R E L AT Ó R I O PA R A M A I S D E 3 0 N O V O S A S S O C I A D O S
Para assegurar clubes viáveis, os clubes existentes que tenham acrescentado mais de 30 novos sócios em determinado ano fiscal
(1º de julho a 30 de junho) deverão preencher este formulário.
Nome do clube: _________________________________________________Número do clube: _______________Distrito: _______________________
Número de sócios acima de 30 sócios: ____________________________Data de afiliação dos novos sócios: ______________________________
Assinatura de aprovação do Governador de Distrito: _________________________________ Data da aprovação: __________________________
Assinatura de aprovação do 1º Vice-Governador de Distrito: __________________________ Data da aprovação: __________________________
D I G I T E O U U S E L E T R A D E F O R M A PA R A A S I N F O R M A Ç Õ E S D O N O V O S Ó C I O
NOME
SOBRENOME
CIDADE
ESTADO/PROVÍNCIA
ENDEREÇO POSTAL
CEP/CÓDIGO POSTAL
PAÍS
ANO DE NASCIMENTO
(EXIGIDO)
NÚMERO DO TELEFONE
SEXO
❏ MASCULINO
❏ FEMININO
EX-SÓCIO OU SÓCIO TRANSFERIDO? CASO POSITIVO, FORNEÇA O NOME
DO CLUBE
❏ SIM
❏ NÃO
E-MAIL
❏ SÓCIO FAMILIAR
❏ EX-LEO : ENVIE O LL-2
NOME COMPLETO DO CHEFE DA FAMÍLIA ______________________________________________
❏ JOVEM ADULTO: ENVIE O LL-2
CHAVE DE CÓDIGOS: 1. ____________ 2. ____________ 3. ____________
❏ SÓCIO ESTUDANTE: CHAVE DE CÓDIGOS: 1. __________ 2. __________
NOME DO PATROCINADOR
NÚMERO DO PATROCINADOR
NOME
SOBRENOME
CIDADE
ESTADO/PROVÍNCIA
ENDEREÇO POSTAL
CEP/CÓDIGO POSTAL
PAÍS
ANO DE NASCIMENTO
(EXIGIDO)
NÚMERO DO TELEFONE
SEXO
❏ MASCULINO
❏ FEMININO
EX-SÓCIO OU SÓCIO TRANSFERIDO? CASO POSITIVO, FORNEÇA O NOME
DO CLUBE
❏ SIM
❏ NÃO
E-MAIL
❏ SÓCIO FAMILIAR
❏ EX-LEO : ENVIE O LL-2
NOME COMPLETO DO CHEFE DA FAMÍLIA ______________________________________________
❏ JOVEM ADULTO: ENVIE O LL-2
CHAVE DE CÓDIGOS: 1. ____________ 2. ____________ 3. ____________
❏ SÓCIO ESTUDANTE: CHAVE DE CÓDIGOS: 1. __________ 2. __________
NOME DO PATROCINADOR
NÚMERO DO PATROCINADOR
NOME
SOBRENOME
CIDADE
ESTADO/PROVÍNCIA
ENDEREÇO POSTAL
CEP/CÓDIGO POSTAL
PAÍS
ANO DE NASCIMENTO
(EXIGIDO)
NÚMERO DO TELEFONE
SEXO
❏ MASCULINO
❏ FEMININO
EX-SÓCIO OU SÓCIO TRANSFERIDO? CASO POSITIVO, FORNEÇA O NOME
DO CLUBE
❏ SIM
❏ NÃO
E-MAIL
❏ SÓCIO FAMILIAR
❏ EX-LEO : ENVIE O LL-2
NOME COMPLETO DO CHEFE DA FAMÍLIA ______________________________________________
❏ JOVEM ADULTO: ENVIE O LL-2
CHAVE DE CÓDIGOS: 1. ____________ 2. ____________ 3. ____________
❏ SÓCIO ESTUDANTE: CHAVE DE CÓDIGOS: 1. __________ 2. __________
NOME DO PATROCINADOR
NÚMERO DO PATROCINADOR
SOBRENOME
NOME
ESTADO/PROVÍNCIA
CIDADE
