Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Preparo e administração de medicamento por via retal (supositório).
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de enfermagem e médico.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Preparo; administração; medicamentos; via retal; supositório.
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Emissão: Jul/2012
Revisão: Nov/2014
Validade: 5 anos
Indexação:
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Preparar e administrar medicamentos por via retal.
2. APLICAÇÃO: Aos pacientes com prescrição médica de medicamento por via retal (supositório).
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e médicos.
4. MATERIAIS: Bandeja, fita crepe ou etiqueta, caneta, biombo, medicamento prescrito, copo descartável, papel toalha,
lençol, luvas de procedimento e saco plástico para resíduos.
DESCRIÇAO
AÇÕES (passos)
1
Confira na prescrição médica, as possíveis alergias
medicamentosas e leia atentamente os medicamentos
que devem ser administrados por via retal.
2
Prepare o medicamento no momento imediato à
administração.
3
Faça a identificação do medicamento (etiqueta contendo o
nome e sobrenome, leito, nome do medicamento, dose,
horário, via de administração).
4
Faça um ponto com a caneta ao lado do horário de cada
medicamento aprazado na prescrição transcrita na
etiqueta.
5
Higienize as mãos.
6
7
AGENTES
REFERÊNCIAS
Prescrição Médica
Enfermeiros
Técnicos de enfermagem
Auxiliares de enfermagem
Médicos
Prescrição médica
POP “Higienização das mãos”
Separe o medicamento do paciente e confira o nome,
validade, dose necessária e apresentação.
Cole a etiqueta de identificação no copo com o
medicamento.
8
Reúna o material em uma bandeja.
9
Leve a prescrição médica e a bandeja ao quarto do
paciente, coloque-a em uma mesa auxiliar limpa.
Prescrição médica
10 Higienize as mãos.
POP “Higienização das mãos”
Confira o nome completo do paciente que consta na
11 prescrição, com o medicamento e a pulseira de
identificação.
Oriente o paciente sobre o medicamento que será
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administrado e a via de administração.
Pulseira de identificação
Prescrição médica
Prontuário do paciente
13
Coloque um biombo e feche a porta do quarto, mantendo
a privacidade do paciente.
14
Peça para o paciente realizar a higiene íntima (ou auxilie
quando estiver impossibilitado).
“POP Higiene íntima”
15 Oriente o paciente a retirar a roupa íntima.
Escritório de Qualidade HSP – Formulário POP-1
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Preparo e administração de medicamento por via retal (supositório).
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de enfermagem e médico.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Preparo; administração; medicamentos; via retal; supositório.
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20
Solicite ou auxilie o paciente a se colocar em decúbito
lateral esquerdo (posição de “Sims”) ou na posição
genupeitoral. Mantenha a privacidade, cobrindo o
paciente com lençol.
Higienize as mãos.
Calce luvas de procedimento.
Retire o supositório da embalagem.
Solicite ao paciente respirar lenta e profundamente
durante a aplicação do medicamento.
Separe as nádegas com a mão não dominante e
introduza a extremidade afilada do supositório no ânus do
21
paciente com a mão dominante introduzindo o
medicamento até a sua totalidade.
22
Solicite ao paciente que permaneça deitado por no
mínimo cinco minutos para o efeito do medicamento.
23
Despreze os materiais descartáveis e as luvas de
procedimento em saco plástico para resíduos.
24
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27
28
Higienize as mãos.
Calce luvas de procedimento.
Recolha o material do quarto.
Despreze o saco plástico com resíduos no expurgo.
Descarte as luvas e higienize as mãos.
29
Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel
toalha e passe álcool a 70%
Página: 2/3
Emissão: Jul/2012
Revisão: Nov/2014
Validade: 5 anos
Indexação:
POP “Higienização das mãos”
NR-32
Enfermeiros
Técnicos de enfermagem
Auxiliares de enfermagem
Médicos
PGRSS
POP “Higienização das mãos”
NR-32
PGRSS
POP “Higienização das mãos”
Cheque o horário da administração do medicamento na
prescrição médica e registre o procedimento realizado e
30
intercorrências na anotação de enfermagem. Assine e
carimbe.
Prescrição médica.
