentre
outras
O
de esforços.
Durante toda a existência da
grande avanço do campo
científico da administração ocorreu com
enfermagem, a prática profissional pode
a
ser
diversos
Organizações. As teorias do campo
enfoques. Por ser considerada ciência e
científico da administração até então
arte, ela está sempre ligada aos mais
utilizadas, compartilhavam entre si do
diversos ramos do conhecimento como
mesmo objeto, o qual se caracterizava
a ciência da administração, que contribui
por ser o trabalho do gerente ou o
com uma parcela que se concretiza,
trabalho do subordinado. A Teoria das
principalmente, na administração do
Organizações altera esse objeto e passa
pessoal de enfermagem. Contudo, com
a
a evolução tecnocientífica, percebeu-se
mesmas,
a inserção do enfermeiro no campo da
significações institucionais do sócio-
administração de recursos materiais,
histórico, cujo trabalho é concebido,
visando não tornar-se um ser burocrata,
realizado e reproduzido seja o do
mas buscar atender ao seu produto final
gerente, do técnico ou do operário
- o paciente - com um atendimento de
(CASTRO; RUBEN; SERVA, 1996).
explicada
através
qualidade (VITARI, 2006).
de
formulação
enfocar
as
como
da
Teoria
organizações
lugar
das
em si
próprio
das
Autores como Cecílio (1994) tem
discutido
em seus estudos
que
o
trabalho gerencial na área de saúde
constituindo-se, assim, em um tipo de
trabalho portador de potencialidades
autoanalíticas e autogestivas.
apresenta especificidades próprias e
Dada essa natureza do trabalho
para isso necessita de um campo de
em saúde, Fracolli e Maeda (2000),
conhecimentos também próprios. Nesse
consideram que as tecnologias em uso
sentido,
buscado
nos serviços de saúde, devem ser do
discutir questões teóricas relativas à
tipo tecnologias leves, leve-duras e
gerência de serviços de saúde que mais
duras. A primeira é considerada aquela
se
que produz bens-relações; a segunda,
esse
autor,
enquadrem
a
tem
essa
modalidade
do tipo leve-duras, é considerada aquela
organizacional.
O líder é o centro do fluxo de
informação
não
rotineira
em
sua
que produz e que é produzida pelos
saberes existentes no campo da saúde.
organização; as fontes que ele utiliza
Por
último,
as
tecnologias
asseguram-lhe a condição de melhor
representadas pelos equipamentos e
informado sobre ocorrências e eventos
estruturas físicas onde o trabalho se
de seu ambiente organizacional. Por sua
desenvolve.
vez, os papéis informativos englobam
O
atividades vinculadas fundamentalmente
continuamente
à
de
subsidiam a compreensão do que ocorre
informações e, os papéis “decisionais”,
na sua organização. Com base nas
estão centrados na tomada de decisão
informações
(TREVIZAN et al; 1998).
organização e de seu ambiente externo,
obtenção
Merhy
e
e
disseminação
Onocko
(1997)
líder
busca
e
duras,
recebe
informações
recebidas,
de
que
sua
ele identificará problemas, detectará
introduzem uma inovação acerca do que
mudanças
sejam as tecnologias de gestão em
acontecendo – ou a necessidade de
saúde. Parte do pressuposto que o
mudanças a serem implementadas – e
trabalho em saúde é um trabalho que se
tomará decisões (TREVIZAN et al;
baseia
1998).
em
profissional/cliente
relações,
ou
seja
profissional/
Líder
que
é
possam
aquele
que
estar
possui
profissional; que essas relações são os
seguidores, nem sempre sendo por eles
produtos do trabalho em saúde e, ainda,
amado e admirado, mas sempre sendo
este produto é consumido no exato
seguido por pessoas que fazem coisas
momento
certas. Na análise da liderança importa
em
que
é
produzido,
os resultados e não a popularidade, pois
técnicas
liderança
implementação de decisões e para
associa-se
com
nortear
responsabilidade (CUNHA, 2008).
