Manual
de Exames
por Imagem
Edição 2013/2014
ÍndicE
Manual de Exames por Imagem
Índice
11 Introdução
53 Cardiovascular
54 Exames de Ecocardiograma
54 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler de Fluxo Colorido
55 Ecocardiograma sob Estresse com Dobutamina
56Ecocardiograma Transesofágico
57 Exames de Medicina Nuclear
57Angiografia Radioisotópica
57 Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas
58 Cintilografia Perfusional do Miocárdio
59Flebografia Radioisotópica
59 Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato
59 Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica
60 Cintilografia Miocárdica com Gálio-67
60 Exames de Métodos Gráficos
60Teste Ergométrico
61Mapa
61ECG
62Holter
62 Exames de Ressonância Magnética
62
63
64
64
65
65
66
66
67
67
68
69
Exames de Tomografia Computadorizada
69
70
71
71
72
72
4
Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e Funcional + Perfusão + Estresse
Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e Funcional + Perfusão + Viabilidade
Ressonância Magnética de Coração – Morfológico e Funcional
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) das Veias Pulmonares
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa da Pelve
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Abdome
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Abdominal
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Torácica
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) dos Membros Superiores
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) dos Membros Inferiores
Tomografia Computadorizada para Avaliação de Escore de Cálcio Coronariano
Angiotomografia Computadorizada Coronariana
Angiotomografia Computadorizada de Veias Pulmonares
Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal
Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica
Angiotomografia Computadorizada do Abdome
Manual de Exames por Imagem
73 Angiotomografia Computadorizada da Pelve
73 Angiotomografia Computadorizada dos Membros Superiores
74 Angiotomografia Computadorizada dos Membros Inferiores
75 Exames de Ultrassonografia Vascular
75
76
76
77
77
78
78
78
79
79
Duplex Scan Color Venoso de Membros Inferiores
Duplex Scan Color Arterial de Membros Inferiores
Duplex Scan Color Venoso de Membros Superiores
Duplex Scan Color Arterial de Membros Superiores
Duplex Scan Color de Carótidas e Vertebrais
Duplex Scan Color de Jugular e Subclávia
Duplex Scan Color de Aorta Abdominal de Artérias Ilíacas
Duplex Scan Color de Aorta Abdominal e Artérias Renais
Duplex Scan Color Venoso Cavo-Ilíaco
Duplex Scan Color Venoso para Pesquisa de Varizes Pélvicas
83 Imagem da Mulher
84
Exames de Densitometria
84Densitometria Óssea
85Densitometria de Corpo Total
85 Exames de Ressonância Magnética
85Ressonância Magnética das Mamas
86 Ressonância Magnética da Pelve
86 Exames de Tomografia Computadorizada
86Tomografia Computadorizada da Pelve
87 Exames de Ultrassonografia
5
87Biópsia de Mama por Agulha Grossa Dirigida por Ultrassonografia
87 Punção de Mama Utilizando Agulha Fina Dirigida por Ultrassom
88 Ultrassonografia com Doppler das Mamas
88 Ultrassonografia das Mamas
89Ultrassonografia Transvaginal
89 Ultrassonografia Endovaginal para Monitoração de Ovulação
90 Ultrassonografia Tridimensional Transvaginal
90 Ultrassonografia com Doppler Endovaginal
91 Ultrassonografia do Abdome Inferior Feminino
91 Ultrassonografia Obstétrical Inicial
92Ultrassonografia Obstétrica
92 Ultrassonografia Obstétrica com Doppler
93 Ultrassonografia Obstétrica para Avaliação de Translucência Nucal
94 Ultrassonografia Obstétrica Morfológica
94 Ultrassonografia Obstétrica Tridimensional
95 Ultrassonografia Obstétrica com Perfil Biofísico-Fetal
Mamografia
95
95Mamografia Digital
Manual de Exames por Imagem
99 Odontológica
100 Exames de Ressonância Magnética
100Ressonância Magnética das Articulações Temporomandibulares
100 Exames de Tomografia Computadorizada
100Radiologia Digital Odontologica
101Tomografia Computadorizada das Arcadas Dentárias/de Elementos Dentários
102
Tomografia Computadorizada das Articulações Temporomandibulares
105 Ortopedia
106 Exames de Densitometria
106Densitometria óssea
107 Exames de Medicina Nuclear
107Cintilografia óssea
107 Cintilografia com Gálio-67
108Exames de Ressonância Magnética
108Ressonância Magnética da Bacia
108 Ressonância Magnética das Articulações Sacroilíacas
109 Ressonância Magnética da Sínfise Púbica
109 Ressonância Magnética do Sacrocóccix
109 Ressonância Magnética da Coxa
110 Ressonância Magnética da Perna
110 Ressonância Magnética do Braço
111 Ressonância Magnética do Antebraço
111 Ressonância Magnética da Sínfise Púbica
111 Ressonância Magnética do Cotovelo
112 Ressonância Magnética do Dedo
112 Ressonância Magnética do Joelho
113 Ressonância Magnética da Mão
113 Ressonância Magnética do Ombro
113 Ressonância Magnética do Pé
114 Ressonância Magnética do Antepé
114 Ressonância Magnética do Mediopé
114 Ressonância Magnética do Tornozelo
115 Ressonância Magnética do Punho
115 Ressonância Magnética do Quadril
116 Ressonância Magnética do Tórax
117 Artrorressonância (Artrografia por Ressonância Magnética) Exame Unilateral e por Articulação
117 Ressonância Magnética da Coluna Cervical
118 Ressonância Magnética da Coluna Lombar
119 Ressonância Magnética da Coluna Torácica
6
Manual de Exames por Imagem
119 Exames de Tomografia Computadorizada
119
120
120
121
121
122
123
Tomografia Computadorizada das Articulações
Tomografia Computadorizada de Segmentos Apendiculares
Tomografia Computadorizada do Joelho para Estudo TAGT
Escanometria por Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical
Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica
Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar
123 Exames de Ultrassonografia
123 Ultrassonografia das Articulações
124 Ultrassonografia de Partes Moles
127 Medicina Interna – Oncologia
128 Exames de Densitometria de Corpo Total
128Densitometria de Corpo Total
128 Exames de Medicina Nuclear
128Cintilografia Pulmonar de Inalação
128 Cintilografia Pulmonar de Perfusão
129 Cintilografia Pulmonar com Gálio-67
129 Cintilografia das Glândulas Salivares
130 Cintilografia do Fígado e Baço
130 Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas
130 Cintilografia de Vias Biliares
131 Cintilografia para Pesquisa de Hemorragia Digestiva Ativa
131 Pesquisa de Sangramento Intestinal com Hemácias Marcadas
132 Cintilografia do Trânsito Esofágico
132 Cintilografia do Esvaziamento Gástrico
132 Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico
133 Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel
133 Cintilografia e Captação da Tireoide
134 Cintilografia das Paratireoides
134 Teste do Perclorato
134 Cintilografia de Corpo Inteiro com I-131
135Cintilografia Testicular
135Dacriocintilografia
136 Cintilografia com Octreotide
136 Cintilografia com MIBG
136 Cintilografia Renal Dinâmica
137 Cintilografia Renal Estática
137Cistografia Radioisotópica
7
Manual de Exames por Imagem
138Exames de Ultrassonografia
138Ultrassonografia das Glândulas Salivares
138 Ultrassonografia da Tireoide
139 Ultrassonografia da Tireoide com Doppler
139 Ultrassonografia do Abdome Total
140 Ultrassonografia do Abdome Superior
140 Ultrassonografia dos Rins e Vias Urinárias
141 Ultrassonografia do Abdome Inferior Masculino
141 Ultrassonografia Transretal da Próstata
142 Ultrassonografia Transretal da Próstata com Biópsia
142 Biópsia de Órgão Abdominais Guiada por Ultrassonografia
143 Ultrassonografia das Mamas - Masculina
143 Punção de Tireoide Utilizando Agulha Fina Dirigida por Ultrassom
144Exames de Tomografia Computadorizada
144 Tomografia Computadorizada do Tórax
144 Tomografia Computadorizada de Alta Resolução do Tórax
145 Angiotomografia Computadorizada do Tórax
145 Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal
146 Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica
146 Angiotomografia Computadorizada do Abdome
147 Angiotomografia Computadorizada da Pelve
147 Enterografia por Tomografia Computadorizada
148 Tomografia Computadorizada do Abdome Superior
148 Tomografia Computadorizada do Abdome Total
149 Tomografia Computadorizada da Pelve
149
Exames de Ressonância Magnética
149
150
150
151
152
152
153
153
154
154
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa da Pelve
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Tórax
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Abdome
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Abdominal
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Torácica
Colangiografia por Ressonância Magnética
Ressonância Magnética da Pelve
Ressonância Magnética do Abdome Superior
Ressonância Magnética do Tórax
155 Exames de PET-CT Oncológico
155PET-CT Oncológico
8
Manual de Exames por Imagem
159 Neurológica, Cabeça e Pescoço
160 Exames de Medicina Nuclear
160Cintilografia Cerebral com Tálio-201
160 Cintilografia de Perfusão Cerebral
161 Exames de PET-CT Encefálico
161PET-CT Encefálico
161 Exames de Ressonância Magnética
161
162
163
163
164
164
165
165
166
167
167
168
169
169
170
171
171
Ressonância Magnética da Hipófise
Ressonância Magnética do Crânio
Ressonância Magnética do Plexo Braquial
Ressonância Magnética da Coluna Cervical
Ressonância Magnética da Coluna Lombar
Ressonância Magnética da Coluna Torácica
Ressonância Magnética do Crânio com Estudo de Fluxo Liquórico
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial do Crânio
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa do Crânio
Espectroscopia por Ressonância Magnética
Perfusão Cerebral por Ressonância Magnética
Ressonância Magnética da Coluna Cervical ou Torácica ou Lombar com Carga
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) de Carótidas e Vertebrais
Ressonância Magnética da Face/Seios da Face
Ressonância Magnética dos Ouvidos
Ressonância Magnética das Órbitas
Ressonância Magnética do Pescoço
172 Exames de Tomografia Computadorizada
172
173
173
174
174
175
175
176
177
178
178
9
Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical
Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica
Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar
Tomografia Computadorizada da Hipófise
Angiotomografia Computadorizada de Carótidas e Vertebrais
Angiotomografia Computadorizada Arterial Cerebral
Angiotomografia Computadorizada Venosa Cerebral
Tomografia Computadorizada da Face/Seios da Face
Tomografia Computadorizada das Mastoides
Tomografia Computadorizada das Órbitas
Tomografia Computadorizada do Pescoço
Introdução
Manual de Exames de Imagem
Diagnóstico por Imagem
Presidente do Conselho de Administração: Dr. Victor Cavalcanti Pardini
Presidente Executivo: Dr. Roberto Santoro Meirelles
Diretor Unidades de Atendimento: Dr. Ricardo Dupin Lustosa
Gerente Unidades de Atendimento: Adriana Rolla Linhares
Coordenador Médico: Dr. Dierre Roberto Alvim
Assessoria Científica: Dra. Tereza Sebastião Nogueira
Manual de Exames de Imagem
1. Apresentação
Atuando há mais de 15 anos, o Hermes Pardini Imagem oferece
exames de inúmeras modalidades em unidades situadas na região
metropolitana de Belo Horizonte.
Oferece exames de Raios-X convencionais, Ultrassonografias (incluindo
ecocardiografia e exames vasculares), Mamografia, Tomografia
Computadorizada, Ressonância Magnética, PET-CT, Medicina Nuclear
(cintilografias), Métodos Gráficos (ECG, HOLTER, MAPA e testes
ergométricos) e Densitometria Óssea.
Conta com corpo clínico experiente em que figuram especialistas nas
mais diversas subespecialidades da área de Diagnóstico por Imagem.
Possui, ainda, linha direta com o cliente prescritor através da assessoria
científica, para esclarecimento de dúvidas com médico especialista em
Diagnóstico por Imagem pelo telefone (31) 3264-1341.
Agendamentos de exames, incluindo preços e preparos:
• Central de Relacionamento com Clientes: (31) 3228-6200.
• Site: www.hermespardini.com.br.
• Qualquer Unidade do Hermes Pardini.
Responsável Técnico: Dr. Dierre Roberto Alvim - CRMMG 27206 - RQE 23431 - Inscrição CRM 356 - MG.
Manual de Exames de Imagem
Prezado(a) colega,
O Novo Manual de Exames por Imagem do Hermes Pardini foi criado
com o objetivo de disponibilizar informações técnicas e científicas
relevantes para a rotina dos profissionais de saúde. Esta publicação,
em conjunto com nosso Manual de Exames de Análises Clínicas – com
inúmeras edições há mais de 15 anos – e também com o Manual de
Vacinas, reforça nosso compromisso com a Medicina Diagnóstica e
Preventiva de qualidade e baseada em evidências.
Fundado em 1959, o Hermes Pardini se tornou referência em Medicina
Diagnóstica e Preventiva e, atualmente, está entre as três maiores
empresas do Brasil, neste segmento. Com tecnologia avançada e
profissionais qualificados, a empresa possui unidades próprias de
atendimento, serviço de apoio laboratorial, diagnóstico por imagem,
genética molecular, anatomia patológica, serviço de vacinação e centro
de criopreservação.
Cada procedimento é executado e liberado por especialistas dedicados,
com larga experiência em várias metodologias. Todo esse trabalho
é suportado por uma rígida política de qualidade, que garante a
manutenção de certificações nacionais e internacionais. O serviço
de apoio é oferecido a mais de cinco mil laboratórios no país, o que
torna o Hermes Pardini a maior empresa brasileira do gênero e a líder
do mercado de análises clínicas da região metropolitana de Belo
Horizonte. A empresa segue investindo a cada ano na abertura e
reforma das unidades de atendimento, para melhoria dos processos e
ampliação do conforto de seus clientes.
Manual de Exames de Imagem
O serviço de Diagnóstico por Imagem, oferecido desde 1995, tem
recebido grande parte dos investimentos da empresa, destinados à
construção de uma rede de atendimento dedicada a essa modalidade
diagnóstica, que oferece exames convencionais e de grande
complexidade em radiologia e medicina nuclear, com o apoio de uma
equipe de mais de 240 médicos especialistas. Em 2012, o Hermes
Pardini uniu-se à Digimagem, reconhecida por sua tradição e qualidade
de prestação de serviços, no estado de São Paulo, e referência em
exames de imagem para a classe médica local.
