MÉDICO –
GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
MGT24
CADERNO 2
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES
1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de preenchimento do cartão de respostas.
2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado.
3 - Os três últimos candidatos que terminarem a prova devem permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto,
após aposição em ata de suas respectivas assinaturas.
4 - Você NÃO poderá levar o seu caderno de questões (provas), nem copiar o gabarito; a imagem de seu cartão de respostas
será disponibilizado em http://concursos.biorio.org.br na data prevista no cronograma.
INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA
1- Confira atentamente se este caderno de questões (Provas), que contém 60 questões objetivas, está completo.
2 - Cada questão da prova objetiva contém 5 (cinco) opções, somente uma correta.
3 - Confira se seus dados pessoais e o curso escolhido, indicados no cartão de respostas, estão corretos. Se notar qualquer
divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. Terminada a conferência, você deve assinar
o cartão de respostas no espaço apropriado.
4 - Confira atentamente se o curso e o número do caderno que consta neste caderno de questões é o mesmo do que consta
em seu cartão de respostas. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de
Local.
5 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado, amassado, dobrado nem manchado.
6 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas
seja a correta.
AGENDA
 15/06/2014, Provas Objetivas e Entrega de Títulos (candidatos de Nível Superior).
 16/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Preliminares e Disponibilização dos Exemplares das Provas Objetivas.
 17/06/2014, Disponibilização das Imagens dos Cartões de Respostas das Provas Objetivas.
 18/06 e 25/06/2014, Interposição de Recursos Administrativos quanto as questões das Provas Objetivas.
 30/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultado das Notas das Provas Objetivas.
 30/06/2014, Resultado das Notas Preliminares da Avaliação de Títulos.
 01/07 a 02/07/2014, Interposição de Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos.
 03/07/2014, Divulgação do Resultado dos Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos.
 03/07/2014, Resultado Final das Notas da Avaliação de Títulos.
 04/07/2014, Homologação do Resultado Final do Processo Seletivo.
INFORMAÇÕES:
Tel: 21 3525-2480 das 9 às 18h
Internet: http://concursos.biorio.org.br
E-mail: [email protected]
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
2
CADERNO 2
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
LÍNGUA PORTUGUESA
CADERNO 2
cada país, estes descontam suas frustrações votando em
partidos "outsiders" nessa ocasião, mas não lhes dão
maioria nem nada parecido nas eleições nacionais.
Mesmo com essa ressalva, parece valer para o
mundo a frase que o historiador Joel Rufino dos Santos
usou para falar do episódio Daniel Alves, em artigo para
esta Folha: "A vergonha de ser racista é que acabou, ou
está acabando".
Só a educação para a convivência pode mudar o
cenário, o que não está à vista: recente pesquisa da CBS
mostrou que 46% dos norte-americanos acham que
discriminação racial sempre existirá.
TEXTO
BANANAS SE COMEM; VOTOS, NÃO
Clóvis Rossi, Folha de São Paulo
Comer a banana atirada ao campo por um
descerebrado pode ter sido uma atitude inteligente do
lateral Daniel Alves, do Barcelona, para repudiar o
racismo.
Mas é muito pouco para enfrentar essa praga. Mais
relevante foi a atitude da NBA (a Associação Nacional de
Basquete norte-americana) de expulsar do esporte o
dono do Los Angeles Clippers, flagrado em comentários
racistas.
Questão 1
A frase “A vergonha de ser racista é que acabou, ou está
acabando" mostra que o racismo:
Esse episódio, mais que o de Daniel Alves, revela a
profundidade do sentimento racista enraizado em fatias
significativas da sociedade – e não só nos Estados Unidos.
Convém lembrar que jogadores negros foram
admitidos na NBA faz apenas meio século ou pouco mais
(desde 1955), o que significa que a discriminação racial
invadiu mais da metade do século 20. Esse passado está
tão presente que o dono do LA Clippers consegue ter
sentimentos infames em um esporte em que são negros,
hoje, três de cada quatro jogadores, pouco mais ou pouco
menos.
