Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros ABOE
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Pessoas com dentes mais claros
apresentam maior saúde e
atratividade
Dent Today 17(4):38, 1998
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Clareamento Dental
Equilibrio estético do sorriso
Desarmonia mais notada
Difícil resolução em apenas 1
elemento
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Fabiana Miura
Clarissa Bonifácio
Clareamento Dental
Manchas Extrínsecas
• Predisposição do paciente
• Adquirida do meio após a erupção
• Precipitação de corante no biofilme dental
• Exemplos: Café, Chá Preto, Vinho Tinto,
Chimarrão, Shoyu, Curry, Cigarro, Charuto
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Manchas Intrínsecas
• Coloração natural
• Escurecimento natural
• Medicamentos (tetraciclina) e
fluoretos
• Traumatismos
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Manchas Intrínsecas
• Necrose pulpar
• Contaminação da câmara durante
tratamento
• Iatrogenias
• Material obturador e restaurador
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Mecanismo de Ação
Os agentes clareadores são veículos de radicais de
Oxigênio que, tendo grande instabilidade quando em
contato com os tecidos, promovem ora oxidação, ora
redução do pigmento associado a ele
Esses pigmentos, macromoléculas, acabam sendo
fracionados em cadeias menores, até serem
eliminadas por difusão
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Indicações
Dentes amarelados
Tetraciclina
Manchas hipoplásicas
Fluorose
Desvitalizados
Antes de iniciar o tratamento
restaurador
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Contra-Indicações
Pacientes grávidas
Fumantes
Hipersensibilidade ao material utilizado
Restaurações em resina e porcelana
em excesso
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Clareamento
Doméstico
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Vantagens do clareamento
doméstico
• Técnica simples, fácil aplicação
• Pouco tempo de atendimento clínico
• Não promove alterações em dentes,
periodonto ou restaurações
• Pode ser usada em vários dentes
simultaneamente
• Custo reduzido
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Peróxido de Carbamida
CH4N20-H202
TECIDOS / SALIVA
H2O2 + CO(NH2)2
URÉIA
OXIGÊNIO + ÁGUA
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
AMÔNIA E CO2
Clareamento Dental
Reality´s Choice 2004
1. Opalescence PF (Ultradent)
2. Zoom! Take Home (Discus)
3a.Day White Excel 3 (Discus)
3b.Nite White Excel 3 (Discus)
4. Rembrandt Xtra Confort (Den-Mat)
5. Nupro White Gold (Dentisply)
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Sof Tray
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Dra. Larissa Tone
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Dra. Larissa Tone
Clareamento Dental
Existe Segurança no
Tratamento Clareador?
Quando realizado com a
supervisão de um profissional,
este procedimento é seguro como
qualquer outro tratamento dental
rotineiro.
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Haywood, VB Jada, vol 28
Special supp. April, 1997
Clareamento Dental
Clareamento
de Consultório
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Vantagens do Clareamento
de Consultório
• Resultados mais acelerados
• Conforto do paciente
• Melhor monitoramento do profissional
• Ideal para pacientes não colaboradores,
com bruxismo e desordens têmporo-mandibular
• Manchas localizadas
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
• Marketing para o consultório
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Clareamento
de Consultório
• Assisted (Peróxido de Carbamida)
• Power (Peróxido de Hidrogênio)
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Reality´s Choice 2004
1. Opalescence Quick (Ultradent)
2. White Speed (Discus)
3. Quick Start (Den-Mat)
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Peróxido de Hidrogênio
- Utilizado em clareamento há mais de 75 anos
H2O2
TECIDOS
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Oxigênio + Água
Clareamento Dental
Reality´s Choice 2004
1. Opalescence Xtra Boost (Ultradent)
1b.Rembrandt One-Hour Smile
Whitening Program (Den-Mat)
1c. Zoom! (Discus)
2. Opalescence Xtra (Ultradent)
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Protocolo de Aplicação
• Protocolo
de aplicação
• Profilaxia
prévia
• Tomada de cor inicial
• Afastador e IsoBlock
• Isolamento relativo / absoluto
• Aplicação do Peróxido de Hidrogênio
• Remoção do excesso de material
• Lavar bem
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
• Reaplicar, SE NECESSÁRIO
• Tomada de cor final
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Cortesia Ultradent Prod. Inc.
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Dra. Silvana Perfeito
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Dra. Larissa Tone
Clareamento Dental
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Dra. Silvana Perfeito
Clareamento Dental
Luz em Clareamento:
A Polêmica
Peróxido de hidrogênio puro não é
fotosensível
Papel da lâmpada: fornecimento de
calor – pode acelerar o tratamento,
independente de ser LED, halógena ou
plasma.
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Luz em Clareamento:
A Polêmica
Utilização de Lasers em Clareamento
Considerações:
– Marketing para paciente insuperável
– Efetividade pequena
– Investimento alto
– Possibilidade de sensibilidade (?)
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Sensibilidade
•
•
•
•
•
•
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Flúor tópico neutro
Flor-Opal (Ultradent)
UltraEZ (Ultradent)
Flúor Gel (Discus)
Desensibilize (FGM)
Alternar os dias de aplicação
Clareamento Dental
Dentes Não-Vitais
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Dentes Não-Vitais
Avaliar a qualidade do tratamento endodôntico
(retratar se houver necessidade)
Isolamento
Ganhar acesso à câmara pulpar e limpar
corretamente, removendo a gutapercha 2-3mm
abaixo da junção amelocementária
Colocar um cimento-base na entrada do canal
para tornar à área a prova de água, desta forma,
prevenindo qualquer infiltração do clareador em
direção ao canal
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Dentes Não-Vitais
• Perborato de Sódio
- tetraiidratado
- triidratado
• Peróxido de Hidrogênio
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Dentes Não-Vitais
1) Retenção
2) Preenchimento
temporário (IRM)
3) Clareador
4) Base do cimento
5) Gutapercha
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
A microabrasão e o
clareamento dental podem
ser usados efetivamente no
tratamento de
desmineralizações de
esmalte em crianças e
adolescentes
Croll,TP. J. Esth Dent,2000
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
IMPORTANTE!
Sempre se deve esperar aprox. 15
dias antes de se restaurar um dente
clareado.
O Peróxido ainda permanece ativo “dentro”
do dente:
Pode haver mudança de cor
Ainda há peróxido liberando oxigênio
Fabiana Miura
Silvana Perfeito
Larissa Tone
Membros da ABOE