Relatório de Benchmarking | hospitais EPE e PPP
dados a 31 de dezembro de 2012
15 de maio de 2013
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Enquadramento (1/3)
De forma a orientar e apoiar a elaboração dos planos estratégicos de cada instituição é fundamental existir
comparabilidade entre as instituições de forma a explicar diferenças de acesso, qualidade e desempenho
económico-financeiro entre os hospitais, avaliar o potencial de melhoria de cada hospital em cada uma das principais
áreas de atuação, e identificar alavancas operacionais de gestão corrente, “melhores práticas”, e programas
transversais a lançar a breve prazo para capturar potencial de melhoria identificado. Desta forma, o processo de
benchmarking entre os hospitais do setor empresarial do estado e hospitais em regime de parceria público-privada
do Serviço Nacional de Saúde tem como objetivo melhorar o acesso e qualidade dos hospitais num contexto de
melhoria simultânea do desempenho económico-financeiro dos hospitais.
O exercício agora apresentado baseia-se nos dados reportados pelas instituições referindo-se ao período de
atividade entre janeiro e dezembro de 2012, tendo-se analisado apenas as entidades exclusivamente hospitalares
pertencentes ao setor empresarial do estado e em regime de parceria público privada. Os hospitais são avaliados em
grupos homogéneos determinados com recurso a clustering hierárquico após estandardização de variáveis com
capacidade explicativa dos custos seguida de Análise de Componentes Principais. Não sendo perfeito, este
instrumento possibilita a comparação entre instituições similares, podendo existir instituições “fronteira” (entre
grupos) que podem ser penalizadas no exercício.
A eficiência de cada instituição é determinada pela relação de custos com a medida “doente-padrão”. O cálculo do
doente padrão baseia-se na transformação da atividade hospitalar por natureza heterogénea numa unidade de
produção única de forma a possibilitar o exercício de comparação entre entidades. Importa esclarecer que o cálculo
de doente padrão não incorpora as especificidades particulares e toda a carteira de serviços das entidades
hospitalares pelo que qualquer análise requer uma aprofundamento da mesma a nível micro.
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Enquadramento (2/3)
Chama-se especial atenção para os dados referentes ao número de horas médicas e horas de enfermagem deverem
ser analisados com muita cautela dada a falta de consistência entre entidades hospitalares. De forma idêntica, as
poupanças estimadas para cada tipologia de custos são indicativas e não são cumulativas, refletindo apenas o
posicionamento de cada instituição face à instituição mais eficiente do grupo. Assim, não é expetável que todas
instituições atinjam de igual forma os níveis de poupança propostos.
A contínua disponibilização de informação desde setembro de 2011 tem permitido um maior conhecimento do
desempenho do SNS, por parte dos cidadãos e das comunidades, reforçando os mecanismos de transparência e de
responsabilização da gestão, da prestação e do consumo de cuidados de saúde. O ano de 2013 é marcado pela
entrada em vigor de relatórios de benchmarking trimestrais baseado no modelo proposto pela Administração Central
do Sistema de Saúde (ACSS), aumentando a transparência e partilha de informação com a comunidade numa
perspetiva de construção do mercado público de prestadores de cuidados de saúde.
A ACSS irá produzir com uma periocidade trimestral um relatório de benchmarking podendo as entidades observar
tendências longitudinais. O número e tipologia de indicadores terá em consideração o Plano Nacional de Saúde e
aproximar-se das metodologias internacionalmente adotadas com o objetivo de comparar o desempenho dos
hospitais portugueses no contexto internacional. Nesta lógica será necessário aprofundar progressivamente os
indicadores de qualidade clínica assegurando-se a sua comparabilidade e fiabilidade dos dados. Esta abordagem
reforçará a flexibilização do sistema de saúde possibilitando a prazo uma liberdade de escolha informada do doente
entre diferentes prestadores públicos.
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Enquadramento (3/3)
Tendo como horizonte o ano de 2015, os indicadores de desempenho clínico serão estudados e percetíveis pela
população destacando-se medidas como a mortalidade ajustada pelo risco e a sobrevida de doenças crónicas. No
curto prazo, a ACSS irá disponibilizar durante o segundo semestre de 2013 indicadores de desempenho sobre a
ocorrência úlceras de pressão, infeções nosocomiais e quedas.
Com o intuito de reforçar a comparabilidade e amigabilidade dos dados, a ACSS irá disponibilizar os dados de cada
instituição num portal dedicado para o efeito durante o primeiro semestre de 2013.
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Objetivos globais do esforço de Benchmarking
Objetivos
imediatos
Melhorar o
desempenho dos
hospitais num
contexto de
melhoria
simultânea da
qualidade do
serviço prestado
aos utentes,
nomeadamente a
nível do acesso
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Objetivos
do benchmarking
Explicar diferenças no acesso, qualidade e
desempenho económico-financeiro entre os hospitais
através de alavancas operacionais de gestão corrente
Avaliar potencial de melhoria de cada hospital em cada
uma das principais áreas de atuação
Identificar “melhores práticas” e programas transversais a
lançar a breve prazo para capturar potencial de melhoria
identificado
Apoiar os
hospitais e
as ARS no
desenvolvimento
do seu
Plano Estratégico
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Dimensões de benchmarking e indicadores
Dimensão
Acesso
% de consultas realizadas em tempo adequado
% de cirurgias realizadas em tempo adequado
