Seção I – IDENTIFICAÇÃO, ENDEREÇOS E CONTATOS Nome Completo (sem abreviações): Sexo: Estado Civil: Nacionalidade(s) (informar todas): CPF: Data de Nascimento: Naturalidade (Cidade e País): Escolaridade: Domicílio(s) Fiscal(is): Nº da Identidade: Tipo: Nome do Pai: Expedição: Órgão Expedidor: Nome da Mãe: Endereço no Brasil: Bairro: Cidade/UF: Cep: País: Celular: Telefone/Fax: Telefone/Fax: Email: Endereço no Exterior, se aplicável: Zip Code: País: Celular: Telefone/Fax: Telefone/Fax: Email: DADOS DO CÔNJUGE OU COMPANHEIRO(A) Nome Completo (sem abreviações): CPF: Nascimento: Obs: obrigatório o preenchimento de Ficha Cadastral do Cônjuge ou Companheiro(a) Seção II – DADOS PROFISSIONAIS Profissão/Cargo: Admissão: Ficha Cadastral Pessoa Física – BB DTVM – Versão Outubro/2014 Páginas 1/4 Nome da Empresa: CNPJ: Endereço: Bairro: Cidade/UF: Cep: País: Celular: Telefone/Fax: Telefone/Fax: Email: Renda Mensal: Mês Referência: Seção III – CONTAS DE MOVIMENTAÇÃO E REFERÊNCIAS CONTAS DE MOVIMENTAÇÃO Banco (nome e nº): Agência (nome e nº): Conta (nº): Banco (nome e nº): Agência (nome e nº): Conta (nº): REFERÊNCIAS BANCÁRIAS E/OU COMERCIAIS Nome / Razão Social / Agência: Telefone: Nome / Razão Social / Agência: Telefone: Seção IV – SITUAÇÃO PATRIMONIAL Bens Móveis (em R$): Bens Imóveis (em R$): Semoventes (em R$): Seção V – DECLARAÇÕES E AUTORIZAÇÕES É Pessoa Politicamente Exposta? Sim Não Resolução 16, de 28/03/2007 (COAF), art. 1º, § 1º - Consideram-se pessoas politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos últimos cinco anos, no Brasil ou em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, familiares e estreitos colaboradores. Ficha Cadastral Pessoa Física – BB DTVM – Versão Outubro/2014 Páginas 2/4 Constitui procurador(es)? Sim Não Procurador: Validade: Descrição dos Poderes: CPF: Nº da Identidade: Tipo: Expedição: Órgão Expedidor: Endereço: Bairro: Cidade/UF: Cep: País: Celular: Telefone/Fax: Telefone/Fax: Email: Procurador: Validade: Descrição dos Poderes: CPF: Nº da Identidade: Tipo: Expedição: Órgão Expedidor: Endereço: Bairro: Cidade/UF: Cep: País: Celular: Telefone/Fax: Telefone/Fax: Email: Autoriza o envio de ordens por procurador? Sim Não A transmissão de ordens é um ato personalíssimo, somente transferível a procurador com poderes específicos para tanto. A BB DTVM, em qualquer hipótese ou sob qualquer pretexto, não se responsabiliza por ordens transmitidas por terceiros não autorizados. Perfil de risco e conhecimento financeiro do cliente: Ficha Cadastral Pessoa Física – BB DTVM – Versão Outubro/2014 Páginas 3/4 O CLIENTE declara, neste ato, que: a) são verdadeiras as informações fornecidas para o preenchimento desta Ficha Cadastral, bem como são legítimos os documentos anexados à mesma; b) que informará, dentro dos prazos legais, quaisquer alterações que vierem a ocorrer nos seus dados cadastrais, conforme estabelecido na Instrução CVM 301/99 e na Circular Bacen 3461/09; c) não está impedido de operar no mercado de valores mobiliários; d) as ordens devem ser transmitidas por escrito, por sistemas eletrônicos de conexões automatizadas ou telefone e outros sistemas de transmissão de voz; e e) autoriza os intermediários, caso existam débitos pendentes em seu nome, a liquidar os contratos, direitos e ativos adquiridos por sua conta e ordem, bem como a executar bens e direitos dados em garantia de suas operações ou que estejam em poder do intermediário, aplicando o produto da venda no pagamento dos débitos pendentes, independentemente de notificação judicial ou extrajudicial. Seção VI – REPRESENTANTE DE FUNDOS DE INVESTIMENTO E DE CARTEIRAS ADMINISTRADAS O cliente opera por conta de terceiros? Sim Não Nome Completo (sem abreviações): CPF: Nascimento: Nome Completo (sem abreviações): CPF: Nascimento: Obs: obrigatório o preenchimento de Ficha Cadastral para todos os terceiros autorizados _________________________________________________ Assinatura do cliente Cópias dos seguintes documentos: - Documento de identidade e CPF - Comprovante de residência ou domicílio; - Procuração, documento de identidade, CPF e comprovante de residência ou domicílio do(s) procurador(es), se aplicável. Data do cadastro: / / Data da atualização: / / Ficha Cadastral Pessoa Física – BB DTVM – Versão Outubro/2014 Páginas 4/4