No esporte, ainda é possível combater o racismo
com atitudes como a de Daniel Alves e/ou punições como
a da NBA ou a do Villareal, que expulsou de seu quadro de
sócios o descerebrado que atirou a banana.
O que incomoda mais é que, na política, não se
podem comer votos, ao contrário da banana.
No Reino Unido, sociedade das mais multirraciais da
Europa, William Henwood, candidato do Ukip (Partido
pela Independência do Reino Unido, na sigla em inglês) às
eleições europeias deste mês, mandou o ator Lenny
Henry, negro, emigrar "para um país negro", só porque
Henry se queixou de que a BBC dá pouco espaço, em seus
programas, a representantes de minorias.
Parênteses: é uma queixa que poderia ser feita
também no Brasil, por mais que, na novela das nove agora
no ar pela Globo, haja um número razoável de atores e
atrizes negras –e em papéis que não são, na maioria, de
"escravos" modernos.
Voltando ao Reino Unido: a frase de seu candidato
fez o Ukip perder votos? Ao contrário: a pesquisa mais
recente de intenção de votos lhe dá o primeiro lugar, com
31% das preferências, três pontos à frente dos
trabalhistas e a 12 dos conservadores.
Também na França, outro país multirracial, a Frente
Nacional, xenófoba, lidera as pesquisas para o pleito
europeu.
É verdade que se deve dar um desconto para esses
resultados desalentadores: como o Parlamento Europeu
tem pouca incidência sobre o cotidiano dos cidadãos de
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
deixou de ser uma atitude vergonhosa.
está crescendo em todo o mundo.
serve como bandeira para partidos políticos.
atua como mancha vergonhosa nas nações.
está desaparecendo das relações humanas.
Questão 2
Os dois vocábulos abaixo que são formados com a ajuda
de sufixos são:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
multirracial / europeu
europeu / pesquisas
pesquisas / desconto
desconto / jogadores
jogadores / verdade
Questão 3
“46% dos norte-americanos acham que discriminação
racial sempre existirá.” A frase abaixo em que a
concordância verbal é inaceitável é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
3
mais de 1% da turma deixaram a escola este ano.
cerca de 2% do grupo chegou antes da hora.
perto de 43% dos prêmios são pagos na hora.
23% dos escanteios resultam em gol.
0,5% dos homicídios fica sem solução.
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
Questão 8
Questão 4
O ato de o jogador de futebol Daniel Alves ter apanhado a
banana que pretendia atingi-lo e tê-la comido mostra a
intenção de:
“Convém lembrar que (1)jogadores negros foram
admitidos na NBA faz apenas meio século ou pouco mais
(desde 1955), o que (2) significa que (3) a discriminação
racial invadiu mais da metade do século 20. Esse passado
está tão presente que (4)o dono do LA Clippers consegue
ter sentimentos infames em um esporte em que (5) são
negros, hoje, três de cada quatro jogadores, pouco mais
ou pouco menos.”
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
“Também na França, outro país multirracial, a Frente
Nacional, xenófoba, lidera as pesquisas para o pleito
europeu.” Sobre os componentes desse segmento do
texto, só NÃO se pode afirmar que:
1-2-3
1-5, apenas
2-4-5
2-3-5
2-5, apenas
(A) o vocábulo “também” indica que a França já foi citada
anteriormente.
(B) a expressão “outro país multirracial” mostra
igualdade com o Reino Unido.
(C) o vocábulo “xenófoba” significa “aversão a
estrangeiros”.
(D) a “Frente Nacional” designa um grupo político.
(E) a expressão “lidera as pesquisas” é resultante de
informações confiáveis.
Questão 5
Sobre o racismo, a opinião básica do texto é a de que:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
predomina em todas as nações.
se destaca em países culturalmente atrasados.