Dimensão
Qualidade
% cirurgias realizadas em ambulatório no total de cirurgias ambulatorizáveis (GDH)
% reinternamentos em 30 dias
% internamentos com demora superior a 30 dias
% partos por cesariana
Dimensão
Produtividade
Demora Média
Taxa anual de ocupação em internamento
Doentes padrão/ Médicos Equivalente em Tempo Completo (ETC)
Doentes padrão/ Enfermeiros ETC
% dos custos com HE e suplementos
% dos custos com prestações de serviços
Custos ajustados com Pessoal/ Doente Padrão
Dimensão
Económica
Custos operacionais/ Doente Padrão
Material Consumo Clínico/ Doente Padrão
Produtos Farmacêuticos/ Doente Padrão
FSE/ Doente Padrão
FSE I/ m2 de área útil
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Instituições hospitalares alvo de análise
31 do setor empresarial do estado + 3 em regime PPP
GRUPO A
GRUPO B
Não analisado
Instituições muito
heterogéneas
Apenas instituições do setor
público administrativo
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila
do Conde
H Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Litoral Alentejano
H Santa Maria Maior
GRUPO D
GRUPO E
CH TM Alto Douro
CH VN Gaia/Espinho
H Braga, PPP
H Faro
H Espírito Santo
H Fernando da Fonseca
H Garcia da Orta
CH Tondela-Viseu
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CH Porto
CH São João
CHU de Coimbra
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH Lisboa Norte
GRUPO C
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
H Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
GRUPO F
IPO Porto
IPO Coimbra
IPO Lisboa
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Sistema de avaliação por cores
Instituições que divergem para além de 10% do melhor do grupo
Instituições que divergem até 10% do melhor do grupo
Instituição com melhor comportamento do seu grupo
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8
Dimensão
Acesso
Percentagem de consultas realizadas em tempo adequado
Grupo
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B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
% de consultas
Mais
realizadas em
Eficiente do
tempo adequado
Grupo
90,2%
0,93
93,4%
0,96
92,2%
0,95
96,8%
1,00
74,0%
0,76
72,0%
0,73
98,4%
1,00
57,3%
0,58
74,0%
0,75
67,7%
0,69
51,9%
0,53
48,9%
0,50
66,9%
0,68
67,5%
0,69
69,1%
0,70
68,7%
0,70
86,1%
0,88
80,1%
1,00
61,9%
0,77
63,6%
0,79
57,3%
0,72
39,8%
0,50
44,7%
0,56
54,8%
0,68
54,4%
0,68
92,6%
1,00
79,5%
0,86
65,7%
0,71
56,3%
0,61
72,7%
0,79
76,6%
0,83
99,7%
1,00
94,6%
0,95
98,4%
0,99
Valor do mais
eficiente do
grupo
96,8%
98,4%
80,1%
92,6%
99,7%
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Dimensão
Acesso
Percentagem de cirurgias realizadas em tempo adequado
Grupo
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B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
% doentes cirurgicos
Mais Eficiente
tratados em tempo
do Grupo
adequado
99,5%
1,00
97,7%
0,98
92,5%
0,93
90,3%
0,91
99,0%
1,00
70,2%
0,71
94,4%
0,95
75,0%
0,75
83,3%
0,84
76,3%
0,77
90,7%
0,91
74,0%
0,74
77,7%
0,78
96,9%
0,98
96,5%
0,97
78,7%
0,79
99,4%
1,00
93,6%
1,00
89,6%
0,96
87,7%
0,94
82,4%
0,88
89,8%
0,96
89,3%
0,95
77,8%
0,83
68,5%
0,73
77,0%
0,79
80,5%
0,83
97,0%
1,00
75,8%
0,78
85,8%
0,89
71,7%
0,74
81,7%
0,99
79,0%
0,96
82,1%
1,00
Valor do mais
eficiente do
grupo
99,5%
99,4%
93,6%
97,0%
82,1%
10
Dimensão
Qualidade
% cirurgias realizadas em ambulatório no total de cirurgias
programadas (GDH) para procedimentos ambulatorizáveis
Grupo
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B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
% Ambulatorização Mais Eficiente
Valor do mais
Cirurgica
do Grupo
eficiente do grupo
69,5%
0,86
50,5%
0,62
80,88%
80,9%
1,00
62,4%
0,77
77,4%
0,96
65,6%
0,77
25,9%
0,30
85,0%
1,00
66,8%
0,79
63,4%
0,75
79,3%
0,93
84,95%
66,6%
0,78
82,8%
0,97
76,4%
0,90
70,3%
0,83
72,9%
0,86
68,2%
0,80
74,8%
0,90
81,8%
0,98
79,1%
0,95
78,0%
0,94
83,16%
72,7%
0,87
51,4%
0,62
81,8%
0,98
83,2%
1,00
79,9%
1,00
76,2%
0,95
71,8%
0,90
79,89%
64,9%
0,81
79,7%
1,00
70,5%
0,88
11,2%
0,15
76,48%
52,9%
0,69
76,5%
1,00
11
Dimensão
Qualidade
Percentagem de internamentos com demora superior a 30 dias
Grupo
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B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
% internamentos com
demora superior a 30 dias
1,24%
0,99%
0,02%
2,17%
1,63%
3,97%
2,83%
1,86%
1,62%
3,08%
2,17%
2,32%
3,83%
1,08%
3,07%
2,56%
1,80%
3,11%
3,50%
2,62%
4,29%
2,31%
3,47%
3,19%
2,80%
4,54%
4,70%
3,70%
3,97%
3,16%
3,60%
3,99%
3,10%
4,07%
Valor índice
61,76
49,71
1,00
108,49
81,52
3,66
2,61
1,72
1,50
2,84
2,01
2,14
3,53
1,00
2,83
2,36
1,66
1,34
1,51
1,13
1,85
1,00
1,50
1,38
1,21
1,44
1,49
1,17
1,26
1,00
1,14
1,29
1,00
1,31
Valor do melhor do
grupo
0,02%
1,08%
2,31%
3,16%
3,10%
12
Dimensão
Qualidade
Percentagem de reinternamentos em 30 dias
Grupo
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B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
% reinternamentos Mais Eficiente
Valor do mais
em 30 dias
do Grupo
eficiente do grupo
6,58%
1,00
6,61%
1,00
6,58%
8,51%
1,29
7,82%
1,19
9,26%
1,41
6,70%
1,21
10,72%
1,94
5,54%
1,00
8,57%
1,55
7,54%
1,36
8,43%
1,52
5,54%
8,26%
1,49
8,06%
1,46
6,16%
1,11
9,75%
1,76
10,31%
1,86
6,24%
1,13
10,49%
2,08
8,01%
1,59
5,04%
1,00
7,88%
1,56
5,04%
5,97%
1,19
8,18%
1,62
7,00%
1,39
7,82%
1,55
7,58%
1,02
7,82%
1,05
7,98%
1,08
7,42%
10,57%
1,43
7,42%
1,00
9,52%
1,28
8,75%
1,00
8,75%
11,50%
1,31
13,18%
1,51
13
Dimensão
Qualidade
Percentagem de partos por cesariana
Grupo
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
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Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
% de partos por Mais Eficiente
Valor do mais
cesariana
do Grupo
eficiente do grupo
41,36%
1,45
35,37%
1,24
28,57%
28,57%
1,00
n.a.
n.a.