ENDEREÇO POSTAL
CEP/CÓDIGO POSTAL
PAÍS
ANO DE NASCIMENTO
(EXIGIDO)
NÚMERO DO TELEFONE
SEXO
❏ MASCULINO
❏ FEMININO
EX-SÓCIO OU SÓCIO TRANSFERIDO? CASO POSITIVO, FORNEÇA O NOME
DO CLUBE
❏ NÃO
❏ SIM
E-MAIL
❏ SÓCIO FAMILIAR
❏ EX-LEO : ENVIE O LL-2
NOME COMPLETO DO CHEFE DA FAMÍLIA ______________________________________________
❏ JOVEM ADULTO: ENVIE O LL-2
CHAVE DE CÓDIGOS: 1. ____________ 2. ____________ 3. ____________
❏ SÓCIO ESTUDANTE: CHAVE DE CÓDIGOS: 1. __________ 2. __________
NOME DO PATROCINADOR
NÚMERO DO PATROCINADOR
SOBRENOME
NOME
ESTADO/PROVÍNCIA
CIDADE
ENDEREÇO POSTAL
CEP/CÓDIGO POSTAL
PAÍS
ANO DE NASCIMENTO
(EXIGIDO)
NÚMERO DO TELEFONE
SEXO
❏ MASCULINO
❏ FEMININO
EX-SÓCIO OU SÓCIO TRANSFERIDO? CASO POSITIVO, FORNEÇA O NOME
DO CLUBE
❏ SIM
❏ NÃO
E-MAIL
❏ SÓCIO FAMILIAR
❏ EX-LEO : ENVIE O LL-2
NOME COMPLETO DO CHEFE DA FAMÍLIA ______________________________________________
❏ JOVEM ADULTO: ENVIE O LL-2
CHAVE DE CÓDIGOS: 1. ____________ 2. ____________ 3. ____________
❏ SÓCIO ESTUDANTE: CHAVE DE CÓDIGOS: 1. __________ 2. __________
NOME DO PATROCINADOR
NÚMERO DO PATROCINADOR
NOME
SOBRENOME
CIDADE
ESTADO/PROVÍNCIA
ENDEREÇO POSTAL
CEP/CÓDIGO POSTAL
PAÍS
ANO DE NASCIMENTO
(EXIGIDO)
NÚMERO DO TELEFONE
SEXO
❏ MASCULINO
❏ FEMININO
EX-SÓCIO OU SÓCIO TRANSFERIDO? CASO POSITIVO, FORNEÇA O NOME
DO CLUBE
❏ SIM
❏ NÃO
E-MAIL
❏ SÓCIO FAMILIAR
❏ EX-LEO : ENVIE O LL-2
NOME COMPLETO DO CHEFE DA FAMÍLIA ______________________________________________
❏ JOVEM ADULTO: ENVIE O LL-2
CHAVE DE CÓDIGOS: 1. ____________ 2. ____________ 3. ____________
❏ SÓCIO ESTUDANTE: CHAVE DE CÓDIGOS: 1. __________ 2. __________
NOME DO PATROCINADOR
NÚMERO DO PATROCINADOR
NOME
SOBRENOME
CIDADE
ESTADO/PROVÍNCIA
ENDEREÇO POSTAL
CEP/CÓDIGO POSTAL
PAÍS
ANO DE NASCIMENTO
(EXIGIDO)
NÚMERO DO TELEFONE
SEXO
❏ MASCULINO
❏ FEMININO
EX-SÓCIO OU SÓCIO TRANSFERIDO? CASO POSITIVO, FORNEÇA O NOME
DO CLUBE
❏ SIM
❏ NÃO
E-MAIL
❏ SÓCIO FAMILIAR
❏ EX-LEO : ENVIE O LL-2
NOME COMPLETO DO CHEFE DA FAMÍLIA ______________________________________________
❏ JOVEM ADULTO: ENVIE O LL-2
CHAVE DE CÓDIGOS: 1. ____________ 2. ____________ 3. ____________
❏ SÓCIO ESTUDANTE: CHAVE DE CÓDIGOS: 1. __________ 2. __________
NOME DO PATROCINADOR
NÚMERO DO PATROCINADOR
ME100.PO 4/14
CRITÉRIOS DE QUALIFICAÇÃO POR TIPO DE ASSOCIAÇÃO
SÓCIOS FAMILIARES
O Programa de Unidade Familiar é destinado a familiares que estejam se associando ao mesmo clube e morem na mesma residência, com relações
de parentesco decorrentes de nascimento, casamento e outros meios legais, como pais, filhos, cônjuges, tios/tias, primos/primas, avôs/avós e
genros/noras, cunhado(a) ou sogros.