A
Merhy
partir
e
dessas
Onocko
concepções
(1997)
formulam
diversas
as
utilizadas
ações
no
para
âmbito
a
da
organização em sua relação com o
ambiente
externo.
isso,
abordagens teórico-instrumentais que
possibilitará
possibilitam a intervenção gerencial nos
responsabilidade e a conciliação de
processos de trabalho em saúde, sendo
expectativas entre a organização e as
mais
pessoas
efetivas
no
cotidiano
em
a
Com
para
compartilha
que
ambas
de
possam
realizá-las ao longo do tempo. Nesse
conformidade com o agir em saúde.
sentido, à empresa compete estimular e
3 O PAPEL DO ENFERMEIRO NA
dar o suporte necessário para que as
GESTÃO DE PESSOAL
pessoas possam entregar o que elas
possuem de melhor, ao mesmo tempo
Antunes (1999), citado por Cunha
em que recebem o que a organização
(2008), analisa a liderança voltada para
tem
de
melhor
a qualidade na enfermagem e pontua
(DUTRA, 2002).
para
oferecê-las
que ela visa descobrir e eliminar as
Costa (2008) destaca que deve
causas de falhas; incentivar o trabalho
ser feito um bom diagnóstico sobre
da equipe e a participação efetiva das
gestão de pessoas na organização. Um
pessoas; ajudar na realização pessoal e
levantamento
profissional; preparar novas lideranças;
organizacionais que são enfrentadas;
fortalecer os processos de tomada de
planejar os objetivos na área de gestão
decisão; facilitar a descentralização do
de pessoas juntamente com os objetivos
comando; gerar comprometimento com
da organização; avaliar os resultados
as
constantemente. O processo de gestão
soluções
problemas
escolhidas
que
não
e
resolver
podem
ser
A isso, forma-se um conjunto de
e
diretrizes
que
balizam
decisões e comportamentos do serviço
e das pessoas em sua relação com a
organização.
Sendo,
pessoas
Provisão;
resolvidos individualmente.
princípios
de
portanto,
um
conjunto de procedimentos, métodos e
das
envolve:
Processo
condições
Processo
de
de
Aplicação;
Processo de Manutenção; Processo de
Desenvolvimento
e
Processo
de
Monitoração.
A comunicação é um meio de obter a
ação dos outros e é definida como o
processo de transmitir e entender
informação. É um modo de desenvolver
entendimento entre pessoas através de
um intercâmbio de fatos, opiniões,
idéias, atitudes e emoções. (Trewatha e
Newport ,1979, p 87).
outras pessoas ocorrerá apenas quando
Goldsmith (1996) relata sobre a
pelos seus seguidores. Tal conquista
recente pesquisa indicando que os
dependerá do seu esforço pessoal na
líderes
busca
que
solicitam
ideias
dos
Entretanto,
a influência
sobre
a credibilidade do líder for verificada
pelo
conhecimento,
principais grupos de interesse aprendem
aperfeiçoamento
através de uma atitude positiva e não
técnicas no relacionamento interpessoal,
defensiva, são capazes de acompanhar
na resolução de conflitos, dentre outros
de maneira direcionada e eficiente e,
atributos (BALSANELLI et al; 2008).
Outro
com isso, certamente, crescerão e se
das
aspecto
habilidades
importante
da
liderança moderna é fortalecer o grupo
desenvolverão em termos de eficácia.
Aos enfermeiros cabem entre outras,
de
colaboradores,
ressaltando
e
tarefas diretamente relacionadas à sua
valorizando as competências individuais,
atuação com o cliente, bem como a
diluindo o poder na equipe, fazendo com
liderança da equipe de enfermagem e o
que cada membro conheça o propósito
gerenciamento dos recursos: físicos,
e
materiais,
(BAPTISTA, 2008).
humanos,
financeiros,
o
da
enfermagem
assistência
(CUNHA;
de
XIMENEZ,
seu
trabalho
as discussões e tendências na área da
saúde
apontam para
melhoria
nos
modelos de gestão orientada para os
2006).