30,7%
1,28
32,7%
1,36
30,0%
1,25
30,9%
1,29
26,9%
1,12
30,0%
1,25
24,01%
31,9%
1,33
28,1%
1,17
24,0%
1,00
31,5%
1,31
29,1%
1,21
26,9%
1,12
43,3%
1,85
34,8%
1,49
31,5%
1,35
32,2%
1,38
23,36%
37,5%
1,61
37,8%
1,62
23,4%
1,00
32,3%
1,38
30,1%
1,12
32,9%
1,23
26,8%
1,00
26,81%
28,3%
1,05
35,9%
1,34
29,0%
1,08
14
Dimensão
Produtividade
Demora média observada versus demora média esperada
Metodologia IASIST
Apenas hospitais PT
Grupo
www.acss.min-saude.pt
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa, EPE
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
Demora média Demora Média
observada
Esperada
6,4
5,6
6,6
6,5
7,1
8,3
7,7
6,9
6,2
7,8
7,2
7,6
8,7
5,3
7,7
7,9
6,7
8,1
7,9
7,4
9,1
7,1
7,2
8,0
8,2
9,3
9,3
8,0
8,2
7,2
8,5
7,5
6,2
8,6
Valor
Índice
5,9
5,8
n.d
n.d
n.d
n.d
n.d
6,5
6,6
5,9
5,8
7,0
6,7
6,1
6,8
7,5
n.d
n.d
n.d
7,8
7,9
7,7
7,2
7,5
5,8
8,1
9,3
n.d
1,2
1,0
1,1
1,0
1,1
1,3
0,8
0,9
n.d
2,4
2,8
3,9
1,0
3,4
2,8
2,2
3,1
2,4
n.d
1,6
1,5
1,5
1,4
1,5
n.d
5,9
6,0
5,8
5,4
5,7
4,3
6,0
6,7
1,8
n.d
1,5
1,6
1,8
1,2
1,8
1,6
1,5
1,6
1,4
5,7
4,6
4,8
5,7
5,6
n.d
1,5
0,1
0,5
0,0
1,0
1,7
-1,9
-0,7
n.d
n.d
n.d
1,3
2,1
3,5
3,2
1,4
4,8
4,8
4,8
4,3
4,3
5,1
4,5
5,0
5,5
1,5
0,7
0,7
0,4
0,7
n.d
n.d
n.d
2,1
1,4
1,3
1,4
1,7
1,7
4,4
0,7
1,0
2,8
0,0
0,7
1,2
0,6
1,3
0,4
1,2
1,1
1,1
1,1
1,1
n.d
n.d
Dias a
reduzir
1,5
1,3
5,2
5,0
4,8
4,5
0,0
n.d
n.d
n.d.
n.d
n.d
1,1
1,1
1,5
0,9
1,1
1,2
1,1
1,2
1,1
7,6
6,4
6,5
7,6
7,5
4,3
4,2
0,0
0,1
1,8
1,6
1,0
n.d
Demora Média Valor
Esperada
Índice
0,5
0,0
0,9
1,0
1,3
1,3
6,2
n.d.
Dias a
reduzir
1,1
1,0
7,1
7,0
6,5
6,1
Hospitais Ibéricos
3,4
2,5
2,4
2,3
2,6
n.d
1,6
1,3
1,4
1,3
1,5
1,7
1,0
1,3
3,4
2,0
2,4
1,8
2,8
3,2
0,2
1,9
15
Dimensão
Produtividade
GRUPO
Taxa anual de ocupação em internamento
Instituições
Centro Hospitalar do Médio Ave, EPE
B
Centro Hospitalar Póvoa de Varzim/Vila do Conde, EPE
B
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
B
Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE
B
Hospital Santa Maria Maior, EPE
B
Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, EPE
C
Centro Hospitalar Cova da Beira, EPE
C
Hospital de Cascais, PPP
C
Centro Hospitalar de Leiria-Pombal, EPE
C
Centro Hospitalar de Setúbal, EPE
C
Centro Hospitalar do Alto Ave, EPE
C
Centro Hospitalar do Baixo Vouga, EPE
C
Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE
C
Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga, EPE
C
Centro Hospitalar Médio Tejo, EPE
C
Hospital Distrital de Santarém, EPE
C
CH Tâmega e Sousa, EPE
C
CH Trás-os-Montes e Alto Douro, EPE
D
CH Vila Nova de Gaia/Espinho, EPE
D
Hospital de Braga, PPP
D
Hospital de Faro, EPE
D
Hospital Espírito Santo de Évora, EPE
D
Hospital Fernando da Fonseca, EPE
D
Hospital Garcia de Orta, EPE
D
Centro Hospitalar Tondela-Viseu, EPE
D
Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
E
Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE
E
Centro Hospitalar de São João, EPE
E
Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE
E
Centro Hospitalar Porto, EPE
E
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE
E
Instituto Português Oncologia de Coimbra, EPE
F
Instituto Português Oncologia de Lisboa, EPE
F
www.acss.min-saude.pt
Instituto Português Oncologia do Porto, EPE
F
Taxa de
ocupação
76,9%
79,4%
86,9%
78,0%
81,7%
79,2%
83,2%
80,4%
76,2%
79,6%
88,8%
72,3%
89,1%
80,4%
83,8%
91,9%
85,9%
85,5%
89,9%
88,5%
81,4%
69,1%
82,3%
84,8%
79,7%
81,6%
84,1%
83,2%
89,9%
87,7%
79,5%
73,3%
81,2%
86,3%
N.º de
camas
281
143
224
159
124
353
317
277
503
380
455
426
325
356
427
373
435
603
550
622
581
331
772
545
636
1462
797
1105
1168
707
1933
186
261
319
Ao nível do internamento, é
necessário otimizar a gestão de
camas, tendente a uma utilização
adequada das camas de agudos, e
assegurar que a taxa de ocupação
não ultrapasse os 85% e não seja
inferior a 75%.
Os limites superior e inferior apenas
se aplicam a hospitais com serviços
de urgência. Os hospitais sem esta
tipologia de serviço devem apresentar
taxas de ocupação superiores a 85%.
A análise da taxa de ocupação merece
análise conjunta com a demora média.