é fruto de grande imigração.
perdura na grande maioria dos países.
resulta da visão política positiva.
Questão 10
“É verdade que se deve dar um desconto”; essa frase do
texto equivale a:
(A) É verdade que dar um desconto é sempre
conveniente.
(B) Deve-se dar um desconto de verdade.
(C) É verdade que um desconto deve ser dado.
(D) Não é mentira que não se deva dar um desconto.
(E) Deve-se dar um desconto conveniente, é verdade.
Questão 6
“No Reino Unido, sociedade das mais multirraciais da
Europa, William Henwood, candidato do Ukip (Partido
pela Independência do Reino Unido, na sigla em inglês) às
eleições europeias deste mês, mandou o ator Lenny
Henry, negro, emigrar "para um país negro...”. O
segmento sublinhado é uma explicação de valor:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS
temporal.
concessivo.
consecutivo.
causal.
proporcional.
Questão 11
Para que a Atenção Básica à saúde cumpra seu caráter
efetivo de “porta de entrada” dos serviços, sua estrutura
deve contemplar:
(A) apenas ações intersetoriais de promoção da saúde,
pois as demais pertencem ao nível secundário de
atenção.
(B) os atendimentos de atenção primária e referenciar os
atendimentos de urgência, mesmo que de baixa
complexidade.
(C) ações intersetoriais de promoção da saúde e de
proteção específica a segmentos da população
exposta a situações de risco.
(D) encaminhamento para tratamento especializado de
doentes crônico e egressos de internações para
centros de reabilitação.
(E) referenciamento dos atendimentos que necessitem
de tratamentos precoces para outros níveis de
atenção.
Questão 7
Ao iniciar um parágrafo pela palavra “parênteses”, o autor
do texto quer mostrar que o texto do parágrafo tem a
seguinte função:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
ridicularizar o agressor.
aceitar a condição de negro.
retirar a intenção do ato.
igualar-se positivamente aos animais.
desqualificar a banana como símbolo racista.
Questão 9
Das ocorrências do vocábulo sublinhado nesse segmento
do texto, pertencem à mesma classe gramatical:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
CADERNO 2
destacar um aspecto importante do tema.
intercalar uma observação numa sequência diferente.
levar o leitor a uma reflexão de caráter político.
inserir a realidade brasileira como exceção à regra.
mostrar um aspecto original do racismo no Brasil.
4
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
CADERNO 2
Questão 16
Questão 12
No Brasil, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada,
de acordo com a Constituição Brasileira. Em relação à
assistência à saúde, NÃO é correto afirmar que:
A seleção, a contratação e a remuneração dos
profissionais
para
comporem
as
equipes
multiprofissionais da atenção básica são responsabilidade
de:
(A) é livre a participação direta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistência à saúde no país.
(B) é vedada a destinação de recursos públicos para
auxílio às instituições privadas com fins lucrativos.
(C) é vedada a comercialização de órgãos ou tecidos para
fins de transplantes.
(D) é permitida a participação de instituições privadas de
forma complementar ao SUS.
(E) é permitida a participação de instituições privadas
mediante contrato de direito público ou convênio,
tendo preferência as entidades filantrópicas.
(A) estados e Ministério da Saúde.
(B) municípios e estados.
(C) Ministério da Saúde e Distrito Federal.
(D) Distrito Federal e estados.
(E) Distrito Federal e municípios.
Questão 13
Conforme a Lei nº 8.142, de 1990, têm representação nos
Conselhos de Saúde os seguintes segmentos:
(A) gestor de saúde e representantes das associações de
moradores.
(B) representantes do governo, de portadores de
patologias e do setor privado.
(C) prestadores de serviço, trabalhadores da saúde e a
comunidade organizada.
(D) representantes do governo, prestadores de serviço,
profissionais de saúde e usuários.
(E) usuários, apenas.
