CATARATAS
Níveis de tratamento
CIRÚRGICO
é uma lente natural que foca na retina a
luz que entra nos olhos. A perda de transparência do
cristalino define-se como catarata. Este nome deriva
do facto de os povos antigos, na tentativa de explicar
O cristalino
JDSÉ PEOBD SILVA
Secreta rio-Gersl
da Sociedade
Pnrtugussa
de Oftalmologia
do cristalino, referirem a queda de um
líquido do cérebro para os olhos. Daí o nome catarata
a opacificação
A
catarata causa diminuição da visão e pode
3. TRATAMENTO DA PRESBIOPIA
levar à cegueira, se não tratada. Muitas vezes
Define-se como presbiopia (vulgarmente designada "vista cansada") a perda da flexibilidade natural do
a baixa de visão é gradual e não é corrigível
com óculos. As queixas mais comuns são vicristalino e consequente
dificuldade de focagem para
são turva, dificuldade de leitura com pouca luz, baixa de
objectos próximos, fenómeno conhecido como acovisão à noite, halos à volta das luzes e ocasionalmente
modação. As actividades da vida diária são afectadas.
visão dupla. Outros sinais são a alteração frequente da
A idade é o principal factor para o desenvolvimento
de presbiopia, devido ao envelhecimento
das estrutuprescrição de óculos e o aparecimento recente da caras implicadas na acomodação.
pacidade de ler sem óculos em doentes com mais de
55 anos.
Existem diferentes tipos de lentes intra-oculares
para
As cataratas podem ser congénitas ou adquiridas.
a correcção da presbiopia, nomeadamente
as lentes
As cataratas congénitas devem ter um diagnóstico preacomodativas
e multifocais.
A pseudo-acomodação,
coce, sobretudo as unilaterais,
fortemente ambliogénicas (isto
presente nas lentes multié: podem causar baixa visão
focais, é o mecanismo que
«Nos doentes submetidos
irreversível do olho com catapermite a visão para longe
a cirurgia de catarata é
rata), se não detectadas e trae para perto, através de fatadas rapidamente.
Daí a imctores não acomodativos.
A
importante a melhoria da
multifocalidade
associa-se
portância da observação por
acuidade visual, mas também
duum médico oftalmologista
a existência de vários focos
rante o primeiro ano de vida.
simultâneos para diferentes
o efeito da visão na qualidade
As cataratas adquiridas
distâncias. As lentes intrade
vida
dos
doentes, designada
-oculares multifocais permipodem ser de vários tipos: relacionadas com a idade (catatem uma correcção da acuipor visão funcional»
rata senil), traumáticas e medade visual para longe e para
tabólicas (cx: na diabetes desperto, mas, por vezes, alguns
doentes referem uma dimicontrolada).
O tratamento da catarata é cirúrgico. A técnica mais
nuição da sensibilidade ao contraste e um aumento da
utilizada é a facoemulsificação
sensibilidade aos halos e encadeamento.
com introdução de lente intra-ocular.
Nos doentes submetidos a cirurgia de catarata é
importante a melhoria da acuidade visual, mas tamNo momento actual o tratamento cirúrgico da catabém o efeito da visão na qualidade de vida dos doenrata permite actuar a três níveis:
tes, designada por visão funcional. Esta está relacionada com a capacidade de reconhecer faces e ex1 . RECUPERAÇÃO
DA VISÃO
pressões faciais, ler o jornal, condução nocturna e
Este é o objectivo primordial da cirurgia da catarata,
não está directamente
relacionada com a acuidade
visual. A sensibilidade
ao contraste, a presença de
já que esta é a primeira causa de cegueira prevenível
halos e encadeamento são também bons indicadoa nível mundial.
res da função visual.
2. EMETROPIA
O sucesso após a cirurgia da catarata é definido
A cirurgia da catarata permite a correcção de erros
não só pela acuidade visual, nas diferentes distâncias,
refractivos (miopia, hipermetropiaou
mas também pela satisfação dos doentes e indepenastigmatismo) predência de óculos, que reflecte a função visual nas actiexistentes, com biómetros, cada vez mais precisos, que
vidades diárias. •
personalizam o cálculo da lente intra-ocular.
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