16
Dimensão
Produtividade
Doentes padrão por médico equivalente em tempo completo
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
dados devem ser analisados com muita cautela dada a falta de consistência entre entidades hospitalares
Grupo
Instituições
B CH Médio Ave
B CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
B Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
B HD Figueira da Foz
B H Santa Maria Maior
C CH Barreiro/Montijo
C CH Cova da Beira
C Hospital de Cascais, PPP
C CH Leiria-Pombal
C CH Setúbal
C CH Alto Ave
C CH Baixo Vouga
C CH Barlavento Algarvio
C CH Entre Douro e Vouga
C CH Médio Tejo
C HD Santarém
C CH Tâmega e Sousa
D CH Trás-os-Montes e Alto Douro
D CH Vila Nova de Gaia/Espinho
D Hospital de Braga, PPP
D Hospital de Faro
D H Espírito Santo de Évora
D H Fernando da Fonseca
D H Garcia de Orta
D CH Tondela-Viseu
E CH Lisboa Central
E CH Lisboa Ocidental
E CH São João
E CH Lisboa Norte
E CH Porto, EPE
E CH Universitário de Coimbra
F IPO Coimbra
F IPO Lisboa
F IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
Doente padrão
por Médicos ETC
68,98
81,99
119,64
88,64
79,76
101,08
157,88
130,52
100,06
94,04
70,40
65,77
102,92
147,94
115,93
108,23
94,64
108,07
95,33
173,37
89,83
100,82
92,30
90,59
101,62
77,95
92,49
150,50
106,11
107,61
87,97
116,90
143,28
128,92
Mais
Valor do mais
Eficiente eficiente do
do Grupo
grupo
0,58
0,69
120
1,00
0,74
0,67
0,64
1,00
0,83
0,63
0,60
0,45
158
0,42
0,65
0,94
0,73
0,69
0,60
0,62
0,55
1,00
0,52
173
0,58
0,53
0,52
0,59
0,52
0,61
1,00
150
0,71
0,72
0,58
0,82
143
1,00
0,90
Potencial para
melhoria de
produtividade
das horas
médicas
Ajustamento
% Aumento de
estimada de horas
Produção
ETC
Potencial
102
73%
33
46%
0%
31
35%
35
50%
85
56%
0%
27
21%
110
58%
124
68%
236
124%
189
140%
68
53%
14
7%
57
36%
75
46%
134
67%
151
60%
297
82%
0%
224
93%
104
72%
291
88%
276
91%
182
71%
828
93%
327
63%
0%
372
42%
235
40%
656
71%
30
23%
0%
36
11%
Dimensão
Produtividade
Grupo
Doentes padrão por enfermeiros em equivalente tempo completo
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
dados devem ser analisados com muita cautela dada a falta de consistência entre entidades hospitalares
Instituições
B CH Médio Ave
B CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
B Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
B HD Figueira da Foz
B H Santa Maria Maior
C CH Barreiro/Montijo
C CH Cova da Beira
C Hospital de Cascais, PPP
C CH Leiria-Pombal
C CH Setúbal
C CH Alto Ave
C CH Baixo Vouga
C CH Barlavento Algarvio
C CH Entre Douro e Vouga
C CH Médio Tejo
C HD Santarém
C CH Tâmega e Sousa
D CH Trás-os-Montes e Alto Douro
D CH Vila Nova de Gaia/Espinho
D Hospital de Braga, PPP
D Hospital de Faro
D H Espírito Santo de Évora
D H Fernando da Fonseca
D H Garcia de Orta
D CH Tondela-Viseu
E CH Lisboa Central
E CH Lisboa Ocidental
E CH São João
E CH Lisboa Norte
E CH Porto, EPE
E CH Universitário de Coimbra
F IPO Coimbra
F IPO Lisboa
www.acss.min-saude.pt
F IPO Porto
Doente padrão
Mais
Valor do mais
por Enfermeiro
Eficiente eficiente do
ETC
do Grupo
grupo
39,49
0,73
38,12
0,71
54
50,34
0,94
53,76
1,00
46,53
0,87
42,64
0,63
43,54
0,64
65,58
0,97
46,34
0,68
40,79
0,60
47,25
0,70
68
32,85
0,48
32,19
0,47
67,86
1,00
35,39
0,52
49,80
0,73
53,42
0,79
48,34
0,63
58,39
0,76
76,71
1,00
51,27
0,67
77
52,08
0,68
67,87
0,88
57,84
0,75
53,01
0,69
53,11
0,81
56,28
0,86
54,78
0,84
65
62,39
0,95
65,45
1,00
51,44
0,79
72,57
0,92
79
78,61
1,00
72,03
0,92
Potencial para
melhoria de
produtividade
das horas de
enfermagem
Ajustamento % Aumento de
estimada de Produção
horas ETC
Potencial
112
36%
65
41%
18
7%
0%
24
16%
207
59%
150
56%
10
3%
205
46%
282
66%
192
44%
335
107%
329
111%
0%
338
92%
138
36%
126
27%
332
59%
257
31%
0%
270
50%
155
47%
97
13%
223
33%
261
45%
476
23%
195
16%
362
19%
100
5%
0%
579
27%
20
8%
0%
54
9%
Dimensão
Económica
Nível de eficiência dos hospitais - custos com pessoal
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
dados financeiros de 2012 provisórios
Grupo
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
Custos com
Mais
pessoal por doente Eficiente
padrão
do Grupo
1.736 €
1.883 €
1.638 €
1.514 €
1.401 €
1.704 €
1.708 €
1.272 €
1.355 €
1.700 €
1.356 €
1.614 €
1.775 €
1.401 €
1.743 €
1.421 €
1.324 €
1.405 €
1.288 €
1.006 €
1.342 €
1.478 €
1.114 €
1.207 €
1.326 €
1.415 €
1.193 €
1.208 €
1.256 €
1.243 €
1.513 €
1.156 €
1.027 €
1.031 €
1,24
1,34
1,17
1,08
1,00
1,34
1,34
1,00
1,07
1,34
1,07
1,27
1,40
1,10
1,37
1,12
1,04
1,40
1,28
1,00
1,33
1,47
1,11
1,20
1,32
1,19
1,00
1,01
1,05
1,04
1,27
1,13
1,00
1,00
Valor do mais
eficiente do
grupo
Poupanças
Estimadas
1.401 €
1.272 €
1.006 €
1.193 €
1.027 €
Potencial
para
redução
dos custos
operacionai
s por
instituição
5.560.210 €
4.126.153 €
3.359.957 €
1.182.343 €
-00 €
10.279.482 €
7.981.577 €
-00 €
2.508.902 €
12.340.347 €
2.515.586 €
7.296.609 €
10.156.809 €
4.117.740 €
11.794.652 €
3.868.861 €
1.647.521 €
17.276.163 €
17.729.278 €
-00 €
13.989.581 €
11.829.150 €
6.200.211 €
10.523.991 €
14.278.797 €
29.682.920 €
-00 €
1.749.232 €
8.366.418 €
4.436.785 €
44.436.358 €
2.505.452 €
-00 €
192.556 €
271.933.642 €
Resultados
Operacionais a 31
de dezembro
-96.812 €
-1.569.369 €
n.a.
-801.098 €
221.097 €
-11.151.597 €
-13.194.783 €
n.a.
680.830 €
-15.866.082 €
-4.765.948 €
-10.365.917 €
-3.881.011 €
-578.097 €
-17.753.396 €
-11.698.418 €
-2.059.008 €
657.156 €
-2.331.447 €
n.a.
-5.571.295 €
-4.322.294 €
1.436.510 €
-6.509.774 €
1.374.878 €
-30.171.612 €
-3.060.158 €
2.043.641 €
-81.670.854 €
-3.228.535 €
-36.682.325 €
1.109.695 €
-8.895.912 €
417.112 €
-268.284.824 €
Resultados
Operacionais
Potenciais
5.463.398 €
2.556.783 €
n.a.
381.245 €
221.097 €
-872.115 €
-5.213.206 €
n.a.
3.189.732 €
-3.525.735 €
-2.250.362 €
-3.069.307 €
6.275.798 €
3.539.644 €
-5.958.744 €
-7.829.557 €
-411.486 €
17.933.318 €
15.397.831 €
n.a.
