UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
FACULDADE DE CIÊNCIAS ECONÔMICAS
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ECONOMIA – ECONOMIA APLICADA
II/2013
I. IDENTIFICAÇÃO
Disciplina: ECOP 83 - Farmacoeconomia
Carga horária: 4 horas/aula semanais
Número de créditos: 03
Professor: Prof. Dr. Giácomo Balbinotto Neto
Horário: quintas-feiras das 14h às 17h50min.
E-mail: [email protected]
Fone: 51 3308 3150 (tarde)
HP: http://www.ppge.ufrgs.br/giacomo/farmaco.htm
II. A DISCIPLINA
A economia é o estudo de como os indivíduos decidem alocar os recursos escassos entre usos
alternativos. Muitas das decisões que nós fazemos são decisões econômicas e muitas das
nossas interações com outros indivíduos são influenciadas também pelas instituições
econômicas. Para compreendermos como a sociedade funciona nós devemos ter
conhecimentos básicos de economia. À medida que você começa a estudar economia, deve ter
em mente que ela lhe ensinará uma nova maneira de olhar o mundo. Em alguns casos, você
irá encontrar tópicos que lhe são desconhecidos, mas na maior parte do tempo você irá
observar fatos e eventos que já conhece, mas de uma perspectiva diferente.
O interesse na contenção dos gastos em saúde não é recente, assim como não é recente o
interesse em estudos que sejam capazes de diminuí-los e de melhor a qualidade da atenção
dispensada ao paciente. Dentro desta complexa rede de bens e serviços ofertados nos
sistemas de saúde públicos e privados, um dos objetos a sofrer mais investigações,
atualmente, é o medicamento. Sua importância decorre do impacto sanitário, social e
econômico do uso racional de medicamentos é acentuado e porque o percentual de gasto com
medicamentos, no cômputo dos gastos totais em saúde, tem aumentado sistematicamente nas
últimas décadas.
As mudanças da sociedade moderna e as exigências quanto à eficácia e segurança de novos
produtos farmacêuticos vêm determinando um crescimento nos custos de pesquisa e
desenvolvimento de novos medicamentos. Diante deste quadro, no final dos anos 60, alguns
países europeus iniciaram um movimento no sentido de racionalizar a terapêutica
farmacológica, reduzindo a oferta abundante de medicamentos para aqueles que eram
considerados realmente indispensáveis, usando critérios de análise comparativa entre custos e
avaliação de qualidade dos produtos (eficácia e segurança do medicamento).
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A farmacoeconomia é uma disciplina nova cujo corpo de conhecimentos está pautado na
economia da saúde - especialidade surgida nos países desenvolvidos no período pós-guerra,
como estratégia para melhorar a eficiência dos gastos no sistema de saúde surgiu assim o
estudo da Farmacoeconomia que busca descrever, analisar e comparar os custos e as
conseqüências das terapias medicamentosas para os pacientes, os sistemas de saúde e a
sociedade, com o objetivo de identificar produtos e serviços farmacêuticos cujas
características possam conciliar as necessidades terapêuticas com as possibilidades de custeio.
A farmacoeconomia foi definida como sendo a descrição e a análise dos custos da terapia
farmacêutica para os sistemas de assistência a saúde e para sociedade. Ela identifica, mede e
compara os custos e consequências de produtos e serviços farmacêuticos.
A farmacoeconomia é a disciplina científica que avalia o valor global dos produtos
farmacêuticos, serviços e programas para cuidados de saúde. Como resultado natural da
necessidade dessa avaliação, essa disciplina aborda os aspectos clínicos, econômicos e
humanísticos das intervenções de cuidados à saúde, aplicados à prevenção, diagnóstico,
tratamento e gerenciamento de doenças. A farmacoeconomia, então, fornece informações
críticas à ótima alocação dos recursos de cuidados a saúde.
O objetivo da farmacoeconomia é o apoio à tomada de decisão, identificando as intervenções
farmacológicas que contribuem para maximizar o bem-estar relacionado com a saúde dos
cidadãos, minimizando o custo de oportunidade num contexto de escassez de recursos.
A função da farmacoeconomia consiste em identificar, medir e valorizar os custos e
consequências das alternativas terapêuticas partindo do juízo de valor de que os recursos
devem ser preferencialmente utilizados na produção de bens e serviços que geram maiores
ganhos de saúde, em relação aos seus respectivos custos, observando deste modo o princípio
normativo da eficiência econômica.
