RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2564
Área: RETINA CIRÚRGICA
Código: TL 001
Data: 2015-04-18 | Horário: 08:00:00 às 08:10:00 | Sala: SALÃO CASCAES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV - NOVARTIS
Autores: Maia, M , Martins, D , Cardoso, E B , Novais, E A , Prazeres, J , Lima, A A , Rodrigues, E B , Belfort Jr., R
Instituições: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) / Escola Paulista de Medicina (EPM) - Sao Paulo - Brasil
Título: O USO DE LUTEÍNA E ZEAXANTINA COMO CORANTES INTRAOCULARES PARA CIRURGIA
OFTALMOLÓGICA
Introdução: O objetivo desse estudo foi de criar formulações intraoculares contendo Luteína e Zeaxantina (L/Z), isolada
ou combinada com Azul Brilhante (AB) ou Azul de Trypan (AT), e estudar a segurança e eficácia destas formulações em
cirurgia de catarata e vitreorretiniana.
Material e Método: O estudo foi desenvolvido em quatro fases: (I) desenvolvimento farmacotécnico: foram criadas
formulações intraoculares com base na escolha do veículo, técnicas de micronização,esterilização e estabilidade das
matérias-primas e produtos finais; (II) estudo em 102 olhos cadavéricos humanos: foram realizadas cirurgias de catarata
e vitreorretiniana a céu aberto ; (III) estudo experimental de toxicidade intravítrea: 26 coelhos dutch-belt usaram as
formulações preparadas em (I) e realizou-se ERG e análise histológica pela microscopia óptica e eletrônica, e (IV) estudo
em cultura celular: avaliação citotóxica e da proliferação celular corneana e EPR
Resultados: Soluções-corantes que fazem uso de óleo de rícino polietoxilado (Cremophor ELTM) como veículo, não
apresentam afinidade corante, foram citotóxicas e inibiram a proliferação celular. Já as soluções-corantes contendo álcool
polivinílico (APV) mostraram-se eficazes e seguras nos modelos testados. Os testes de eficácia em olhos cadavéricos
mostraram apenas cinco formulações (sem Cremophor ELTM) que coraram o vítreo menos de +++/4. Quanto à Cápsula
Anterior (CA) e Membrana Limitante Interna (MLI), duas formulações atingiram a máxima coloração com os níveis mais
baixos de AT e AB, respetivamente: a primeira, L/Z a 0,5% associada a AT a 0,04%, e a segunda, L/Z a 0,3% associada
a AB a 0,025%. Nenhuma formulação testada exibe toxicidade “in-vivo” no vítreo e retina. Estes resultados foram
corroborados com o teste de citotoxicidade e proliferação celular, o qual demonstra a ausência estatisticamente
significativa de toxicidade celular nas formulações de L/Z isolada ou combinada com AT ou AB testadas, usando APV
como veiculo.
Discussão e Conclusões: As soluções-corantes L/Z a 0,3% associada a AB a 0,025% e L/Z a 0,5% associada a AT a
0,04%, ambas em APV, foram as melhores fórmulas em termos de estabilidade, pH e osmolaridade. Estas mesmas
formulações atingiram os melhores resultados na coloração da CA, Vítreo e MLI de olhos humanos cadavéricos. Os
testes de toxicidade em coelhos e em cultura célula mostram que estas formulações são seguras para uso em estudos
clínicos em pacientes. As soluções-corantes à base de L/Z poderão ser uma alternativa segura e eficaz em cirurgias
oculares
Palavras Chave: Luteína, Azul de Trypan, Corantes, Oftalmopatias/cirurgia, Corpo vítreo/cirurgia
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2648
Área: RETINA CLINICA
Código: TL 002
Data: 2015-04-18 | Horário: 08:10:00 às 08:20:00 | Sala: SALÃO CASCAES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV
Autores: Tanaka, T , Almeida, J N , Di Gioia, T S , Rossi, F , Ferreira, B F A , Nakashima, Y , Yamamoto, J H , Pimentel,
SG
Instituições: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - Sao Paulo - Brasil
Título: The use of pediatric blood culture bottles in the diagnosis of acute postoperative endophthalmitis
Introdução: Sample culture is an essential laboratory procedure necessary to confirm the microbiological etiology and to
prompt and appropriate treatment of endophthalmitis. Techniques for culturing vitreous samples vary. The traditional
method for culturing the undiluted vitreous uses solid media plates and tioglicolate. Direct inoculation of blood culture
bottles may be alternative.1 Pediatric blood culture bottles may be suitable for samples of small amount.2 The present
study evaluated the culture yield in the diagnosis of endophthalmitis using for inoculation conventional methodology (CM)
or pediatric blood culture bottle (PBCB).