8.418.286 €
7.506.856 €
7.636.721 €
4.014.217 €
15.653.675 €
-488.692 €
-3.060.158 €
3.792.873 €
-73.304.436 €
1.208.250 €
7.754.033 €
3.615.147 €
-8.895.912 €
609.668 €
288.861 €
Dimensão
Económica
Nível de eficiência dos hospitais - custos com pessoal ajustado
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
dados financeiros de 2012 provisórios
Grupo
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
Custos com
Mais
pessoal ajustado Eficiente
por doente padrão do Grupo
1.880 €
2.052 €
1.833 €
1.649 €
1.551 €
1.814 €
1.762 €
1.518 €
1.507 €
1.824 €
1.440 €
1.726 €
1.945 €
1.504 €
1.964 €
1.507 €
1.453 €
1.479 €
1.326 €
1.047 €
1.493 €
1.561 €
1.336 €
1.237 €
1.364 €
1.429 €
1.234 €
1.216 €
1.269 €
1.276 €
1.520 €
1.156 €
1.032 €
1.041 €
1,21
1,32
1,18
1,06
1,00
1,26
1,22
1,05
1,05
1,27
1,00
1,20
1,35
1,04
1,36
1,05
1,01
1,41
1,27
1,00
1,43
1,49
1,28
1,18
1,30
1,17
1,01
1,00
1,04
1,05
1,25
1,12
1,00
1,01
Valor do mais
eficiente do
grupo
Poupanças
Estimadas
1.551 €
1.440 €
1.047 €
1.216 €
1.032 €
Potencial
para
redução
dos custos
operacionai
s por
instituição
5.467.978 €
4.291.736 €
3.984.735 €
1.029.943 €
-00 €
8.879.121 €
5.886.156 €
1.577.048 €
1.993.722 €
11.072.821 €
-00 €
6.084.105 €
10.177.374 €
2.018.534 €
13.112.291 €
1.715.498 €
395.955 €
18.752.761 €
17.588.050 €
-00 €
18.627.876 €
12.892.510 €
16.594.982 €
10.002.987 €
14.176.763 €
28.454.046 €
1.424.618 €
-00 €
7.055.679 €
5.330.313 €
42.177.592 €
2.405.023 €
-00 €
424.092 €
273.594.308 €
Resultados
Operacionais a 31
de dezembro
-96.812 €
-1.569.369 €
n.a.
-801.098 €
221.097 €
-11.151.597 €
-13.194.783 €
n.a.
680.830 €
-15.866.082 €
-4.765.948 €
-10.365.917 €
-3.881.011 €
-578.097 €
-17.753.396 €
-11.698.418 €
-2.059.008 €
657.156 €
-2.331.447 €
n.a.
-5.571.295 €
-4.322.294 €
1.436.510 €
-6.509.774 €
1.374.878 €
-30.171.612 €
-3.060.158 €
2.043.641 €
-81.670.854 €
-3.228.535 €
-36.682.325 €
1.109.695 €
-8.895.912 €
417.112 €
-268.284.824 €
Resultados
Operacionais
Potenciais
5.371.166 €
2.722.367 €
n.a.
228.845 €
221.097 €
-2.272.476 €
-7.308.627 €
n.a.
2.674.552 €
-4.793.261 €
-4.765.948 €
-4.281.812 €
6.296.363 €
1.440.438 €
-4.641.105 €
-9.982.920 €
-1.663.053 €
19.409.916 €
15.256.603 €
n.a.
13.056.581 €
8.570.216 €
18.031.492 €
3.493.213 €
15.551.641 €
-1.717.565 €
-1.635.540 €
2.043.641 €
-74.615.175 €
2.101.778 €
5.495.267 €
3.514.717 €
-8.895.912 €
841.204 €
-252.300 €
Dimensão
Económica
Grupo
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
% de custos com HE e suplementos e % dos custos com prestações de
serviços no total de custos ajustados com pessoal
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
% dos custos com HE e
suplementos no total de
custos com pessoal (a)
15,37%
18,70%
15,8%
10,2%
15,7%
15,8%
18,58%
16,09%
16,31%
14,24%
15,45%
14,70%
16,10%
17,2%
14,6%
14,0%
15,7%
15,4%
20,5%
14,2%
15,9%
17,6%
14,8%
10,5%
13,5%
19,8%
12,7%
16,8%
10,6%
15,4%
14,9%
Mais
Eficiente
do Grupo
1,50
1,83
1,55
1,00
1,10
1,11
1,30
1,13
1,15
1,00
1,08
1,03
1,13
1,21
1,03
1,00
1,12
1,10
1,46
1,01
1,13
1,26
1,41
1,00
1,29
1,89
1,21
1,60
1,00
1,46
1,41
% dos custos com
prestações de serviços
(b)
8,37%
9,10%
9,03%
11,29%
3,47%
3,24%
11,51%
7,34%
6,29%
6,96%
9,56%
6,80%
11,27%
6,1%
9,8%
5,3%
3,0%
5,35%
5,80%
21,33%
2,71%
2,94%
1,20%
3,30%
0,73%
1,04%
2,50%
0,72%
2,69%
1,94%
0,97%
Mais
Eficiente
do Grupo
1,00
1,09
1,08
1,35
1,07
1,00
3,55
2,27
1,94
2,15
2,95
2,10
3,48
1,88
3,02
1,96
1,09
1,97
2,14
7,87
1,00
1,08
1,67
4,58
1,01
1,44
3,47
1,00
2,79
2,01
1,00
(a +b)
23,74%
27,80%
24,87%
21,51%
19,15%
19,02%
30,09%
23,43%
22,60%
21,20%
25,01%
21,50%
27,37%
23,30%
24,43%
19,35%
18,71%
20,76%
26,33%
35,54%
18,63%
20,58%
15,98%
13,80%
14,27%
20,84%
15,17%
17,50%
13,26%
17,32%
15,89%
Mais
Valor do mais
Eficiente eficiente do
do Grupo
grupo
1,10
1,29
1,16
1,00
1,01
1,00
1,58
1,23
1,19
1,11
1,31
1,13
1,44
1,22
1,28
1,04
1,00
1,11
1,41
1,91
1,00
1,10
1,16
1,00
1,03
1,51
1,10
1,27
1,00
1,31
1,20
21,5%
19,0%
18,6%
13,8%
13,3%
Dimensão
Económica
Nível de eficiência dos hospitais - custos operacionais
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
dados financeiros de 2012 provisórios
Grupo
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
Custos
Mais
operacionais por Eficiente
doente padrão do Grupo
2.775 €
2.998 €
3.264 €
2.666 €
2.431 €
3.146 €
2.997 €
3.168 €
2.614 €
3.445 €
2.683 €
2.899 €
3.498 €
2.535 €
3.220 €
2.884 €
2.360 €
2.756 €
2.528 €
2.251 €
2.853 €
3.152 €
2.551 €
2.562 €
2.372 €
2.955 €
2.680 €
2.613 €
3.063 €
2.765 €
3.014 €
2.479 €
2.641 €
2.479 €
1,14
1,23
1,34
1,10
1,00
1,33
1,27
1,34
1,11
1,46
1,14
1,23
1,48
1,07
1,36
1,22
1,00
1,22
1,12
1,00
1,27
1,40
1,13
1,14
1,05
1,13
1,03
1,00
1,17
1,06
1,15
1,00
1,07
1,00
Valor do mais
eficiente do
grupo
Poupanças
Estimadas
2.431 €
2.360 €
2.251 €
2.613 €
2.479 €
Potencial
para
redução
dos custos
operaciona
is por
instituição
5.709.617 €
4.859.854 €
11.784.879 €
2.462.012 €
0€
18.673.962 €
11.633.435 €
16.434.505 €
7.589.665 €
31.284.555 €
9.654.473 €
11.484.847 €
22.962.572 €
5.544.259 €
21.509.711 €
13.544.294 €
0€
21.887.489 €
17.453.559 €
0€
25.126.187 €
22.596.800 €
17.212.761 €
16.315.920 €
5.420.024 €
45.761.235 €
5.294.806 €
0€
60.310.934 €
13.506.756 €
55.669.155 €
294 €
7.298.579 €
0€
508.987.141 €
Resultados
Operacionais a 31
de dezembro
-96.812 €
-1.569.369 €
n.a.