Do
de
De acordo com o momento atual
políticos e de informação – para a
prestação
significado
enfermeiro
é
exigido
clientes, para o aperfeiçoamento do
conhecimento (que conheça o que faz),
desempenho
das
habilidades (que faça corretamente) e
prestadoras de serviço, quer na área
que tenha atitudes adequadas para
pública,
desempenhar seu papel objetivando
(BALSANELLI et al; 2008).
privada
ou
instituições
terceiro
setor
resultados positivos. É, portanto, exigido
Existe uma tendência que busca
que ele seja competente naquilo que
a quebra de paradigmas tradicionais de
faz, bem como garanta que os membros
administração que é a ênfase no capital
da sua equipe tenham competência para
humano
executarem as tarefas que lhes são
colaboradores
destinadas (CUNHA; XIMENEZ, 2006).
considerá-los como peças fundamentais
das
organizações
dentro
da
seus
equipe,
e
no processo, e como tal, investir no
potencial de cada um, para alcançar os
Nos dias de hoje, para obter
objetivos e metas (BALSANELLI et al;
qualidade, não é suficiente exercer
2008).
quaisquer atividades da melhor maneira
Nos cursos de enfermagem que
possível. Com a globalização, cresceu a
formam apenas para o bacharelado, as
importância
disciplinas que abarcam conteúdos da
como resultado, exige-se muito mais
área da educação são trabalhadas de
das pessoas e das organizações, o que
maneira dispersa, com dificuldades em
transformou a qualidade em matéria
associar a educação como saber da
aplicada. (MELLO; CAMARGO, 1998).
oferecem
licenciatura
precisam
produtividade.
Qualidade
enfermagem. Os cursos de enfermagem
que
da
momento,
uma
é
no
ciência
presente
que
utiliza
rever sua abordagem, ampliando–a para
conhecimentos
a capacitação do enfermeiro também
estatística, pesquisa, lógica, informática,
exercer o processo educativo informal,
administração, finanças, psicologia e
presente nas relações do dia a dia do
outros mais. Contudo, entre os que
trabalho em saúde, imprimindo a esse
aplicam essa nova metodologia, se
processo a disposição para aprender a
distinguirão aqueles que também a
aprender
exercem
constantemente
(PERES,
com
sensibilidade,
2006).
Por
todos
esses
aspectos
mencionados é que o aprendizado
de
Logo,
arte,
matemática,
isto
talento,
é,
com
perspicácia,
devoção e fé. (MELLO; CAMARGO,
1998).
ser
Portanto um produto ou serviço
plenamente exercido pelo enfermeiro.
de qualidade é aquele que atende
Essa competência é de fundamental
perfeitamente,
importância para que suas expectativas
acessível, segura e no tempo certo, às
sejam
expectativas do cliente (LAET, 1998).
contínuo
da
liderança
atendidas
e
deve
que
seus
de
forma
confiável,
colaboradores possam ter as condições
necessárias
para
desempenhar
o
trabalho diário (BALSANELLI et al;
2008).
4 REFLEXOS NA QUALIDADE DE
SERVIÇOS
O ser humano é um ser do cuidado,
complexo, singular e plural, ser de
consciência,
cognoscente,
político,
trabalhador do conhecimento, ator e
construtor das relações, interações e
associações no exercício do cuidado
para o viver mais saudável, a promoção
da saúde e a valorização da vida. É
capaz de promover mudanças nos
serviços e práticas de saúde através da
suas potencialidades para relações,
interações e associações. É um ser
social, de relações sócio-afetivaspolítico-culturais, é produto e produtor
das práticas de saúde (ERDMANN et al;
2006 P 467-71).
O cuidado ao “ser humano” é a atividade
central do enfermeiro, ou seja, todas as
demais atividades são importantes, mas
existem para garantir o cuidado ao
sujeito-do-cuidado, sendo que o ato de
cuidar constitui-se no processo de
trabalho da enfermagem (GONÇALVES
et al; 2004 p 395-400).
enfermagem
por
estabelecidos
DE
UMA
(NOGUEIRA, 1996).
