TÍTULO: PROJETO DE EXTENSÃO CENTRO DE SAÚDE ESCOLA: AVALIAÇÃO
QUANTITATIVA DOS PROGRAMAS ATRAVÉS DA IMPLANTAÇÃO DAS FICHAS
DE ATENDIMENTO DO SERVIÇO.
AUTORES:
Fernanda Francisco Luiz – E-mail: [email protected]; Karla Alexandra de Camargo – Email: [email protected]; Maysa Helena Ribeiro Pedro – E-mail: [email protected];
Vanessa Denardi Antoniassi Baldissera – E-mail: [email protected]; Maristela Azevedo
Ribeiro – E-mail: [email protected]; Ricardo Delfine Perci – E-mail: [email protected]
INSTITUIÇÃO: Universidade Paranaense-UNIPAR
ÁREA DE ESCOLHA TEMÁTICA: Saúde
Objetivo
O objetivo do presente trabalho é demonstrar a eficácia de um sistema de controle de
freqüência nos programas de atenção à saúde, entendendo que a avaliação é uma atividade
metodológica e processual de interpretação e julgamento de dados qualitativos e quantitativos
para atribuição de valor , fundamentada em padrões e critérios pré-determinados.
A OMS (Organização Mundial de Saúde), define avaliação como sendo “um processo
de determinar qualitativa e quantitativa, mediante métodos apropriados, o valor de uma
coisa ou acontecimento.”
Segundo Cianciarullo (2000): “avaliação é interpretar dados quantitativos e
qualitativos para obter um parecer em julgamento de valor, tendo por base padrões e
critérios.”
Hartz (1997) diz que: "avaliação consiste fundamentalmente em fazer julgamento de
valor a respeito de uma intervenção ou sobre qualquer um de seus componentes, com o
objetivo de ajudar na tomada de decisões".
Entendido pois, o conceito de avaliação, vale acrescentar o contexto e importância do
controle de freqüência dos clientes inscrito em programas de saúde, onde se inserem
atividades em concordância com os níveis de prevenção: prevenção primária que se faz com a
intercepção dos fatores pré-patogênicos, incluindo promoção da saúde, proteção específica. A
prevenção secundária é realizada no indivíduo, já sob a ação do agente patogênico, ao nível
do estado de doença, e inclui: diagnóstico, tratamento precoce, limitação da invalidez. A
prevenção terciária, consiste na prevenção da incapacidade através de medidas destinadas à
reabilitação, assim o processo de redução e readaptação de pessoas com defeitos após
acidentes ou devido a seqüelas de doenças. Cada Programa de Saúde, pois, atua com
prevenção em níveis específicos.
O acompanhamento multiprofissional é importante pois a prevenção é abrangente,
incluindo a ação dos profissionais em saúde, e a estes cabem uma importante parcela da ação
preventiva: a decisão técnica, a ação direta e parte da ação educativa.
Portanto, parece inerente à avaliação dos programas, a identificação de faltosos e a sua
busca ativa, contribuindo assim com a identificação precoce de condições de risco e
implementação de propostas de controle.
Benson (in Beland, 1978) diz que os profissionais de saúde lidam “mais com pessoas
e menos com pacientes... mais com condições humanas e menos com patologias fixas... mais
com um contínuo de atendimento, menos com episódios de doença.”
Assim, o acompanhamento de pessoas inscritas em programas, determinam um
processo dinâmico, contínuo e inteiramente relacionado com promoção, manutenção e
recuperação da saúde.
Metodologia
Análise quantitativa de faltosos nos programas de atenção à saúde do Centro de Saúde
Escola, através da implantação de fichas controle. Levando – se em conta o conceito de
avaliação , é possível supor que o ato de avaliar esteja presente em inúmeras situações do
cotidiano , por isso o Centro de Saúde Escola implantou no mês de maio de 2002 um método
de avaliação através de fichas diferenciadas através de cores , sendo :
Rosa (
programa de pré – natal ) , amarela ( Puericultura ) e Branca ( programa de hipertensão e
diabetes ).