Material e Método: This retrospective study included cases of clinically suspected acute postoperative endophthalmitis
treated between January 2010 and December 2013 at Department of Ophthalmology, University of São Paulo, SP, Brazil.
Undiluted vitreous were cultivated in CM from January 2010 to December 2011 and in PBCB from January 2012 to
December 2013. The isolated agents and culture yield were analysed for each methodology. The study was approved by
the Institutional Ethics Committee.
Resultados: Fourty two cases were included during this 4-year period. These cases were associated with
phacoemulsification (n=20, 47.6%), trabeculectomy (n=9, 21.4%), extracapsular cataract extration (n=6, 14.3%), pars
plana vitrectomy (n=4, 9.5%), phacoemulsification/ trabeculectomy (n=2, 4,8%) and intravitreal bevacizumab injection
(n=1, 2.4%). The most prevalent agents were Staphylococcus epidermidis (n=5, 23.8%), Streptococcus viridans (n=3,
14.3%), coagulase-negative Staphylococus (n=2, 9.5%) and Enterococcus faecalis (n=2, 9.5%). The culture yield of the
23 eyes cultured in CM was 36.4 % and of the 20 eyes cultured in PBCB was 65% .
Discussão e Conclusões: In spite of this non-comparative and retrospective study, pediatric blood culture bottle yielded
substantially high positivity and seems a good alternative to CM if access to microbiological facilities is suboptimal. PBCB
had some advantages over conventional methodology: easy inoculation, reduce the risk of contamination with transport
and possibility of storage at room temperature.
Palavras Chave: endophthalmitis, microbiology
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2576
Área: RETINA CLINICA
Código: TL 003
Data: 2015-04-20 | Horário: 08:00:00 às 08:06:00 | Sala: SALÃO AÇORES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV
Autores: Damico, F M , Takahashi, B S , Ioshimoto, G L , Liber, A P , Goto, A Y , Hamassaki, D E , Joselevitch, C ,
Ventura, D F
Instituições: Faculdade de Medicina da USP - Sao Paulo - Brasil
Título: Toxicidade e penetração retiniana do aciclovir após injeção intravítrea em coelhos
Introdução: Aciclovir sistêmico é o tratamento da necrose aguda de retina, mas talvez a injeção intravítrea de aciclovir
ao diagnóstico possa ser utilizada como terapia adjuvante, enquanto o aciclovir via sistêmica ainda não alcançar níveis
terapêuticos na retina. Os objetivos deste estudo experimental foram determinar os efeitos funcionais e morfológicos do
aciclovir na retina de coelhos após injeção intravítrea e demonstrar a presença e localização do aciclovir na retina após
injeções endovenosa e intravítrea.
Material e Método: Foram utilizados 123 coelhos pigmentados Dutch Belted. Os animais receberam aciclovir intravítreo
(0,1, 1 ou 10 mg) no olho direito e soro fisiológico no olho esquerdo. Para a avaliação funcional, 30 animais foram
submetidos a eletrorretinograma (ERG) (0, 2, 7 e 15 dias). Para a análise histológica (microscopia de luz), 36 animais
foram sacrificados após 2, 7 e 15 dias. Para avaliar a densidade celular na camada de células ganglionares, 24 animais
foram sacrificados após 15 dias. Para imuno-histoquímica (apoptose, GFAP, DAPI e vimentina), foram utilizados 24
animais que foram sacrificados após 5 dias. Para a localização do aciclovir na retina (imuno-histoquímica), 3 animais
receberam 10 mg/kg de aciclovir via endovenosa, 3 receberam 1 mg de aciclovir intravítreo e 3 animais normais foram
utilizados como controle.