Questão 17
Estão incluídas no campo de atuação do SUS a execução
de ações de, EXCETO:
(A) vigilância sanitária.
(B) saneamento ambiental.
(C) vigilância epidemiológica.
(D) saúde do trabalhador.
(E) assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.
Questão 14
É fonte de recursos para o Sistema Único de Saúde (SUS):
Questão 18
(A) seguridade social.
(B) ressarcimento ao SUS pelas operadoras de planos de
saúde.
(C) pagamento por serviço assistencial.
(D) cobrança de taxas para exames.
(E) contribuição de instituições privadas.
I.
Avalie se a epidemiologia, nas populações humanas,
integra os princípios e diretrizes do SUS como ferramenta
capaz de estabelecer:
prioridades para serviços públicos e contratação de
serviços privados.
II. a alocação de recursos e promover a orientação
programática em atenção à saúde.
III. a priorização da participação de empresas de planos
de saúde na contratação dos serviços.
Questão 15
É correto o que consta apenas em:
Para fins de vigilância epidemiológica, a notificação
negativa de uma determinada doença é a:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A) não notificação por parte do médicos.
(B) notificação da não ocorrência de casos da doença.
(C) notificação da não ocorrência de doenças
infectocontagiosas.
(D) notificação de número de casos abaixo do esperado
no período.
(E) não notificação mensal do sistema de vigilância
epidemiológica.
I e III.
II e III.
I.
II.
I e II.
Questão 19
Considerando os níveis de prevenção, os eventos (i)
consulta com cardiologista, (ii) exame de E.C.G. e (iii)
cirurgia
de
revascularização
classificam-se
respectivamente como:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
5
primário, secundário e terciário.
secundário, secundário e terciário.
secundário, primário e secundário.
terciário, primário e terciário.
primário, primário e secundário.
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
Assinale a alternativa correta:
Questão 20
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
As ações de serviços de saúde que integram o SUS são
desenvolvidas em conformidade com os seguintes
princípios:
(A) descentralização, participação de todos os setores
públicos ou privados na atenção básica.
(B) centralização, atendimento universal, atendimento
integral.
(C) descentralização, capacidade de resolução de
problemas relacionados à prevenção e promoção.
(D) centralização, atendimento integral, igualdade da
assistência à saúde e participação da comunidade.
(E) descentralização, acesso universal, atendimento
integral e participação da comunidade.
e
I-
procedimentos endoscópicos realizados, contendo
data e horário do exame, nome do paciente, data de
nascimento, sexo, procedimento realizado, nome do
profissional que executou o procedimento e
identificação do equipamento.
II- controle das substâncias e medicamentos sujeitos a
controle especial (entorpecentes e psicotrópicos)
utilizados durante o procedimento endoscópico; de
acordo com as normas específicas vigentes.
III- acidentes ocupacionais.
suas
Assinale a alternativa correta:
I-
A síndrome do sepultamento do retentor interno
pode ocorrer em todas as técnicas, mas é mais
freqüente quando realizada a gastropexia (técnica de
sutura).
II- A técnica de sutura com gastropexia é a única técnica
que dispensa antibioticoprofilaxia, pois a sonda não
passa pela cavidade oral.
III- A gastrostomia endoscópica é um dos tratamentos
disponíveis para a correção do volvo gástrico
mesenteroaxial.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
Questão 24
De acordo com a mesma Resolução, são itens obrigatórios
para o funcionamento de um serviço de Endoscopia tipo
II, EXCETO:
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas I e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
Questão 23
Avalie se, segundo a Resolução da ANVISA – RDC nº 6, de
10 de março de 2013, todo serviço de endoscopia deve
possuir registro dos seguintes dados:
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Questão 21
Em relação à gastrostomia endoscópica
complicações, avalie as afirmativas:
CADERNO 2
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas III está correta;
todas as afirmativas estão corretas.
termômetro;
oxímetro de pulso com alarme;
cardioscópio;
desfibrilador;
tubos endotraqueais.
