RIOPHARMA
2007
DROGAS DE ABUSO NO AMBIENTE
DE TRABALHO: DIAGNÓSTICO
Prof.Dr. Ovandir Alves Silva
Diretor
INSTITUTO BRASILEIRO DE ESTUDOS
TOXICOLÓGICOS E FARMACOLÓGICOS
[email protected]
RIOPHARMA
2007
Humanização e Respeito à Vida
Programas de prevenção ao uso de drogas
no ambiente de trabalho
USO DE DROGAS → SOCIEDADE
PROBLEMAS
SEGURANÇA
SAÚDE
ECONÔMICO
SOCIAL
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
70 %
DOS INDIVÍDUOS PROBLEMAS
DE ABUSO DE ÁLCOOL
63 % DOS QUE UTILIZAM DROGAS
EMPREGADOS
CONSUMO DE DROGAS
FATORES QUE FACILITAM
AMBIENTE de TRABALHO
SALÁRIO
EMPRÉSTIMOS
SEM REPRESSÃO
FÁCIL COMUNICAÇÃO
“ACEITAÇÃO”  COLEGAS
CONSEQUÊNCIAS
AMBIENTE DE TRABALHO
CONSUMIDORES DE ÁLCOOL/ DROGAS
 ACIDENTES NO TRABALHO: x 5
 ACIDENTES DE CARRO OU DOMÉSTICO: x 9
 CHANCES DE PROVOCAR ACIDENTES
NO AMBIENTE DE TRABALHO ENVOLVENDO
COLEGAS: x 3,6
 ATRASOS: x 3
 ASSISTÊNCIA MÉDICA: x 3
 DEMISSÃO: x 2,2
FIESP – AMA/USA
SAÚDE
DROGAS
AMBIENTE DE TRABALHO
SEGURANÇA
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
1960
DEPENDÊNCIA DE DROGAS  DOENÇA:
PROGRESSIVA
PRIMÁRIA
“INCURÁVEL”
 TRATÁVEL
FATAL
─ CODIGO INTERNACIONAL DE DOENÇAS ─
TRANSTORNOS MENTAIS E DE COMPORTAMENTO
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
DEPENDÊNCIA DROGAS → DOENÇA
FAMÍLIA
USUÁRIO
NEGAÇÃO
COLEGAS
AMIGOS
“MINIMIZAR”
“RACIONALIZAR”
“PROJETAR”
CO-DEPENDÊNCIA
CONSUMO DE DROGAS
LOCAL de DISSUASÃO
AMBIENTE de TRABALHO
RECURSOS FINANCEIROS
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
ACOMPANHAMENTO: TRATAMENTO
PÓS-TRATAMENTO
PROGRAMAS NAS EMPRESAS
OBJETIVOS:
 DESESTIMULAR O
CONSUMO DE DROGAS
 ESTIMULAR A PROCURA
ESPONTÂNEA DE AJUDA
 IDENTIFICAR O USUÁRIO E OFERECER
TRATAMENTO
RECUPERAÇÃO
ETAPAS PROGRAMA
1. ELABORAÇÃO DA POLÍTICA DA EMPRESA
2. IMPLANTAÇÃO DA POLÍTICA:
TREINAMENTOS DAS LIDERANÇAS
PALESTRAS DE SENSIBILIZAÇÃO
ADESÃO: CONCORDA
AUTORIZA
ETAPAS PROGRAMA
3. APLICAÇÃO DOS EXAMES TOXICOLÓGICOS
SORTEIO ALEATÓRIO
ACOMPANHAMENTO
PÓS-ACIDENTE
PRÉ-FUNCIONAL
PRE-ADMISSÃO
PÓS-TRATAMENT0
MOTIVADO
4. TRATAMENTO / RECUPERAÇÃO
“PROGRAMA DE DEPENDÊNCIA QUÍMICA”
1984 – 1999
FUNCIONÁRIOS
FAMILIARES
2000 – 2003
+ ANÁLISES TOXICOLÓGICAS
FUNCIONÁRIOS
FAMILIARES
29
15
117
27
BOSCO, J.S.; MOTTA, A.A.; SANTOS, C.E.R.