Resultados: Os olhos que receberam 0,1 mg não apresentaram alterações. Os olhos injetados com 1 mg apresentaram
redução da amplitude das ondas a e b e desalinhamento dos fotorreceptores, que regrediram no 15o dia. Os olhos que
receberam 10 mg apresentaram as mesmas alterações funcionais, mas que não foram reversíveis. A histologia
apresentou destruição dos fotorreceptores e desorganização da retina, e na camada de células ganglionares houve perda
de células da retina interna. A imuno-histoquímica mostrou lesão das células de Müller e apoptose de fotorreceptores. A
injeção intravítrea proporciona penetração mais rápida da droga na retina do que a administração endovenosa.
Discussão e Conclusões: A injeção intravítrea de aciclovir em coelhos causa alterações tóxicas dose e tempo
dependentes nos fotorreceptores e nos neurônios pós-receptorais da retina. A dose de 0,1 mg de aciclovir parece ser
segura para injeção intravítrea em coelhos e pode ser utilizada em modelos experimentais de uveíte ou retinite viral. A
injeção intravítrea de aciclovir promove penetração mais rápida da droga que a injeção endovenosa, e a droga se distribui
por todas as camadas da retina após injeção intravítrea.
Palavras Chave: 1.Coelhos 2.Aciclovir/toxicidade 3.Injeção Intravítrea 4.Retinite/terapia 5.Testes de Toxicidade
6.Eletrorretinografia
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2582
Área: RETINA CIRÚRGICA
Código: TL 004
Data: 2015-04-20 | Horário: 08:06:00 às 08:12:00 | Sala: SALÃO AÇORES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV - NOVARTIS
Autores: GARCIA, J M B B , DELALIBERA, K , ISAAC, D L C , ÁVILA, M
Instituições: Universidade Federal de Goiás - Goias - Brasil
Título: Initial experience with ocriplasmin in the treatment of the vitreomacular traction
Introdução: The purpose of this study is to report the initial clinical and structural results in the management of the
vitreomacular interface disorders with ocriplasmin therapy.
Material e Método: This is a prospective interventional case series of seven patients diagnosed with VMT, according to
the International Vitreomacular Traction (IVMT) study group, treated with ocriplasmin at the Centro Brasileiro de Cirurgia
de Olhos (CBCO, Goiânia, GO) and at the Centro Brasileiro da Visão (CBV, Brasília, DF), over 2013 and 2014. Spectral
Domain OCT (SD-OCT) was performed as part of pre and post injection visits, to evaluate macular status. Variables
studied included, patient demographic information, lens status, medical and ocular comorbidities, Snellen best-corrected
visual acuity (BCVA), post injection adverse events and need of surgical intervention. Following informed consent, a single
injection of ocriplasmin 0.125 mg was administered under sterile technique by one retina specialist.
Resultados: In our study, patients were observed through a period that ranged from 4 to 319 days, with 57.14% of them
presenting complete resolution of vitreomacular traction (VMT), on SD-OCT findings, which is consistent with the data
obtained from the main clinical trials. The patients’ age varied from 49 to 79 years (median: 66.14). Six patients (85,71%)
were female. Their initial BCVA (Snellen logMAR units) ranged from 0.19 to 0.17, after an average period of 70.57 days.
Discussão e Conclusões: All the patients included were eligible to ocriplasmin treatment, according to the data
presented by the MIVI TRUST study group. According to the results of the pivotal phase III clinical trials, patients with
adhesions ≤ 1500 µm, age < 65 years, absence of epiretinal membrane (ERM), and phakic lens status, showed better
outcomes. At this moment, it is known the benefits of ocriplasmin in separating the posterior hyaloid from the adjacent
retina, leading to a truly restatement of the treatment paradigm for optimal outcomes in symptomatic patients.
Nevertheless, it is important to highlight, that, careful patient selection is critical to afford better interpretations. To our
knowledge, in spite of our limited number of cases, this is the first study reporting initial results with the pharmacological
therapy in this group of disorders in Brazil.
