I M P L E M E N TA Ç Ã O
D O
C Ó D I G O
BIDIMENSIONAL
DATA MATRIX
T E C N O L O G I A D A I N F O R M A Ç Ã O
C Ó D I G O B I D I M E N S I O N A L D ATA M AT R I X
PROCESSOS E TECNOLOGIAS QUE PERMITEM
MONITORAR O MEDICAMENTO
DESDE O RECEBIMENTO DA MENOR UNIDADE DO
MEDICAMENTO ATÉ A ADMINISTRAÇÃO NO
PACIENTE
TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
CÓDIGO BIDIMENSIONAL DATAMATRIX
PROCESSOS E TECNOLOGIAS QUE PERMITEM MONITORAR O MEDICAMENTO
DESDE O RECEBIMENTO DA MENOR UNIDADE DO MEDICAMENTO ATÉ
AtÉ AAADMINISTRAÇÃO
ADMINISTRAÇÃODO
AO PACIENTE
PACIENTE
Equipe HSM responsável pela implantação do processo de rastreabilidade.
O sistema de medicação de um
O Hospital São Marcos, visando
h o s p i t a l é a b e r t o e c o m p l e xo,
garantir a segurança no uso dos
envolvendo várias etapas que estão
medicamentos em seus pacientes,
inter-relacionadas e interligadas por
modernizou o processo de rastreavárias ações. Obedece criteriosamente
bilidade dentro desta instituição. Essa
de 20 a 30 passos diferentes, como os
segurança não é apenas no ato da
processos de presadministração, ela está
crição, dispensação e
presente em todos os
O Hospital São Marcos,
administração de medivisando garantir a
processos que envolcamentos, considesegurança no uso dos
vem a dispensação e
rando muitos indivíduos
medicamentos em seus
distribuição do medipacientes, modernizou o
e m ú l t i p l a s t ra n s camento até chegar ao
processo de
ferências de pedidos ou
paciente.
rastreabilidade
dentro
da
materiais, que passam
Rotineiramente,
instituição.
de uma mão à outra, e
os farmacêuticos do
podem conduzir a erros
hospital São Marcos
na medicação (LEAPE et
realizam o monitoal.., 2000). A segurança que um bom
ramento nos sites da Agência Nacional
processo de rastreabilidade proporciona
de Vigilância Sanitária (Anvisa) e Diário
a um hospital é certeza de que, se
Oficial para buscar notificações de
necessário for, pode-se resgatar
recolhimento ou roubos de cargas de
qualquer etapa acima descrita.
medicamentos.
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PROCESSOS E TECNOLOGIAS QUE PERMITEM MONITORAR O MEDICAMENTO
DESDE O RECEBIMENTO DA MENOR UNIDADE DO MEDICAMENTO ATÉ
AtÉ AAADMINISTRAÇÃO
ADMINISTRAÇÃODO
AO PACIENTE
PACIENTE
Havendo alguma notificação de
possui essa identificação na sua menor
qualquer natureza de desvio e o produto for
unidade, faz-se necessário que cada hospital
padronizado no hospital, o farmacêutico
possua uma área específica para a realização
rastreia se há algum lote citado sendo
dessa etapa, a unitarização do medicamento.
utilizado na instituição. Ao mesmo tempo,
Afinal, a farmácia hospitalar trabalha
lança um comunicado para a área de
dispensando a menor unidade de um
suprimentos, alertando para o não
medicamento. Uma embalagem secundária
recebimento do referido lote. Essa etapa é
com 12 unidades de um produto em uma
fundamental para barrar a entrada de
drogaria é vendida a um único paciente, em
produtos adulterados dentro do hospital.
uma farmácia hospitalar é fracionado em 12
No ato do recebimento de um
doses para 12 pacientes diferentes. E, neste
medicamento, são inseridos os dados no
processo de dispensação, vemos a imporsistema informatizado do
tância de uma rastreahospital. O colaborador
bilidade efetiva.
A unitarização dos
do almoxarifado digita as
A unitarização dos
medicamentos é uma etapa
informações de lote e vamedicamentos é uma
fundamental no processo do
lidade de produto. Uma
etapa fundamental no
preparo para
vez que esses dados são
processo do preparo
encaminhamento às
lançados no sistema, por
para encaminhamento
unidades, uma vez que a
medidas de segurança,
grande maioria das indústrias
às unidades, uma vez
não
fornece
produtos
não poderão ser alteque a grande maioria das
identificados
com
lote
e
rados, salvo com justifiindústrias não fornece
validade
na
menor
unidade.
cativas e anuência da
produtos identificados
diretoria. Porém, a
com lote e validade na
digitação é uma etapa
menor unidade.