5
BENEFÍCIOS
BOA
GESTÃO
Na enfermagem nos dias de hoje,
gerência
de
previsão,
A busca pela excelência nas
ela
controle
unidade
consiste
provisão,
de
na
manutenção,
recursos
materiais
e
ações aparece como condição essencial
humanos para o funcionamento do
nos dias atuais. Atender os anseios dos
serviço e, gerência do cuidado, consiste
clientes superando suas expectativas
no diagnóstico, planejamento, execução
torna-se
e avaliação da assistência, passando
prioridade
para
as
organizações. Logo, qualidade consiste
pela
em alcançar os resultados desejados
supervisão e orientação da
pela
(GRECO, 2004).
empresa
e
encantar
aqueles
nossos
produtos
simultaneamente
que
e/ou
consomem
serviços
(BALSANELLI, 2005).
No entanto, a preocupação pela
qualidade na prestação de serviços em
delegação
das
Assim,
os
atividades,
equipe
enfermeiros
compreendem que administrar é cuidar
e quando planejam, organizam, avaliam
e
coordenam,
eles
também
estão
cuidando (VAGHETTI et al; 2004).
saúde é antiga. Tem-se como exemplo a
Para Gaidzinski et al; (2004), a
pioneira Florence Nightingale (1820-
gerência é como a arte de pensar, de
1910), enfermeira inglesa que implantou
decidir e de agir; a arte de fazer
o primeiro modelo de melhoria contínua
acontecer
de qualidade em saúde no ano de 1854,
Compreende-se
baseando-se em dados estatísticos e
como um processo apenas científico e
gráficos. Sua participação na guerra da
racional,
Criméia foi impressionante. Seis meses
processo de interação humana que lhe
após sua chegada ao Hospital Scutari,
confere,
as taxas de mortalidade recuaram de
psicológica, emocional e intuitiva.
e
mas
de
obter
resultados.
gerenciamento
também
portanto,
uma
como
não
um
dimensão
42,7% para 2,2%, com os rígidos
Para Barbosa et al; (2005) é
padrões sanitários e de cuidados de
necessária uma lapidação no sentido do
gerenciamento,
pois
os
órgãos
formadores ainda não proporcionam
prol do nosso crescimento pessoal e
profissional (CUNHA, 2008).
O conjunto de saberes abrange
capacitação aos enfermeiros para tornálos
aptos
para
desempenharem
a
os saberes teóricos, necessários para a
compreensão do fenômeno “cuidado” do
função de gestores de saúde.
O enfermeiro deverá também ser
seu
objeto,
o
indivíduo/família/
capaz de caracterizar a gestão como
comunidade, das situações específicas
oportunidade
e únicas constituintes das interações
de
estabelecer
outras
relações com os demais profissionais na
pessoais;
área
suas
instituições de saúde; dos processos de
competências à capacidade de acessar,
trabalho; da cultura organizacional; dos
analisar,
sintetizar
produtos e equipamentos em uso; das
informações de gestão em saúde e em
estratégias; estruturas; procedimentos;
gerir indiretamente recursos e avaliar
protocolos e, entre outros componentes,
serviços
da
atualizados e baseados em evidências,
qualidade de vida, permitindo assim
visando à consolidação das melhores
maior integração com a equipe e maior
práticas na atenção ao ser humano
efetividade nas relações entre todos os
(BALSANELLI et al; 2008).
de
atores
saúde,
focando
estruturar
de
saúde
envolvidos
e
e
no
melhoria
processo
de
Éboli
(2002),
A gerência
organizações
configurada
e
como
ferramenta/instrumento do processo do
gestão (BALSANELLI et al; 2008).
Para
das
Trabalhar,
"cuidar" pode ser entendida como um
aprender e educar estará cada vez mais
processo
associado
vida
assim, decomposto em seus elementos
coorporativa e a prática exemplar da
constituintes como o objeto de trabalho
liderança educadora será o alicerce da
(recursos humanos e organização do
construção
trabalho),
e
integrado
do
ideal
na
organizacional
recursos
almejada.
de
trabalho
tendo
humanos
específico
como
e,
finalidade
qualificados
e
Para os enfermeiros, o dia a dia
trabalho organizado, para assim obter
transforma-se e apresenta-se como uma
as condições adequadas de assistência
escola em que todos, equipes, clientes e
e de trabalho, buscando desenvolver a
fornecedores geram realidades ricas, a
"atenção à saúde". Desse modo, os
serem exploradas e estudadas e que
objetos de trabalho do enfermeiro no
contem
forte
processo de trabalho gerencial são a
potencial educativo a ser utilizado em
organização do trabalho e os recursos
em
si
mesmas
um
humanos
de
enfermagem.
meios/instrumentos
são:
físicos,
materiais
financeiros,
ética/bioética, tendo em conta que a
responsabilidade da atenção à saúde
não se encerra com o ato técnico, mas,
sim, com a resolução do problema de
saúde. (Brasil 2001, Seção 1. p.37. e
Fleury, M. T. L., Fleury, A. 2001. p.189211).