Dentro desta perspectiva, o objeto do curso é o de apresentar as principais técnicas de
avaliação econômica em saúde (Análise Custo-Benefício, Análise Custo-Efetividade, Análise
Custo-Utilidade, QALY, Análise de Sensibilidade, Técnicas Estatística de Árvore de Decisão)
aplicada ao mercado de medicamento, discutindo artigos e idéias sobre a Farmacoeconomia e
sua aplicação nas diversas estratégias terapêuticas.
Um dos principais objetivos deste curso é mostrar quais são e como aplicar os princípios
econômicos básicos que irão ser utilizados na farmacoeconomia. Deste modo, busca-se
proporcionar aos alunos os conhecimentos básicos necessários para identificar, compreender e
os problemas relacionados ao seu funcionamento bem como a bibliografia fundamental e
complementar para que ele possa avançar no entendimento de cada tópico abordado.
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III. SÚMULA
Relevância do Estudo de Farmacoeconomia; Aspectos Conceituais e Metodológicos da
Farmacoeconomia. Medição e estimação de custos em Farmacoeconomia. Análise de custo
minimização. Análise de custo efetividade. Análise de Custo utilidade. Analise de custo
benefício. Análise de Impacto Orçamentário. Medidas de Estado de saúde e qualidade de
vida. Análise de decisão aplicada a Farmacoeconomia. Modelo de Markov aplicado à
Farmacoeconomia. Estudos de Casos.
IV. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
1) Introdução à Farmacoeconomia
Relevância do Estudo de Farmacoeconomia; Razões legais, sociais e mercadológicas;
Aspectos Conceituais e Metodológicos da Farmacoeconomia; Custos Associados ao
tratamento médico e Farmacêutico (Custos Diretos Médicos e Não Médicos, Custos Indiretos;
Custos Tangíveis e Intangíveis; Custos Assistenciais de tratamento; Custos Econômicos.
2) Medindo e Estimando Custos
Termos de custeio. Categorização dos custos. Método alternativo de categorização.
Perspectiva. Ajustes dos custos com relação ao tempo. Recursos para estimativa dos custos.
Estudo de Casos
3) Análise de Minimização de Custos e Estudo de Casos
4) Análise de Custo-Benefício
5) Análise de custo-efetividade
Apresentação de custos e efetividade. Matriz de custo-efetividade. Plano de Custo efetividade.
Desfechos intermediários versus desfechos primários. Eficácia versus efetividade. Estudo de
Casos
6) Analise de Custo- Utilidade
Panorama da análise de custo-utilidade. Etapas do Calculo de AVAQs. Estudo de Casos
Definição e história. Vantagens e desvantagens da análise de custo-benefício. Diferença entre
custos e benefícios. Medindo benefícios indiretos e intangíveis. Calculando resultados de
custos e benefícios. Estudo de Casos
7) Qualidade de vida relacionada à saúde: medidas de estado de saúde.
Definições. Qualidade de vida relacionada à saúde: medidas de utilidade versus medidas de
estado de saúde. Domínios de estado de saúde. Avaliando instrumentos de estado de saúde.
Farmacoeconomia e medidas de estado de saúde. Estudo de Casos.
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8) Análise de Impacto Orçamentário e sua aplicação no Brasil
9) Análise de Decisão aplicada à Farmacoeconomia
O que é análise de decisão aplicada à saúde. Etapa das da análise de decisão. Estudo de Casos
10) Modelagem de Markov aplicada à Farmacoeconomia
Visão geral da modelagem de Markov. Etapas da modelagem de |Markov. Desvantagens da
modelagem de Markov. Estudo de Casos.
11) Tópicos adicionais e estudo de casos
V. PROCEDIMENTOS DIDÁTICOS
A disciplina através de leituras feitas pelo aluno, exposições por parte do professor,
seminários de discussão de textos e temas e exercícios de análise e de síntese dos temas
propostos. As notas de aula estarão disponíveis em Power point na HP da disciplina e
disponibilizadas previamente aos alunos. Recomenda-se que os alunos leiam o
antecipadamente os conteúdos que serão vistos em aula bem como os capítulos dos livros e
artigos indicados em aula.
VI. AVALIAÇÃO E PROCEDIMENTOS DIDÁTICOS
A avaliação será baseada no desempenho de duas provas com conteúdos parciais (70%), num
exercícios e apresentações em aula (30%). Não serão aceitos trabalhos e exercícios fora do
prazo previamente combinado.
O conceito final será obtido da seguinte tabela de conversão:
CONCEITO
GRAU
A
9,1 A 10,0
B
7,6 a 9,0
C
6,0 a 7,5
D
< 6,0
E
Mais de 25% de faltas
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VII – LIVROS INDICADOS
Farmacoeconomia
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Análise de Decisão e Modelos Aplicados à Farmacoeconomia
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