Front Matter / Elementos Pré-textuais / Páginas Iniciales SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros GOLDENBERG, P., MARSIGLIA, RMG and GOMES, MHA., orgs. O Clássico e o Novo: tendências, objetos e abordagens em ciências sociais e saúde [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2003. 444 p. ISBN 85-7541-025-3. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org>. All the contents of this work, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution-Non Commercial-ShareAlike 3.0 Unported. Todo o conteúdo deste trabalho, exceto quando houver ressalva, é publicado sob a licença Creative Commons Atribuição Uso Não Comercial - Partilha nos Mesmos Termos 3.0 Não adaptada. Todo el contenido de esta obra, excepto donde se indique lo contrario, está bajo licencia de la licencia Creative Commons Reconocimento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported. O Clássico e o Novo tendências, objetos e abordagens em ciências sociais e saúde FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ Presidente Paulo Marchiori Buss Vice-Presidente de Desenvolvimento Institucional, Informação e Comunicação Paulo Gadelha EDITORA FIOCRUZ Coordenador Paulo Gadelha Conselho Editorial Carlos E. A. Coimbra Jr. Carolina M. Bori Charles Pessanha Jaime L. Benchimol José da Rocha Carvalheiro José Rodrigues Coura Luis David Castiel Luiz Fernando Ferreira Maria Cecília de Souza Minayo Miriam Struchiner Paulo Amarante Vanize Macêdo Coordenador Executivo João Carlos Canossa P. Mendes O Clássico e o Novo tendências, objetos e abordagens em ciências sociais e saúde Paulete Goldenberg Regina Maria Giffoni Marsiglia Mara Helena de Andréa Gomes Organizadoras Copyright 2003 dos autores Todos os direitos desta edição reservados à FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ / EDITORA ISBN: 85-7541-025-3 Capa e editoração eletrônica Angélica Mello Projeto gráfico Angélica Mello e Daniel Pose Revisão Janaina S. Silva e Fani Knoploch Preparação de originais e copidesque M. Cecilia G. B. Moreira Catalogação-na-fonte Centro de Informação Científica e Tecnológica Biblioteca Lincoln de Freitas Filho G618c Goldenberg, Paulete (Org.) O Clássico e o Novo: tendências, objetos e abordagens em ciências sociais e saúde / Organizado por Paulete Goldenberg, Regina Maria Giffoni Marsiglia, Mara Helena de Andréa Gomes. Rio de Janeiro : Editora Fiocruz, 2003. 444 p., tab., graf. 1. Política de Saúde. 2. Política Social. 3. Iniqüidade na Saúde. 4. Qualidade de Vida. I. Goldenberg, Paulete(Org.) II. Marsiglia, Regina Maria Giffoni. III. Gomes, Mara Helena de Andréa. CDD- 20.ed. – 362.1 2003 Editora Fiocruz Av. Brasil, 4036 – 1o andar – sala 112 – Manguinhos 21040-361 – Rio de Janeiro – RJ Tels.: (21) 3882-9039 e 3882-9007 Telefax: (21) 3882-9006 e-mail: [email protected] http://www.fiocruz.br Autores Bader Burihan Sawaia Socióloga, doutora em Psicologia Social. Professora titular do Departamento de Sociologia da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP). Coordenadora da Pós-Graduação de Psicologia Social e do Núcleo de Estudos Psico-Sociais da Dialética da Exclusão da PUC-SP – [email protected] Carlos Minayo-Gómez Sociólogo, doutor em Ciências. Pesquisador titular da Escola Nacional de Saúde Pública-Fundação Oswaldo Cruz (Ensp-Fiocruz) – [email protected]. Ceci Vilar Noronha Socióloga, doutora em Saúde Pública. Professora adjunta do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia (ISC-Ufba) – [email protected] Charles Levenstein Economista, doutor em Economia. Professor do Departmento de Work Environment da Universidade de Massachusetts Lowell (EUA) – [email protected] Edir Pina de Barros Antropóloga, doutora em Antropologia com pós-doutorado na área. Professora do Departamento de Antropologia e do Programa de Pós-Graduação em Saúde e Ambiente do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (Cuiabá) – [email protected] Eduardo Navarro Stotz Sociólogo, doutor em Ciências. Pesquisador titular da Ensp-Fiocruz – [email protected] Eduardo Paes Machado Sociólogo, doutor em Ciências Humanas. Professor do Departamento de Sociologia do ISC-Ufba e professor visitante da Universidade de Massachusetts Lowell (EUA) – [email protected] Estela María García de Pinto da Cunha Socióloga, doutora em Saúde Pública com pós-doutorado na área. Pesquisadora do Núcleo de Estudos de População da Universidade Estadual de Campinas (NepoUnicamp) – [email protected] Everardo Duarte Nunes Cientista social, doutor em Ciências. Professor associado do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp – [email protected] Francisco Antonio de Castro Lacaz Médico, doutor em