Os
recursos
e
os
saberes administrativos que utilizam
ferramentas
específicas
para
serem
Ao
operacionalizados. Esses instrumentos/
graduar-se
o
enfermeiro
ferramentas específicas compreendem o
assume intrinsecamente o papel de
planejamento, a coordenação, a direção
líder. Esse atributo lhe é imposto pela
e o controle (FELLI; PEDUZZI, 2005).
exigência da lei do exercício profissional
Ciampone
e do código de ética em enfermagem.
(2006), o planejamento e a consequente
Espera-se que ao se inserir no mercado
tomada
função
de trabalho, essa competência esteja
que
plenamente passível de ser praticada
desenvolve o gerenciamento do serviço
por esse profissional de saúde. No
foram reduzidos à dimensão técnica,
entanto, nem sempre ele se encontra
pois compõem apenas um conjunto de
preparado. Os cursos de graduação e
ações que buscam colocar uma outra
pós-graduação
ação em prática, já que as questões
imaturidade profissional apresentam-se
ideológicas e de poder intrínsecas ao
como empecilhos. (BALSANELLI et al;
planejar não são consideradas pelos
2008).
Segundo
de
específica
Peres
decisão
do
e
como
enfermeiro
e
Certamente,
enfermeiros.
até
mesmo
algum
a
avanço
aconteceu, seja através da inclusão
6 ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO
desse tema nos currículos e programas
GERENCIAMENTO E NO CUIDAR
educacionais
de
treinamento
em
serviços, como assunto de palestras,
Os profissionais de saúde, dentro de seu
âmbito,
devem
estar
aptos
a
desenvolver ações de prevenção,
promoção, proteção e reabilitação da
saúde, tanto em nível individual quanto
coletivo.
Cada
profissional
deve
assegurar que sua prática seja realizada
de forma integrada e contínua com as
demais instâncias do sistema de saúde,
sendo capaz de pensar criticamente, de
analisar os problemas da sociedade e
de procurar soluções para eles. Os
profissionais devem realizar seus
serviços dentro dos mais altos padrões
de
qualidade
e
princípios
da
conferência
ou
outros
eventos
científicos, porém, todas estas tentativas
ainda
são
insuficientes
frente
à
necessidade de uma liderança que
realmente cause impacto em todos os
campos
da
prática
profissional
(BALSANELLI et al; 2008).
A atenção à
saúde não
se
constitui diretamente como objeto de
trabalho desenvolvido pela gerência,
gerencial que, por sua vez, insere-se no
mas pode ser entendida como finalidade
processo de trabalho “cuidar” que possui
indireta do trabalho gerencial em saúde.
como finalidade geral a atenção à saúde
Para que a atenção à saúde seja
evidenciada na forma de assistência
alcançada, o profissional que exerce a
(promoção,
gerência faz uso de instrumentos do
reabilitação) (FELLI; PEDUZZI, 2005).
prevenção,
proteção
e
como
o
O enfermeiro, quanto ao gesto
organização,
a
com as pessoas, buscará trabalhar
coordenação e o controle. A qualidade
estratégias para conhecer quais são as
da assistência à saúde demanda a
necessidades que devem ser atendidas
existência
trabalho
administrativo
planejamento,
a
de
recursos
humanos
no cliente, que procura seu serviço, o
e
recursos
materiais
qual
qualificados
deve
ter
suas
expectativas
compatíveis/adequados com a oferta de
superadas para retornar em outras
cuidados orientada pelas necessidades
ocasiões
de saúde (SILVA, 2003).