Por fim, o Hermes Pardini implantou moderno sistema de
Telerradiologia que, além do arquivamento e tráfego das imagens
(PACS), permite a transação confidencial e segura de dados do
prontuário médico, de forma inovadora em nosso país.
Esperamos que esta publicação possa contribuir para o trabalho de
todos que, a cada dia, tratam cada paciente como o mais importante.
Boa leitura e sucesso a todos.
Roberto Santoro Meirelles
Presidente Executivo
Manual de Exames de Imagem
2. Unidades onde são realizados exames de imagem:
Unidade Aimorés
Rua Aimorés, 66, Funcionários
Belo Horizonte/MG
Unidade Barreiro dedicada à Imagem
Rua José Brandão, 380, Barreiro
Belo Horizonte/MG
Unidade Betim
Av. Bandeirantes, 360, Vila Recreio
Betim/MG
Unidade Bernardo Monteiro dedicada à Imagem
Av. Bernardo Monteiro, 1.283, Funcionários
Belo Horizonte/MG
Unidade Eldorado II
Rua Norberto Mayer, 626
Contagem/ MG
Unidade Lifecenter
Av. do Contorno, 4.747 (2º andar), Serra
Belo Horizonte/MG
Unidade Pampulha
Av. Antônio Carlos, 7.781, Pampulha
Belo Horizonte/MG
Unidade Venda Nova
Av. Vilarinho, 901, Venda Nova
Belo Horizonte/MG
16
Manual de Exames de Imagem
3. Modalidades de exames ofertadas:
3.1 Densitometria óssea
A Densitometria Óssea se estabeleceu como o método mais
moderno, aprimorado e inócuo para se medir a densidade mineral
óssea e compará-la com padrões para idade e sexo.
Tal medida é condição indispensável para o diagnóstico e tratamento
da osteoporose e de outras possíveis doenças que possam atingir os
ossos, sendo o único método que permite o diagnóstico seguro da
avaliação da massa óssea e consequente predição do risco de fratura
óssea.
A osteoporose é definida como doença caracterizada por baixa
massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Os
sítios mais afetados por fraturas osteoporóticas são: o colo do fêmur,
a coluna, a pelve e o punho. As partes de interesse na obtenção das
imagens para diagnóstico são o fêmur e a coluna vertebral.
O exame pode também ser utilizado para medir a composição
corporal, como gordura e massa muscular.
Os aparelhos hoje utilizados conseguem aliar precisão e rapidez na
execução dos exames com baixíssima exposição à radiação, tanto
para o paciente como para o próprio técnico.
Equipe médica da Densitometria Óssea
• Dra. Ivana Moura Abuid
• Dr. José Ribamar Villela
3.2 Mamografia
No Hermes Pardini, todos os exames de Mamografia utilizam
a tecnologia digital. Pela Mamografia digital, os processos de
aquisição, exposição e armazenamento são separados e podem ser
17
Manual de Exames de Imagem
aperfeiçoados individualmente. Além disso, a análise das imagens
mamográficas digitais em estações de trabalho com monitores de alta
resolução permite uma série de processamentos que podem melhorar
o contraste das imagens. A Mamografia digital também facilita a
incorporação de uma série de novas tecnologias como o CAD (detecção
de alterações ao exame auxiliada pelo computador), a tomossíntese
(reconstrução de imagens em série, possibilitando a análise em planos
seccionais da mama, à semelhança da Tomografia Computadorizada),
o uso de contraste intravenoso e a interpretação à distância do exame
(telerradiologia).
Equipe médica da Mamografia
• Dra. Gabriela Paiva Martins
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
• Dra. Júnia de Vasconcelos Bello
• Dra. Luciana Coutinho Malta
• Dra. Luciana de Araújo Assis
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
• Dra. Marcela Gonçalves
• Dra. Paula Figueiredo Rocha
• Dra. Patrícia Cristina Silva L. Fernandes
• Dra. Raquel Oliveira Laureano Lopes
• Dr. Raul Scher Júnior
• Dra. Renata Lana Arze
• Dra. Solange Paulino de Oliveira
• Dr. Valmir de Almeida Franco
• Dr. Vítor Mendonça de Assis
3.3 Medicina Nuclear
Medicina Nuclear é uma especialidade médica que emprega fontes
abertas de radionuclídeos com finalidade diagnóstica e terapêutica.
Habitualmente, os materiais radioativos são administrados in vivo e
apresentam distribuição para determinados órgãos ou tipos celulares.
A distribuição pode ser ditada por características do próprio elemento
radioativo, como no caso das formas radioativas do iodo que, à
18
Manual de Exames de Imagem
semelhança do iodo não-radioativo, é captado pela tireoide. Outras
vezes, o elemento radioativo é ligado a um outro grupo químico,
formando um radiofármaco com afinidade por determinados tecidos,
como no caso dos compostos à base de fosfato ligados ao tecnécio99m que são captados pelos ossos.
Nas aplicações diagnósticas, a distribuição do radiofármaco no
corpo do paciente é conhecida a partir de imagens bidimensionais
(planares) ou tomográficas (SPECT), geradas em um equipamento
denominado câmara cintilográfica. A maior ou menor captação dos
compostos permite avaliar a função dos tecidos, ao contrário da
maioria dos métodos radiológicos que dão maior ênfase na avaliação
anatômica dos órgão. A avaliação funcional realizada pela medicina
nuclear traz, muitas vezes, informações diagnósticas de forma
precoce em diferentes patologias
Equipe médica da Medicina Nuclear
• Dr. Cláudio Incalado Perri
• Dra. Ivana Moura Abuid
• Dr. José Ribamar Villela
• Dr. Leandro Sérgio Beligoli
• Dra. Renata Freire de Moraes
3.4 Métodos Gráficos
A mais recente modalidade de exames disponível no Hermes
Pardini Imagem dedica-se ao estudo do aparelho cardiovascular.
No conjunto, os exames de Métodos Gráficos visam ao estudo das
variações da pressão arterial, da parte elétrica, circulatória e funcional
do coração. Abrange os seguintes exames: eletrocardiograma de
repouso, MAPA ( monitorização ambulatorial da pressão arterial ),
Holter e Teste Ergométrico computadorizado, sendo este último
realizado em esteira rolante IMBRAMED MASTER I, que suporta
pacientes com peso mais elevado.
19
Manual de Exames de Imagem
Médico responsável pelos métodos gráficos
• Dr. Leandro Sérgio Beligoli
3.5 PET-CT
O PET-CT representa a fusão de duas modalidades num só exame:
a Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) e a Tomografia
Computadorizada (CT).
Através das imagens tomográficas, podemos detectar e caracterizar
morfologicamente as lesões, bem como localizá-las com precisão além
de estabelecer suas relações com estruturas vizinhas, contribuindo para
o estadiamento e quantificação das mesmas.
O PET-CT é considerado, como os demais exames de medicina nuclear,
uma técnica de imagem funcional. Permite detectar lesões através do
acúmulo do radiotraçador (no caso, utilizamos a 2-(18F) fluor-desóxiD-glicose -18F–FDG). A FDG é um metabólito análogo à glicose que
é marcado com Fluor-18 (radioativo), uma abordagem baseada na
hipótese de que as células patológicas apresentam um aumento do
metabolismo e da captação da glicose.
A habilidade em identificar as doenças antes que as alterações
anatômicas se tornem evidentes ou morfologicamente significativas e a
possibilidade de se localizar e estadiar a lesão sem exposição adicional
contribuíram para o sucesso do PET-CT.
Equipe médica do PET-CT
• Dra. Fabiana Paiva Martins
• Dra. Gabriela Paiva Martins
• Dra. Ivana Moura Abuid
• Dr. José Ribamar Villela
• Dra. Luciana Costa
• Dra. Renata Freire de Moraes
20
Manual de Exames de Imagem
3.6 Ressonância Magnética
A Ressonância Magnética é um método avançado de obtenção de
imagens, de importância crescente em algumas áreas da medicina,
como a neurologia, ortopedia, angiologia, medicina interna e
em situações nas quais os outros exames oferecidos, como a
Ultrassonografia e Tomografia Computadorizada, não conseguem
elucidar diagnósticos.
Este método não utiliza raios-X ou qualquer outra radiação ionizante.
As imagens são obtidas utilizando-se campos magnéticos muito
intensos que permitem a identificação dos vários tecidos do corpo
a partir de suas diferentes composições bioquímicas. As imagens
geradas são de alta qualidade e o procedimento é totalmente indolor.
No Hermes Pardini, todos os aparelhos são de alto campo magnético
(de 1,5 T e de 3T).
No caso de pacientes claustrofóbicos e que não toleram a
permanência no aparelho ou, ainda, para pacientes que não
conseguem permanecer imóveis para a realização do exame, há a
possibilidade de realização de alguns exames sob sedação. A sedação
é sempre monitorada por médico anestesiologista.
Equipe médica e odontológica da Ressonância Magnética
• Dra. Adriana Martins Rios
• Dra. Christiane Pires Marota
• Dr. Daniel Machado Leal Dutra
• Dr. Diego Corrêa de Andrade
• Dr. Dierre Roberto Alvim
• Dra. Fabiana Paiva Martins
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
• Dra. Gleide Vane Carvalho
• Dr. Gustavo Franca e Ferreira
• Dr. Henrique Coutinho de Morais
• Dra. Isabella Mourão Soares
21
Manual de Exames de Imagem
• Dra. Ivie Braga de Paula
• Dr. Júlio Gontijo Fernandes
• Dra. Luciana Costa
• Dra. Luciana Coutinho Malta
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
• Dr. Marco Lazzeri Paiva Ferreira
• Dra. Maria Augusta Roque Silva
• Dra. Maria Helena Albernaz Siqueira
• Dr. Maurício Augusto A. de Castro
• Dra. Patrícia Cristina Silva L. Fernandes
• Dr. Pedro Paulo Nunes Pereira
• Dr. Raul Scher Júnior
• Dr. Raul Silva Filho
• Dr. Samuel de Almeida e Silva
• Dra. Tatiana Martins
• Dra. Tereza Sebastião Nogueira
3.7 Tomografia Computadorizada
Todos os aparelhos de Tomografia Computadorizada médica do Hermes
Pardini utilizam a tecnologia multislice na aquisição das imagens. A
aquisição multislice é volumétrica e permite reconstruções precisas nos
diversos planos, além de tridimensionais. Reduz, também, o tempo de
aquisição, permitindo maior agilidade e conforto na realização do exame.
Um dos aparelhos, de 128 cortes, por sua velocidade de aquisição,
oferece melhor performance, rapidez e segurança em exames
angiográficos e cardíacos, permitindo, ainda, redução significativa do
volume de meio de contraste utilizado para esses exames.
Para maior segurança, o Hermes Pardini utiliza apenas meio de contrate
iodado não iônico quando da administração endovenosa, reduzindo
risco de complicações e reações adversas.
Entre os médicos do corpo clínico, há profissionais dedicados/
especializados em diferentes áreas.
22
Manual de Exames de Imagem
O Hermes Pardini oferece, ainda, exames tomográficos dentários,
realizados por equipe odontológica especializada em aparelho
dedicado: Tomografia Computadorizada por feixe cônico (ou Cone
Beam). Proporciona avaliação do complexo dentomaxilofacial com
alta resolução de imagens, o que contribui satisfatoriamente para
o diagnósito de condições patológicas, além de permitir o correto
planejamento implantológico.
No caso de pacientes que não toleram a permanência no aparelho
ou, ainda, para pacientes que não conseguem permanecer imóveis
para a realização do exame, oferecemos a possibilidade de realização
do mesmo sob sedação. A sedação é sempre monitorada por médico
anestesiologista.
Equipe médica e odontológica da Tomografia Computadorizada
• Dra. Christiane Pires Marota
• Dr. Daniel Machado Leal Dutra
• Dr. Diego Corrêa de Andrade
• Dr. Dierre Roberto Alvim
• Dra. Fabiana Paiva Martins
• Dra. Gabriela Paiva Martins
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
• Dr. Gustavo Franca e Ferreira
• Dr. Henrique de Carvalho
• Dra. Isabella Mourão Soares
• Dra. Jovita Lane Soares Santos
• Dr. Júlio Gontijo Fernandes
• Dra. Luciana Costa
• Dra. Luciana Coutinho Malta
• Dra. Luciana de Araújo Assis
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
• Dr. Luiz Paulo Andrioli Gomes
• Dr. Marco Lazzeri Paiva Ferreira
• Dra. Maria Augusta Roque Silva
• Dra. Maria Helena Albernaz Siqueira
23
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Maurício Augusto A. de Castro
• Dr. Pedro Paulo Nunes Pereira
• Dra. Raquel Oliveira Laureano Lopes
• Dr. Raul Scher Júnior
• Dr. Raul Silva Filho
• Dr. Samuel de Almeida e Silva
• Dra. Tatiana Martins
• Dra. Tereza Sebastião Nogueira
• Dr. Valmir de Almeida Franco
3.8 Ultrassonografia
Por sua segurança e praticidade, a Ultrassonografia tem sido bastante
difundida como exame de primeira escolha na investigação de diversas
condições clínicas. O Hermes Pardini oferece a possibilidade de realização
de exames de Ultrassonografia em unidades distribuídas por diversos
pontos da região metropolitana de Belo Horizonte.
São realizados exames nas áreas de Medicina Interna, Ginecologia e
Obstetrícia, Vascular (Duplex Scan) e Cardíaca (Ecodopplercardiograma)
cada uma contando com equipe médica especializada e qualificada.
Os resultados dos exames de Ultrassonografia são entregues
imediatamente após sua realização.