Anotação de enfermagem
RISCOS (onde se aplicar):
Assistenciais:
• Preparo incorreto do medicamento (nome do paciente, nome do medicamento,
dose, via e horário)
• Administração incorreta medicamento (paciente, medicamento, dose, via e horário)
• Omissão na administração de medicamento
• Eventos Adversos
• Falhas no registro
• Infecção
Ocupacional:
•
Contaminação do profissional
Legais:
•
Registros incompletos ou ausentes
Avaliação
(G; P)*
Mitigação (nº passo)
(3;1)
1-8
(3;1)
(3:1)
(3;1)
(3;2)
(3;1)
9-22
1-30
1,11,12,30
30
1-30
(3;1)
18,27,28,30
(3;1)
30
Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
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Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Preparo e administração de medicamento por via retal (supositório).
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de enfermagem e médico.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Preparo; administração; medicamentos; via retal; supositório.
Página: 3/3
Emissão: Jul/2012
Revisão: Nov/2014
Validade: 5 anos
Indexação:
OBSERVAÇOES
• É obrigatório escrever na etiqueta as informações referentes aos cinco certos, e elas não devem ser abreviadas.
• Além dos cinco certos, foram incorporados mais quatro passos de segurança, são eles: orientação ao paciente certo;
documentação certa; compatibilidade entre medicamentos certa; direito à recusa do medicamento pelo paciente.
• EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada paciente conforme as diretrizes preconizadas
pelo CCIH.
● Se o paciente questionar uma prescrição medicamentosa ou disser que o medicamento está diferente da dose usual, faça outra
verificação com a prescrição médica e confirme com o médico. Após esse procedimento, reoriente o paciente.
● Todo medicamento deve ser checado imediatamente após sua administração.
● Quando o medicamento não for administrado, comunique o enfermeiro e/ou médico de plantão, circule o horário e anote o
motivo no espaço reservado para anotações de enfermagem.
● Medicamentos administrados fora do horário determinado, comunique o enfermeiro e/ou médico de plantão, cheque e justifique
na anotação de enfermagem.
● Verifique e registre qualquer tipo de reação apresentada pelo paciente após a administração do medicamento.
● Todos os incidentes relacionados a medicamentos devem ser notificados à Diretoria de Enfermagem. São considerados
incidentes: evento sentinela, evento adverso, erro, quase erro e não conformidade.
● Se o supositório tiver a função de laxante, o paciente deve permanecer na posição até que o paciente sinta a necessidade de
evacuar.
● Antes de introduzir o supositório, deve-se avaliar a região anal para garantir a integridade.
● O uso de supositórios é contraindicado nas seguintes situações: pacientes no pós-operatório recente de cirurgia retal ou
prostática, pacientes com neutropenia, trombocitopenia ou risco de arritmias.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
1. Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia prático. São Paulo: Guanabara Koogan; 2009.
2. Carvalho VS, Silva V, Garcia, QCSO, Silva LMG. Boas práticas de Enfermagem na administração de medicamentos. In Viana
DL. Boas práticas de enfermagem. Yendis Editora;177-199. 2010.
3. Lynn P. Manual de Hablidades de Enfermagem Clínica de Taylor. Porto Alegre: Artmed; 128-132.2012.
4. Nettina SM. Práticas de Enfermagem. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998.
5. Smeltezer SC; Bare BG. Brunner/Suddarth- Tratado de Enfermagem medico- Cirúrgica. 7. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan S.A.; 1994.
6. Clayton BD. Farmacologia na prática de enfermagem. Rio de Janeiro, Editora Elsevier; 2006.
7. Potter PA; Perry AG. Fundamentos de Enfermagem. 6 ed. Rio de janeiro: Elsevier; 2005.
Elaborado por:
ELABORAÇÃO (desta versão)
Revisado por:
Aprovado por:
Maria Laura L. P. Siciliano - COREN/SP:
82395
Nathalia Perazzo Tereran- COREN/SP:99953
Flávio Trevisani Fakih - COREN/SP: 29226
Leila Blanes - COREN/SP: 68603
Profa. Dra. Maria Isabel S. Carmagnani COREN: 16708
Diretora de Enfermagem do HSP
Sara Turi Batazim – COREN/SP 92872
Luiza Hiromi Tanaka- COREN/SP: 18905
Celina Mayumi Morita Saito- COREN/SP: 49756
GEDEME (Grupo de Estudos de
Enfermagem em Medicamentos) - 2014
Luciana de Oliveira Matias COREN/SP:80938
Fabiana S Augusto - – COREN/SP: 87406
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