Cálculos Farmacêuticos envolvidos na manipulação de pancreatina e enzimas constituintes: equivalência e conversões de unidades Anderson de Oliveira Ferreira, MSc. A pancreatina é uma substância obtida do pâncreas fresco ou congelado de mamíferos e contém diversas enzimas como a amilase, lípase, protease, quimotripsina, tripsina, entre outras. É empregada no tratamento da insuficiência pancreática, dispepsia, pancreatite e esteatorréia. A atividade digestiva da pancreatina é normalmente expressa em termos de atividade amilolítica, lipolítica e proteolítica. Diferentes especificações de pancreatina e diferentes unidades para a expressão de suas respectivas atividades digestivas resultam, muitas vezes, na necessidade de cálculos envolvendo conversões entre unidades para estabelecer a quantidade correta solicitada pelas prescrições. O quadro abaixo relaciona a equivalência entre as unidades das principais enzimas digestivas presentes na pancreatina. Quadro. Equivalência para conversão aproximada de unidades entre enzimas digestivas Enzimas Amilase Lipase Protease U. USP U. Eur.Ph. U. FIP U. BP. U. FCC. U. SKB. 4,15 1 1 1 0,0865 DU 0,0865 1 1 1 1 0,16 LU N/A 3,5 1 1 1 5,74 HUT N/A Onde: U. USP = unidade de atividade enzimática determinada segundo a United States Pharmacopeia U. Eur.Ph.= unidade de atividade enzimática determinada segundo a European Pharmacopeia. U. FIP.= unidade de atividade enzimática determinada segundo a Fédération Internationale Pharmaceutique. U. BP. = unidade de atividade enzimática determinada segundo a British Pharmacopeia U. FCC.= unidade de atividade enzimática determinada segundo o Food Chemical Codex. U.SKB = Unidade (Sandstedite, Kaneen, Blish), empregada para expressar a atividade enzimática da alfaamilase. Diferentes mercado especificações da pancreatina normalmente disponíveis no As enzimas pancreáticas de origem animal devem apresentar um mínimo de atividade digestiva relacionada no quadro abaixo: Quadro. Diferentes especificações farmacopéicas da Pancreatina em termos de atividade digestiva Especificação Pancreatina USP Pancreatina Eu.Ph. Pancreatina BP Amilase Lipase Protease (atividade digestiva) (atividade digestiva) (atividade digestiva) Não menos que Não menos que Não menos que 25 U.USP/mg 2 U. USP/mg 25 U. USP/mg Não menos que Não menos que Não menos que 12 U. Eur.Ph./mg 15 U.Eur.Ph./mg 1 U. Eur.Ph./mg Não menos que Não menos que Não menos que 24 U.FIP/mg 20 U.FIP/mg 1,4 U.FIP/mg Considerando a atividade digestiva mínima da Pancreatina USP 1X = • • • Amilase: não menos que 25 U. USP/mg Lipase: não menos que 2 U. USP/mg Protease: não menos que 25 U. USP/mg Níveis maiores de atividade são expressos em múltiplos destes números. Por exemplo, a Pancreatina 2X apresenta duas vezes a atividade digestiva da Pancreatina 1X e a Pancreatina 4X apresenta quatro vezes esta atividade. Exemplos de cálculos: 1. Seja a seguinte prescrição: cápsulas de Pancreatina 26.000 U.USP/ unidade. Preparar 60 cápsulas. Considerando que o lote de pancreatina disponível na farmácia apresenta a especificação seguinte: amilase 25 U.USP/mg, lípase 2 U.USP e Protease 25U.USP/mg. Qual a quantidade de pancreatina a ser pesada por cápsula e qual a quantidade total de pancreatina necessária ao preparo da formulação solicitada? Cálculo da atividade digestiva total do lote de pancreatina disponível: Amilase: 25 U.USP/mg Lípase: 2 U.USP/mg Protease: + 25 U.USP/mg 52 U.USP/mg (atividade digestiva total do lote de pancreatina) Cálculo da quantidade de Pancreatina por unidade de cápsula 26.000 U.USP/mg ÷ 52 U.USP/mg= 500mg (quantidade de pancreatina a ser pesada por cápsula) Cálculo da quantidade total de Pancreatina necessária ao preparo da formulação (para 60 cápsulas): 500mg x 60 cápsulas = 30g (quantidade de pancreatina necessária para o preparo das 60 cápsulas). 2. Seja a seguinte prescrição: Lipase ............................................................................ 10.000 U FIP Amilase .......................................................................... 8.000 U FIP Protease ........................................................................ 600 U FIP Pancreatina ................................................................... 5000 U FIP Excipiente qsp ............................................................... 