LEAD
Liga de Estudo e Apoio
ao Paciente com Dor
FARMACOTERAPIA
NO CONTROLE DA
DOR
ANTICONVULSIVANTES
João Alberto Ribeiro – Acadêmico 5º ano – Medicina
Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro
Uberaba - MG
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ANTICONVULSIVANTES
Efeitos
Benéficos
Sobre Sd.
CONVULSIVAS
Dor
NEUROPÁTICA
Sobre a
DOR
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ANTICONVULSIVANTES
Um dos primeiros anticonvulsivantes com ação comprovada
na DOR NEUROPÁTICA (nevralgia do trigêmeo)
Mecanismo
de Ação
Bloqueia canais de Sódio,
inibindo a liberação présináptica de Glutamato e
suprimindo as descargas
neuronais espontâneas
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ANTICONVULSIVANTES
É a droga classicamente empregada na Nevralgia do
Trigêmeo. Seus efeitos colaterais mais comuns são:
TONTURAS, ATAXIA, NÁUSEAS E VÔMITOS, que
ocorrem em 50% dos pacientes de forma tolerável e em 11%
de forma suficiente para se interromper o uso
Mecanismo
de Ação
Age pela diminuição da
condutância de Na/K e pela
supressão da atividade
periférica ectópica das fibras
A-delta e “C”
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ANTICONVULSIVANTES
Análogo 10-ceto da CARBAMAZEPINA, possui diferenças
farmacocinéticas que lhe conferem melhor eficácia e
tolerância
Mecanismo
de Ação
Atua perifericamente em
canais de Na, mas age
também em canais de cálcio
tipo N e P, possivelmente
envolvido em mecanismos
de sensibilização central
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ANTICONVULSIVANTES
Droga antiepilética de última geração, desenvolvida como
análogo estrutural do neurotransmissor inibitório, Ácido
Gama-aminobutírico (GABA). Está entre as drogas mais
seguras da atualidade
Mecanismo
de Ação
Atravessa a barreira
hematoencefálica e seu
mecanismo real de ação ainda
permanece desconhecido. Tem
capacidade de aumentar, no
SNC, a SEROTONINA E O
GABA e diminuir o
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GLUTAMATO
ANTICONVULSIVANTES
Apesar de poucas pesquisas, tem efeito comprovado na
Nevralgia do Trigêmeo, porém com ocorrência de tontura e
sedação como limitante do uso
Mecanismo
de Ação
Tem ação GABA – agonista,
em doses de até 10 mg/dia
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ANTICONVULSIVANTES
Apresenta somente um estudo controlado em pacientes com
lesão medular, porém com resultados insatisfatórios
Mecanismo
de Ação
Age por repolarização
prolongada dos canais de
voltagem ativados pelo Na
(ação GABAÉRGICA) e
aumento na atividade da
descarboxilase do ácido
glutâmico, inibindo a
degradação do GABA 8
CONCLUSÃO
A literatura comprova a eficácia que os
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS,
ANTICONVULSIVANTES E
OPIÓIDES possuem no controle da dor,
essencialmente a DOR
NEUROPÁTICA. Entretanto, a escolha
dos anticonvulsivantes como
PRIMEIRA ESCOLHA, está associada
ao baixo grau de efeitos colaterais que
possui, em relação aos demais
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