Plano Saúde Médis Descubra todas as vantagens que o Sistema integrado de Prestação de Cuidados de Saúde Médis tem para lhe oferecer Rede Internacional A Rede Internacional da Médis conta com Hospitais de reconhecido prestígio internacional: Cliníca Universitária de Navarra, Johns Hopkins, Barcelona Centro Médico e Deutsches Herzzentrum Berlin. A Médis oferece-lhe ainda a cobertura de Doenças Graves com o capital de 1 Milhão de euros. Esta cobertura permite-lhe, num caso de doença grave (Cancro, patologias que impliquem cirurgia intracraniana, bypass coronário, substituição de válvulas cardíacas e transplante de orgãos), o acesso aos melhores especialistas e unidades hospitalares a nível mundial, financiando a totalidade das despesas. A Médis coloca ao seu dispor uma Rede com 4.500 Médicos de todas as especialidades, 80 Hospitais, 280 Clínicas, 39 Serviços de Urgência ou de Atendimento Permanente e 1.700 Centros de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica. Cartão Médis Cartão Personalizado que o identifica e lhe dá acesso aos profissionais e serviços de Saúde que compõem a Rede Médis. Mediante a apresentação do Cartão Médis, o Prestador de Cuidados de Saúde factura directamente à Médis (excepto os co-pagamentos). Permite-lhe também o acesso em condições vantajosas à Rede de Saúde & Bem-estar, assim como a preços especiais em tratamentos de estomatologia em Unidades de Saúde pertencentes à Rede Médis (para planos que não têm esta cobertura). Linha Médis Linha telefónica com atendimento feito por Enfermeiras especializadas, que disponibilizam um serviço permanente de informação, aconselhamento e encaminhamento em Cuidados de Saúde, de modo simples e acessível. Para facilitar a ligação através de telemóvel dispõe ainda de números directos nas redes Optimus, TMN e Vodafone. (1) Médico Assistente Médis A pensar na imprescindível relação de proximidade e confiança que deve existir entre o Médico e o Paciente, a Médis criou o Médico Assistente Médis. Um conceito inovador que se traduz num Médico Especialista em Medicina Geral e Familiar e Medicina Interna que está disponível para o acompanhar em todos os momentos, incluindo disponibilidade por telemóvel. No âmbito da Rede de Médicos Assistentes Médis, poderá escolher o seu, passando a ter um Médico pessoal pronto a aconselhá-lo e a acompanhá-lo. Assistência Médis Personalizada em Hospitais Nos Hospitais CUF e CUF Descobertas pode contar com uma assistência personalizada, traduzida na existência de um espaço físico próprio onde está uma equipa da Médis, pronta a prestar um acompanhamento eficaz. (1) 21 845 88 88 / 22 207 88 88 / 91 935 88 88 / 93 522 88 88 / 96 599 88 88 Benefícios Fiscais Dedução à colecta em sede de IRS, de 30% dos prémios de seguro de Saúde em 2006, com os seguintes limites: € 78,00 para sujeitos passivos não casados ou separados judicialmente de pessoas e bens e de € 156,00 para sujeitos passivos casados e não separados judicialmente de pessoas e bens. Para cada dependente a cargo do sujeito passivo os limites são elevados em € 39,00. Rede de Saúde & Bem Estar Com o cartão Médis beneficia de descontos em entidades que têm acordos com a Médis, como Health & Fitness Clubs, Termas, Ópticas (Multiópticas, Optivisão, InsitutÓptico e Conselheiros da Visão), Prestadores de Cuidados Domiciliários, Serviço de Enfermagem, Psicologia Clínica, Terapia da Fala, Transportes Especializados, e Estética. No âmbito desta Rede poderá realizar um completo Check-up, beneficiando de condições vantajosas numa das seguintes Clínicas: ICIL, British Hospital Lisbon XXI, Clínica Coração de Jesus, Clínica Ormasa e Cuf Alvalade. Rede de Segundas Opiniões A Médis coloca ao seu dispor um conjunto de especialistas de renome internacional que poderão dar opinião médica no sentido da confirmação de um diagnóstico, revisão de um tratamento ou recomendação do local mais adequado à resolução da situação clínica em apreço. Esta Rede de Segundas Opiniões é actualmente constítuida pela Clínica Universitária de Navarra, em Espanha, que está especialmente vocacionada para especialidades de Oncologia, Pediatria e Medicina Interna, e pelo Johns Hopkins nos EUA, onde poderá ser consultado para qualquer especialidade. Rede Médis em Espanha O seu cartão Médis