Questão 25
Paciente feminina, 39 anos, submetida a radioterapia
pélvica e braquiterapia há 3 anos para tratamento de
adenocarcinoma de colo de útero, apresenta, há um ano,
episódios de hematoquezia. Ao exame colonoscópico
observamos erosões ovalares, fibrinosas, rasas, envoltas
por moderado edema e enantema, estendendo-se do reto
inferior até o sigmoide distal. Notam-se ainda algumas
erosões com características semelhantes no ceco. O
diagnóstico mais provável é:
Questão 22
Sobre os leiomiomas de esôfago, avalie as afirmativas a
seguir:
I- Os leiomiomas são os tumores mesenquimais que
mais frequentemente acometem o esôfago.
II- Na ecoendoscopia, são tumores hipoecogênicos com
origem geralmente na muscular da mucosa e
raramente na muscular própria.
III- Na imuno-histoquímica são positivos para os
marcadores desmina e actina, e negativos para CD
117.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
6
colite isquêmica;
retocolite ulcerativa idiopática;
colopatia actínica;
doença de Crohn;
amebíase.
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
CADERNO 2
Questão 26
As úlceras localizadas na parte proximal da pequena
curvatura gástrica e na parede posterior do bulbo
duodenal, quando hemorrágicas, podem erodir as
seguintes artérias respectivamente:
Questão 31
Paciente masculino, 60 anos, na fase aguda de Infarto
Agudo do Miocárdio inferior apresenta vômitos
incoercíveis, com posterior episódio de hematêmese. O
provável diagnóstico é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A) úlcera gástrica por uso de AAS;
(B) laceração da mucosa esôfago-gástrica (Síndrome de
Mallory-Weiss);
(C) ruptura esofagiana espontânea (Síndrome de
Boerhaave);
(D) úlcera duodenal por uso de AAS;
(E) ruptura de varizes esofagianas.
gástrica esquerda e hepática direita;
gástrica direita e pancreatoduodenal;
gástrica direita e gastroduodenal;
gástrica esquerda e gastroduodenal;
gástrica esquerda e pancreatoduodenal.
Questão 27
Segundo a Classificação de Spaulding, a pinça de biópsia é
considerada acessório:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 32
Ao exame endoscópico do esôfago torácico, observamos,
a cerca de 23 cm dos incisivos, uma constricção pulsátil na
parede ântero-lateral esquerda que corresponde a:
semi-crítico;
hipercrítico;
de alto-nível;
não crítico;
crítico.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 28
Durante o processo de limpeza e desinfecção do
endoscópio, a etapa na qual ocorre maior redução na
quantidade de microorganismos é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 33
A disfagia lusória é causada pela compressão do esôfago
cervical contra a traqueia pela estrutura chamada:
secagem;
enxágue final;
desinfecção;
enxágue intermediário;
limpeza mecânica.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 29
Durante enteroscopia por duplo balão, a insuflação do
balão antes do ângulo de Treitz pode estar associada à
seguinte complicação:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
artéria subclávia direita
brônquio fonte esquerdo
átrio esquerdo
brônquio fonte direito
tronco braquio-cefálico
Questão 34
Sobre a cromoscopia convencional e seus corantes, avalie
as afirmativas a seguir:
colecistite crônica;
pancreatite aguda;
perfuração duodenal;
laceração duodenal;
colangite.
I- O azul de metileno é um corante vital que pode ser
utilizado como corante de contraste quando
adequadamente diluído.
II- Após o uso do índigo carmim, o paciente deve ser
orientado para a coloração azul ou esverdeada na
urina e nas fezes, até a completa eliminação do
contraste.
III- Em alguns pacientes com diagnóstico de doença do
refluxo gastroesofágico não erosiva, a cromoscopia
com lugol pode mudar o diagnóstico para a forma
erosiva, com a detecção de áreas iodo positivas.
