Teoria Ambientalista
Prof. Diego Louzada
Meio Ambiente
Dos escritos de Florence Nightingale, o meio
ambiente emerge como conceito principal, sendo
considerado como todas as condições e
influências externas que afetam a vida e o
desenvolvimento de um organismo, capazes de
prevenir, suprimir ou contribuir para a doença e
a morte.
Nightingale tende a dedicar maior ênfase ao
ambiente físico do que aos ambientes psicológico
e social (embora estes aspectos sejam englobados
pelo primeiro).
Meio Ambiente
O meio ambiente engloba os elementos externos
ao paciente que afetam a saúde do mesmo e o
processo de cura.
• Ventilação: provisão de ar fresco, sem
correntes de ar. Florence dizia que “conservar
o ar que o paciente respira tão puro quanto o
ar exterior, sem deixá-lo sentir frio é o
primeiro e último princípio sobre o qual a
atenção da enfermeira deve fixar-se, sem o
que todo o restante que possa fazer por ele
não terá nenhum valor...”
Meio Ambiente
• Iluminação: os doentes têm, depois do ar puro,
a necessidade de iluminação, “e não é apenas
a claridade que desejam, mas a luz solar
direta”.
• Calor:
a
enfermeira
deve
observar
atentamente o paciente a fim de evitar que ele
se resfrie, prevenindo a perda de calor vital,
essencial à recuperação.
Meio Ambiente
• Limpeza: refere-se ao ambiente, pois, um
quarto sujo é fonte certa de infecções, ao
paciente, de quem a higiene cuidadosa
“remove matérias nocivas do sistema”. Além
de proporcionar alívio e conforto, à
enfermeira, que “deve estar sempre limpa” e
deve “ter o cuidado de lavar as mãos
freqüentemente durante o dia”.
Meio Ambiente
• Ruídos: elemento ambiental para o qual a
enfermeira deve estar atenta e qualquer sacrifício
é válido para assegurar o silêncio, pois nem um
bom arejamento, nem uma boa assistência serão
benéficos para o doente, sem o necessário silêncio.
• Odores: o odor resultante da doença deve ser
removido do corpo. Ao ventilar-se o quarto do
doente, deve-se evitar o ar proveniente de esgoto;
os utensílios de quarto devem ser mantidos limpos,
livres de odores e guardados em local apropriado.
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• Alimentação: essencial ao processo de cura, deve
ser minuciosamente observada pela enfermeira.
Esses elementos referem-se ao ambiente físico, pois,
para Nightingale, quando este está adequado,
pode-se dispensar maior atenção às necessidades
emocionais do doente e à prevenção de doenças.
Meio Ambiente
No que se refere ao ambiente psicológico,
Florence reconhece que um ambiente
negativo pode resultar em estresse físico,
afetando emocionalmente o paciente.
Meio Ambiente
O ambiente social é visto como essencial na
prevenção de doenças e refere-se
especialmente à coleta de dados relativos a
elas, na qual a enfermeira deve empregar todo
seu poder de observação. Isto significa que a
doença assume características diferentes para
cada paciente e a enfermeira deve estar atenta
às mesmas.
Meio Ambiente
Florence descreve dois tipos de enfermagem:
• Enfermagem da saúde: requer algum ensino
prático e tem por objetivo a prevenção de
doenças e pode ser praticada por todas as
mulheres.
• Enfermagem da doença: arte e ciência que
requer uma educação formal, organizada e
científica para cuidar dos que sofrem com a
doença.
Meio Ambiente
A Enfermagem contribui para o processo
restaurador ao colocar o paciente em suas
melhores condições para que a natureza possa
agir sobre ele.
Meio Ambiente
A doença é vista como um processo restaurador,
que traduz um esforço da natureza para corrigir
um processo de envenenamento ou de desgaste
iniciado dias, meses ou anos antes. Com base
neste ponto de vista, a Enfermagem é tida não
como uma prática de cura, mas como uma
prática que tem por principal função colocar o
paciente em suas melhores condições para a
natureza agir sobre ele. O papel da Enfermeira
seria o de ajudar o doente a manter suas forças
vitais a fim de prevenir a doença, resistir a ela ou
recuperar-se dela.
Meio Ambiente
A Enfermagem focaliza-se na pessoa
experienciando um processo restaurador e
não na doença de um órgão ou na fisiologia
da pessoa como o faz a medicina.
Meio Ambiente
Florence visualiza os conceitos principais da
seguinte maneira:
• Ser humano ou indivíduo: a pessoa com as
forças vitais restauradoras para manejar a
doença.
• Enfermagem: com a função de colocar o
indivíduo nas melhores condições para a
natureza agir, o que seria obtido basicamente
pela ação sobre o ambiente.
Meio Ambiente
• Saúde/doença: focalizado como um processo
restaurador.
• Sociedade/ambiente: condições externas que
afetam a vida e o desenvolvimento do
indivíduo.
• Ambiente: elementos externos à pessoa e que
afetam tanto a saúde do doente quanto à
pessoa saudável.
Meio Ambiente
Mas valorizava práticas tais como: a observação,
a experiência e o registro de dados
fundamentais para o desenvolvimento de uma
metodologia de trabalho que acentue a
possibilidade de resolução.