permite-lhe o acesso a diversos hospitais em Espanha, onde são aplicadas as regras de utilização dos hospitais da Rede Médis em Portugal. Entre outros, fazem parte da Rede Médis os seguintes Hospitais e Clínicas: Clibeda e Hospital Santa Justa, em Badajoz; Hospital Virgem de la Consolacion e Hospital de Molina, em Múrcia; Povisa, em Vigo; Clínica Ntra. Sra. Del Rosario, em Toledo; Grupo Ibérica de Diagnóstico Y Cirurgia e Clínica Recoletas, em Madrid. A cobertura de Doenças Graves oferece-lhe ainda o serviço InterConsultation™. Este serviço permite-lhe que, quando haja dúvidas quanto a determinado diagnóstico, possa recorrer à opinião dos melhores especialistas a nível mundial que constem da base de dados da Best Doctors. Desta forma, serão os especialistas mais reconhecidos no meio médico que irão analisar os seus dados clínicos, bem como os exames adicionais que considerem necessários, de forma a efectuarem um diagnóstico preciso e recomendar os tratamentos mais adequados. Informação Constante e Actualizada • Extracto de Benefícios: receberá periodicamente um extracto com a indicação das despesas efectuadas, co-pagamentos suportados e benefícios auferidos com o Seguro de Saúde Médis; • Guia Médis: um Guia com todos os Prestadores de Cuidados de Saúde da Rede, de fácil consulta, organizado por especialidade, área geográfica e alfabeticamente. Pode também consultar a versão sempre actualizada do Guia Médis em www.medis.pt; • Internet: A Médis tem o mais desenvolvido site na área de Seguros de Saúde. Através do endereço www.medis.pt é possível obter toda a informação sobre a Médis em Geral e sobre a sua apólice em particular. Principais Exclusões • Doenças pré-existentes ou acidentes ocorridos antes da data de início da apólice ou de inclusão no seguro; • Acidentes de trabalho e doenças profissionais; • Perturbações do foro da saúde mental, salvo convenção expressa em contrários relativa a consultas de psiquiatra nos termos estabelecidos nas Condições Particulares. Excluem-se, igualmente, quaisquer prestações decorrentes de assistência de psicologia, consultas ou tratamentos de psicanálise, hipnose e terapia do sono; • Tratamentos, cirurgia e outros actos médicos destinados à correcção de anomalias, doenças ou malformações congénitas do conhecimento prévio do paciente no início do contrato, salvo convenção expressa em contrário nos termos estipulados nas Condições Particulares no que respeita a recém-nascidos incluídos na Apólice desde o seu nascimento; • Cirurgia Plástica, excepto quando resultante de acidente ou doença; • Acidentes resultantes da prática de desportos profissionais ou perigosos; • Exames Gerais de Saúde (check-up); • Hemodiálise. UM SISTEMA GLOBAL DE APOIO AO CLIENTE FEITO EXCLUSIVAMENTE A PENSAR EM SI E NA SUA FAMÍLIA Abril/2006 Rede Médis Plano Saúde Médis Sub-Limites Fisioterapia Consultas de Psiquiatria Períodos de Carência Opção 1 Opção 2 Opção 3 € 15 000,00 € 1 500,00 (Opcional) € 1 000,00 (Opcional) - € 50 000,00 € 2 000,00 € 2 500,00 € 250,00 (Opcional) € 75 000,00 € 3 000,00 € 5 000,00 € 1 000,00 (Opcional) € 500,00 * 6 individuais ou 12 de grupo * € 500,00 6 individuais ou 12 de grupo € 500,00 6 individuais ou 12 de grupo 100% 35% - 100% 35% (2) 50% na Rede Médis (2) 35% fora da Rede Médis 100% 35% (2) 50% na Rede Médis (2) 35% fora da Rede Médis Comparticipações - 60 dias para Ambulatório, (inclui Estomatologia); - 90 dias para hospitalização; - 18 meses para cobertura de parto; - 6 meses para cobertura de Doenças Graves; Dentro da Rede (após co-pagamento) Fora da Rede Aparelhos e Próteses Estomatológicas Co-Pagamentos Estão sujeitos a um período de carência de 12 meses: - Esclerose e/ou tratamento cirúrgico de Varizes; - Tratamento Cirúrgico de Hérnia Discal; - Hemorroidectomia e outros tratamentos às hemorróidas; - Artroscopia; - Septoplastia. Internamento Parto Consultas de Cuidados de Saúde Primários 1 Consultas de Especialidade Urgências Domicílios Análises Clínicas (por análise) Anatomia Patológica Raio X Ecografias Medicina Nuclear Tomografia Axial Computorizada Ressonância Magnética Estomatologia (por acto médico) Outros Meios Complementares de Diagnóstico Cirurgias e Actos Médicos em Ambulatório Estão sujeitos a um período de carência de 18 meses: - Amigdalectomia, Adenoldectomia, Miringotomias com ou sem aplicação de tubos de ventilação; - Rinoseptoplastia; - Excisão cirúrgica de lesões benignas da pele; - Tratamentos com laser a lesões benignas da pele; - Tratamento cirúrgico da Apneia do Sono. Idades Limite de Subscrição e Permanência: Opção 1 e Opção 2 - A idade limite de subscrição são os 64 anos; - A idade termo de permanência no Seguro são os 65 anos, mas, se a subscrição for feita antes dos 55 anos, não haverá limite de permanência. Opção 3 - A idade limite de subscrição são os 64 anos; - Não tem idade limite de permanência. Franquias € 200,00 € 250,00 ** € 12,50 * € 15,00 * € 37,50 * € 25,00 * € 1,50 * € 5,00 * € 5,00 * € 10,00 * € 12,50 * € 25,00 * € 62,50 * 10% * 10% * € 50,00 * Ambulatório € 200,00 € 250,00 € 12,50 € 15,00 € 37,50 € 25,00 € 1,50 € 5,00 € 5,00 € 10,00 € 12,50 € 25,00 € 62,50 € 15,00 (2) 10% 10% - CI. Universitária Navarra 3 Doenças Graves 4 Barcelona Centro Médico Deutsches Herzzentrum (Berlim) Johns Hopkins (EUA) Outros 5 A Opção 3 dá-lhe acesso a instituições médicas internacionalmente reconhecidas € 200,00 € 250,00 € 12,50 € 15,00 € 37,50 € 25,00 € 1,50 € 5,00 € 5,00 € 10,00 € 12,50 € 25,00 € 62,50 € 15,00 10% 10% (2) Ilimitado/comparticipação 100% comparticipação 100% € 1 000 000,00 € 75 000,00 comparticipação 80% comparticipação 60% (1) Consultas de Cuidados Primários: Medicina Geral e Familiar, Medicina Interna, Pediatria, Ginecologia/Obstétricia e Oftalmologia. (2) Aplicável apenas quando subscrita a cobertura opcional de Estomatologia. (3) A Médis comparticipa integralmente todas as despesas de saúde previamente autorizadas e, em caso de internamento, garante ainda à Pessoa Segura e Acompanhante o financiamento das despesas de deslocação relativas a viagens de avião (classe económica), de comboio ou de automóvel (inclui apenas despesas de combustível, portagens e estadia de uma noite na ida e outra no regresso). (4) As patologias ao abrigo desta cobertura são: cancro; patologia neurocirúrgica intracraneana; by-pass de pelo menos duas artérias; patologia valvular não congénita e transplante de orgãos. (5) Franquia de €1.500,00 / Agregado Familiar / Ano * aplicável quando subscrita a cobertura opcional de Ambulatório ** aplicável quando subscritas as coberturas opcionais de Ambulatório e Parto Prémios Mensais (Desconto por Contrato - 4 Pessoas Seguras: 10%; mais de 4 Pessoas Seguras: 15%.) Idades Até 5 anos De 6 a 20 anos De 21 a 25 anos De 26 a 30 anos De 31 a 35 anos De 36 a 40 anos De 41 a 45 anos De 46 a 50 anos De 51 a 55 anos De 56 a 60 anos De 61 a 65 anos De 66 a 70 anos De 71 a 80 anos Mais de 80 anos Opção 1 Base Prémio Mensal € 8,86 € 8,37 € 8,77 € 9,66 € 10,91 € 12,50 € 14,17 € 17,62 € 26,26 € 38,17 € 55,10 € 67,98 € 76,23 € 82,26 Base+Ambulatório Prémio Mensal € 18,02 € 16,77 € 19,15 € 20,83 € 22,50 € 27,77 € 32,62 € 36,23 € 44,60 € 60,19 € 83,63 € 111,61 € 122,78 € 133,85 Opção 3 Opção 2 Base+Ambulatório+Parto Prémio Mensal € 18,02 € 16,98 € 23,31 € 39,16 € 40,83 € 35,27 € 34,29 € 36,30 € 44,60 € 60,19 € 83,63 € 111,61 € 122,78 € 133,85 Base Prémio Mensal € 20,03 € 19,59 € 25,80 € 43,33 € 44,17 € 39,17 € 37,50 € 43,33 € 52,35 € 69,75 € 96,79 € 126,61 € 139,28 € 151,85 Base+Estomatologia Prémio Mensal € 25,87 € 27,50 € 34,55 € 52,92 € 54,17 € 49,17 € 48,33 € 55,00 € 64,02 € 81,42 € 108,46 € 138,28 € 150,95 € 163,51 UM SISTEMA GLOBAL DE APOIO AO CLIENTE FEITO EXCLUSIVAMENTE A PENSAR EM SI E NA SUA FAMÍLIA Base Prémio Mensal € 34,62 € 33,76 € 41,70 € 58,01 € 62,81 € 57,26 € 57,51 € 64,18 € 74,16 € 91,30 € 121,02 € 159,11 € 173,05 € 188,77 Base+Estomatologia Prémio Mensal € 42,95 € 42,68 € 51,28 € 70,51 € 75,98 € 70,43 € 71,26 € 78,35 € 91,66 € 108,80 € 138,52 € 177,44 € 191,38 € 207,10 Nota: Aos prémios acima indicados acresce, no primeiro recibo, o custo de apólice de € 5,30 Médis - Companhia Portuguesa de Seguros S.A. • Sede: Av. José Malhoa, Lote 1686, 1070-157 Lisboa • Capital Social 12.000.000,00 € • N.I.P.C. 503496944 • Matriculada na C.R.C. Lisboa sob o n.º 4702 • Morada para correspondência: Av. Dr. Mário Soares, Edifício 10, Piso 0 - 2744-002 Porto Salvo Cobertura Nacional Hospitalização Sub-Limite para Parto Assistência Ambulatória Estomatologia Abril/2006 3 Opções de Cobertura e Capitais à sua Escolha