ANÁLISE DO CUSTO ECONÔMICO ENTRE DUAS
ESTRATÉGIAS PARA O TRATAMENTO COLETIVO
DA FILARIOSE LINFÁTICA
NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
Erika A Morais, Denise SC de Oliveira, Fabiana de S Cavalcanti Joselina S da Silva, Daisy
M da Silva, Adeilza G Ferraz, Tereza Campos e Rosário AF Lima
.
Instituições: Secretaria de Saúde do Recife e Universidade de Pernambuco.
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COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
Introdução
- A filariose linfática - doença parasitária
- Estima-se que 120 milhões de pessoas no mundo sejam
portadores de microfilárias circulantes, porém ainda sem
apresentarem doença clínica.
- Doença distribuída em 83 países de clima tropical e
subtropical - 1/3 na Índia e 1/3 africano (WHO, 2005).
Fonte: OMS
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COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
Introdução
- As Américas contribuem com 0,3% da prevalência mundial,
sendo o Haiti o país de maior notificação de casos (MATTOS et
al., 2008).
- No Brasil, Pernambuco é o estado que tem focos de
transmissão da doença.
- Na região metropolitana do Recife, os municípios de maior
endemicidade são Recife, Olinda e Jaboatão dos Guararapes.
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COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
Introdução
O Plano Global recomenda para eliminação:
• Tratamento em massa de localidade com elevada prevalência.
• Dose anual entre 4 a 6 anos de Dietilcarbamazina (DEC),
a Ivermectina ou o Albedazol,
• Cobertura de 80%.
(CDC, 1993; WHO, 1994; MOLYNEUX & TAYLOR, 2001; BUNGO, 2002).
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COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
- Apesar da existência do Plano Global para Eliminação da
Filariose Linfática não há uma fonte de recurso definido para
este objetivo. Conhecer as estratégias do tratamento coletivo
para filariose e seu valor econômico é essencial para
pesquisadores e gestores em saúde.
Objetivo :
Verificar o custo econômico de duas estratégias adotadas para o
tratamento coletivo da filariose linfática, na cidade do Recife, no
ano de 2007.
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COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
Procedimentos metodológicos
Local do estudo - O Município do Recife, capital de Pernambuco.
Estratégia A (EA):
2003 - estratégia de campanha em unidades tradicionais, de saúde
da família, residências de moradores,
escolas,
igrejas,
bares
e
outras instituições.
Período: 2 dias (sexta-feira e sábado).
Estratégia B (EB):
2007: estratégia casa a casa em uma localidade com a visita dos
agentes comunitários de saúde e agentes de saúde ambiental.
Período: 30 dias.
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COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
Procedimentos metodológicos
Levantamento dos custos financeiros - Setor financeiro da
Secretaria Municipal de Saúde dos elementos:
material gráfico, mobilização social, locação, alimentação,
material de consumo, para capacitação e para ações
educativas.
Análise descritiva dos resultados:
Indicadores de cobertura versus o custo econômico das
duas estratégias adotadas.
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Resultados
COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
Tabela 1: Descrição dos elementos operacionais, custo total e o custo por pessoa
tratada no Tratamento Coletivo da Filariose Linfática. Recife, 2007.
Elementos Operacionais
Estratégia A
Estratégia B
Período do tratamento
2 dias
30 dias
População Alvo
62.729
13.964
População tratada
53.283
11.811
N° profissionais envolvidos
500
100
N° voluntários envolvidos
300
-
2 meses
1mês
85%
84,6%
R$ (a)
99.183,50
12.032.09
US$ (b)
41.673,73
5.055,50
R$
1,86
1,01
US$
0,78
0,42
Mobilização social (tempo)
Cobertura
Custo total
Custo por pessoa tratada/ano
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Resultados
COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
Tabela 2: Distribuição dos valores financeiros (R$ e US$) segundo descrição de
elementos utilizados no Tratamento Coletivo da Filariose. Recife, 2007.
Descrição dos
elementos
Estratégia A ( campanha)
Estratégia B ( casa a casa)
Valor total
Valor total
US$(b)
%
36.512,70
15.341,47
36,81
402,99
169,32
3,35
Capacitação
818,20
343,78
0,82
364,90
153,32
3,03
Material para ações
educativa
251,40
105,63
0,25
65,70
27,61
0,55
Material Gráfico
6.161,10
2.588,70
6,21
2.169,80
911,68
18,03
Mobilização Social
9.362,50
3.933,82
9,44
937,50
393,91
7,79
Locação *
22.019,60
9.251,93
22,20
7.641,20
3.210,59
63,51
Alimentação **
24.058,00
10.108,40
24,26
450,00
189,08
3,74
99.183,50
41.673,74
100,00
12.032,09
5.055,50
100,00
Material Consumo
Total
R$(a)
R$(a)
US$(b)
%
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Resultados
Figura 2 :Distribuição percentual das despesas da estratégia A no
tratamento coletivo da filariose linfática. Recife, 2007.
Despesas
Capacitação
Locação
Material Gráfico
Material Consumo
0
5
10
15
20
%
25
30
35
40
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Resultados
Figura 3 :Distribuição percentual das despesas da estratégia B
no tratamento coletivo da filariose linfática. Recife, 2007.
Capacitação
Despesas
Alimentação
Locação
Mobilização social
Material Gráfico
Material para ações educativas
Material Consumo
0
10
20
30
40
50
60
70
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COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
CONCLUSÕES
• Ambas as estratégias são efetivas para o tratamento coletivo de filariose.
• Ambas obtiveram os resultados recomendados pela OMS (80%).
• A estratégia de tratamento casa a casa (EB) mostra custo econômico por
pessoa tratada, inferior à estratégia de campanhas centradas em unidades
de saúde (EA)
• O tratamento casa a casa (EB) mostra boa adesão da comunidade e
garante a continuidade do tratamento.
• Fortalece a atenção básica.
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COLETIVO DA FILARIOSE LINFÁTICA NA CIDADE DO RECIFE NO ANO DE 2007
CONCLUSÕES
As estratégias mostram uma diferença pequena no custo individual do
tratamento (R$ 0,85), porém quando calculado o valor do tratamento para
uma população alvo, o custo financeiro passa a ser bem maior na
estratégia de campanha nas unidades tradicionais.
Considerações
Entretanto, a eleição de qual estratégia utilizar, não dependerá apenas do
valor financeiro, mas também da organização da rede de atenção básica e
dos serviços de saúde do município, bem como da cobertura existente.
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Obrigada!
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