Questão 30
No paciente com gastrectomia a Bilroth II, as papilotomias
bilar e pancreática devem ser realizadas respectivamente
às:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
carina
arco aórtico
brônquio fonte esquerdo
átrio esquerdo
brônquio fonte direito
Assinale a alternativa correta:
11h e 1h;
10h e 12 h;
7h e 5 h;
7h e 9 h;
5h e 7h.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
7
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
Questão 35
O sintoma mais prevalente no paciente com esofagite
eosinofílica é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 39
Sobre as lesões cáusticas do esôfago, avalie as afirmativas
a seguir:
impactação alimentar;
dor torácica;
disfagia;
regurgitação;
pirose.
I- O tratamento da fase aguda consiste em hidratação,
analgesia, jejum, uso de sonda nasogástrica para
manutenção do lúmen esofagiano, uso de inibidores
de bomba de próton e corticosteróides para
prevenção de estenoses.
II- Não são indicados lavagens, indução de vômitos ou
ingestão de agentes neutralizadores como
tratamento.
III- Pacientes com lesões tipo 1 e 2a de Zagar não
necessitam de internação.
Questão 36
Paciente masculino, 58 anos, com pirose e regurgitação
há 10 anos, realizou endoscopia digestiva alta com
presença de área de epitélio colunar no esôfago distal. O
término das pregas gástricas encontrava-se a 36 cm dos
incisivos, a projeção de maior extensão de epitélio
colunar no esôfago encontrava-se a 28 cm dos incisivos, e
a área circunferêncial de epitélio colunar terminava a 32
cm dos incisivos. Utilizando os critérios de Praga na
suspeição de Esôfago de Barret o paciente classifica-se
como:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
CADERNO 2
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
C3 e M5;
C4 e M8;
C2 e M7;
C5 e M6;
C8 e M3.
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas
Questão 37
São causas de pseudo-acalásia, EXCETO:
Questão 40
Paciente com candidíase esofagiana que apresenta ao
exame endoscópico placas esbranquiçadas espessas,
confluentes, lineares, com hiperemia e ulceração, é
considerado pela classificação de Kodsi como:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Sarcoidose;
pseudo obstrução intestinal crônica;
amiloidose;
pseudocisto pancreático;
histoplasmose.
grau I.
grau II.
grau III.
grau IV.
grau V.
Questão 38
Sobre a acalasia, avalie as afirmativas a seguir:
Questão 41
Sobre as esofagites infecciosas, avalie as afirmativas:
I- Suas principais formas de tratamento são:
farmacológica, dilatação pneumática, injeção de
toxina botulínica e miotomia cirúrgica.
II- A taxa de perfuração durante a dilatação pneumática
é de aproximadamente 3%.
III- Em caso de suspeita de perfuração pós dilatação
pneumática, está indicado a realização de
esofagograma baritado para confirmação diagnóstica.
I-
As úlceras esofágicas idiopáticas respondem por
cerca de 40% das úlceras que ocorrem em pacientes
infectados pelo HIV.
II- O vírus herpes simples é o segundo agente viral mais
freqüente.
III- O escovado citológico apresenta boa acurácia para o
diagnóstico da candidíase esofagiana.
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
8
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
Questão 45
Paciente feminina, 45 anos, submetida à gastroplastia
redutora pela técnica de Fobi-Capella há 2 anos. Durante
endoscopia digestiva alta para investigação de dor
epigástrica apresenta, ao exame do coto gástrico, corpo
estranho cilíndrico, fixo a dois pontos da parede gástrica,
de consistência elástica ao toque do aparelho. A
complicação mais provável é:
Questão 42
Sobre as gastrites, avalie as afirmativas:
I- O padrão endoscópico com presença de nodularidades
difusas no antro gástrico é altamente sensível e
específico para gastrite causada pelo Helicobacter
pylori.
II- Na gastrite atrófica auto-imune há aumento do risco
de desenvolvimento de tumor carcinóide e
adenocarcinoma.
