São Paulo, 14 de Janeiro de 2011. CEP 1853/10 IImo(a). Sr(a). Pesquisador(a) BRUNO TEIXEIRA DE MORAES Co-Investigadores: Noemi Grigoletto De Biase; Disciplina/Departamento: Rinolaringologia da Universidade Federal de São Paulo/Hospital São Paulo Patrocinador: Recursos Próprios. PARECER DO COMITÊ DE ÉTICA INSTITUCIONAL Ref: Projeto de pesquisa intitulado: “Avaliação clínica e tratamento do tremor vocal com propranolol e toxina botulínica”. CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DO ESTUDO: Estudo clínico com intervenção terapêutica não randomizado. RISCOS ADICIONAIS PARA O PACIENTE: Risco mínimo, desconforto leve, com procedimentos de exames de nasofibrolatingoscopia e eletromiografia. OBJETIVOS: Propor um protocolo de exame de nasofibrolaringoscopia que diferencie os tremores laríngeos essencial e distônico; e avaliar o tratamento destes subtipos de tremos com propanolol e injeção de toxina botulínica, respectivamente.. RESUMO: Realizar um ensaio clínico com delineamento de séries temporais em 20 pacientes portadores de tremor vocal. Os pacientes serão submetidos ao exame de fibronasolaringoscopia com realização de tarefas fonatórias e não fonatórias que permitam avaliar a laringe no repouso, em atividades não fonatórias, em manutenção de postura: adutora e abdutora, em atividades fonatórias específicas: grave, agudo, sussurro, forte e fraca intensidade e em atividades com e sem a adução glótica. Os exames dos pacientes serão comparados em cada tarefa realizada. A artir da análise das respostas será caracterizado o tremos fenomenologicamente como de repouso, postural ou tarefa dependente e classificá-lo sindromicamente como essencial ou distônico. Os pacientes classificados como tremor essencial serão submetidos ao tratamento com propranolol via oral em doses crescentes e gradativas de 20-80mg por dia. Os pacientes com tremor distônico serão submetidos ao tratamento com injeção de toxina botulínica A em músculo tireoaritenoideo na dose única de 2-4 unidades. A avaliação da resposta será realizada a partir de parâmtros de análise perceptivo-auditiva e acústica coletados antes e após (30 dias) a intervenção por um fonoaudiológo.. FUNDAMENTOS E RACIONAL: Avaliar a efetividade do tratamento clínicoe eficácia do protocolo utilizado nessa população de pacientes. MATERIAL E MÉTODO: Descritos os procedimentos de intervenção. TCLE: . DETALHAMENTO FINANCEIRO: Sem financiamento externo. CRONOGRAMA: 12 Meses. Rua Botucatu, 572 - 1º andar – conj. 14 - CEP 04023-062 - São Paulo / Brasil Tel.: (011) 5571-1062 - 5539.7162 1 OBJETIVO ACADÊMICO: Mestrado. ENTREGA DE RELATÓRIOS PARCIAIS AO CEP PREVISTOS PARA: 9/1/2012 e 8/1/2013. O Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo/Hospital São Paulo ANALISOU e APROVOU o projeto de pesquisa referenciado. 1. Comunicar toda e qualquer alteração do projeto e termo de consentimento livre e esclarecido. Nestas circunstâncias a inclusão de pacientes deve ser temporariamente interrompida até a resposta do Comitê, após análise das mudanças propostas. 2. Comunicar imediatamente ao Comitê qualquer evento adverso ocorrido durante o desenvolvimento do estudo. 3. Os dados individuais de todas as etapas da pesquisa devem ser mantidos em local seguro por 5 anos para possível auditoria dos órgãos competentes. Atenciosamente, Prof. Dr. José Osmar Medina Pestana Coordenador do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo/ Hospital São Paulo Rua Botucatu, 572 - 1º andar – conj. 14 - CEP 04023-062 - São Paulo / Brasil Tel.: (011) 5571-1062 - 5539.7162 1853/10 2