O primeiro sócio da família (chefe da família -HH) deverá pagar quotas internacionais integrais. Até no máximo quatro membros da família
qualificados subsequentes poderão pagar a metade da quota internacional. Todos os sócios da unidade familiar pagam joia de afiliação única de
US$ 25,00. A Unidade Familiar está limitada a até cinco sócios familiares qualificados por domicílio.
Use os códigos-chave abaixo, para facilitar o preenchimento correto e compatível sobre o 1) grau de parentesco com o chefe de família,
2) documento usado para comprovar o parentesco e 3) documento usado como comprovante de endereço.
CHAVE DE CÓDIGOS
1. Grau de parentesco com o Chefe de Família
SP – Cônjuge/Parceiro
SB – Irmão(ã)
CD – Filho(a)
GP – Avô(ó)
PT – Pais
CN – Primo(a)
AT – Tia
UC – Tio
IN – Genro/nora, cunhado(a) ou sogro(a)
MS – No serviço militar ou universidade
OL – Outro grau de parentesco legal
2. Verificação de grau de parentesco
ML – Certidão de casamento BC – Certidão de
NT – Cartório/tabelião
OT – Outro
nascimento
RS – Certificado de cerimônia religiosa (Batismo, Primeira Comunhão, Crisma, Bar Mitzvah, Bat Mitzvah, Bris, etc.)
3. Comprovante de residência
ST – Documento de identidade emitido pelo governo/estado/província (exibindo o mesmo sobrenome/endereço)
DL – Carteira de motorista
BL – Conta
NT – Cartório/tabelião
OT – Outro
PP – Passaporte
BS – Extrato bancário
SÓCIOS ESTUDANTES
Os estudante com idade entre a maioridade legal e 30 anos que se associem a qualquer tipo de Lions clube qualificam-se para o Programa para
Sócios Estudantes, pelo qual estão isentos de joia e pagam metade das quotas internacionais. Os estudantes com mais de 30 anos que se
associarem de um Lions Clube Universitário pagam US$ 10 de joia de afiliação e quotas internacionais integrais.
Use a chave de códigos que está abaixo para confirmar a comprovação de matrícula e idade.
CHAVE DE CÓDIGOS
1. Comprovante de matrícula
ID – Carteira de estudante
CS – Horário das aulas
2. Comprovante de idade
DR – Carteira de motorista
TR – Histórico escolar
BL – Conta
SC – Carteira de identidade estadual
OT – Outro
BC – Certidão de nascimento
PP – Passaporte
ATUAIS OU EX-LEOS
Todos os formandos Leos recebem isenção da joia de afiliação. Os ex-Leos com idade entre a maioridade legal e 30 anos são considerados Leo a
Leão e pagam somente metade das cotas internacionais. Envie o Formulário de Transferência de Anos de Serviço e Certificação Leo a Leão (LL-2)
JOVENS ADULTOS
Jovens adultos, até a idade de 30 anos, estão isentos do pagamento da joia de afiliação e pagam metade das quotas internacionais ao se associarem a um Leo Lions clube com pelo menos 10 ex-Leos. Envie o Formulário de Transferência de Anos de Serviço e Certificação Leo a Leão (LL-2)
Envie o relatório com o MMR do clube para:
Lions Clubs International
Departamento de Administração de Registros e Dirigentes de Clube
300 W. 22nd St, Oak Brook, IL 60523 USA
Fax: (630) 571-1687
E-mail: [email protected]
ME100.PO 4/14