III- A gastrite por refluxo alcalino é caracterizada pela
presença de conteúdo biliar associado a edema e
enantema da mucosa gástrica remanescente,
principalmente nos pacientes após gastrectomia com
reconstrução em Y de Roux.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 43
Paciente, masculino, 70 anos, com cirrose pelo vírus C,
apresenta episódio de hematêmese com instabilidade
hemodinâmica. Durante endoscopia digestiva alta foram
diagnosticadas varizes isoladas de fundo gástrico. O
tratamento adequado e a classificação das varizes
segundo Sarin são:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A1;
A2;
H1;
H2;
S1.
Questão 47
Pacientes portadores da síndrome de polipose
adenomatosa familiar podem apresentar polipose
gástrica. O tipo de pólipo gástrico mais encontrado é:
ligadura elástica e GOV1
cianoacrilato e IGV2
oleato de etanolamina 5% e IGV2
oleato de etanolamina e GOV2
cianoacrilato e IGV1
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 44
Sobre as úlceras pépticas, avalie as afirmativas:
hamartoma;
glândulas fúndicas;
inflamatório;
adenoma;
hiperplásico.
Questão 48
A cápsula endoscópica é um excelente método para a
avaliação das patologias do intestino médio. Este método
é contraindicado na seguinte condição:
I-
As úlceras gástricas pépticas localizam-se
preferencialmente na pequena curvatura, próximo a
incisura angularis, no corpo distal ou antro.
II- Geralmente são únicas, e quando múltiplas, podem
ter como etiologia o uso de anti-inflamatórios.
III- São definidas como soluções de continuidade da
mucosa que ultrapassam os limites da muscular da
mucosa.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
fístula gastro-gástrica;
migração distal do anel;
extrusão do anel;
extrusão da banda;
migração cranial da banda.
Questão 46
Úlcera duodenal que apresenta base com fibrina espessa,
suja por restos necróticos, bordas bem definidas,
edemaciadas,
hiperemiadas,
irregulares,
sem
convergência de pregas é classificada segundo Sakita
como:
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
CADERNO 2
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
9
anemia grave;
diarréia crônica;
melena;
suboclusão intestinal;
constipação.
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
CADERNO 2
I-
O propofol é um hipnótico de rápida ação e grande
propriedade analgésica.
II- A metabolização hepática da meperidina gera um
metabólito ativo, a normeperidina.
III- A dimeticona atua reduzindo a tensão superficial dos
líquidos digestivos, sendo eliminada inalterada nas
fezes.
Questão 49
Sobre a Doença Diverticular dos Cólons (DDC) e suas
complicações, avalie as seguintes afirmativas:
I-
O divertículo evertido pode algumas vezes simular o
aspecto endoscópico de lesão 0- IIa + IIc pela
classificação de Paris.
II- A diverticulite aguda habitualmente evolui com
perfuração livre e peritonite.
III- A sub-oclusão intestinal na DDC é resultado da
combinação de edema, espasmo do cólon e processo
inflamatório crônico.
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 53
Paciente feminina, 70 anos, com anemia ferropriva e
sangue
oculto
positivo
nas
fezes.
Durante
videocolonoscopia são diagnosticadas duas ectasias
vasculares no ceco. A seguinte medicação, se utilizada,
pode mascarar o diagnóstico:
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas I e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 50
Em exame colonoscópico de rotina, encontra-se lesão de
espraiamento lateral (LST) medindo cerca de 12 mm no
cólon transverso. Após magnificação da imagem, a lesão
foi classificada com o padrão III L de Kudo. O diagnóstico
histológico mais provável é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 54
Paciente masculino, 75 anos, submetido à correção
cirúrgica de aneurisma de aorta, apresenta no pósoperatório mediato hematoquezia, febre e leucocitose. O
diagnóstico mais provável é:
adenocarcinoma intramucoso;
hiperplásico;
adenoma viloso;
adenoma tubular;
adenoma serrilhado.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 51
Sobre a lesão de Dieulafoy, avalie as afirmativas a seguir:
I-
A localização mais comum no trato digestório é no
estômago, mais precisamente no antro.