Equipe médica da Ultrassonografia em Medicina Interna
• Dra. Christiane Pires Marota
• Dr. Diego Corrêa de Andrade
• Dr. Fábio Henrique Fernandes Teixeira
• Dra. Gabriela Paiva Martins
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
• Dr. Henrique de Carvalho
• Dra. Isabella Mourão Soares
• Dra. Ivie Braga de Paula
• Dr. João Fabiano Rodrigues
• Dra. Jovita Lane Soares Santos
24
Manual de Exames de Imagem
• Dra. Júnia de Vasconcelos Bello
• Dr. Leonardo José Ferreira Porto
• Dra. Luciana Coutinho Malta
• Dra. Luciana de Araújo Assis
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
• Dr. Luiz Paulo Andrioli Gomes
• Dra. Marcela Gonçalves
• Dr. Marco Lazzeri Paiva Ferreira
• Dra. Maria Augusta Roque Silva
• Dr. Mário Dias Correa Júnior
• Dra. Myriam Eugênia Ramos Ricoy
• Dra. Patrícia Cristina Silva L. Fernandes
• Dra. Paula Figueiredo Rocha
• Dr. Pedro Paulo Nunes Pereira
• Dra. Raquel Oliveira Laureano Lopes
• Dra. Raquel Sadala Mendes
• Dr. Raul Scher Júnior
• Dra. Renata Lana Arze
• Dra. Renata Resende de Sousa
• Dr. Rogério Teles de Melo
• Dra. Silvana Costa Ferreira
• Dra. Solange Paulino de Oliveira
• Dra. Tatiana Martins
• Dr. Valmir de Almeida Franco
• Dr. Vitor Mendonça de Assis
Equipe médica da Ultrassonografia em Ginecologia e
Obstetrícia
• Dr. Fábio Henrique Fernandes Teixeira
• Dr. Mário Dias Correa Júnior
• Dra. Paula Figueiredo Rocha
• Dra. Raquel Pinheiro Tavares
• Dr. Renato Franco Ciodaro
• Dra. Silvana Costa Ferreira
25
Manual de Exames de Imagem
Equipe médica da Ultrassonografia Cardiológica
• Dra. Adriana Viana Thomaz
• Dr. Alberto Henrique Azeredo Coutinho
• Dra. Ana Elisa Crepaldi
• Dra. Cristiane Nunes Martins
• Dr. Daniel Álvares Carvalho
• Dr. Diego Feitosa Pimentel
• Dr. Geraldo Magela Alvarenga Júnior
• Dra. Maria Helena Albernaz Siqueira
• Dra. Marisa de Araújo Marra
• Dra. Marta Heloisa Gomes Negri
• Dr. Túlio Bonesi
• Dr. Wander Costa Santos
Equipe médica da Ultrassonografia Vascular
• Dra. Ana Cristina Lopes Albricker
• Dra. Ana Elisa Crepaldi
• Dra. Betânia Almeida Nadalin Leal
• Dr. Benjamin Sacchetto Moss
• Dr. Bruno César Dias da Silva
• Dr. Fabrício Neto Ladeira
• Dr. Guilherme Jonas da Silva Ribeiro
• Dra. Isabela Morais Martins
• Dra. Isabel Figueiredo de Magalhães
• Dra. Juliana Santana Fernandes
• Dr. Juliano de Oliveira B. Guedes
• Dr. Lúcio Estéphano Salles Costa
• Dra. Márcia de Oliveira Silva
• Dr. Pablo Massard Monteiro
• Dr. Rodrigo Daniel Moreialvar
• Dra. Valéria Adriana Andrade Brum Bicalho
26
Manual de Exames de Imagem
3.9 Ultrassonografia Intervencionista – punções, biópsias e
marcações pré-cirúrgicas dirigidas por ultrassom
São realizadas punções por agulha fina (PAAF) da tireoide e da mama.
São feitas, também, punções por agulha grossa (core biopsy) do fígado,
baço, pâncreas, retroperitôneo e das mamas. Realizamos, também,
marcação pré-cirúrgica de nódulos mamários guiada por ultrassom
(agulhamento)
Equipe médica de Ultrassonografia Intervencionista
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
• Dra. Ivie Braga de Paula
• Dr. João Fabiano Rodrigues
• Dr. Marco Lazerri Paiva Ferreira
• Dra. Raquel Sadala Mendes
• Dr. Valmir de Almeida Franco
3.10 Radiologia Digital Odontológica
Complementando o mix de exames por imagem para a Odontologia, o
Serviço de Imaginologia Odontológica realiza radiografias extrabucais
(panorâmica, teleradiografia, carpal, lateral oblíqua e P.A.’s) e
radiografias intrabucais (periapical, interproximal / bitewing e oclusal)
que contribuem para o diagnóstico dos profissionais solicitantes, em
suas diversas especialidades, de acordo com as indicações clínicas.
Equipe odontológica da Radiologia Digital Odontológica
• Dr. Maurício Augusto A. de Castro
27
Manual de Exames de Imagem
4. Armazenamento e pós-processamento das imagens
Após a aquisição, as imagens são enviadas para o sistema PACS/
RIS. O mesmo é composto por uma rede de computadores especiais
interligados que permitem trabalhar as imagens adquiridas, fazer
reconstruções tridimensionais, inclusive coloridas, além de armazenar
os dados de exames anteriores feitos no Hermes Pardini.
São interligadas no Sistema PACS/RIS as imagens de Mamografia digital,
Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética e PET-CT.
O sistema permitirá, ainda, no futuro, disponibilizar as imagens ao
médico solicitante via web.
5. Corpo Clínico
Equipe médica da Densitometria Óssea
• Dra. Ivana Moura Abuid
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Medicina Nuclear no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Clínica Médica pelo MEC.
Especialização em Medicina Nuclear pela SBBMN.
• Dr. José Ribamar Villela
[email protected]
Médico, Farmacêutico e Bioquímico pela UFMG com Residência em Patologia
Clínica pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Médico Nuclear do Instituto Hermes Pardini.
Equipe médica da Mamografia
• Dra. Gabriela Paiva Martins
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro do Colégio Brasileiro de Radiologia.
28
Manual de Exames de Imagem
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
[email protected]
Médica com Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Felício Rocho.
Especialização em Ressonância Magnética, Tomografia, Mamografia e Ultrassonografia.
• Dra. Júnia de Vasconcelos Bello
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Felício Rocho.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dra. Luciana Coutinho Malta
[email protected]
Médica com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e na CDPI do Rio de Janeiro.
• Dra. Luciana de Araújo Assis
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico
no Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
[email protected]
Médica pela UFMG, com residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no
Hospital Madre Teresa.
• Dra. Marcela Gonçalves Teixeira da Costa
[email protected]
Médica com Residência Médica e Especialização em Imagem pelo Hospital
Mater Dei.
• Dra. Paula Figueiredo Rocha
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - IPSEMG; em
programa credenciado pelo MEC e CBR.
Extensão em Ressonância Magnética na CEDIRP - Ribeirão Preto/SP.
• Dra. Patrícia Cristina Silva L. Fernandes
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Médica radiologista do Instituto Hermes Pardini e do Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Raquel Oliveira Laureano Lopes
[email protected]
Médica pela UFMG com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no
IPSEMG.
29
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Raul Scher Júnior
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Felício Rocho - BH/MG.
Pós-graduação em Radiologia (R4) pelo Hospital Madre Teresa.
• Dra. Renata Lana Arze
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Solange Paulino de Oliveira
[email protected]
Médica com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
• Dr. Valmir de Almeida Franco
[email protected]
Médico com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dr. Vítor Mendonça de Assis
[email protected]
Médico com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico
por Imagem no Hospital das Clínicas da UFMG.
Equipe médica da Medicina Nuclear
• Dr. Cláudio Incalado Perri
Médico pela Faculdade de Medicina de Barbacena com Residência em Clínica Médica no
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e em Cardiologia no Hospital Biocor.
Especialização em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Especialização em Ergometria pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
• Dra. Ivana Moura Abuid
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Medicina Nuclear no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Clínica Médica pelo MEC.
Especialização em Medicina Nuclear pela SBBMN.
• Dr. José Ribamar Villela
[email protected]
Médico, Farmacêutico e Bioquímico pela UFMG com Residência em Patologia
Clínica pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Médico Nuclear do Instituto Hermes Pardini.
• Dr. Leandro Sérgio Beligoli
[email protected]
Médico com Residência em Cardiologia no Hospital SOCOR/BH-MG
Especialização em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
30
Manual de Exames de Imagem
• Dra. Renata Freire de Moraes
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica no Hospital Santa Casa de Misericórdia
de Juiz de Fora-MG. Especialização/pós-graduação em Medicina Nuclear – Hospital
da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – HCFMUSP.
Fellow em PET/Medicina Nuclear na Universitá degli Studio di Milano – Itália.
Doutora em Ciências da Saúde em Radiologia.
Médico responsável pelos métodos gráficos
• Dr. Leandro Sérgio Beligoli
[email protected]
Médico com Residência em Cardiologia no Hospital SOCOR/BH-MG.
Especialização em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Equipe médica do PET-CT
• Dra. Fabiana Paiva Martins
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina da UFMG.
Doutoranda em Ciência Aplicadas à Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina da UFMG.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Professora assistente do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de
Medicina da UFMG.
• Dra. Gabriela Paiva Martins
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dra. Ivana Moura Abuid
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Medicina Nuclear no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Especialização em Clínica Médica pelo MEC.
Especialização em Medicina Nuclear pela SBBMN.
• Dr. José Ribamar Villela
[email protected]
Médico, Farmacêutico e Bioquímico pela UFMG com Residência em Patologia
Clínica pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Médico Nuclear do Instituto Hermes Pardini.
31
Manual de Exames de Imagem
• Dra. Luciana Costa
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências da Saúde do Adulto pela Pós-graduação da UFMG.
Doutoranda em Ciências da Saúde do Adulto pela Pós-graduação da UFMG.
Professora do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de Medicina da UFMG.
Diretora Científica da Associação Médica de Minas Gerais (AMMG), gestão 2011-2014.
Diretora Científica da Sociedade de Radiologia de Minas Gerais (SRMG), gestão 2011-2014.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR).
Membro da Comissão Científica do Colégio Brasileiro de Radiologia (responsável pela
área Medicina Interna) - gestão 2012-2014.
Coordenadora Nacional do Curso Brasileiro da Escola Europeia de Radiologia (ESOR),
atividade realizada através de parceria entre a Sociedade Europeia de Radiologia
(ESR) e o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), desde 2011.
• Dra. Renata Freire de Moraes
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica no Hospital Santa Casa de Misericórdia
de Juiz de Fora-MG.
Especialização/pós-graduação em Medicina Nuclear – Hospital da Clínicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – HCFMUSP.
Fellow em PET/Medicina Nuclear na Universitá degli Studio di Milano – Itália.
Doutora em Ciências da Saúde em Radiologia pela Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo – FMU/SP.
Equipe médica e odontológica da Ressonância Magnética
• Dra. Adriana Martins Rios
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização/pós-graduação lato sensu em Ressonância Magnética no Hospital
Albert Einstein – São Paulo/SP.
Research Fellow nas Universidades de Nova York (NYU) e San Diego – CA.
• Dra. Christiane Pires Marota
[email protected]
Médica, com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital
das Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Hospital Universitário De Rouen
– França
• Dr. Daniel Machado Leal Dutra
[email protected]
Médico com Residência médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Santa de Casa de Belo Horizonte.
Especialização em Ressonância Magnética - Clínica CDPI / Rio Janeiro.
Membro Titular do Colégio Brasileiro.
32
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Diego Corrêa de Andrade
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
• Dr. Dierre Roberto Alvim
[email protected]
Médico pela UFMG.
Especialização em Clínica Médica e Radiologia.
Especialização em Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.
Coordenador médico – Hermes Pardini Imagem.
• Dra. Fabiana Paiva Martins
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina da UFMG.
Doutoranda em Ciência Aplicadas à Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina da UFMG.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Professora assistente do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de
Medicina da UFMG.
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
[email protected]
Médico com Especialização em Cirurgia geral, Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo CBR/AMB.
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
[email protected]
Médica com Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Felício Rocho.
Especialização em Ressonância Magnética, Tomografia, Mamografia e
Ultrassonografia.
• Dra. Gleide Vane Carvalho
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Especialização em Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.
Médica cooperada da UNIMED–BH.
• Dr. Gustavo Franca e Ferreira
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia pelo Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Especialização em Ressonância Magnética – Clínica de diagnóstico por imagem
(CDPI) – Rio de Janeiro/RJ.
Fellowship em Radiologia do sistema musculoesquelético na universidade da
Califórnia, em São Diego (UCSD).
33
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Henrique Coutinho de Morais
[email protected]
Médico pela Faculdade de Medicina de Petrópolis com Residência em Radiologia
e Diagnóstico por Imagem no Hospital Madre Teresa.
• Dra. Isabella Mourão Soares
[email protected]
Médica com Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
R4 - MedImagem - Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - Universidade Louis Pasteur Strasbourg – França.
• Dra. Ivie Braga de Paula
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Universidade Louis Pasteur Strasbourg – França.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Mestre em Medicina Tropical e Infectologia pela UFMG.
• Dr. Júlio Gontijo Fernandes
[email protected]
Médico Pós-Graduado em Radiologia pelo Hospital das Clínicas UFMG.
Especialização em Neurorradiologia – Faculdade de Medicina Parisul – Hospital
Kremlin Bicetre /França.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Membro da Sociedade Francesa de Radiologia.
• Dra. Luciana Costa
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências da Saúde do Adulto pela Pós-graduação da UFMG.
Doutoranda em Ciências da Saúde do Adulto pela Pós-graduação da UFMG.
Professora do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de Medicina da UFMG.
Diretora Científica da Associação Médica de Minas Gerais (AMMG), gestão 2011-2014.
Diretora Científica da Sociedade de Radiologia de Minas Gerais (SRMG), gestão 2011-2014.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR).
Membro da Comissão Científica do Colégio Brasileiro de Radiologia (responsável pela
área Medicina Interna) - gestão 2012-2014.
Coordenadora Nacional do Curso Brasileiro da Escola Europeia de Radiologia (ESOR),
atividade realizada através de parceria entre a Sociedade Europeia de Radiologia (ESR)
e o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), desde 2011.
• Dra. Luciana Coutinho Malta
[email protected]
Médica com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e na CDPI do Rio de Janeiro.
34
Manual de Exames de Imagem
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
[email protected]
Médica pela UFMG com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no
Hospital Madre Teresa.
• Dr. Marco Lazzeri Paiva Ferreira
[email protected]
Médico com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Madre Teresa.
International Fellowship em Radiologia Músculo-esquelética - Massachusets
General Hospital (Boston - EUA).
Coordenador do departamento de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do
Hospital Luxemburgo.
• Dra. Maria Augusta Roque Silva
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Santa Casa de Belo
Horizonte.
Pós-graduação em Ressonância Magnética – Clínica CDTI e Mult – Imagem RJ.
Título de especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo MEC.
• Dra. Maria Helena Albernaz Siqueira
[email protected]
Médica com Residência em Cardiologia no Hospital Beneficência Portuguesa São Paulo/SP e em Ecocardiografia no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia São Paulo/SP.
Especialização em Doppler Vascular pelo Instituto do Coração do Hospital das
Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – INCOR/SP.