CARTÃO CONTROLE
PROGRAMA: ____________________________________
NOME:_______________________________________________DN:_____/_____/_______
END:________________________________________________________Nº:___________
BAIRRO:_____________________________________TEL:_________________________
RISCO: ( ) NÃO
(
) SIM
ESPECIFICAR:______________________________
CONSULTAS:
Data
Prof.
Data
Prof.
Data
Prof.
Data
Prof.
Data
Prof.
Estas fichas de cadastro são preenchidas na primeira consulta, pelo funcionário da
recepção, onde os riscos são avaliados pelos profissionais de saúde. São arquivadas de acordo
com o mês de retorno do paciente à cada consulta. Assim, findando o mês, as fichas restantes
naquele arquivo, demonstram os faltosos, para os quais é realizada a busca ativa.
Resultados:
Através das fichas pode – se obter o cadastro dos pacientes por programas , sexo ,
idade , grau de escolaridade , endereço e situação de risco, servindo de base para avaliação
mensal quantitativa de cada programa, realizando o levantamento de faltosos. Os resultados
quantitativos demonstram que através desta sistemática pôde-se avaliar a porcentagem de
faltosos.
Percentual de Faltosos nos Programas de Atenção à Saúde do CSE, nos meses de Maio à Julho de 2002
70
65
60
50
Percentual
45
40
30
25
20
10
0
Pré-Natal
Puericultura
Controle da Hipertensão Arterial e Diabetes
Programas de Atenção à Saúde
Comentário: A maior ocorrência de faltosos, foi nos Programas de Controle de Hipertensão
Arterial e Diabetes. A menor
ocorrência foi no Programa de Pré- Natal. Através da
identificação de faltosos foi realizada busca ativa por correspondência e recapturado o cliente
para o serviço .
De acordo com Peneauet e, Daveluy (1987) e Donahedian (1984), (in Aguillar, 1994),
que estabelece tipos de avaliação segundo os aspectos dos programas, pode-se classificar a
presente avaliação, como avaliação do processo, que define-se como avaliação das atividades
e serviços. Segundo a sua função, a avaliação realizada é o tipo formativo, que “refere-se ao
seguimento que se realiza durante o processo de execução de um programa. Fornece
informação acerca do modo de desenvolver-se o referido processo e serve para ajudar a pôr
em andamento um programa ou melhorar o que está sendo posto em prática.” (Aguillar,
1994). Quanto a procedência dos avaliados, constitui-se de uma avaliação interna: “é feita
com a participação de pessoas que pertencem à Instituição promotora ou gestora do
programa, mas que não são diretamente responsáveis pela execução.” (Aguillar, 1994).
Considerando a necessidade do acompanhamento sistemático das pessoas cadastrada
nos programas de saúde, as fichas de atendimento implantadas, colaboram satisfatoriamente
com a identificação de faltosos, e puderam estabelecer o agendamento multiprofissional de
maneira a atender o proposto em cada programa de saúde, facilitando a atividade de
identificação de faltosos.
Referências Bibliográficas:
AGUILLAR, Maria José. Avaliação de serviços e programas sociais. Petropolis, Rio de
Janeiro: Vozes, 1994.
BELAND, I. PASSOS, J. Enfermagem clínica. São Paulo: EPU, vol. 3, 1979.
CIANCIARULLO, Tamara I. Instrumentos básicos para o cuidar: um desafio para a
qualidade da assistência. São Paulo: Atheneu, 2000.
HARTZ, Zulmira M. A. Avaliação em saúde: dos modelos conceituais à prática na análise
da implementação de programas. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1997.
KAWAMOTO, Emília E. Fundamentos de Enfermagem. 2º ed. Revisada e atualizada. São
Paulo: EPU, 1997.
ROUQUAYROL, Maria Zélia. Epidemiologia e saúde. 5º ed. Rio de Janeiro: Medsi, 1999.