manual e sujeita ao erro humano. A leitura de
Com o surgimento de codificações
um número 8 pode facilmente ser confundida
capazes de armazenar grande volume de
com um número 3, 9 ou 0, um número 4 com
dados, houve uma grande oportunidade de
a letra A, o número 5 com o número 9, etc.
melhoria nos serviços prestados aos
Tudo vai depender das condições de
pacientes e à administração do hospital por
leitura da embalagem e/ou fatores
parte da equipe de farmácia hospitalar.
intrínsecos ao meio-ambiente e ao
Independente de legislação, o HSM já
colaborador. Os lotes são códigos
realiza o processo de rastreabilidade dos
alfanuméricos de difícil leitura.
medicamentos, sendo capaz de rastrear
Após o recebimento de um
desde a entrada do medicamento no hospital
medicamento no hospital, ele passa para a
até o paciente, mesmo com a inserção dos
identificação interna e unitarização. Como a
dados de forma manual.
grande maioria dos medicamentos não
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ADMINISTRAÇÃODO
AO PACIENTE
PACIENTE
A próxima etapa é a leitura do
medicamento no momento da
administração. As etapas do processo de
implantação da leitura no código
DataMatrix foram às seguintes:
1 - Adaptação do sistema informatizado para a
leitura do código DataMatrix;
2 - Troca dos leitores: foram substituídos os
leitores lineares e entraram os leitores a laser
O processo de rastreabilidade
proporciona um eficiente gerenciamento
de estoques. Além disso, gerencia-se, com
maior segurança e agilidade, as validades
dos produtos por centro estocador, o que
permite realizar transferências de produtos
com vencimento próximo para outros
centros estocadores que possuem maior
perfil de consumo do produto em questão.
Iniciar a leitura do código bidimensional
DataMatrix foi uma opção do hospital por
proporcionar segurança ao paciente,
agilidade e acertividade nos processos.
O HSM também alavancou a
atualização do software, que é
desenvolvida pelos membros da equipe de
T.I, de forma a tornar a leitura do código
DataMatrix possível em todas as etapas do
processo. Assim, iniciou-se o trabalho,
realizando as leituras do código
DataMatrix, desde a entrada do produto na
instituição até a dispensação para o
paciente.
O HSM também alavancou a
atualização do software, que é
desenvolvida pelos membros da
equipe de T.I, de forma a tornar a
leitura do código DataMatrix possível
em todas as etapas do processo.
ou de imagem (DataMatrix);
3 – Treinamento das equipes (almoxarifado e
farmácia) para o novo processo;
4 – Atualização do sistema.
A implantação da leitura do código
DataMatrix é considerada uma melhoria
de processo, pois já realizávamos o
processo de rastreabilidade.
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DESDE O RECEBIMENTO DA MENOR UNIDADE DO MEDICAMENTO ATÉ
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ADMINISTRAÇÃODO
AO PACIENTE
PACIENTE
IDENTIFICAÇÃO
99% identificados na
instituição com DataMatrix
UNITARIZAÇÃO
1200
itens padronizados a
serem unitarizados
135000 doses/mês unitarizadas
Acreditamos que, qualquer
alteração no processo de unitarização
dentro do hospital, deve ser feita
considerando, em primeiro lugar, a
minimização dos riscos, seja qual for o
método a ser adotado. O acréscimo, em
termos de segurança ao paciente, é
justamente realizar a leitura do código
com os dados de lote e validade
fornecidos pelo fabricante.
Receber os medicamentos
identificados com código pela indústria,
na embalagem primária, contendo lote e
a validade, pode trazer ganhos
imensuráveis para os hospitais.
Principais benefícios
- Minimização de erros: maior índice de acertos
na inserção dos dados de lote e validade no
sistema
informatizado,
proporcionando
segurança no uso da informação do produto.
- Otimização dos recursos: redução de volume
O acréscimo, em termos de
segurança de paciente, é
justamente realizar a leitura do
código com os dados de lote e
validade fornecidos pelo
fabricante.
Outros ganhos da codificação do
produto com lote e validade na
embalagem primária feita pelo
fornecedor vão desde a redução de
custos, através da minimização da
manipulação dos produtos, do consumo
de materiais para a unitarização e da
identificação interna dos mesmos até a
garantia da segurança do paciente. O
custo anual de morbidade e mortalidade
referente a erros na medicação, nos
EUA, tem sido estimulado em torno de
U$$ 76,6 bilhões (BERWICK & LEAPE,
1999; KOHN et AL., 2001, ANDERSON,
2002)
de unitarização de medicamentos, liberando a
equipe de auxiliares a realizar outras tarefas na
farmácia.
-
Rapidez:
agilidade
no
processo
de
Dr. Jefferson Campelo
recebimento de produtos; o que antes exigia
digitação, hoje é realizado por leitura ótica dos
dados.
Diretor Técnico
Coordenador do Projeto
Hospital São Marcos