Palavras Chave: ocriplasmin, vitreomacular traction, OCT, posterior vitreous detachment
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2584
Área: RETINA CLINICA
Código: TL 005
Data: 2015-04-20 | Horário: 08:12:00 às 08:18:00 | Sala: SALÃO AÇORES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV
Autores: Rodrigues, E B , Urias, M G , Penha, F M , Badaró, E , Meirelles, R , Farah, M E
Instituições: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - Sao Paulo - Brasil
Título: ALTERAÇÕES NEURONAIS RETINIANAS PRECOCES NO DIABETES MELLITUS TIPO II
Introdução: A retinopatia diabética (RD) é uma das principais causas de cegueira em idade produtiva nos países
desenvolvidos. Estudos recentes revelam prejuízos neuronais prévios aos vasculares na RD. O objetivo deste estudo é
investigar alterações neuronais retinianas precoces às microangiopáticas em pacientes com Diabetes Mellitus(DM) tipo
II sem RD clínica ou com RD leve.
Material e Método: Um estudo transversal foi realizado em 3 grupos: (A) controles; (B)pacientes com DM, mas sem RD
clínica; (C)pacientes com DM e com RD leve apenas. A análise das camadas das tomografias de coerência óptica foram
realizada pelo Cirrus Review Software 6.0 (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA, USA). O protocolo "Macular Cube 200x200"
foi utilizado para avaliar: a espessura do complexo camada de células ganglionares e plexiforme interna (GCL+IPL), a
espessura da camada de fibras nervosas (RNFL), a espessura retiniana foveal central(CS) e a espessura média
retiniana(RT). O protocolo "Line raster" foi utilizado para análise subjetiva através de dois examinadores. Os dados foram
cruzados estatisticamente, junto às variáveis clínicas de cada paciente.
Resultados: Ao todo, 102 pacientes foram incluídos na pesquisa, dos quais 27,4% apresentaram RD leve e 45,0% foram
classificados como DM sem RD. Uma regressão linear múltipla foi utilizada para relacionar os dados de espessura com
variáveis que se encontraram correlacionadas (idade e status da RD), e verificou-se que o status da RD foi a variável
que mais explica as alterações. Análise automatizada por software encontrou média das espessuras da GCL+IPL e da
RNFL menores no grupo com DM sem RD se comparados aos controles. Análise ANOVA com correção de Bonferroni
mostrou redução significativa, comparado aos controles: na RT em pacientes com RD leve (p=0.032); no complexo
GCL+IPL em DM sem RD (p=0.039) e RD leve (p=0.003); e na RNFL em pacientes diabéticos sem RD e com RD leve
(p<0.001). Análise subjetiva do examinador 1 encontrou redução na GCL, entre RD leve e controles (p=0.043), e na CS,
entre DM sem RD e controles(p=0.037). Segundo o examinador 2, houve diferença entre os grupos apenas na camada
GCL. A correlação entre examinadores foi considerada satisfatória nas camadas GCL (0.64), IPL (0.52), OPL (0.69) e na
espessura foveal (0.72). Na medida da RNFL, foi considerada pobre (0.17).
Discussão e Conclusões: O estudo encontrou redução nas camadas GCL+IPL e RNFL em pacientes sem RD,
sugerindo alterações neuroretinianas prévias às alterações vasculares.
Palavras Chave: diabetes, OCT, retinopatia diabética, neurodegeneração
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2605
Área: RETINA CLINICA
Código: TL 006
Data: 2015-04-20 | Horário: 08:18:00 às 08:24:00 | Sala: SALÃO AÇORES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV - NOVARTIS
Autores: Dias, J R O , Xavier, C O , Maia, A , Moraes, N S B , Farah, M , Rodrigues, E B
Instituições: UNIFESP - Sao Paulo - Brasil
Título: Injeções intravítreas de ziv-aflibercepte para o tratamento de degeneração macular relacionada a idade
Introdução: Ziv-aflibercepte (Zaltrap) é droga para uso endovenoso no tratamento de câncer colorretal. Tal como
aflibercepte (Eylia), ziv-aflibercepte tem ação antiangiogênica. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de
pacientes com degeneração macular relacionada a idade (DMRI) que receberam injeções intravítreas de ziv-aflibercepte.