• Dr. Maurício Augusto A. de Castro
[email protected]
Especialização em Radiologia e Imaginologia Odontológicas pela UFMG.
Mestre em Odontologia com ênfase em Endodontia pela UNITAU/SP.
Doutorando em Estomatologia pela UFMG.
• Dra. Patrícia Cristina Silva L. Fernandes
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Médica radiologista do Instituto Hermes Pardini e do Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dr. Pedro Paulo Nunes Pereira
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Internat d’Imagerie Médicale – Centre Hospitalier Universitaire de Rouen – França.
Especialização em Ressonância Magnética no Hospital Madre Teresa.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
35
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Raul Scher Júnior
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Felício Rocho - BH/MG.
Pós-graduação em Radiologia (R4) pelo Hospital Madre Teresa.
• Dr. Raul Silva Filho
[email protected]
Médico pela Universidade Estadual de Montes Claros/MG com Residência em
Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Fellowship em Ressonância Magnética – Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Observership Body Imaging of Cancer – Cleveland Clinic’s Imaging Institute –
Cleveland, OH/USA.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Vice-presidente de Tomografia Computadorizada da Sociedade de Radiologia de
Minas Gerais.
Membro da Câmara Técnica de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do CRMMG.
Corresponding membership of Radiological Society of North America (RSNA).
• Dr. Samuel de Almeida e Silva
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada – Hospital
Israelita l Albert Einstein - São Paulo-SP.
Mestre em Ciências Aplicadas a Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina UFMG.
Professor Assistente do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade
Medicina da UFMG.
• Dra. Tereza Sebastião Nogueira
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Universidade Louis Pasteur –
Strasbourg – França.
Mestre em Ciências – Área de Concentração: Bioquímica e Imunologia pelo Departamento de Bioquímica e Imunologia do Instituto de Ciências Biológicas da UFMG.
Pós-graduanda dos Programas Executivos Ibmec – MG – MBA Executivo.
Assessora científica do Hermes Pardini Imagem.
Equipe médica e odontológica da Tomografia Computadorizada
• Dra. Christiane Pires Marota
[email protected]
Médica, com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Hospital Universitário De Rouen
– França
36
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Daniel Machado Leal Dutra
[email protected]
Médico com Residência médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Santa de Casa de Belo Horizonte.
Especialização em Ressonância Magnética - Clínica CDPI / Rio Janeiro.
Membro Titular do Colégio Brasileiro.
• Dr. Diego Corrêa de Andrade
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
• Dr. Dierre Roberto Alvim
[email protected]
Médico pela UFMG com Especialização em Clínica Médica e Radiologia.
Especialização em Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.
Coordenador médico – Hermes Pardini Imagem.
• Dra. Fabiana Paiva Martins
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina da UFMG.
Doutoranda em Ciência Aplicadas à Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina da UFMG.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Professora assistente do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de
Medicina da UFMG.
• Dra. Gabriela Paiva Martins
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
[email protected]
Médico com Especialização em Cirurgia geral, Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo CBR/AMB.
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
[email protected]
Médica com Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Felício Rocho.
Especialização em Ressonância Magnética, Tomografia, Mamografia e
Ultrassonografia.
37
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Gustavo Franca e Ferreira
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia pelo Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Especialização em Ressonância Magnética – Clínica de diagnóstico por imagem
(CDPI) – Rio de Janeiro/RJ.
Fellowship em Radiologia do sistema musculoesquelético na universidade da Califórnia, em São Diego (UCSD).
• Dr. Henrique de Carvalho
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Áreas de atuação atuais: Raios-X, Mamografia, Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada.
• Dra. Isabella Mourão Soares
[email protected]
Médica com Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
R4 - MedImagem - Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - Universidade Louis Pasteur Strasbourg – França.
• Dra. Jovita Lane Soares Santos
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências – Área de Concentração: Saúde da Criança e do Adolescente
pela Faculdade de Medicina – UFMG.
Professora do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de Medicina da UFMG.
• Dr. Júlio Gontijo Fernandes
[email protected]
Médico Pós-Graduado em Radiologia pelo Hospital das Clínicas UFMG.
Especialização em Neurorradiologia – Faculdade de Medicina Parisul – Hospital
Kremlin Bicetre /França.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Membro da Sociedade Francesa de Radiologia.
• Dra. Luciana Costa
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências da Saúde do Adulto pela Pós-graduação da UFMG.
Doutoranda em Ciências da Saúde do Adulto pela Pós-graduação da UFMG.
Professora do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de Medicina da UFMG.
Diretora Científica da Associação Médica de Minas Gerais (AMMG), gestão 2011-2014.
Diretora Científica da Sociedade de Radiologia de Minas Gerais (SRMG), gestão 2011-2014.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR).
Membro da Comissão Científica do Colégio Brasileiro de Radiologia (responsável pela
área Medicina Interna) - gestão 2012-2014.
Coordenadora Nacional do Curso Brasileiro da Escola Europeia de Radiologia (ESOR),
38
Manual de Exames de Imagem
atividade realizada através de parceria entre a Sociedade Europeia de Radiologia
(ESR) e o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), desde 2011.
• Dra. Luciana Coutinho Malta
[email protected]
Médica com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e na CDPI do Rio de Janeiro.
• Dra. Luciana de Araújo Assis
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico no
Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
[email protected]
Médica pela UFMG com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
no Hospital Madre Teresa.
• Dr. Luiz Paulo Andrioli Gomes
[email protected]
Médico pela UFJF com Residência em Radiologia no Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dr. Marco Lazzeri Paiva Ferreira
[email protected]
Médico com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Madre Teresa.
International Fellowship em Radiologia Músculo-esquelética - Massachusets
General Hospital (Boston - EUA).
Coordenador do departamento de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do
Hospital Luxemburgo.
• Dra. Maria Augusta Roque Silva
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
Pós-graduação em Ressonância Magnética – Clínica CDTI e Mult – Imagem RJ.
Título de especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo MEC.
• Dra. Maria Helena Albernaz Siqueira
[email protected]
Médica com Residência em Cardiologia no Hospital Beneficência Portuguesa São Paulo/SP e em Ecocardiografia no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
- São Paulo/SP.
Especialização em Doppler Vascular pelo Instituto do Coração do Hospital das
Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – INCOR/SP.
• Dr. Maurício Augusto A. de Castro
[email protected]
Especialização em Radiologia e Imaginologia Odontológicas pela UFMG.
Mestrado acadêmico em Odontologia com ênfase em Endodontia pela UNITAU/SP.
Doutorando em Estomatologia pela UFMG.
39
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Pedro Paulo Nunes Pereira
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Internat d’Imagerie Médicale – Centre Hospitalier Universitaire de Rouen – França.
Especialização em Ressonância Magnética no Hospital Madre Teresa.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dra. Raquel Oliveira Laureano Lopes
[email protected]
Graduação em Medicina pela UFMG.
Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no IPSEMG.
• Dr. Raul Scher Júnior
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Felício Rocho - BH/MG.
Pós-graduação em Radiologia (R4) pelo Hospital Madre Teresa.
• Dr. Raul Silva Filho
[email protected]
Médico pela Universidade Estadual de Montes Claros/MG com Residência em
Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Fellowship em Ressonância Magnética – Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Observership Body Imaging of Cancer – Cleveland Clinic’s Imaging Institute –
Cleveland, OH/USA.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Vice-presidente de Tomografia Computadorizada da Sociedade de Radiologia de
Minas Gerais.
Membro da Câmara Técnica de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do CRMMG.
Corresponding membership of Radiological Society of North America (RSNA).
• Dr. Samuel de Almeida e Silva
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada – Hospital
Israelita l Albert Einstein - São Paulo-SP.
Mestre em Ciências Aplicadas a Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina UFMG.
Professor Assistente do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade
Medicina da UFMG.
• Dra. Tereza Sebastião Nogueira
40
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Universidade Louis Pasteur –
Strasbourg – França.
Mestre em Ciências – Área de Concentração: Bioquímica e Imunologia pelo Departamento de Bioquímica e Imunologia do Instituto de Ciências Biológicas da UFMG.
Pós-graduanda dos Programas Executivos Ibmec – MG – MBA Executivo.
Assessora científica do Hermes Pardini Imagem.
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Valmir de Almeida Franco
[email protected]
Médico com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Equipe médica da Ultrassonografia em Medicina Interna
• Dra. Christiane Pires Marota
[email protected]
Médica, com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Hospital Universitário De Rouen –
França
• Dr. Diego Corrêa de Andrade
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
• Dr. Fábio Henrique Fernandes Teixeira
[email protected]
Médico com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
• Dra. Gabriela Paiva Martins
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
[email protected]
Médico com Especialização em Cirurgia geral, Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo CBR/AMB.
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
[email protected]
Médica com Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Felício Rocho.
Especialização em Ressonância Magnética, Tomografia, Mamografia e Ultrassonografia.
• Dr. Henrique de Carvalho
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Áreas de atuação atuais: Raios-X, Mamografia, Ultrassonografia, Tomografia
Computadorizada.
41
Manual de Exames de Imagem
• Dra. Isabella Mourão Soares
[email protected]
Médica com Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
R4 - MedImagem - Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - Universidade Louis Pasteur Strasbourg – França.
• Dra. Ivie Braga de Paula
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Universidade Louis Pasteur –
Strasbourg – França.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Mestre em Medicina Tropical e Infectologia pela UFMG.
• Dra. Jovita Lane Soares Santos
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências – Área de Concentração: Saúde da Criança e do Adolescente
pela Faculdade de Medicina – UFMG.
Professora do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de Medicina da UFMG.
• Dra. Júnia de Vasconcelos Bello
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Felício Rocho.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dr. Leonardo José Ferreira Porto
[email protected]
Médico pela UFMG com Residência em Radiologia no Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Luciana Coutinho Malta
[email protected]
Médica com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e na CDPI do Rio de Janeiro.
• Dra. Luciana de Araújo Assis
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico no
Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
[email protected]
Médico pela UFMG com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no
Hospital Madre Teresa.
42
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Luiz Paulo Andrioli Gomes
[email protected]
Médico pela UFJF com Residência em Radiologia no Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Marcela Gonçalves Teixeira da Costa
[email protected]
Médica com Residência Médica e Especialização em Imagem pelo Hospital
Mater Dei.
• Dr. Marco Lazzeri Paiva Ferreira
[email protected]
Médico com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Madre Teresa.
International Fellowship em Radiologia Músculo-esquelética - Massachusets
General Hospital (Boston - EUA).
Coordenador do departamento de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do
Hospital Luxemburgo.
• Dra. Maria Augusta Roque Silva
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
Pós-graduação em Ressonância Magnética – Clínica CDTI e Mult – Imagem RJ.
Título de especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo MEC.
• Dr. Mário Dias Correa Júnior
[email protected]
Médico com Residência em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Santa Casa de
Misericórdia de Belo Horizonte.
Mestrado em Ginecologia e Obstetrícia pela UFMG.
Doutorado em Ginecologia e Obstetrícia pela UFMG.
Especialização em Ginecologia e Obstetrícia – TEGO.
Certificado de Área de Atuação em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia.
Certificado de Área de Atuação em Medicina Fetal.
Professor adjunto do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade
de Medicina da UFMG.
• Dra. Myriam Eugênia Ramos Ricoy
[email protected]
Médica com Especialização em Radiologia – Imaginologia pela CBR /AMBE e pelo CRM.
• Dra. Patrícia Cristina Silva L. Fernandes
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico por
Imagem no Hospital das Clínicas da UFMG.
Médica radiologista do Instituto Hermes Pardini e do Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Paula Figueiredo Rocha
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - IPSEMG; em
programa credenciado pelo MEC e CBR.
Extensão em Ressonância Magnética na CEDIRP - Ribeirão Preto/SP.
43
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Pedro Paulo Nunes Pereira
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Internat d’Imagerie Médicale – Centre Hospitalier Universitaire de Rouen – França.
Especialização em Ressonância Magnética no Hospital Madre Teresa.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dra. Raquel Oliveira Laureano Lopes
[email protected]
Graduação em Medicina pela UFMG.
Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no IPSEMG.
• Dra. Raquel Sadala Mendes
[email protected]
Médica com Residência em Gastroenterologia pelo Hospital Governador Israel
Pinheiro de Minas Gerais.
Especialista em Medicina Interna e Ultrassonografia Intervencionista.
• Dr. Raul Scher Júnior
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Felício Rocho - BH/MG.
Pós-graduação em Radiologia (R4) pelo Hospital Madre Teresa.
• Dra. Renata Lana Arze
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Renata Resende de Sousa
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Felício Rocho - BH/MG.
Especialização em Ressonância Magnética Hospital Mater Dei- BH/MG.
• Dr. Rogério Teles de Melo
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital
Mater Dei.
Especialização em Ressonância Magnética no DAPI/Curitiba-PR.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dra. Silvana Costa Ferreira
[email protected]
Médica com Especialização em Clínica Médica e Ultrassonografia Geral.
Título de Ultrassonografia Geral pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dra. Solange Paulino de Oliveira
[email protected]
Médica com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
44
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Valmir de Almeida Franco
[email protected]
Médico com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
• Dr. Vitor Mendonça de Assis
[email protected]
Médico com Residência em Clínica Médica e Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Equipe médica da Ultrassonografia em Ginecologia e
Obstetrícia
• Dr. Fábio Henrique Fernandes Teixeira
[email protected]
Médico com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
• Dr. Mário Dias Correa Júnior
[email protected]
Médico com Residência em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Santa Casa de
Misericórdia de Belo Horizonte.
Mestrado em Ginecologia e Obstetrícia pela UFMG.
Doutorado em Ginecologia e Obstetrícia pela UFMG.
Especialização em Ginecologia e Obstetrícia – TEGO.
Certificado de Área de Atuação em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia.
Certificado de Área de Atuação em Medicina Fetal.
Professor adjunto do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade
de Medicina da UFMG.
• Dra. Paula Figueiredo Rocha
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - IPSEMG;
em programa credenciado pelo MEC e CBR. Extensão em Ressonância Magnética na
CEDIRP - Ribeirão Preto/SP.
• Dra. Raquel Pinheiro Tavares
[email protected]
Médica Ginecologista e Obstetra com Residência em Ginecologia e Obstetrícia
pelo Hospital Municipal Odilon Behrens e Residência em Medicina Fetal pelo
Hospital das Clínicas da UFMG.
Título de Especialista em Medicina Fetal.