-801.098 €
221.097 €
-11.151.597 €
-13.194.783 €
n.a.
680.830 €
-15.866.082 €
-4.765.948 €
-10.365.917 €
-3.881.011 €
-578.097 €
-17.753.396 €
-11.698.418 €
-2.059.008 €
657.156 €
-2.331.447 €
n.a.
-5.571.295 €
-4.322.294 €
1.436.510 €
-6.509.774 €
1.374.878 €
-30.171.612 €
-3.060.158 €
2.043.641 €
-81.670.854 €
-3.228.535 €
-36.682.325 €
1.109.695 €
-8.895.912 €
417.112 €
-268.284.824 €
Resultados
Operacionais
Potenciais
5.612.805 €
3.290.485 €
n.a.
1.660.914 €
221.097 €
7.522.365 €
-1.561.348 €
n.a.
8.270.495 €
15.418.473 €
4.888.525 €
1.118.930 €
19.081.561 €
4.966.162 €
3.756.315 €
1.845.876 €
-2.059.008 €
22.544.645 €
15.122.112 €
n.a.
19.554.892 €
18.274.506 €
18.649.271 €
9.806.146 €
6.794.902 €
15.589.623 €
2.234.648 €
2.043.641 €
-21.359.920 €
10.278.221 €
18.986.830 €
1.109.989 €
-1.597.333 €
417.112 €
212.482.933 €
Dimensão
Económica
Poupanças potenciais por região de saúde
Região de Saúde
Potencial para
redução dos
custos
operacionais por
Região
Norte
Centro
LVT
Alentejo
Algarve
Poupanças
Estimadas
78.616.008 €
94.259.433 €
265.426.141 €
22.596.800 €
48.088.759 €
508.987.141 €
Resultados
Operacionais a
31 de dezembro
-11.290.210 €
-57.878.721 €
-185.341.293 €
-4.322.294 €
-9.452.306 €
-268.284.824 €
Resultados
Operacionais
Potenciais
67.325.798 €
36.380.712 €
51.865.463 €
18.274.506 €
38.636.453 €
212.482.933 €
Desdobramento por áreas de intervenção
www.acss.min-saude.pt
Custos ajustados com pessoal
Custos com material de consumo clínico
Custos com produtos farmacêuticos
Custos com fornecimentos de serviços externos
23
Dimensão
Económica
Grupo
Nível de eficiência dos hospitais - custos com produtos farmacêuticos
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
dados financeiros de 2012 provisórios
Instituições
B CH Médio Ave
B CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
B Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
B HD Figueira da Foz
B H Santa Maria Maior
C CH Barreiro/Montijo
C CH Cova da Beira
C Hospital de Cascais, PPP
C CH Leiria-Pombal
C CH Setúbal
C CH Alto Ave
C CH Baixo Vouga
C CH Barlavento Algarvio
C CH Entre Douro e Vouga
C CH Médio Tejo
C HD Santarém
C CH Tâmega e Sousa
D CH Trás-os-Montes e Alto Douro
D CH Vila Nova de Gaia/Espinho
D Hospital de Braga, PPP
D Hospital de Faro
D H Espírito Santo de Évora
D H Fernando da Fonseca
D H Garcia de Orta
D CH Tondela-Viseu
E CH Lisboa Central
E CH Lisboa Ocidental
E CH São João
E CH Lisboa Norte
E CH Porto, EPE
E CH Universitário de Coimbra
F IPO Coimbra
F IPO Lisboa
F IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
Produtos
Mais
Valor do mais
Farmacêuticos por Eficiente eficiente do
doente padrão
do Grupo
grupo
336 €
1,70
197 €
1,00
197 €
284 €
1,44
307 €
1,56
307 €
1,56
645 €
2,30
490 €
1,74
610 €
2,17
318 €
1,13
881 €
3,13
531 €
1,89
281 €
551 €
1,96
816 €
2,90
369 €
1,31
430 €
1,53
670 €
2,39
281 €
1,00
444 €
1,14
461 €
1,18
500 €
1,28
605 €
1,55
391 €
535 €
1,37
594 €
1,52
680 €
1,74
391 €
1,00
732 €
1,14
642 €
1,00
724 €
1,13
642 €
972 €
1,51
849 €
1,32
801 €
1,25
593 €
1,00
593 €
713 €
1,20
733 €
1,24
Poupanças
Estimadas
Potencial
para
redução
dos custos
com
produtos
farmacêutic
os
2.299.216 €
-00 €
1.229.973 €
1.148.331 €
928.043 €
8.642.880 €
3.816.364 €
6.691.056 €
1.105.310 €
17.288.257 €
7.478.741 €
5.747.499 €
10.793.405 €
2.801.633 €
3.719.799 €
10.057.880 €
-00 €
2.295.314 €
4.441.120 €
6.435.876 €
8.932.909 €
3.609.256 €
11.675.522 €
15.184.565 €
-00 €
12.031.312 €
-00 €
9.914.868 €
44.218.433 €
18.324.212 €
22.056.296 €
-00 €
5.383.823 €
6.522.608 €
254.774.502 €
Resultados
Operacionais a 31
de dezembro
-96.812 €
-1.569.369 €
n.a.
-801.098 €
221.097 €
-11.151.597 €
-13.194.783 €
n.a.
680.830 €
-15.866.082 €
-4.765.948 €
-10.365.917 €
-3.881.011 €
-578.097 €
-17.753.396 €
-11.698.418 €
-2.059.008 €
657.156 €
-2.331.447 €
n.a.
-5.571.295 €
-4.322.294 €
1.436.510 €
-6.509.774 €
1.374.878 €
-30.171.612 €
-3.060.158 €
2.043.641 €
-81.670.854 €
-3.228.535 €
-36.682.325 €
1.109.695 €
-8.895.912 €
417.112 €
-268.284.824 €
Resultados
Operacionais
Potenciais
2.202.404 €
-1.569.369 €
n.a.