Material e Método: Este estudo foi desenhado para avaliar a segurança e a eficácia de ziv-aflibercepte em pacientes
com DMRI exsudativa virgens de tratamento ou refratários a bevacizumabe intravítreo. Após observação de ausência de
toxicidade retiniana em estudos experimental e in vitro, aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade
Federal de São Paulo (IRB 707.034) e assinatura do termo de consentimento livre esclarecido, todos os pacientes foram
submetidos a exame oftalmológico completo, acuidade visual (AV) ETDRS, retinografia, angiografia fluoresceínica,
tomografia de coerência óptica (OCT), microperimetria e eletrorretinografia (ERG) de campo total. Sob condições
estéreis, foram realizadas três injeções intravítreas de ziv-aflibercepte com intervalo mensal (0.07 ml, 25 mg/ml, total de
1.75 mg). Os pacientes eram examinados mensalmente e submetidos a nova injeção intravítrea de ziv-aflibercepte caso
houvesse presença de novo fluido na OCT. Acuidade visual, OCT e microperimetria eram realizados mensalmente,
retinografia e angiografia fluoresceínica a cada 6 meses, e ERG de campo total no tempo zero e após 1 e 3 meses da
injeção inicial. Após 3 meses da última injeção, o paciente era submetido a novo ERG de campo total. Cada paciente
deveria retornar a cada 4 semanas para avaliação e o desfecho final será avaliado após 12 meses de seguimento
Resultados: Foram realizadas injeções intravítreas de ziv-aflibercepte em pacientes com DMRI exsudativa virgens de
tratamento e refratários a bevacizumabe. Houve diminuição do fluido subretiniano e melhora dos pontos de fixação
microperimétricos logo após a primeira injeção de ziv-aflibercepte em todos os pacientes, o que foi evidenciado nas
injeções subsequentes. Todos os pacientes referiram melhora da AV e o ERG de campo total não demonstrou sinais de
toxicidade retiniana após as injeções intravítreas.
Discussão e Conclusões: Esta pequena série de casos mostrou que ziv-aflibercepte intravítreo foi seguro e eficaz para
pacientes com DMRI exsudativa e que poderá ser uma opção custo-efetiva para o tratamento de DMRI exsudativa.
Entretanto, mais pacientes são necessários para comprovar a segurança e eficácia de ziv-aflibercepte.
Palavras Chave: Ziv-aflibercepte, degeneração macular reacionada a idade, anti-VEGF
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2579
Área: RETINA CLINICA
Código: TL 007
Data: 2015-04-20 | Horário: 08:24:00 às 08:30:00 | Sala: SALÃO AÇORES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV
Autores: Pereira, F B
Instituições: Universidade Federal de Minas Gerais - Minas Gerais - Brasil
Título: Characteristics of neovascular age-related macular degeneration in Brazilian patients
Introdução: To the best of our knowledge, there are no data regarding the characteristics of neovascular age-related
macular degeneration (AMD) in Brazilians. Because Brazil has one of the most heterogeneous populations in the world
with unique feature, a greater understanding of the disease in this country is required. The purpose of this study is to
report the clinical and digital imaging features of neovascular AMD in Brazilian patients.
Material e Método: Data were prospectively collected from patients newly diagnosed with neovascular AMD. A clinical
examination, color and red-free photography, fluorescein angiography (FA), an indocyanine green (ICG) angiogram, and
spectral domain optical coherence tomography (OCT) were performed. Eyes were classified as having typical neovascular
AMD, polypoidal choroidal vasculopathy (PCV), or retinal angiomatous proliferation (RAP).
Resultados: Two-hundred-sixty-five eyes of 207 patients of predominantly Caucasian ancestry were included; 166
(62.6%) eyes had typical neovascular AMD, 65 (24.5%) eyes had PCV, and 34 (12.8%) eyes had RAP. Female patients
had a slight predominance (54.6%); RAP demonstrated a higher percentage of bilateral active cases than typical
neovascular AMD (p = 0.015). The overall mean age was 73.7 years, 113 (54.6%) patients presented arterial
hypertension, and 56 (27%) patients were smokers or former smokers. The overall mean logarithm of the minimum angle
of resolution visual acuity was 0.71. Most (57.7%) patients were phakic. Regarding the OCT data, 32 (12.1%) eyes had
serous retinal pigment epithelial detachment (PED) and 214 (80.7%) eyes had fibrovascular PED; the mean foveal subfield
macular thickness was significantly lower in eyes with PCV than in eyes with typical neovascular AMD and RAP (p <
0.001). Typical neovascular AMD had a higher percentage of predominantly classic and minimally classic lesions on FA
than PCV (p = 0.005).