II- O tratamento endoscópico com métodos mecânicos,
como hemoclipes e ligadura elástica têm
demonstrado melhores resultados.
III- Também é denominada aneurisma cirsoide devido ao
caráter aneurismático do vaso que origina o
sangramento.
colite pseudomembranosa
colite isquêmica
megacólon tóxico
síndrome de Ogilvie
retocolite ulcerativa idiopática
Questão 55
Sobre sangramento pós-polipectomia do cólon, avalie as
afirmativas seguintes:
I-
O sangramento precoce ocorre em 0,4 a 2% das
polipectomias.
II- Pode ocorrer geralmente até 14 dias após o
procedimento.
III- São fatores de risco pólipos maiores de 2 cm,
localização em cólon direito e uso de ácido
acetilsalicílico (AAS).
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
meperidina;
propofol;
midazolan;
escopolamina;
diazepan.
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 52
Sobre as drogas utilizadas em procedimentos
endoscópicos, avalie as afirmativas seguintes:
10
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas II e III estão corretas;
todas as afirmativas estão corretas.
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
Questão 56
Paciente feminina, 8 anos, com episódios recorrentes de
hematoquesia, apresenta durante colonoscopia pólipo
pediculado, polo cefálico com superfície vinhosa e friável,
com cerca de 15 mm, localizado no reto superior. O
diagnóstico mais provável é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Questão 59
São fatores de risco para ruptura de varizes esofágicas,
EXCETO:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
pólipo hiperplásico gigante;
pólipo adenomatoso;
pólipo inflamatório;
pólipo juvenil;
pólipo fibrovascular.
para
I-
hemostasia
O método de injeção com adrenalina é amplamente
utilizada na hemorragia digestiva alta não varicosa
devido ao seu baixo custo e fácil disponibilidade.
II- O método de injeção com oleato de etanolamina a
2,5% pode ser utilizado no tratamento de varizes
gástricas tipo GOV 1 com bons resultados.
III- A hemostasia com eletrocoagulação monopolar,
comparada à eletrocoagulação bipolar, apresenta
menor risco de perfuração.
I- As LSTs menores que 1 cm têm menor risco de
invasão submucosa, comparado com as maiores que
2cm.
II- As LSTs granulares homogêneas possuem maior risco
de invasão da submucosa do que as LSTs do tipo não
granular plano superficial.
III- As LSTs com maior risco de invasão submucosa são as
do tipo não granular pseudodeprimido.
Assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Assinale a alternativa correta:
apenas a afirmativa I está correta;
Apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas III está correta;
todas as afirmativas estão corretas.
Questão 58
Paciente masculino, 50 anos, sem história familiar para
câncer de cólon, submetido a videocolonoscopia com
ressecção de três pólipos retais medindo entre 2 e 4 mm.
O exame histológico revelou tratar-se de pólipos
hiperplásicos. O próximo exame videocolonoscópico deve
ser realizado em:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
calibre das varizes;
esofagite erosiva;
consumo de álcool;
grau de disfunção hepática;
presença de hematocistos.
Questão 60
Sobre os métodos utilizados
endoscópica, avalie as afirmativas:
Questão 57
Sobre as lesões de crescimento lateral (LSTs), avalie as
afirmativas a seguir:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
CADERNO 2
6 meses;
1 ano;
2 anos;
3 anos;
10 anos.
11
apenas a afirmativa I está correta;
apenas as afirmativas I e II estão corretas;
apenas a afirmativa II está correta;
apenas as afirmativas III está correta;
todas as afirmativas estão corretas.
MÉDICO – GASTROENTEROLOGIA/ENDOSCOPIA
12
CADERNO 2