• Dr. Renato Franco Ciodaro
[email protected]
Médico com Residência em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Santa Casa de
Misericórdia de Belo Horizonte/ Faculdade de Ciências Médicas.
Professor assistente da cadeira de Obstetrícia da FCMMG.
Especialização em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO e CRMMG, com área
de atuação em Ultrassonografia em GO.
45
Manual de Exames de Imagem
Ex-presidente da SOGIMIG (Associação de Ginecologistas e Obstetras de MG).
Vários títulos e participações em eventos da especialidade e em diversos trabalhos
e capítulos de livros publicados.
Assistente efetivo do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e do
Hospital Felício Rocho - BH/MG.
Agraciado com a Medalha de Honra à Etica em 2011 pelo Conselho Regional de
Medicina de MG.
• Dra. Silvana Costa Ferreira
[email protected]
Médica com Especialização em Clínica Médica e Ultrassonografia Geral.
Título de Ultrassonografia Geral pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.
Equipe médica da Ultrassonografia Cardiológica
• Dra. Adriana Viana Thomaz
[email protected]
Médica com Residência em Cardiologia e Ecocardiografia pelo Biocor Instituto
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC.
Research Fellow no Hospital For Sick Children em Toronto, Canadá.
• Dr. Alberto Henrique Azeredo Coutinho
[email protected]
Médico com Especialização em Clínica Médica, Terapia Intensiva, Cardiologia e
Ecocardiografia.
Títulos de Clínica Médica, Terapia Intensiva, Cardiologia, Ecocardiografia.
• Dra. Ana Elisa Crepaldi
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e Cardiologia no Hospital Madre Teresa.
Especialização em Ecocardiograma e Ecovascular no Instituto Hermes Pardini.
Título em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Título em Ecocardiografia pelo departamento de Imagem Cardiovascular – SBC.
• Dr. Daniel Álvares Carvalho
[email protected]
Médico com Residência em Clínica Médica pelo Hospital Marcio Cunha de Ipatinga/MG.
Residência em Cardiologia pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte.
Residência em Ecocardiografia pelo Eco Center do Hospital Socor de Belo Horizonte.
Titulo de Especialista em Cardiologia no Congresso Brasileiro de Cardiologia nº 66 –
Porto Alegre.
• Dr. Diego Feitosa Pimentel
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica pelo Hospital IPSEMG e em Cardiologia
pela Santa Casa de Belo Horizonte.
Especialização em Ecocardiografia pela Santa Casa de Belo Horizonte.
46
Manual de Exames de Imagem
• Dr. Geraldo Magela Alvarenga Júnior
[email protected]
Médico com Residência em Clínica Médica no Hospital Santa Casa de
Misericórdia do Rio de Janeiro e em Cardiologia no Hospital Vera Cruz - BH/MG.
Especialização em Ecocardiografia pelo Instituto Hermes Pardini.
Título de Cardiologista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Título de Ecocardiografista pela Sociedade Brasileira de Ecocardiografia.
• Dra. Maria Helena Albernaz Siqueira
[email protected]
Médica com Residência em Cardiologia no Hospital Beneficência Portuguesa São Paulo/SP e em Ecocardiografia no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
- São Paulo/SP.
Especialização em Doppler Vascular pelo Instituto do Coração do Hospital das
Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – INCOR/SP.
Especialização em Ressonância e Tomografia Cardíaca – Instituto do Coração do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo –
INCOR/SP.
• Dra. Marisa de Araújo Marra
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica com Ênfase em Cardiologia no
Hospital das Clínicas da UFMG.
Especialização em Cardiologia pela SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia).
Especialização em Ecocardiografia pela SBC/AMB.
Fellow em Ecocardiografia – Mayo Clinic Foundation and Medical School –
Rochester, MN – USA.
• Dra. Marta Heloisa Gomes Negri
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia
de São Paulo.
Residência em Cardiologia pela Escola Paulista de Medicina.
Residência em Ecocardiografia pela Universidade de São Paulo.
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Especialista em Ecocardiografia pelo Departamento de Imagem Cardiovascular
da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
• Dr. Túlio Bonesi
[email protected]
Médica pela Escola de Medicina da Santa Casa de Misericórdia Vitoria/ES.
Residência em Cardiologia, Ergometria e em Ecocardiografia pelo Hospital Santa
Casa de Belo Horizonte.
• Dr. Wander Costa Santos
[email protected]
Médico com Especialização em Clínica Médica, Cardiologia e Ecocardiografia.
47
Manual de Exames de Imagem
Equipe médica da Ultrassonografia Vascular
• Dra. Ana Cristina Lopes Albricker
[email protected]
Médica com Especialização em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia
e Certificado de Área de Atuação em Ecografia Vascular pela Sociedade Brasileira de
Angiologia e Cirurgia Vascular / Sociedade Brasileira de Radiologia.
Mestranda em Saúde do Adulto pela Faculdade de Medicina UFMG.
Professora do curso de extensão em Ecografia Vascular – Imede Escola de
Ultrassonografia – MG.
• Dra. Ana Elisa Crepaldi
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e Cardiologia no Hospital Madre Teresa.
Especialização em Ecocardiograma e Ecovascular no Instituto Hermes Pardini.
Título em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Título em Ecocardiografia pelo departamento de Imagem Cardiovascular – SBC.
• Dra. Betânia Almeida Nadalin Leal
[email protected]
Médica com Residência em Cirurgia Geral no Hospital da Polícia Militar de Minas
Gerais.
Residência em Cirurgia Vascular com formação em Ecografia Vascular no Hospital
das Clínicas da UFMG.
• Dr. Benjamin Sacchetto Moss
[email protected]
Médico com Especialização em Angiologia e Cirurgia Vascular.
• Dr. Fabrício Neto Ladeira
[email protected]
Médico com Residência e especialização em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário
São José.
Residência e especialização em Cirurgia Vascular pelo Hospital Odilon Behrens.
Título de especialização pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.
Curso de Ecografia Vascular do Hospital das Clínicas/UFMG.
• Dr. Guilherme Jonas da Silva Ribeiro
[email protected]
Médico com Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Vera Cruz de Belo Horizonte e
Residência em Angiologia e Cirurgia Vascular pela Santa Casa de Misericórdia de Belo
Horizonte.
Especialista em Ecocardiografia Vascular pela Santa Casa de Misericórdia de Belo
Horizonte- IMEDE.
Especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular- SBACV
Preceptor do Departamento de Angiologia e Cirurgia Vascular - Hospital Vera Cruz Life Center
• Dra. Isabel Figueiredo de Magalhães
[email protected]
48
Manual de Exames de Imagem
Médica com Residência em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular no Hospital
Municipal Odilon Behrens - BH/MG.
Pós-Graduação em Cirurgia Endovascular – Hospital das Clínicas/UFMG.
• Dra. Juliana Santana Fernandes
[email protected]
Médica com Residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da UFMG e em
Cirurgia Vascular no Hospital Municipal Odilon Behrens/BH-MG.
• Dr. Juliano de Oliveira B. Guedes
[email protected]
Médico pela UFMG com Residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular no
Hospital Municipal Odilon Behrens - BH/MG.
Treinamento em Ecografia Vascular no Hospital Municipal Odilon Behrens - BH/MG.
Treinamento em Cirurgia Endovascular no Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dr. Lúcio Estéphano Salles Costa
[email protected]
Médico com Residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular/ Angiologia pela
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte.
• Dra. Márcia de Oliveira Silva
[email protected]
Médica pela FCMMG com Residência em Cirurgia Cardiovascular no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Angiologia pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia
Vascular.
• Dr. Pablo Massard Monteiro
[email protected]
Médico com Residência em Cardiologia no Hospital Vera Cruz - BH/MG.
Especialização em Ecocardiografia – Instituto Hermes Pardini - BH/MG.
Especialização em Ecografia Vascular – Instituto Hermes Pardini - BH/MG.
• Dra. Valéria Adriana Andrade Brum Bicalho
[email protected]
Médica com especialização em Cardiologia no Hospital Socor.
Especialização em Cardiologia.
Especialização em Ecocardiografia Cardíaca e Ecodopplervascular no Hospital
Socor e no Vera Cruz.
Especialização em Ecocardiografia.
Equipe médica de Ultrassonografia Intervencionista
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
[email protected]
Médico com Especialização em Cirurgia geral, Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo CBR/AMB.
49
Manual de Exames de Imagem
• Dra. Ivie Braga de Paula
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Universidade Louis Pasteur Strasbourg – França.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Mestre em Medicina Tropical e Infectologia pela UFMG.
• Dra. Raquel Sadala Mendes
[email protected]
Médica com Residência em Gastroenterologia pelo Hospital Governador Israel
Pinheiro de Minas Gerais.
Especialista em Medicina Interna e Ultrassonografia Intervencionista.
• Dr. Valmir de Almeida Franco
[email protected]
Médico com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
50
Manual de Exames de Imagem
51
Cardiovascular
Manual de Exames por Imagem
Exames de Ecocardiograma
Ecocardiograma Bidimensional com Doppler
de Fluxo Colorido
Código Tabela TUSS: 40901106
Como pode ser solicitado:
• Ecocardiograma Bidimensional com Doppler contínuo e pulsado.
• Ecocardiograma Pulsado e Contínuo.
• Ecocardiograma com Doppler Pulsado e Contínuo
• Ecocardiograma com mapeamento de fluxo colorido.
• Ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores.
• Ecodopplercardiograma.
• Ecocardiografia (com as variações acima descritas).
• Ecocardiograma transtorácico (com as variações acima descritas).
Principais indicações:
• Avaliação funcional sistólica do ventrículo esquerdo e direito.
• Avaliação da função diastólica.
• Avaliação hemodinâmica do ventrículo esquerdo e direito.
• Avaliação das doenças orovalvares.
• Avaliação das doenças do pericárdio.
• Avaliação das cardiomiopatias.
• Avaliação da doença isquêmica do coração.
• Avaliação da hipertensão arterial sistêmica.
• Avaliação da hipertensão arterial pulmonar.
• Avaliação do paciente pós-acidente vascular encefálico.
• Avaliação das doenças da aorta.
• Avaliação das doenças sistêmicas.
• Avaliação das cardiopatias congênitas.
• Avaliação para terapia de ressincronização ventricular.
• Avaliação das arritmias cardíacas.
• Avaliação do coração do atleta.
• Avaliação de fonte emboligênica.
54
Observações: atualmente, a modalidade de Doppler em cores
(colorido) é realizada em todo exame ecocardiográfico.
Manual de Exames por Imagem
Ecocardiograma sob Estresse com Dobutamina
Código Tabela TUSS: 40901076
Como pode ser solicitado:
• Ecocardiograma de estresse farmacológico.
• Ecocardiograma com dobutamina.
• Ecocardiograma de estresse pela dobutamina-atropina
• Ecocardiografia (com as variações acima descritas).
Principais indicações:
• Avaliação de isquemia miocárdica em pacientes que não podem
realizar exercício físico, pacientes com bloqueio de ramo esquerdo
no eletrocardiograma ou em uso de drogas que possam alterar o
resultado do Teste Ergométrico.
• Avaliação de isquemia miocárdica em pacientes sintomáticos,
quando o Teste Ergométrico padrão não é diagnóstico.
• Pesquisa de isquemia miocárdica em pacientes com quadro clínico
não sugestivo de insuficiência coronariana e Teste Ergométrico
positivo ou duvidoso.
• Avaliação do significado funcional de lesões coronarianas
conhecidas (extensão da isquemia).
• Estratificação de risco após infarto agudo do miocárdio não
complicado.
• Estratificação de risco em pré-operatório de cirurgia não cardíaca.
• Detecção de viabilidade miocárdica.
• Avaliação complementar de estenoses valvares em paciente com
disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.
Observações – não realizado em:
• Pacientes em período após infarto agudo do miocárdio recente e
complicado.
• Estenose valvar grave.
• Instabilidade hemodinâmica ou clínica (angina instável,
cardiomiopatia descompensada, endocardite/miocardite agudas).
• Gravidez.
• Dissecção de aorta.
55
Manual de Exames por Imagem
• Hipertensão arterial descontrolada.
• Arritmia atrial descontrolada ou ventricular instável.
• Glaucoma de ângulo fechado.
Ecocardiograma Transesofágico Código Tabela TUSS: 40901092
Como pode ser solicitado:
• Ecocardiograma transesofágico.
• Ecocardiografia transesofágica.
Principais indicações:
• Avaliação após um Ecocardiograma transtorácico não diagnóstico.
• Pesquisa de fonte emboligênica.
• Avaliação de endocardite infecciosa.
• Avaliação de valvas nativas.
• Avaliação de prótese valvares.
• Avaliação de doenças da aorta.
• Avaliação de anormalidades do septo interatrial.
• Avaliação de massas e tumores.
• Avaliação de cardiopatias congênitas.
• Monitorização intraoperatória.
• Monitorização durante procedimentos intervencionistas.
Observações – não realizado em:
• Estenose de esôfago por tumor ou estreitamento.
• Sangramento digestivo alto.
• Cirurgias recentes do trato digestivo alto.
• Divertículo de esôfago.
• Varizes de esôfago.
• Artrite cervical grave.
• Deslocamento da articulação atlantoaxial.
56
Este exame sempre deve ser precedido do Ecocardiograma transtorácico,
salvo os casos onde as janelas acústicas habitualmente utilizadas não
forem adequadas ou impossibilitadas de serem avaliadas; ambos os
exames devem estar explicitamente solicitados no pedido médico.
Manual de Exames por Imagem
Exames de Medicina Nuclear
Angiografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: 40701018
Como pode ser solicitado:
• Estudo de primeira passagem.
• Angiografia radioisotópica.
Regiões estudadas:
• Coração.
Principais indicações:
• Disfunção miocárdica.
• Infarto agudo do miocárdio.
• Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos.
• Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo.
• Tempo de final de diástole.
• Tempo de final de sístole.
Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas
Código Tabela TUSS: 40701085
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia de câmaras cardíacas com hemácias marcadas.
• Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas.
• MUGA.
Regiões estudadas:
• Coração.
Principais indicações:
• Cálculo da fração de ejeção.
57
Manual de Exames por Imagem
• Movimentação parietal (contratilidade/espessamento).
• Disfunção miocárdica/doença arterial coronariana.
• Infarto agudo do miocárdio.
• Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos.
• Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo.
• Tempo de final de diástole.
• Tempo de final de sístole.