Discussão e Conclusões: In a Brazilian cohort with predominantly Caucasian ancestry and genetic polymorphisms
similar to those observed in American and European patients, PCV accounted for nearly one-fourth (24.5%) of
neovascular AMD cases and RAP accounted for 12.8% of neovascular AMD cases. The present study showed that
patients with RAP have a greater chance of having simultaneous active bilateral lesions than patients with typical AMD.
The mean foveal macular thickness was significantly less in eyes with PCV than in eyes with typical AMD or RAP. In
Brazilians with neovascular AMD, PCV and RAP appeared as common lesions.
Palavras Chave: Macular degeneration. Choroidal neovascularization. Polypoidal choroidal vasculopathy. Retinal
angiomatous proliferation. Fluorescein angiography.
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2649
Área: RETINA CIRÚRGICA
Código: TL 008
Data: 2015-04-20 | Horário: 08:30:00 às 08:36:00 | Sala: SALÃO AÇORES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV
Autores: Houly, J R , Passos, E , Veloso, C E d R , Nehemy, M B
Instituições: Instituto da Visão/UFMG - Minas Gerais - Brasil
Título: ANÁLISE DA MICROESTRUTURA FOVEAL PELA TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA DE DOMÍNIO
ESPECTRAL NOS PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIA DE BURACO MACULAR
Introdução: O buraco macular é uma entidade clínica que pode ser acompanhada de uma diminuição significativa da
acuidade visual (AV). Apesar do amplo conhecimento sobre a fisiopatogenia e a evolução no tratamento cirúrgico do BM,
o seu processo de fechamento não está totalmente elucidado e o sucesso anatômico após o procedimento cirúrgico pode
levar a resultados funcionais variáveis que estão na dependência de inúmeros fatores prognósticos.
Material e Método: Estudo retrospectivo e longitudinal com análise de 52 olhos de 52 pacientes portadores de BM.
Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo e tomografia de coerência óptica de domínio
espectral. Foram analisados critérios clínicos, além da microestrutura foveal pré e pós-operatória para avaliação da
correlação prognóstica entre as camadas dos fotorreceptores (membrana limitante externa - MLE, zona elipsoide - ZE e
zona de interdigitação - ZI) e a AV.
Resultados: Dentre os fatores clínicos, a AV pré-operatória foi correlacionada com a AV final no 6° mês (p<0,001),
entretanto o tempo de duração dos sintomas não foi associado com os resultados funcionais (p=0,133). O diâmetro
interno do BM foi correlacionado com a AV em todos os períodos do estudo (regressão linear simples p<0,001 para
todos). As extensões dos defeitos pré e pós-operatórios da MLE, ZE e ZI foram correlacionadas com a AV nos períodos
estudados, entretanto, a extensão do defeito pré-operatório da MLE foi o fator preditivo mais fortemente correlacionado
com a AV no 6° mês e a integridade dessa camada, no 3° mês, foi correlacionada com a AV final (análise de regressão
múltipla).
Discussão e Conclusões: Diversos fatores prognósticos pré e pós-operatórios têm sido investigados com o objetivo de
verificar as razões da discrepância anátomofuncional observada em alguns casos após a cirurgia de BM. A OCT de
domínio espectral possibilitou a análise detalhada da morfometria do BM e a sequência de etapas relacionadas ao
remodelamento pós-cirúrgico da microestrutura foveal. Apenas um trabalho estudou quantitativamente os defeitos da
MLE, ZE e ZI para a avaliação da correlação prognóstica com a AV em pacientes portadores de BM. Persistem
controvérsias no que diz respeito à reconstrução dessas camadas e a restauração visual pós-operatória. Todavia, os
resultados da atual investigação mostraram que a extensão pré-operatória do defeito da MLE foi o fator mais fortemente
correlacionado com a AV final. A restauração da MLE, no 3° mês, também foi associada a melhores resultados visuais
no 6° mês.