Medicina. Professor adjunto do Departamento de Medicina Preventiva da Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM) – [email protected] Francisco Maria Cavalcanti de Oliveira Cientista social, doutor em Ciências Sociais com pós-doutorado em Sociologia. Coordenador científico do Centro de Estudos de Direitos de Cidadania da Faculdade de Filosofia, Letras e Ciências Humanas (FFLCH-USP) – [email protected] Gabriel Cohn Sociólogo, livre-docente. Professor titular do Departamento de Ciência Política da FFLCH-USP e pesquisador do Centro de Estudos de Cultura Contemporânea (Cedec) – [email protected] Graham S. Pearson Químico, Ph.D. em Química. Professor visitante do International Security Department of Peace Studies da University of Bradford (Grã-Bretanha) – [email protected]. José Divino Lopes Filho Nutricionista, doutor em Saúde Pública. Professor e coordenador do Curso de Nutrição da Universidade do Triângulo, Uberlândia (MG) – [email protected] Lucila Scavone Socióloga, doutora em Sociologia. Professora do Departamento de Sociologia da Universidade do Estado de São Paulo (Araraquara) – [email protected] Luis David Castiel Médico, doutor em Saúde Pública. Pesquisador titular do Departamento de Epidemiologia da Ensp-Fiocruz – [email protected] Luís Eduardo Batista Sociólogo, doutor em Sociologia. Pesquisador do Núcleo de Investigação da Saúde da Mulher e da Criança do Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo – [email protected] Maria Cecília de Souza Minayo Socióloga e antropóloga, doutora em Saúde Pública. Pesquisadora titular da Fiocruz – [email protected] Maria Helena Villas Bôas Concone Antropóloga, doutora e livre-docente em Antropologia. Professora da Pós-Graduação em Ciências Sociais da PUC-SP – [email protected] Maria Luiza Heilborn Antropóloga, doutora em Antropologia com pós-doutorado na área. Professora adjunta do Departamento de Políticas e Instituições de Saúde do Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS-Uerj) – [email protected] Maria Thereza Ávila Dantas Coelho Psicóloga, doutora em Saúde Coletiva. Membro do Colegiado Diretivo do Colégio de Psicanálise da Bahia – [email protected] Naomar de Almeida Filho Médico, Ph.D. em Epidemiologia. Professor titular e diretor do ISC-Ufba. Professor visitante do Department of Health and Social Behavior, Harvard School of Public Health – [email protected] Regina Bodstein Socióloga, doutora em Ciências. Professora e coordenadora de pesquisa do Departamento de Ciências Sociais da Ensp-Fiocruz – [email protected] Roberto Briceño-León Sociólogo, Ph.D. em Ciências Sociais. Professor titular da Universidad Central de Venezuela e diretor do Laboratório de Ciencias Sociales (Lacso) – [email protected] Rosimary Gonçalves de Souza Assistente social, mestre em Saúde Pública. Professora assistente da Faculdade de Serviço Social-Uerj – [email protected] Simone Monteiro Psicóloga, doutora em Saúde Pública. Chefe e pesquisadora adjunta do Laboratório de Educação Ambiental e Saúde do Departamento de Biologia do Instituto Oswaldo Cruz-Fiocruz – [email protected] Solon Magalhães Vianna Odontológo e sanitarista, livre-docente em Saúde Pública. Consultor – [email protected] Vera Schattan Ruas Pereira Coelho Socióloga, doutora em Estado e Políticas Governamentais. Pesquisadora do Centro Brasileiro de Análise e Planejamento (Cebrap-SP) – [email protected] Victor Vincent Valla Educador, doutor em História da Civilização Brasileira com pós-doutorado em Saúde Pública. Pesquisador titular do Departamento de Endemias Samuel Pessoa da Ensp-Fiocruz – [email protected] Organizadoras Paulete Goldenberg Socióloga, mestre em Ciências Sociais e doutora em Saúde Pública com pósdoutorado em Epidemiologia e Avaliação de Serviços. Professora adjunta do Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia do Departamento de Medicina Preventiva e do Programa de Ensino em Ciências da Saúde do Centro de Desenvolvimento do Ensino Superior em Saúde da Unifesp-EPM – [email protected] Regina Maria Giffoni Marsiglia Socióloga, mestra e doutora em Ciência Política. Professora adjunta do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e assistente-doutora do Programa de Pós-Graduação em Serviço Social da PUC-SP – [email protected] Mara Helena de Andréa Gomes Cientista social, mestre em Antropologia, doutora em Sociologia Política com pósdoutorado em Sociologia. Professora adjunta do Departamento de Medicina Preventiva da Unifesp-EPM – [email protected] Sumário Apresentação ..................................................................................... 