CÂMARA MUNICIPAL DE VILA NOVA DE PAIVA
2011
FICHA DE INSCRIÇÃO – colectividades
X
IDENTIFICAÇÃO DA COLECTIVIDADE
Colectividade: ______________________________________________
J
O
G
O
S
Morada:___________________________________________________
Código Postal: ________- _____
Freguesia: ____________________
Contacto: ___________________ E- mail:________________________
IDENTIFICAÇÃO DO(A) PRESIDENTE DA COLECTIVIDADE
Nome: ____________________________________________________
D
E
S
P
O
R
T
I
V
O
S
Morada:___________________________________________________
Código Postal: ________- _____
Freguesia: ____________________
Contacto: ___________________ E- mail: _______________________
A COLECTIVIDADE INSCREVE-SE NAS SEGUINTES MODALIDADES
MODALIDADE
ESCALÃO J ESCALÃO A ESCALÃO B ESCALÃO C ESCALÃO K
Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem
Andebol
Atletismo
Basquetebol 3x3
Bowling
Futebol de Sete
Futsal
V
N
Natação
Orientação
Ténis de Mesa
P
A
I
V
A
NOTA: Assinalar no quadrado respectivo a(s) modalidade(s) e o número de atletas inscritos.
_______________, ____ de ____________ de 2011
O(A) PRESIDENTE DA DIRECÇÃO
______________________________________
Nota:
Depois de devidamente preenchido entregar nas Piscinas
Recebido em
Municipais de VN Paiva, até ao dia 31 de Março de 2011, nos
___/___/11
(autenticar
carimbo
selo branco)
seguintes horários:
2ª a com
6ª Feira,
dasou
09H00
às 12H30 e das
14H00 às 17H30.
J.D. 01.00
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Por _______