Cintilografia Perfusional do Miocárdio
(repouso/estresse) Código Tabela TUSS: 40701131 (Estresse Farmacológico) 40701140 (Estresse Físico) 40701069 (Repouso)
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia perfusional do miocárdio (repouso/estresse).
• Cintilografia miocárdica com MIBI/Sestamibi.
• Cintilografia miocárdica com isonitrila.
• Cintilografia do miocárdico com Gated Spect.
• Cintilografia miocárdica estresse farmacológico/repouso.
• Cintilografia miocárdica com dipiridamol/repouso.
• Cintilografia miocárdica dobutamina/repouso.
• Cintilografia miocárdica estresse físico/repouso.
Regiões estudadas:
• Coração.
Principais indicações:
• Avaliação das coronariopatias de risco intermediário.
• Avaliação pós-angioplastia.
• Avaliação pós-revascularização miocárdica.
• Avaliação clínica terapêutica.
• Cálculo da fração de ejeção em estresse físico ou farmacológico.
58
Manual de Exames por Imagem
Flebografia Radioisotópica
Código Tabela TUSS: 40701093
Como pode ser solicitado:
• Flebografia radioisotópica.
• Venografia radioisotópica.
Regiões estudadas:
• Membros inferiores.
• Pulmões.
Principais indicações:
• Pesquisa de shunt pulmonar.
• Pesquisa de trombose venosa profunda.
Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato
Código Tabela TUSS: 40701050
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia miocárdica com pirofosfato.
• Cintilografia para pesquisa de necrose miocárdica com PIRO.
• Cintilografia para pesquisa de infarto agudo do miocárdio.
Regiões estudadas:
• Coração.
Principais indicações:
• Pesquisa de necrose miocárdica pós infarto.
Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica
Código Tabela TUSS: 40701034
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para pesquisa de viabilidade miocárdica.
59
Manual de Exames por Imagem
• Cintilografia com tálio para viabilidade miocárdica.
• Cintilografia miocárdica com Tálio-201.
Regiões estudadas:
• Coração.
Principais indicações:
• Pesquisa de viabilidade miocárdica.
Cintilografia Miocárdica com Gálio-67
Código Tabela TUSS: 40708020
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia miocárdica com Gálio-67.
• Cintilografia cardíaca com Gálio-67.
Regiões estudadas:
• Coração.
Principais indicações:
• Miocardite.
Exames de Métodos Gráficos
Teste Ergométrico Código Tabela TUSS: 40101037
Como pode ser solicitado:
• Teste Ergométrico computadorizado.
• Teste Ergométrico.
• ECG de esforço.
• Ergometria.
• Eletrocardiograma de esforço.
60
Manual de Exames por Imagem
Indicações:
• Avaliação da curva de pressão arterial.
• Avaliação de dor torácica.
• Avaliação de capacidade funcional em pacientes coronariopatas e
valvulopatas para programar atividade física.
• Em alguns pré-operatórios de cirurgias não cardíacas.
• Pós-operatórios de CRVM ou angioplastias (acompanhamento).
• Avaliação de arritmia cardíaca sob esforço.
• Avaliação terapêutica para HAS, coronariopatia e arritmias.
• Avaliação de síncopes e pré-sincopes.
Mapa Código Tabela TUSS: 20102038
Como pode ser solicitado:
• MAPA ou monitorização ambulatorial da pressão arterial.
Indicações:
• Pesquisa de hipertensão arterial sistêmica (HAS).
• Avaliação terapêutica de HAS.
• Pesquisa da HAS de consultório ou do jaleco branco.
ECG Código Tabela TUSS: 40101010
Como pode ser solicitado:
• ECG.
• Eletrocardiograma basal de 12 derivações.
• Eletrocardiograma com laudo.
• Eletrocardiograma convencional.
Indicações:
• Pré-operatório.
• Dor torácica a esclarecer.
61
Manual de Exames por Imagem
• Palpitações.
• Síncopes.
Holter Código Tabela TUSS: 20102020
Como pode ser solicitado:
• Holter.
• Holter de 24 horas.
• ECG de 24 horas.
Indicações:
• Avaliação de palpitações.
• Avaliação terapêutica nas arritmias cardíacas.
• Síncopes.
• Avaliação de alterações ao ECG de repouso.
• Avaliação de marcapasso.
• Avaliação de bloqueio atrioventriculares.
Exames de Ressonância Magnética
Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e
Funcional + Perfusão + Estresse Código Tabela TUSS: 41101146
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do coração: morfológico e funcional com
perfusão e estresse farmacológico.
• Ressonância Magnética do coração sob estresse.
• Ressonância Magnética do coração com estresse por dipiridamol.
• Ressonância Magnética do coração com realce tardio e estresse com
dipiridamol.
Regiões estudadas:
• Coração.
62
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Pacientes com suspeita de isquemia miocárdica.
• Avaliação de viabilidade miocárdica.
• Avaliação de pacientes com suspeita de displasia arritmogênica do VD.
• Avaliação de pacientes portadores de miocardiopatias na forma
dilatada para diagnosticar a causa etiológica.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e
Funcional + Perfusão + Viabilidade Código Tabela TUSS: 41101154
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do coração: morfológico, funcional e perfusão.
• Ressonância Magnética do coração com realce tardio.
Regiões estudadas:
• Coração.
Principais indicações:
• Avaliação de viabilidade miocárdica - prognóstico.
• Pacientes com dor torácica e suspeita de IAM em serviços de urgência.
• Avaliação de pacientes com suspeita de miocardite, Doença de
Chagas, displasia arritmogênica do ventrículo direito, amiloidose,
sarcoidose, endomiocardiofibrose, miocárdio não compactado e
hemocromatose.
• Avaliação de pacientes portadores de hipertrofia ventricular para
detecção da presença de fibrose.
• Avaliação de pacientes portadores de miocardiopatias na forma
dilatada para diagnosticar a causa etiológica.
• Avaliação de pacientes portadores de cardiopatias congênitas
complexas.
63
Manual de Exames por Imagem
• Avaliação de pacientes portadores de massas ou tumores cardíacos.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa
Ressonância Magnética de Coração
Morfológico e Funcional Código Tabela TUSS: 41101138
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do coração: morfológico e funcional.
Regiões estudadas:
• Coração.
Principais indicações:
• Avaliação de pacientes com suspeita de hemocromatose.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) das Veias Pulmonares Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiorressonância Magnética das veias pulmonares.
• Angiografia por Ressonância Magnética das veias pulmonares.
Regiões estudadas:
• Veias pulmonares e átrio esquerdo.
Principais indicações:
• Avaliação da anatomia das veias pulmonares pré e pós-ablação por
radiofrequência da fibrilação atrial.
64
Manual de Exames por Imagem
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) Arterial da Pelve Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética de artérias ilíacas.
Regiões estudadas:
• Artérias ilíacas comuns, internas e externas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) Venosa da Pelve
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética de veias ilíacas.
Regiões estudadas:
• Veias ilíacas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
65
Manual de Exames por Imagem
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) do Abdome
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética do abdome superior.
• Angiografia por Ressonância Magnética de vasos mesentéricos.
• Angiografia por Ressonância Magnética de artérias renais.
• Angiografia por Ressonância Magnética de vasos hepáticos.
Regiões estudadas:
• Tronco celíaco, artéria mesentérica superior, artérias renais, veias
porta, esplênica e mesentérica superior, veia cava inferior, veias
hepáticas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) da Aorta Abdominal
Código Tabela TUSS: 41101340
Como pode ser solicitado:
• Angiorressonância da aorta abdominal.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e seus ramos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação
de próteses.
66
Manual de Exames por Imagem
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) da Aorta Torácica
Código Tabela TUSS: 41101332
Como pode ser solicitado:
• Angiorressonância da aorta torácica.
Regiões estudadas:
• Aorta torácica e troncos supra-aórticos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação
de próteses.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) dos Membros Superiores
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética dos membros superiores.
• Angiorressonância dos MMSS.
• Angiografia dos membros superiores por Ressonância Magnética.
Regiões estudadas:
• Estudo vascular arterial e/ou venoso dos troncos supra-aórticos, do
braço, antebraço e mão (no pedido médico deve estar especificado
se arterial e/ou venoso).
67
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Doença arterial oclusiva.
• Planejamento cirúrgico da revascularização.
• Avaliação pré e pós-cirúrgica de implante de stents.
• Compressão de estruturas neurovasculares
• Síndrome do Desfiladeiro Torácico.
• Displasia fibromuscular.
• Dissecção.
• Aneurismas.
• Estenoses.
• Vasculites.
• Tromboses.
• Caracterização das malformações vasculares.
• Oclusões.
• Complicações vasculares pós-cirúrgicas ou traumáticas.
• Fístula arteriovenosa.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) dos Membros Inferiores
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética dos membros inferiores.
• AngioRM dos MMII.
• Angiografia dos membros inferiores por Ressonância Magnética.
Regiões estudadas:
• Estudo vascular arterial e/ou venoso da coxa, perna e pés (no pedido
médico deve estar especificado se arterial e/ou venoso).
Principais indicações:
• Doença arterial oclusiva.
68
Manual de Exames por Imagem
• Estenoses.
• Aneurismas.
• Aprisionamento poplíteo.
• Dissecção.
• Vasculites.
• Tromboses.
• Fístula arteriovenosa.
• Oclusões.
• Displasia fibromuscular.
• Caracterização das malformações vasculares.
• Planejamento cirúrgico da revascularização.
• Avaliação pré e pós-cirúrgica de implante de stents.
• Complicações vasculares pós-cirúrgicas ou traumáticas.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Exames
de Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada para Avaliação de Escore
de Cálcio Coronariano
Código Tabela TUSS: 41001087
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada para avaliação de escore de cálcio
coronariano.
• Escore de cálcio coronariano.
• Tomografia Computadorizada de tórax para escore de cálcio.
• Tomografia Computadorizada de coronárias para escore de cálcio.
• Escore de cálcio.
• Tomografia do coração para escore de cálcio.
Regiões estudadas:
• Artérias coronárias.
69
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Detecção de cálcio nas artérias coronárias com estratificação de risco
e prognóstico.
• Pessoas jovens assintomáticas com história familiar de doença arterial
coronariana (DAC) precoce.
• Pacientes assintomáticos de alto risco para DAC.
Angiotomografia Computadorizada Coronariana
Código Tabela TUSS: 41001230
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia coronariana.
• Angiotomografia de coronárias.
• Angiotomografia Computadorizada de coronárias.
• Angiotomografia Computadorizada de coronárias com contraste.
• Angiotomografia do tórax para estudo das artérias coronárias.
Principais indicações:
• Em pacientes sintomáticos com probabilidade pré-teste intermediária
de doença aterosclerótica coronariana significativa e como
alternativa aos métodos provocativos de pesquisa de isquemia.
• Em pacientes sintomáticos, com probabilidade intermediária de
doença aterosclerótica coronariana significativa e com resultados de
métodos provocativos de isquemia inconclusivos ou conflitantes.
• Em pacientes com suspeita de coronárias anômalas.
• Em pacientes revascularizados sintomáticos.
• Em pacientes com Doença de Kawasaki.
Regiões estudadas:
• Coração, artérias coronárias.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
70
Manual de Exames por Imagem
Angiotomografia Computadorizada de Veias Pulmonares
Código Tabela TUSS: 41001230
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia de veias pulmonares.
Principais indicações:
• Pré-ablação de FA (fibrilação atrial).
• Pós-ablação de FA.
Regiões estudadas:
• Veias pulmonares e átrio esquerdo.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal
Código Tabela TUSS: 41001184
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada da aorta abdominal.
• Angiotomografia da aorta abdominal.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e seus ramos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação de
próteses.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
71
Manual de Exames por Imagem
Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica
Código Tabela TUSS: 41001176
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada da aorta torácica.
Regiões estudadas:
• Aorta torácica e troncos supra-aórticos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação de
próteses.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada do Abdome
Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada do abdome superior.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos mesentéricos.
• Angiotomografia Computadorizada de artérias renais.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos hepáticos.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal, tronco celíaco, artéria mesentérica superior, artérias
renais, veias porta, esplênica e mesentérica superior, veia cava inferior,
veias hepáticas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
72
Manual de Exames por Imagem
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada da Pelve
Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada de artérias ilíacas.
Regiões estudadas:
• Artérias ilíacas comuns, internas e externas, veias ilíacas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada dos
Membros Superiores
Código Tabela TUSS: 41001150
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada dos membros superiores.
• Angiotomografia Computadorizada dos MMSS.
Regiões estudadas:
• Estudo vascular arterial e venoso dos troncos supra-aórticos, do
braço, antebraço e mão (no pedido médico deve estar especificado
se arterial e/ou venoso).
Principais indicações:
• Doença arterial oclusiva.
73
Manual de Exames por Imagem
• Estenoses.
• Aneurismas.
• Dissecção.
• Vasculites.
• Tromboses.
• Fístula arteriovenosa.
• Oclusões.
• Displasia fibromuscular.
• Caracterização das malformações vasculares.
• Planejamento cirúrgico da revascularização.
• Avaliação pré e pós-cirúrgica de implante de stents.
• Compressão de estruturas neurovasculares - Síndrome
do Desfiladeiro Torácico.
• Complicações vasculares pós-cirúrgicas ou traumáticas.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada dos
Membros Inferiores
Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada dos membros inferiores.
• Angiotomografia Computadorizada dos MMII.
Regiões estudadas:
• Estudo vascular arterial e venoso da coxa, perna e pés (no pedido
médico deve estar especificado se arterial e/ou venoso).
Principais indicações:
• Doença arterial oclusiva.
• Estenoses.
• Aneurismas.
• Aprisionamento poplíteo.
74
Manual de Exames por Imagem
• Dissecção.
• Vasculites.
• Tromboses.
• Fístula arteriovenosa.
• Oclusões.
• Displasia fibromuscular.
• Caracterização das malformações vasculares.
• Planejamento cirúrgico da revascularização.
• Avaliação pré e pós-cirúrgica de implante de stents.
• Complicações vasculares pós-cirúrgicas ou traumáticas.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Exames
de Ultrassonografia Vascular
Duplex Scan Color Venoso de Membros Inferiores
Código Tabela TUSS: 40901483
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido venoso de membros
inferiores.
Regiões estudadas:
• Sistema venoso superficial (safena magna, parva e tributárias), veias
perfurantes e sistema venoso profundo (femoral comum, femoral,
poplítea, tibiais posteriores e fibulares).