1 cápsula Considerando as especificações obtidas dos respectivos certificados de análise e abaixo relacionadas, calcule a quantidade a ser pesada de cada ingrediente por unidade de cápsula: Matéria-prima Lipase Amilase Protease Pancreatina Atividades digestivas relacionadas nos respectivos certificados de análises 4000 U FIP/mg 30.000 U SKB / g 100.000 U HUT/g Amilase 116 U USP/mg, Lipase 6,5 U USP/mg, Protease 91,7 U USP/mg Cálculos: Para determinar a quantidade a ser pesada de cada ingrediente da formulação será necessária a realização da conversão entre as diferentes unidades de atividade digestiva relacionadas na prescrição e as mencionadas no certificado de análise. Cálculo da quantidade a ser pesada de lípase: No certificado de análise do fornecedor a atividade da lipase já está relacionada em U FIP/mg. Portanto, para a atender a prescrição deveremos calcular a massa correspondente às 10.000 UFIP solicitadas. Resolve-se, então, por regra-de-três: 1 mg ------------------------------------ 4000 U FIP X mg -----------------------------------10000 U FIP. X = 2,5 mg de Lipase. Cálculo da quantidade a ser pesada de amilase: No certificado de análise do fornecedor a atividade da amilase encontra-se expressa em unidades SKB. O lote disponível apresenta atividade de 30.000 U SKB/g. Na prescrição, a unidade relacionada é a unidade FIP, sendo, portanto, necessária a conversão de unidades para se calcular o equivalente a 8.000 U.FIP. Consultando a tabela de equivalência temos: 1 U.FIP -----------------------------0,0865 U.SKB 8000 U.FIP-------------------------X X = 692 U.SKB Se o lote apresenta a atividade de 30.000 U.SKB/g, então: 30.000 U.SKB---------------------------1000mg (1g) 692 U.SKB ------------------------------ Y Y = 23,07mg ≅ 23mg de amilase Cálculo da quantidade a ser pesada de protease No certificado de análise do fornecedor a atividade da protease está expressa em HUT (corresponde à U. FCC), sendo mencionada a atividade de 100.000 HUT/g para o lote de protease disponível para manipulação. Na prescrição a unidade relacionada é a unidade FIP, sendo, portanto, necessária a conversão de unidades para se calcular o equivalente a 600 U. FIP. Consultando a tabela de equivalência temos: 1FIP----------------------------------5,74 HUT (U.FCC) 600 U.FIP -------------------------X X = 3444 HUT (FCC) Se o lote utilizado apresenta a atividade de 100.000 HUT/g, então: 100.000 HUT (U.FCC)-----------------------------1000mg (1g) 3444 HUT (U.FCC)----------------------------- -----Y Y= 34,44mg ≅ 34 mg de protease Cálculo da quantidade a ser pesada pancreatina No certificado de análise da pancreatina as atividades digestivas constituintes estão relacionadas em unidades USP. Como a prescrição relaciona a atividade digestiva total da pancreatina em unidades FIP, será necessária a conversão isolada de cada uma das enzimas relacionados de unidades USP para unidades FIP e, em seguida, o cálculo da atividade total em unidades FIP: Seja a especificação da pancreatina utilizada: Pancreatina Amilase 116 U USP/mg, Lipase 6,5 U USP/mg, Protease 91,7 U USP/mg Cálculo da equivalencia entre unidades USP e unidades FIP Amilase Certificado de análise do fornecedor: Amilase: 116 U. USP/mg. Consultando a tabela de equivalência: 1 U. FIP -------------------------------- 4,15 U USP. X U FIP-----------------------------------116 U USP. X = 27,95 U. FIP/mg. Lipase: 6,5 U USP/mg. 1 U. FIP ---------------------------------- 1 U USP. X U FIP-------------------------------------6,5 U USP. X = 6,5 U. FIP/mg. Protease: 91,7 USP/mg. 1 U. FIP ---------------------------------- 3,5 U USP. X U FIP------------------------------------91,7 U USP. X = 26,2 U FIP/mg. Atividade digestiva total da pancreatina em U FIP/mg: 27,95 + 6,5 + 26,2 = 60,65 U FIP/mg. A formulação pede 5000 U FIP, então: 1 mg pancreatina------------------------------------- 60,65 U FIP. X mg ----------------------------------------------------5000 UFIP. X = 82,44 mg ≅ 82mg de Pancreatina. A quantidade a ser pesada de cada ingrediente por unidade de cápsula deverá ser a seguinte: Lipase ................................................................................2,5mg Amilase ..............................................................................23mg Protease ............................................................................34mg Pancreatina .......................................................................82mg Excipiente qsp ..................................................................1 cápsula Referências: st 1. USP 31/NF26. United States Pharmacopeia –The National Formulary. 31 ed. Rockville: The United States Pharmacopeial Convention, 2008. th 2. Reynolds, J.E.F. Martindale- The Extra Pharmacopoeia.28 ed. London: The Pharmaceutical Press, 1982. 3.Emerson Ecologics. Measurements, Abbreviations & Conversions. http://www.emersonecologics.com/Measurements.asp : Acessado em 10/07/2008. 4. Richard Maurer. Practitioner’s Guide to Plant Based Digestive Enzymes. Original Internist, 2003. th 5.Sweetman, S.C. Martindale – The complete drug reference. 34 ed. London: Pharmaceutical Press, 2005. th 6.European Pharmacopoeia. 6 ed. Strasbourg: Directorate for the Quality of Medicines & Healthcare of the Council of Europe, 2008. 7.British Pharmacopoeia 2008 – The Complete Edition CD. The British Pharmacopoeia Commission Secretariat, 2008.