347.233 €
1.149.140 €
-2.508.717 €
-9.378.419 €
n.a.
1.786.140 €
1.422.175 €
2.712.793 €
-4.618.417 €
6.912.394 €
2.223.536 €
-14.033.597 €
-1.640.537 €
-2.059.008 €
2.952.469 €
2.109.673 €
n.a.
3.361.613 €
-713.038 €
13.112.032 €
8.674.791 €
1.374.878 €
-18.140.300 €
-3.060.158 €
11.958.509 €
-37.452.421 €
15.095.677 €
-14.626.029 €
1.109.695 €
-3.512.089 €
6.939.720 €
-27.867.227 €
Dimensão
Económica
Grupo
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
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C
C
C
D
D
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E
E
E
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F
F
F
Nível de eficiência dos hospitais - custos material de consumo clínico
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
dados financeiros de 2012 provisórios
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
Material de
Mais
Valor do mais
Consumo Clínico Eficiente eficiente do
por doente padrão do Grupo
grupo
143 €
159 €
185 €
150 €
157 €
114 €
116 €
161 €
214 €
288 €
215 €
161 €
131 €
216 €
161 €
159 €
189 €
184 €
274 €
228 €
161 €
253 €
201 €
235 €
195 €
272 €
329 €
249 €
243 €
249 €
238 €
142 €
117 €
199 €
1,00
1,11
1,29
1,05
1,10
1,00
1,02
1,40
1,87
2,52
1,88
1,41
1,14
1,89
1,41
1,39
1,66
1,14
1,71
1,42
1,00
1,57
1,25
1,46
1,21
1,14
1,38
1,04
1,02
1,05
1,00
1,21
1,00
1,70
Poupanças
Estimadas
143 €
114 €
161 €
238 €
117 €
Potencial
para
redução
dos custos
com
material de
consumo
clínico
-00 €
135.513 €
588.293 €
71.040 €
115.166 €
-00 €
31.727 €
941.130 €
2.988.102 €
5.001.607 €
3.020.050 €
1.000.620 €
333.735 €
3.214.443 €
1.166.916 €
1.157.889 €
2.365.998 €
989.889 €
7.138.686 €
3.930.973 €
-00 €
2.316.080 €
2.336.662 €
3.889.676 €
1.530.019 €
4.613.101 €
7.127.124 €
1.294.428 €
718.290 €
955.682 €
-00 €
482.622 €
-00 €
3.824.868 €
63.280.332 €
Resultados
Operacionais a 31
de dezembro
-96.812 €
-1.569.369 €
n.a.
-801.098 €
221.097 €
-11.151.597 €
-13.194.783 €
n.a.
680.830 €
-15.866.082 €
-4.765.948 €
-10.365.917 €
-3.881.011 €
-578.097 €
-17.753.396 €
-11.698.418 €
-2.059.008 €
657.156 €
-2.331.447 €
n.a.
-5.571.295 €
-4.322.294 €
1.436.510 €
-6.509.774 €
1.374.878 €
-30.171.612 €
-3.060.158 €
2.043.641 €
-81.670.854 €
-3.228.535 €
-36.682.325 €
1.109.695 €
-8.895.912 €
417.112 €
-268.284.824 €
Resultados
Operacionais
Potenciais
-96.812 €
-1.433.856 €
n.a.
-730.058 €
336.263 €
-11.151.597 €
-13.163.056 €
n.a.
3.668.932 €
-10.864.475 €
-1.745.898 €
-9.365.297 €
-3.547.276 €
2.636.347 €
-16.586.480 €
-10.540.529 €
306.991 €
1.647.044 €
4.807.240 €
n.a.
-5.571.295 €
-2.006.214 €
3.773.172 €
-2.620.098 €
2.904.897 €
-25.558.510 €
4.066.966 €
3.338.069 €
-80.952.564 €
-2.272.853 €
-36.682.325 €
1.592.317 €
-8.895.912 €
4.241.980 €
-210.464.889 €
Dimensão
Económica
Grupo
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
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D
D
D
D
D
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Nível de eficiência dos hospitais - Fornecimento de Serviços Externos
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
Hospital de Vila Franca de Xira, PPP
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
Hospital de Cascais, PPP
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
Mais
Valor do mais
FSE por doente
Eficiente
eficiente do
padrão
do Grupo
grupo
454 €
1,00
639 €
1,41
925 €
2,04
454 €
1,19
541 €
463 €
1,02
487 €
1,25
600 €
1,55
852 €
2,20
576 €
1,48
501 €
1,29
454 €
1,17
388 €
421 €
1,08
622 €
1,60
388 €
1,00
754 €
1,94
550 €
1,42
490 €
1,26
535 €
1,59
338 €
1,00
368 €
1,09
573 €
1,70
336 €
716 €
2,13
515 €
1,53
336 €
1,00
358 €
1,06
405 €
1,31
373 €
1,20
315 €
1,02
310 €
470 €
1,51
310 €
1,00
359 €
1,15
333 €
1,16
286 €
580 €
2,03
286 €
1,00
Poupanças
Estimadas
Potencial
para
redução
dos custos
com FSE
-00 €
1.585.112 €
6.662.273 €
907.931 €
74.796 €
2.349.614 €
3.871.760 €
9.443.422 €
5.616.439 €
3.260.970 €
1.976.254 €
697.630 €
4.721.237 €
-00 €
9.149.824 €
4.176.058 €
3.217.078 €
8.620.306 €
78.143 €
1.872.450 €
9.864.507 €
9.523.531 €
10.262.280 €
-00 €
947.131 €
12.684.402 €
4.895.466 €
583.202 €
21.400.999 €
-00 €
6.673.258 €
904.967 €
13.223.881 €
-00 €
159.244.920 €
Resultados
Operacionais a 31
de dezembro
-96.812 €
-1.569.369 €
n.a.
-801.098 €
221.097 €
-11.151.597 €
-13.194.783 €
n.a.
680.830 €
-15.866.082 €
-4.765.948 €
-10.365.917 €
-3.881.011 €
-578.097 €
-17.753.396 €
-11.698.418 €
-2.059.008 €
657.156 €
-2.331.447 €
n.a.
-5.571.295 €
-4.322.294 €
1.436.510 €
-6.509.774 €
1.374.878 €
-30.171.612 €
-3.060.158 €
2.043.641 €
-81.670.854 €
-3.228.535 €
-36.682.325 €
1.109.695 €
-8.895.912 €
417.112 €
-268.284.824 €
Resultados
Operacionais
Potenciais
-96.812 €
15.743 €
n.a.
106.833 €
295.893 €
-8.801.984 €
-9.323.023 €
n.a.
6.297.269 €
-12.605.112 €
-2.789.695 €
-9.668.287 €
840.226 €
-578.097 €
-8.603.572 €
-7.522.359 €
1.158.071 €
9.277.461 €
-2.253.304 €
n.a.