Principais indicações:
• Realizado para pesquisa e/ou controle de trombose venosa
superficial e/ou profunda, mapeamento de varizes para pré e pósoperatório e diagnóstico de malformações circulatórias.
75
Manual de Exames por Imagem
Duplex Scan Color Arterial de Membros Inferiores
Código Tabela TUSS: 40901475
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido arterial de membros inferiores.
Regiões estudadas:
• Artérias femoral comum, femoral profunda, femoral superficial,
poplítea, tibais anterior e posterior e fibular.
Principais indicações:
• Realizado para avaliação de obstrução arterial (pré e pós-operatória) e
diagnóstico de malformações circulatórias.
Duplex Scan Color Venoso de Membros Superiores Código Tabela TUSS: 40901467
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido venoso de membros
superiores.
Regiões estudadas:
• Sistema venoso superficial (cefálica, basílica e tributárias) e sistema
venoso profundo (subclávia, axilar, braquial, ulnares e radiais).
Principais indicações:
• Realizado para pesquisa e/ou controle de trombose venosa superficial
e/ou profunda, mapeamento de veias para confecção e/ou avaliação de
fístula artério-venosa e diagnóstico de malformações circulatórias.
76
Manual de Exames por Imagem
Duplex Scan Color Arterial de Membros Superiores
Código Tabela TUSS: 40901459
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido arterial de membros
superiores.
Regiões estudadas:
• Sistema venoso superficial (cefálica, basílica e tributárias) e sistema
venoso profundo.
Principais indicações:
• Realizado para avaliação da circulação arterial, mapeamento de
artérias para confecção e/ou avaliação de fístula artério-venosa e
diagnóstico de malformações circulatórias.
Duplex Scan Color de Carótidas e Vertebrais Código Tabela TUSS: 40901360
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color de carótidas e vertebrais ou Doppler colorido
arterial de vasos cervicais.
Regiões estudadas:
• Artérias carótida comum, carótida externa e carótida interna
(extracraniana) e vertebrais.
Principais indicações:
• Realizado para avaliação da circulação cerebral extracraniana
com finalidade de estabelecer estratificação de risco cardiovascular
através da medida do complexo médio-intimal, grau de obstruções e
diagnóstico de malformações circulatórias.
77
Manual de Exames por Imagem
Duplex Scan Color de Jugular e Subclávia
Código Tabela TUSS: 40901378
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido venoso de vasos cervicais.
Regiões estudadas:
• Veia subclávia e jugular (externa e interna).
Principais indicações:
• Realizado para pesquisa e/ou controle de trombose venosa superficial
e/ou profunda, guiar punção venosa.
Duplex Scan Color de Aorta Abdominal e Artérias Ilíacas
Código Tabela TUSS: 40901408
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido de aorta abdominal e ilíacas.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e ilíacas (comum, externa e interna).
Principais indicações:
• Realizado para avaliação da aorta abdominal e seus ramos, vigilância
pós procedimentos cirúrgicos e diagnóstico de malformações
circulatórias.
Duplex Scan Color de Aorta Abdominal e Artérias Renais
Código Tabela TUSS: 40901394
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido de aorta abdominal e artérias renais.
78
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e artéria renais.
Principais indicações:
• Realizado para pesquisa de hipertensão arterial secundária, pós
intervenção endovascular, controle pós transplante renal, avaliação
de insuficiência renal ou outra causa de alteração da circulação do
parênquima renal.
Duplex Scan Color Venoso Cavo-Ilíaco
Código Tabela TUSS: 40901432
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido de veias cava inferior e
ilíacas.
Regiões estudadas:
• Veia cava inferior e veias ilíacas (comum, interna e externa).
Principais indicações:
• Realizado para pesquisa de trombose venosa abdominal e
diagnóstico de malformações circulatórias.
Duplex Scan Color Venoso para Pesquisa de
Varizes Pélvicas Código Tabela TUSS: 40901386 + 40901300 (O.S. Transvaginal)
Como pode ser solicitado:
• Duplex Scan color ou Doppler colorido de veias da pelve por via
endovaginal para pesquisa de varizes pélvicas.
Regiões estudadas:
• Avaliação de varizes pélvicas (dilatação de veias anexiais).
79
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Realizado para investigação e diagnóstico de doença venosa pélvica
como observado na síndrome de compressão pélvica crônica.
Bibliografia:
1) Carlos A. Engelhorn, Fanilda S. Barros, Domingos de M. Filho, Nostradamus
A. Coelho. Guia Prático de Ultra-sonografia Vascular. 2ª Edição. DiLivros 2010.
2) ACC/AHA/ASNC guidelines for the clínical use of cardiac radionuclide
imaging: executive summary—a report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines
(ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clínical Use
of Cardiac Radionuclide Imaging). J Am Coll Cardiol. 2003; 42:1318–1333.
3) Imaging guidelines for nuclear cardiology procedures. J Nucl Cardiol.
2006;13:e21–e171.
80
Manual de Exames por Imagem
81
Imagem
da Mulher
Manual de Exames por Imagem
Exames de Densitometria
Densitometria Óssea
Código Tabela TUSS: 40808122
Como pode ser solicitado:
• Densitometria óssea.
Regiões estudadas (preconizado pela OMS):
• Coluna lombar (L1-L4).
• Fêmur proximal (colo e fêmur total).
• Antebraço não-dominante (rádio 33%).
Principais indicações:
• Mulheres com idade igual ou maior que 65 anos.
• Homens com idade igual ou superior a 70 anos.
• Mulheres acima de 40 anos, na transição menopausal e homens acima
de 50 anos com fatores de risco.
• Adultos com antecedentes de fratura por fragilidade, condição clínica
ou em uso de terapia associada com baixa massa óssea/perda óssea.
• Indivíduos para os quais são indicadas intervenções farmacológicas
para osteoporose.
• Indivíduos em tratamento para osteoporose para monitoração da
eficácia.
• Indivíduos com perda de massa óssea em que possa haver indicação
para tratamento.
• Mulheres com interrupção da terapia hormonal (TRH).
• Condição clínica/fatores de risco como: alcoolismo, tabagismo,
sedentarismo, baixa ingestão de cálcio, alto consumo de café,
hipogonadismo, panhipopituitarismo, Doença de Cushing, doenças de
má-absorção, doenças de depósito, anorexia nervosa, etc.
84
Manual de Exames por Imagem
Densitometria de Corpo Total
Código Tabela TUSS: 40808149
Como pode ser solicitado:
• Densitometria de corpo total.
Principais indicações:
• Determinação da composição corporal (massa gorda/massa
muscular) em cirurgia bariátrica, by pass, síndromes de má-absorção,
determinação da gordura visceral, condicionamento físico, etc.
Exames de Ressonância Magnética
Ressonância Magnética das Mamas Código Tabela TUSS: 41101162
Como pode ser solicitada:
• Ressonância Magnética das mamas.
• Ressonância Magnética de próteses mamárias.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
Principais indicações:
• Avaliação da integridade das próteses mamárias.
• Em casos de dúvidas diagnósticas em mamas operadas
(diferenciação de modificações pós-cirúrgicas de recidiva tumoral).
• Suspeita de câncer oculto na mama, com Mamografia e
Ultrassonografia normais.
• No estadiamento tumoral para a pesquisa de multifocalidade/
multicentricidade, sobretudo em mulheres com diagnóstico de
carcinoma in situ.
85
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética da Pelve
Código Tabela TUSS: 41101189
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da pelve.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e anexos
Principais indicações:
• Avaliação de doenças dos órgãos supracitados.
• Avaliação/estadiamento de doenças oncológicas.
• Pesquisa e estadiamento de endometriose.
Observações: para a maioria das indicações clínicas, é necessário
utilizar meio de contraste paramagnético por via endovenosa.
Em alguns casos, é necessária aplicação de gel por via endovaginal.
Exames de Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada da Pelve
Código Tabela TUSS: 41001117
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da pelve.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e anexos.
Principais indicações:
• Avaliação/estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: para a maioria das indicações clínicas, é necessário
utilizar meio de contraste iodado por via endovenosa.
86
Manual de Exames por Imagem
Exames de Ultrassonografia
Biópsia de Mama por Agulha Grossa Dirigida por
Ultrassonografia
Código Tabela TUSS: 40808092 + (U. Som Mamas) 40901114
Como pode ser solicitado:
• Core biopsy de mama dirigida por ecografia.
• Biópsia de mama guiada por Ultrassonografia utilizando agulha grossa.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
Principais indicações:
• Avaliação histológica de nódulos identificados à ecografia. O
material colhido por trocater ou agulha grossa é fixado em formol.
Punção de Mama Utilizando Agulha Fina
Dirigida por Ultrassom
Código Tabela TUSS: 40808084
Como pode ser solicitado:
• Punção aspirativa de mama por agulha fina.
• PAAF de mama.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
Principais indicações:
• Avaliação citológica de nódulos identificados à ecografia e
diferenciar nódulos sólidos de cistos de conteúdo espesso.
O material colhido por agulha fina é encaminhado para análise
citológica após esfregaço em lâminas e fixado em álcool.
87
Manual de Exames por Imagem
Ultrassonografia com Doppler das Mamas
Código Tabela TUSS: 40901114/40901386
Como pode ser solicitado:
• Ecografia mamária utilizando dopplerfluxometria.
• Utrassonografia mamária utilizando Doppler colorido.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
Principais indicações:
• Avalia o padrão vascular observado no nódulo mamário levando em
consideração alguns critérios, como o número e a localização dos vasos
(se é periférico ou central).
Outro critério avaliado é a curva espectral, que informa o valor da
velocidade sistólica máxima e mínima.
Ultrassonografia das Mamas
Código Tabela TUSS: 40901114
Como deve ser solicitado:
• Ecografia mamária e das axilas.
• Ultrasossonografia das mamas e axilas.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
Principais indicações:
• Caracterização da natureza cística ou sólida de nódulo visto
à Mamografia.
Observações: é imprescindível a apresentação de exame mamográfico
recente para orientar a realização da Ultrassonografia.
88
Manual de Exames por Imagem
Ultrassonografia Transvaginal
Código Tabela TUSS: 40901300
Como pode ser solicitado:
• Ultrassom ginecológico utilizando sonda endovaginal.
• Ultrassonografia endovaginal.
• Ultrassonografia pélvica feminina utilizando sonda
endocavitária.
Regiões estudadas:
• Útero, ovários, endométrio e regiões anexiais.
Principais indicações:
• Análise morfológica detalhada do útero e dos ovários.
• Avaliação da espessura e morfologia do endométrio.
• Pesquisa de nódulos miometriais.
• Pesquisa de pólipos endometriais.
• Avaliação de massas ovarianas (císticas e/ou sólidas).
Ultrassonografia Endovaginal para Monitoração
de Ovulação
Código Tabela TUSS: 40901319
Como pode ser solicitado:
• Ultrassom transvaginal para controle de ovulação.
Regiões estudadas:
• Útero, ovários, endométrio e regiões anexiais.
Principais indicações:
• Acompanhar, de maneira seriada, a evolução dos folículos ovarianos,
do desenvolvimento endometrial e pesquisa de sinais de ovulação.
O exame consiste na realização de três a quatro Ultrassonografias
89
Manual de Exames por Imagem
seriadas, em dias diferentes, porém de um mesmo ciclo menstrual, com
o objetivo de detectar o dia exato da ovulação.
A primeira Ultrassonografia deve de ser feita entre o 10º e o 12º dia após
o início da menstruação, mas pode ser realizada em outro período, a
critério do solicitante. As demais são marcadas conforme cronograma
sugerido pelo médico da cliente ou, ainda, de acordo com a orientação
do médico ultrassonografista do Hermes Pardini.
Ultrassonografia Tridimensional Transvaginal
Código Tabela TUSS: 40901300 (U. S. Transvaginal) + complemento do 3D
Como pode ser solicitado:
• Ecografia endovaginal em 3D.
• Ultrassonografia endovaginal tridimensional.
Regiões estudadas:
• Útero, endométrio e ovários.
Principais indicações:
• Avaliação de malformações uterinas.
• Diferenciação entre útero septado, bicorno e didelfo.
• Diferenciação de lesões no interior do útero, como miomas
ou pólipos.
• Mapeamento tridimensional de miomas uterinos.
• Avaliação tridimensional dos ovários.
Ultrassonografia com Doppler Endovaginal
Código Tabela TUSS: 40901300 + 40901386 (Doppler Colorido)
Como pode ser solicitado:
• Ecografia transvaginal com Doppler.
• Ultrassonografia transvaginal utilizando dopplerfluxometria.
• Ultrassonografia transvaginal utilizando Doppler colorido.
90
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero, ovários, artérias uterinas e artérias ovarianas.
Principais indicações:
• Uso do Doppler colorido para medidas de fluxo das artérias uterinas
e ovarianas.
• Avaliação do padrão vascular de massas pélvicas.
Ultrassonografia do Abdome Inferior Feminino
Código Tabela TUSS: 40901181
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia pélvica feminina.
• Ultrasssonografia pélvica feminina suprapúbica.
• Ultrassonografia pélvica para avaliação de útero e ovários
utilizando a via suprapúbica.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e ovários.
Principais indicações:
• Avaliação de irregularidades menstruais em pacientes virgens.
• Avaliação do útero e ovários para pesquisa de nódulos,
miometrias e massas sólidas e/ou císticas nas regiões anexiais.
Ultrassonografia Obstétrical Inicial
Código Tabela TUSS: 40901297
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia gestacional inicial.
• Ultrassom obstétrico primeiro trimestre.
• Ultrassonografia obstétrica por via endovaginal
(realizado até a 12ª semana de gestação).
91
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Feto, útero e anexos.
Principais indicações:
• Esclarecer se a gravidez é mesmo intrauterina.
• Confirmar o número de conceptos.
• Usar de referência para datação da gestação.
• Verificar a vitalidade o embrião.
Ultrassonografia Obstétrica
Código Tabela TUSS: 40901238
Como pode ser solicitada:
• Ultrassom gestacional.
• Ultrassom obstétrico.
Regiões estudadas:
• Feto, placenta, útero e anexos.
Principais indicações:
• Avaliação da idade gestacional através da biometria.
• Crescimento fetal.
• Vitalidade fetal.
• Detectar anomalias.
• Apresentação fetal.
• Avaliar o volume de líquido amniótico e a localização da placenta.