EMBRAER – Seminário Internacional 2004
MOTIVO DA PARTICIPAÇÃO DE
FUNCIONÁRIOS NO TRATAMENTO
- IBET / PIRACICABA -
%
APRESENTAÇÃO ESPONTÂNEA ................ 5
INDICAÇÃO FAMILIAR .............................. 6
EXAMES TOXICOLÓGICOS ....................... 52
ETILÔMETRO ou TESTE SALIVA ................. 31
EXAME TOXICOLÓGICO + ETILÔMETRO ...... 6
89%
European Workplace Drug Testing
LEVANTAMENTO NO AMBIENTE DE TRABALHO
EUROPA: SUÉCIA-IRLANDA-PORTUGAL
83% CONSIDERAM OS EXAMES TOXICOLÓGICOS
A PRINCIPAL CAUSA DE NÃO CONSUMIR
DROGAS
27% VOLTARIAM AO CONSUMO SE OS EXAMES
DEIXASSEM DE SER REALIZADOS
AMBIENTE DE
SEMQUÍMICA
USO
PROGRAMAS
DE TRABALHO
DEPENDÊNCIA
INDEVIDO DE ÁLCOOL E DROGAS
DEPENDÊNCIA

X
ABUSO

X
USO
EXAMES
TOXICOLÓGICOS
EXAMES TOXICOLÓGICOS:
IDENTIFICAR O USO DE DROGAS
AMOSTRAS BIOLÓGICAS:
URINA
SUOR
AR EXPIRADO
PÊLOS
SALIVA
UNHAS
SANGUE
VANTAGENS:
CORRELAÇÃO COM EFEITOS
DESVANTAGENS:
COLETA INVASIVA
RISCO: INFECÇÕES
SUOR
CONTROLE DO USO DE DROGAS 
SUBSTÂNCIA INALTERADA 
SUDORESE: DIFERENÇAS INDIVIDUAIS 
ADULTERAÇÃO DIFÍCIL
PERÍODO DE DETECÇÃO > URINA
COLETA SUOR
COLETA: SALIVA
SALIVA / FLUIDO ORAL
 QUALITATIVA e QUANTITATIVA
 INDICA A FRAÇÃO LIVRE SANGUE
 CORRELAÇÃO CONC. SALIVA/PLASMA
DESVANTAGEM: CONTAMINAÇÃO
CAVIDADE BUCAL
SALIVA: ÁLCOOL
AR EXPIRADO
 SUBSTÂNCIAS VOLÁTEIS
 ÁLCOOL
( ETANOL - ETILÔMETRO )
AR EXPIRADO
- EQUIPAMENTOS:
- HOMOLOGAÇÃO
- AFERIÇÃO
PELO INMETRO
UNHAS
 EXPOSIÇÃO A LONGO PRAZO
 SUBSTÂNCIAS “INCORPORADAS”
 EXPOSIÇÃO FETAL: 10a SEMANA
GESTAÇÃO
 DESVANTAGEM: DEPENDENTES
HÁBITO “ROER”
PÊLOS
CABELO
BARBA
BIGODE
AXILARES
PUBIANOS
EXPOSIÇÃO A LONGO PRAZO:
DEPENDENDO DO COMPRIMENTO
URINA
VANTAGENS
PERÍODO DE DETECÇÃO
“VALORES DE REFERÊNCIA “
COLETA: FÁCIL
DESVANTAGENS:
ADULTERAÇÃO
COLETA ÚNICA
ANÁLISES TOXICOLÓGICAS
2 FASES
TRIAGEM
IMUNOENSAIO
NEGATIVO
POSITIVO
“SUSPEITA”
CONFIRMAÇÃO
ESPECTROMETRIA
DE MASSAS / CG
ÚNICO MÉTODO ACEITO
EM TERMOS CIENTÍFICOS
E LEGAIS
DROGAS PESQUISADAS
CANABINÓIDES: MACONHA, SKUNK, HAXIXE,
“MESCLADO”
COCAÍNA: CRACK, MERLA, PASTA, “PÓ”, “CHÁS”
“MESCLADO”
ANFETAMINAS: ANFETAMINA, METANFETAMINA,
ICE, “REBITE”
ETANOL (ÁLCOOL): BEBIDAS ALCOÓLICAS
USUÁRIOS DE COCAÍNA
FREQUÊNCIA DE USO
“FUMADA”
1 - 40 PEDRAS/DIA
“ASPIRADA”
2 - 80 CARREIRAS/DIA
Guimarães & Silva-98
COCAÍNA: CIDADE DE S.PAULO
AMOSTRAS
80,5 %
“PUREZA”
3,5 %
0%
77,0 %
9,1 %
7,0 %
3,4 %
0,5-30 %
30-50 %
50-80%
80-96 %
<30 %
MIDIO; SILVA; BEI; LIMA-98
USUÁRIOS: COCAÍNA
PERÍODO DE DETECÇÃO
24 - 180 h
1 - ± 8 dias
Guimarães & Silva-98
AMBIENTE DE TRABALHO SEM USO
INDEVIDO DE ÁLCOOL E DROGAS
ONHECIMENTO
ONSENTIMENTO
ONFIDENCIALIDADE
O-RESPONSABILIDADE
Programas de prevenção ao uso de drogas
AMBIENTE DE TRABALHO
no ambiente de trabalho
SEGURO
“SALVAR
SAUDÁVELVIDAS”
PRODUTIVO
“Quem salva uma vida
salva o mundo”
Talmud