13 Parte I . Ciências Sociais em Saúde 1. Renovando os Problemas nas Ciências Sociais Gabriel Cohn .................................................................................. 35 2. Dinâmica Global e Dinâmica Local: tensões e contradições Francisco Maria Cavalcanti de Oliveira ............................................. 47 3. Ciências Sociais em Saúde: um panorama geral Everardo Duarte Nunes .................................................................... 57 Parte II . Cultura e Subjetividade: os sentidos da saúde 4. Os Sentidos da Saúde: uma abordagem despretensiosa Maria Helena Villas Bôas Concone .................................................. 75 5. O Sentido Ético-Político da Saúde na Era do Triunfo da Tecnobiologia e do Relativismo Bader Burihan Sawaia ..................................................................... 83 6. A Palavra – Subjetividade e as Coisas – Subjetividade Luis David Castiel .......................................................................... 95 7. Análise do Conceito de Saúde a partir da Epistemologia de Canguilhem e Foucault Maria Thereza Ávila Dantas Coelho e Naomar de Almeida Filho ...... 101 Parte III . Trabalhando com a Diversidade Metodológica 8. Difíceis e Possíveis Relações entre Métodos Quantitativos e Qualitativos nos Estudos de Problemas de Saúde Maria Cecília de Souza Minayo e Carlos Minayo-Gómez ................. 117 9. Integração Metodológica na Pesquisa em Saúde: nota crítica sobre a dicotomia quantitativo-qualitativo Naomar de Almeida Filho .............................................................. 143 10. Quatro Modelos de Integração de Técnicas Qualitativas e Quantitativas de Investigação nas Ciências Sociais Roberto Briceño-León .................................................................... 157 Parte IV . Desigualdades, Diferença em Saúde 11. Das Diferenças às Desigualdades: reflexões sobre o conceito de saúde reprodutiva nas ciências sociais Lucila Scavone .............................................................................. 187 12. Articulando Gênero, Sexo e Sexualidade: diferenças na saúde Maria Luiza Heilborn .................................................................... 197 13. Entre o Biológico e o Social: homens, masculinidade e saúde reprodutiva Luís Eduardo Batista ..................................................................... 209 14. Saúde Indígena: a invisibilidade como forma de exclusão Edir Pina de Barros ........................................................................ 223 15. Especificidades da Raça/Etnia nas Questões de Saúde Estela María García de Pinto da Cunha .......................................... 239 Parte V . Perspectivas Sócio-Históricas na Saúde: concepções sobre prevenção 16. Prevenção ao HIV/Aids: lições e dilemas Simone Monteiro .......................................................................... 251 17. A Etiologia do Beribéri: história de uma crônica médica José Divino Lopes Filho ................................................................. 271 Parte VI . Relação Público e Privado no Setor Saúde 18. Relação Público e Privado no Setor Saúde: tendências e perspectivas na década de 90 Regina Bodstein e Rosemary Gonçalves de Souza ............................. 289 19. Racionalidade Econômica e Qualidade de Vida: o caso do financiamento da saúde Solon Magalhães Vianna .............................................................. 311 Parte VII . Fragmentação Social e Formas de Solidariedade 20. Solidariedade, Mercado e Doação de Órgãos Vera Schattan Ruas Pereira Coelho ................................................. 339 21. Ações de Solidariedade na Saúde: semântica, política e ideologia diante da pobreza e da doença Eduardo Navarro Stotz ................................................................... 349 22. Educação e Saúde: discutindo as formas alternativas de lidar com a saúde Victor Vincent Valla ...................................................................... 363 Parte VIII . Qualidade de Vida: violência e saúde 23. Violência, Crime e Pobreza na Região Metropolitana de Salvador: um velho tema revisitado Ceci Vilar Noronha ....................................................................... 381 24. A Féria ou a Vida: violência ocupacional, saúde e segurança entre rodoviários de Salvador Eduardo Paes Machado e Charles Levenstein ................................... 397 25. Qualidade de Vida no Trabalho e Saúde do Trabalhador: uma visão crítica Francisco Antonio de Castro Lacaz ................................................. 413 26. Prevenindo Doenças Intencionais: uma prioridade internacional Graham S. Pearson ........................................................................ 431