Título:
Termo para Exames e Consultas
Atraso Consentido, Encaixes e Adiantamento
Sr. (a) ___________________________________________, Declaro que tenho conhecimento
e concordo com:
□ *Atraso de _______ aproximadamente
□ Encaixe sem previsão de horário para ser atendido.
□ Chegada antes do horário marcado e estou ciente que serei atendido conforme agenda.
Santos ______ de ____________________ de _________.
* Todos nós fazemos o possível para que você permaneça o menor tempo possível no serviço. No
entanto, imprevistos podem ocorrer, tais como: quebra de um dos equipamentos, problemas nos
computadores, queda ou oscilações de energia, urgência médica, paciente com dor e outros tantos
motivos que talvez você não houvesse imaginado. De toda maneira, solucionaremos os possíveis
problemas para que você seja atendido o melhor possível.
Ass: _____________________________