4.293.211 €
5.201.237 €
11.698.790 €
-6.509.774 €
2.322.009 €
-17.487.210 €
1.835.308 €
2.626.843 €
-60.269.855 €
-3.228.535 €
-30.009.067 €
2.014.662 €
4.327.969 €
417.112 €
-127.018.050 €
Dimensão
Económica
Nível de eficiência dos hospitais - Fornecimento de Serviços Externos I
alinhamento pelo hospital mais eficiente do grupo
Fornecimentos e Serviços I
Grupo
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
E
E
E
E
E
E
F
F
F
Instituições
CH Médio Ave
CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde
HD Figueira da Foz
H Santa Maria Maior
CH Barreiro/Montijo
CH Cova da Beira
CH Leiria-Pombal
CH Setúbal
CH Alto Ave
CH Baixo Vouga
CH Barlavento Algarvio
CH Entre Douro e Vouga
CH Médio Tejo
HD Santarém
CH Tâmega e Sousa
CH Trás-os-Montes e Alto Douro
CH Vila Nova de Gaia/Espinho
Hospital de Braga, PPP
Hospital de Faro
H Espírito Santo de Évora
H Fernando da Fonseca
H Garcia de Orta
CH Tondela-Viseu
CH Lisboa Central
CH Lisboa Ocidental
CH São João
CH Lisboa Norte
CH Porto, EPE
CH Universitário de Coimbra
IPO Coimbra
IPO Lisboa
IPO Porto
www.acss.min-saude.pt
Área Bruta m2
35,32 €
48,04 €
5,00 €
54,30 €
30,52 €
72,01 €
49,89 €
43,26 €
16,55 €
28,99 €
34,83 €
19,64 €
45,94 €
23,74 €
8,12 €
42,85 €
13,48 €
24,68 €
41,87 €
36,83 €
38,30 €
169,45 €
23,99 €
26,92 €
37,76 €
43,41 €
30,41 €
21,47 €
38,69 €
23,47 €
43,37 €
26,53 €
Área útil m2
43,14 €
77,24 €
25,41 €
69,51 €
36,55 €
144,03 €
56,19 €
62,07 €
27,25 €
32,59 €
61,91 €
39,27 €
59,80 €
31,81 €
20,53 €
51,04 €
53,83 €
41,83 €
50,05 €
56,71 €
81,51 €
46,79 €
31,71 €
33,19 €
44,42 €
50,79 €
45,61 €
49,86 €
53,98 €
44,60 €
54,21 €
29,14 €
Mais
Valor do mais
Eficiente eficiente do
do Grupo
grupo
1,70
3,04
25 €
1,00
2,74
1,78
7,02
2,74
3,02
1,33
21 €
1,59
3,02
1,91
2,91
1,55
1,00
1,61
1,70
1,32
1,58
32 €
1,79
2,57
1,48
1,00
1,00
1,34
1,53
33 €
1,37
1,50
1,63
1,53
29 €
1,86
1,00
Poupanças
Estimadas
Potencial
para
redução
dos
custos
com FSE
I
431.821 €
418.546 €
-00 €
387.002 €
639.055 €
2.075.573 €
2.093.638 €
1.508.751 €
354.971 €
461.921 €
1.070.994 €
961.374 €
1.664.440 €
450.498 €
-00 €
1.553.578 €
1.304.543 €
878.224 €
837.090 €
693.701 €
1.683.372 €
887.474 €
-00 €
-00 €
1.420.153 €
2.378.484 €
1.488.203 €
2.517.451 €
4.036.027 €
286.070 €
913.072 €
-00 €
33.396.028 €
Resultados
Resultados
Operacionais a 31 Operacionais
de dezembro
Potenciais
-96.812 €
335.009 €
-1.569.369 €
-1.150.823 €
-801.098 €
-801.098 €
221.097 €
608.099 €
-11.151.597 €
-10.512.543 €
-13.194.783 €
-11.119.211 €
680.830 €
2.774.468 €
-15.866.082 €
-14.357.331 €
-4.765.948 €
-4.410.977 €
-10.365.917 €
-9.903.996 €
-3.881.011 €
-2.810.017 €
-578.097 €
383.277 €
-17.753.396 €
-16.088.956 €
-11.698.418 €
-11.247.920 €
-2.059.008 €
-2.059.008 €
657.156 €
2.210.734 €
-2.331.447 €
-1.026.904 €
n.a.
n.a.
-5.571.295 €
-4.734.205 €
-4.322.294 €
-3.628.593 €
1.436.510 €
3.119.882 €
-6.509.774 €
-5.622.299 €
1.374.878 €
1.374.878 €
-30.171.612 €
-30.171.612 €
-3.060.158 €
-1.640.005 €
2.043.641 €
4.422.125 €
-81.670.854 €
-80.182.651 €
-3.228.535 €
-711.084 €
-36.682.325 €
-32.646.298 €
1.109.695 €
1.395.764 €
-8.895.912 €
-7.982.840 €
417.112 €
417.112 €
-268.284.824 €
-235.767.021 €
Notas metodológicas
•
•
•
•
•
•
•
Período em análise: janeiro a dezembro de 2012
Fontes de dados:
– Os indicadores de acesso baseiam-se na informação existente nos sistemas de informação de suporte aos programas de
gestão do acesso ao SNS: CTH e SIGIC;
– Os dados de atividade baseiam-se no reporte decada hospital no Sistema de Informação de Contratualização e
Acompanhamento e SIEF (dados provisórios);
– Os dados de demora média esperada foram calculados pela IASIST e referem-se à atividade realizada em 2011
– A matriz de dados e respetivo relatório preliminar foram comunicados às instituições analisadas, possibilitando a
contestação dos mesmos.
Objetos de análise: entidades exclusivamente hospitalares pertencentes ao setor empresarial do estado em regime de parceria
público privada.
Os grupos de hospitais foram determinados com recurso a clustering hierárquico após estandardização de variáveis com
capacidade explicativa dos custos seguida de Análise de Componentes Principais.
A eficiência de cada instituição é determinada pela relação de custos com a unidade de medida “doente-padrão”. O cálculo do
doente padrão baseia-se na transformação da atividade hospitalar por natureza heterogénea numa unidade de produção única
de forma a possibilitar o exercício de comparação entre entidades. Importa esclarecer que o cálculo de doente padrão não
incorpora as especificidades particulares de toda a carteira de serviços das entidades hospitalares pelo que qualquer análise
de dados deve considerar uma análise mais profunda de nível micro.
Os dados referentes ao número de horas médicas e horas de enfermagem devem ser analisados com muita cautela dada a
falta de consistência entre entidades hospitalares.
As poupanças estimadas para cada grande rúbrica de custos são indicativas e não são cumulativas, refletindo apenas o
posicionamento de cada instituição face à instituição mais eficiente do grupo.
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