Palavras Chave: Buraco macular; membrana limitante externa; zona elipsoide; zona de interdigitação;
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2630
Área: RETINA CLINICA
Código: TL 009
Data: 2015-04-20 | Horário: 08:36:00 às 08:42:00 | Sala: SALÃO AÇORES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV
Autores: Freitas-Neto, C A , Cao, J H , Oréfice, J L , Costa, R A , Oréfice, F , Lee, J , Payal, A , Foster, C S
Instituições: Centro Brasileiro de Ciências Visuais - Minas Gerais - Brasil, Harvard Medical School - - Estados Unidos,
Hospital de Olhos Santa Luzia - Pernambuco - Brasil, Ocular Immunology and Uveitis Foundation - - Estados Unidos
Título: INCREASE IN SUBMACULAR CHOROIDAL THICKNESS AND AREA IN PATIENTS WITH ACTIVE, ISOLATED,
EXTRAMACULAR TOXOPLASMA RETINOCHOROIDITIS
Introdução: To evaluate longitudinal changes in retinal thickness, choroidal thickness, and choroidal area in the macula
and at the site of extra-macular toxoplasmic lesions during active and quiescent phases of the disease using spectraldomain ocular coherence tomography (SD-OCT).
Material e Método: The Heidelberg SD-OCT was used to measure retinal thickness, choroidal thickness, and choroidal
area in patients with ocular toxoplasmosis. The scans were then repeated at the same position in all eyes after achieving
disease quiescence. Changes in retinal thickness, choroidal thickness, and choroidal area in the macula and at the
extramacular lesion during disease activity and quiescence.
Resultados: Eighteen eyes were included in the study: seven with macular lesions, and eleven eyes with extra-macular
lesions. For eyes with macular lesions, the foveal retinal thickness, submacular choroidal thickness, and submacular
choroidal area decreased by 31.8%, 18.3%, and 20.7%, respectively, between periods of disease activity and quiescence.
For eyes with isolated extra-macular lesions, the foveal retinal thickness, submacular choroidal thickness, and submacular
choroidal area decreased by 2.1%, 14.9%, and 15.0%, respectively, between periods of disease activity and quiescence.
Discussão e Conclusões: Patients with toxoplasmic retinochoroiditis present with diffuse changes in choroidal
parameters between periods of disease activity and quiescence as noted by SD-OCT. This study shows, for the first time,
that even focal, isolated, extramacular toxoplasmosis retinochoroiditis lesions result in significant changes in thickness
and area of the submacular choroid.
Palavras Chave: retinal thickness, choroidal thickness, ocular toxoplasmosis, active retinochoroiditis
RESUMOS APROVADOS
Temas Livres Orais
ID: 2770
Área: RETINA CLINICA
Código: TL 010
Data: 2015-04-20 | Horário: 08:42:00 às 08:48:00 | Sala: SALÃO AÇORES
Forma de Apresentação: ORAL - PRÊMIO SBRV
Autores: Lucatto, L F A
Instituições: Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP - Sao Paulo - Brasil
Título: Randomized, double-masked, sham-controlled study to evaluate the incidence of anterior segment
neovascularization, during the treatment with Anti-VEGF or Triamcinolone for macular edema following Central Retinal
Vein Occlusion
Introdução: To analyse the treatment for macular edema following CRVO with intravitreal Triamcinolone Acetonide or
Bevacizumab, in prevention of anterior segment neovascularization and neovascular glaucoma. Design: Prospective,
randomized, double-masked, sham-controlled study. Participants: A total of 28 patients with macular edema after CRVO
were randomized in the Retina department of the Federal University of São Paulo, Brazil.
Material e Método: Methods: Eligible patients were randomized 1:1:1 to receive monthly injections in 3 different groups
during first 6 months of study (sham injections; 1.25 mg intravitreal Bevacizumab; 1 mg Intravitreal Triamcinolone
Acetonide.
Resultados: Results: Seven eyes (25%) had ASN in the study. Four eyes randomized to Sham group (50%) and 3 eyes
randomized to 1 mg Triamcinolone Acetonide (33.33%) developed ASN. None of the eyes randomized to the
Bevacizumab group developed anterior neovascularization in iris and/or angle during first 6 months of follow-up (p=
0.026). BCVA were significant different among groups only at the month 1 and 2 (p<0.05). CFT were significant different
among groups only at the first month follow-up visit (p<0.05). Only one patient developed Neovascular Glaucoma despite
laser treatment and needed surgical intervention to control the IOP.
Discussão e Conclusões: Conclusion: Early treatment with intravitreal anti VEGF can decrease the rates of the ASN,
and neovascular glaucoma following CRVO.
Palavras Chave: central retinal vein occlusion, macular edema, anti VEGF, neovascular glaucoma