marketing da empresa (BALSANELLI et
O trabalho de enfermagem como
e
até
mesmo
ajudar
no
al; 2008).
instrumento do processo de trabalho em
saúde, subdivide-se ainda em vários
processos
de
cuidar/assistir,
trabalho
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
como
Ao
administrar/gerenciar,
analisar
as
citações do
pesquisar e ensinar. Dentre esses, o
decorrer do trabalho, observou-se que
cuidar e o gerenciar são os processos
os
mais
do
expressar o gerenciar, o cuidar e o
enfermeiro (PERES; CIAMPONE, 2006).
educar, mas mesmo assim comungam
evidenciados
Essas
no
trabalho
funções
gerenciais
autores
têm
varias
formas
de
pontos de vista sobre o problema. Pode-
apontadas como responsabilidade do
se
enfermeiro,
vislumbrar
fundamental no reflexo do atendimento
caminhos para compreender com maior
e que todos ganham, pois o atendimento
clareza
uma
é diferenciado, rápido e bem sucedido,
ferramenta do processo de trabalho do
fazendo com que o cliente fique alegre e
“cuidar”. Para isso, o autor exemplifica
satisfeito com atendimento, ou seja,
que o enfermeiro pode fazer uso dos
pode-se dizer que o bom gestor é o
objetos de trabalho, “organização” e
alicerce da boa casa.
“recursos
permitem
que
o
“gerenciar”
humanos”
no
é
processo
ver
que
o
gestor
tem
papel
desta
a gerenciar, dessa forma, entende-se
pesquisa, pôde-se concluir que ainda há
que é o momento para reflexão sobre a
uma necessidade de maior preparo do
responsabilidade que as instituições de
profissional
ao
ensino têm em formar e lançar no
aspecto gerencial, pois foi possível
mercado de trabalho, profissionais para
esboçar algumas considerações que
desempenhar
justificam
e
serviços de enfermagem e de saúde,
o
com
Após
a
realização
enfermeiro
os
específicos
objetivos
que
quanto
gerais
nortearam
ações
gerenciais
comprometimento
para
pessoas
o
desenvolvimento e fundamentaram a
desenvolvimento
proposta trazida neste estudo.
forma de fortalecer as metas das
Embora a temática que envolve a
de
nos
como
organizações.
Na
questão da gerência e gestão dos
busca
de
referências
serviços de enfermagem seja ampla,
constatou-se que, as temáticas com
acredita-se que este estudo aponta para
referência à gestão em enfermagem e
uma importante reflexão acerca da
reflexos na qualidade de serviço, são
formação de enfermeiros, com vistas a
pouco trabalhadas no meio científico.
uma maior satisfação desse profissional,
Acredita-se, assim, ser necessária uma
no que tange a competência para
maior publicação de artigos referentes
gerenciar
ao
os
serviços
de
saúde,
empregadores mais satisfeitos com o
assunto
abordado,
dada
sua
relevância.
desempenho desses profissionais e,
Compreende-se ainda que para
acima de tudo, clientes assistidos com
realizar gerência de qualidade é preciso
mais dignidade e qualidade a que têm
que se reconheçam as transformações
direito.
no
plano
econômico,
político
e
Durante a elaboração do artigo,
tecnológico, já que essas têm passado
percebeu-se nas literaturas encontradas
pelas transformações de um modo
que
geral, o que não tem sido uma tarefa
o
enfermeiro
quando
sai
da
instituição de ensino ainda não está apto
fácil.
ABSTRACT
The role of the Nurse in Personnel Management and Reflections on Service
Quality
This study aimed to describe and demonstrate the importance of management in
nursing, because the administrative and care are complementary. The methodology
used was literature and data gathered from the Internet through the Virtual Health
Library - VHL (Latin American and Caribbean Center on Health Sciences); Brazil
Network of Universities - Universities and Scientific Electronic Library Online SciELO, BIREME, including texts published between 1977 to 2008, in Portuguese
and English. It was felt that the studies researched this subject is poorly publicized,
and there is lack of knowledge of academics and unpreparedness of the nurse in
management, what led to the consolidation of research.
Key-words: Manage, Nursing Services, Personnel Management, Quality of Care.
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