Ultrassonografia Obstétrica com Doppler
Código Tabela TUSS: 40901246
Como pode ser solicitada:
• Ecografia obstétrica utilizando Doppler colorido.
• Ultrassonografia obstétrica utilizando dopplerfluxometria.
92
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Feto, útero, anexos e vasos maternos (artérias uterinas) e fetais
(artéria cerebral média e ducto venoso).
Principais indicações:
• Usualmente é realizado a partir da 24ª semana de gestação.
• Avaliar a vitalidade fetal.
• Estudar a velocidade do fluxo de estruturas vasculares do útero, do
cordão umbilical, da placenta e do feto, com medidas específicas
para o controle de crescimento.
• Detectar o risco de desenvolvimento de hipertensão gravídica.
O exame possui valor preditivo na avaliação do bem-estar fetal após
a 24ª semana, especialmente se associado ao perfil biofísico fetal e à
cardiotocografia.
Ultrassonografia Obstétrica para Avaliação
de Translucência Nucal
Código Tabela TUSS: 40901254
Como pode ser solicitado:
• Ecografia obstétrica para avaliação ou medida de Translucência Nucal.
• Ultrassonografia obstétrica primeiro trimestre para avaliação
de translucência nucal.
Regiões estudadas:
• Feto, útero e ovários.
Principais indicações:
• Avaliar a medida de um espaço líquido localizado na nuca fetal
chamado de translucência nucal. Deve ser realizado entre a 11ª
semana e 3 dias e a 14ª semana de gestação, preferencialmente ao
redor da 12ª semana.
93
Manual de Exames por Imagem
Ultrassonografia Obstétrica Morfológica
Código Tabela TUSS: 40901262
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia obstétrica morfológica.
Regiões estudadas:
• Feto, útero e anexos.
Principais indicações:
• Identificar as anomalias estruturais no feto.
Realizada entre a 20ª e a 24ª semana de gestação.
Ultrassonografia Obstétrica Tridimensional
Código Tabela TUSS: 40901238 (Obstétrica) + complemento do 3D
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia obstétrica 3D.
Regiões estudadas:
• Feto, útero e anexos.
Principais indicações:
• Visibilização do feto em três dimensões.
O exame deve ser realizado a partir da 26ª semana de gestação e até 34
semanas.
Observações: existe uma possibilidade pequena de não obtenção de
imagens tridimensionais em decorrência de posição fetal desfavorável
na hora da avaliação, bem como do volume de líquido amniótico.
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Manual de Exames por Imagem
Ultrassonografia Obstétrica com Perfil Biofísico-Fetal
Código Tabela TUSS: 40901505
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia com Perfil Biofísico-Fetal.
• Ultrassonografia para avaliação da vitabilidade fetal.
Regiões estudadas:
• Feto.
Principais indicações:
• Avaliar a vitabilidade fetal (movimentos respiratórios, movimentos
fetais, tônus fetal, reatividade fetal e volume do líquido amniótico).
MAMOGRAFIA
Mamografia Digital
Código Tabela TUSS: 40808041
Como pode ser solicitado:
• Mamografia Digital bilateral nas incidências crânio-caudal e oblíqua
médio-lateral.
• Mamografia Digital associada a magnificação.
• Mamografia Digital com compressão seletiva.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas
Principais indicações:
• Rastreamento do câncer de mama em pacientes assintomáticas,
avaliação de nódulos palpáveis, detalhamento morfológico de
microcalcificações (magnificação), melhor caracterização de áreas
densas ou nodulações (compressão seletiva).
95
Manual de Exames por Imagem
Observações: não pode ser realizado em mulheres grávidas ou com
suspeita de gravidez, pois é um exame que utiliza radiação.
Bibliografia:
1) Peter W. Callen. Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia. 4ª Edição.
Guanabara Koogan, 2002.
2) Heron Werner Jr, Alice Brandão, Pedro Daltro. Ressonância Magnética em
Obstetrícia e Ginecologia. 1ª Edição. Revinter, 2003.
3) Alice Brandão. Ressonância Magnética da Mama. 1ª Edição. Revinter, 2010.
96
Manual de Exames por Imagem
97
Odontológica
Manual de Exames por Imagem
Exames de Ressonância Magnética
Ressonância Magnética das Articulações
Temporomandibulares
Código Tabela TUSS: 41101103
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética das articulações temporomandibulares.
• Ressonância Magnética das ATMs.
Regiões estudadas:
• Articulações temporomandibulares (exame sempre bilateral).
Principais indicações:
• Avaliação dos discos articulares.
• Estudo das estruturas anatômicas que compõem as ATMs.
• Avaliação de derrames articulares.
• Avaliação da dinâmica da movimentação articular, com registro
em técnica cine.
Exames de Tomografia Computadorizada
Radiologia Digital Odontológica
Como pode ser solicitado:
• Radiografia periapical por dente.
• Radiografia periapical por grupamentos dentários.
• Radiografias periapicais de boca toda.
• Radiografia interproximal (bitewing) da região de pré-molares.
• Radiografia interproximal (bitewing) da região de molares.
• Radiografia oclusal por arcada.
• Radiografia panorâmica.
• Telerradiografia.
• Radiografias extrabucais.
100
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Complexo dentomaxilofacial.
• Orofaringe.
• Nasofaringe.
• Seios da Face.
• Posicionamento das arcadas em relação à base do crânio.
Principais indicações:
• Avaliações de cáries/recidivas de cáries.
• Avaliação da profundidade/adaptação de restaurações.
• Avaliações de tratamentos endodônticos.
• Avaliação de trincas/fraturas coronorradiculares.
• Avaliação/localização de dentes inclusos.
• Avaliação das condições periodontais/periapicais.
• Avaliação de traumas dentoalveolares.
• Avaliação de anomalias de desenvolvimento.
• Avaliação preliminar implantológica dos processos alveolares.
• Avaliação de casos/suspeitas de patologias do complexo
dentomaxilofacial.
Tomografia Computadorizada das Arcadas
Dentárias/de Elementos Dentários
Código Tabela TUSS: 41001052
Como pode ser solicitado:
101
• Tomografia Computadorizada das arcadas dentárias para
planejamento implantológico.
• Tomografia Computadorizada das arcadas dentárias para avaliação
de patologias.
• Anomalias, Tomografia Computadorizada para avaliação de trincas
ou fraturas dentárias.
• Tomografia Computadorizada para avaliação de dentes inclusos.
• Tomografia Computadorizada para localização de dentes supranumerários.
• Tomografia Computadorizada das articulações temporomandibulares.
• Tomografia Computadorizada para avaliação de enxertos ósseos.
• Tomografia Computadorizada para planejamento implantológico
zigomático.
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Arcadas dentárias e elementos dentários, segundo pedido.
Principais indicações:
• Avaliação pré-implante dentário.
• Avaliação de processos inflamatórios nas arcadas dentárias.
• Avaliação de tumorações nas arcadas dentárias.
• Avaliação das arcadas na suspeita de traumas/fraturas.
• Avaliação de dentes inclusos.
• Localização de elementos dentários supranumerários.
• Avaliação de enxertos ósseos.
• Avaliação pré implante zigomático.
Tomografia Computadorizada das Articulações
Temporomandibulares Código Tabela TUSS: 41001044
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada das articulações temporomandibulares.
• Tomografia Computadorizada das ATMs.
Regiões estudadas:
• Articulações temporomandibulares.
Principais indicações:
• Avaliação morfológica das estruturas ósseas das articulações
temporomandibulares.
Observações: exame sempre bilateral.
102
Manual de Exames por Imagem
Bibliografia
ANGELOPOULOS, C.; SCARFE, W.C.; FARMAN, A.G. A Comparison of
Maxillofacial CBCT and Medical CT. Atlas Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 20
(2012) 1-17
BUMANN, A. Disfunção Temporomandibular – Diagnóstico funcional e
princípios terapêuticos. Artmed, 2002.
CAVALCANTI, M. Diagnóstico por Imagem da Face. Livraria Santos Editora,
2008.
DINATO, P.; POLIDO W.D. Implantes osseointegrados – Cirurgia e Prótese. 1
edição. Artes Médicas, 2004.
ISBERG, A. Disfuncion de La Articulación Temporomandibular – Uma Guia
Prática. Artes Médicas, 2003.
LANGLAIS, R. P.; LANGLAND, O. E.; NORTJÉ, C. J. Diagnostic Imaging of the
Jaws. Malvern: Williams & Wikins, 1995.
VOGL, T.J.; BALZER, J.; MACK, M.; STEGER, W. Diagnóstico diferencial por
imagem da cabeça e pescoço – Uma abordagem sistemática para a
avaliação radiológica da cabeça e pescoço e interpretação de casos difíceis.
1 edição. Revinter, 2003.
WHAITES, E. Princípios de Radiologia odontológica. 4ª edição. Elsevier Editora,
2009.
103
Ortopedia
Manual de Exames por Imagem
Exames de Densitometria
Densitometria óssea
Código Tabela TUSS: 40808149
Como pode ser solicitado:
• Densitometria óssea.
• Regiões estudadas (Preconizado pela OMS).
• Coluna lombar (L1-L4).
• Fêmur proximal (colo e fêmur total).
• Antebraço não-dominante (rádio 33%).
Principais indicações para avaliação da densidade
mineral óssea:
• Mulheres com idade igual ou maior que 65 anos.
• Homens com idade igual ou superior a 70 anos.
• Mulheres acima de 40 anos na transição menopausal e homens acima
de 50 anos com fatores de risco.
• Adultos com antecedentes de fratura por fragilidade, condição clínica
ou em uso de terapia associada com baixa massa óssea/perda óssea.
• Indivíduos para os quais são indicadas intervenções farmacológicas
para osteoporose.
• Indivíduos em tratamento para osteoporose para monitoração da
eficácia.
• Indivíduos com perda de massa óssea em que possa haver indicação
para tratamento.
• Mulheres com interrupção da terapia hormonal (TRH).
• Condição clínica/fatores de risco como: alcoolismo, tabagismo,
sedentarismo, baixa ingestão de cálcio, alto consumo de café,
hipogonadismo, panhipopituitarismo, Doença de Cushing, doenças de
má-absorção, doenças de depósito, anorexia nervosa, etc.
106
Manual de Exames por Imagem
Exames de Medicina Nuclear
Cintilografia óssea
Código Tabela TUSS: 40706010
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia óssea de corpo inteiro.
• Cintilografia óssea trifásica.
• Cintilografia óssea do esqueleto.
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
Principais indicações:
• Pesquisa de metástases ósseas.
• Avaliação tumores ósseos benignos e malignos.
• Pesquisa de fraturas ocultas/entesopatias.
• Osteomielite e processos inflamatórios assépticos.
• Necrose avascular.
• Doenças osteometabólicas.
• Avaliação de próteses.
• Injúrias do esporte.
Cintilografia com Gálio-67
Código Tabela TUSS: 40708020
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia de corpo inteiro com Gálio.
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
Principais indicações:
• Avaliação/estadiamento de linfomas.
• Avaliação de solturas sépticas de próteses.
107
Manual de Exames por Imagem
Exames de Ressonância Magnética
Ressonância Magnética da Bacia Código Tabela TUSS: 41101278
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da bacia.
Regiões estudadas:
• Bacia (panorâmica).
Principais indicações:
• Avaliação geral dos ossos e estruturas musculares da bacia.
• Estudo panorâmico da bacia para pesquisa de lesões neoplásicas ou
síndromes musculares como na síndrome do piriforme.
Ressonância Magnética das Articulações Sacroilíacas
Código Tabela TUSS: 41101278
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética das articulação sacroilíacas.
Regiões estudadas:
• Sacro e articulações sacroilíacas.
Principais indicações:
• Avaliação da região sacral e articulações sacroilíacas.
• Avaliação de sacroiliítes.
• Suspeita de fraturas de estresse.
• Avaliar lesões expansivas na região.
108
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética da Sínfise Púbica
Código Tabela TUSS: 41101278
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da sínfise púbica.
Regiões estudadas:
• Sínfise púbica.
Principais indicações:
• Estudo de pubalgias.
• Avaliação da sínfise púbica e da inserção da musculatura adutora.
Ressonância Magnética do Sacrocóccix
Código Tabela TUSS: 41101278
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do sacrocóccix.
• Ressonância Magnética do cóccix.
Regiões estudadas:
• Cóccix.
Principais indicações:
• Avaliação do cóccix e região sacrococcígea.
Ressonância Magnética da Coxa Código Tabela TUSS: 41101286
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da coxa.
Regiões estudadas:
• Da raiz da coxa ao joelho (não incluindo essas articulações).
109
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Avaliação dos ventres musculares da coxa.
• Avaliação do fêmur.
• Avaliação do subcutâneo da raiz da coxa ao joelho.
Ressonância Magnética da Perna
Código Tabela TUSS: 41101294
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da perna.
Regiões estudadas:
• Perna (do joelho ao tornozelo, não incluindo essas articulações).
Principais indicações:
• Avaliação dos ventres musculares da perna.
• Avaliação da tíbia e da fíbula.
• Avaliação do subcutâneo da perna.
Ressonância Magnética do Braço
Código Tabela TUSS: 41101251
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do braço.
Regiões estudadas:
• Braço (do ombro ao cotovelo não incluindo essas articulações).
Principais indicações:
• Avaliação dos ventres musculares do braço.
• Avaliação do úmero.
• Avaliação do subcutâneo do braço.
110
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética do Antebraço
Código Tabela TUSS: 41101251
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do antebraço.
Regiões estudadas:
• Antebraço (do cotovelo ao punho, não incluindo essas articulações).
Principais indicações:
• Avaliação dos ventres musculares do antebraço.
• Avaliação do rádio e ulna.
• Avaliação do subcutâneo do antebraço.
Ressonância Magnética da Sínfise Púbica
Código Tabela TUSS: 41101278
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da sínfise púbica.
Regiões estudadas:
• Sínfise púbica.
Principais indicações:
• Estudo de pubalgias.
• Avaliação da sínfise púbica e da inserção da musculatura adutora.
Ressonância Magnética do Cotovelo
Código Tabela TUSS: 41101316
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do cotovelo.
111
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Estruturas do cotovelo.
Principais indicações:
• Avaliação das articulações do cotovelo, dos tendões extensor, flexor,
tríceps braquial e bíceps braquial e braquiorradial, nervos e tecido
subcutâneo.
Ressonância Magnética do Dedo Código Tabela TUSS: 41101260
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do dedo (especificando qual).
Regiões estudadas:
• Estruturas do dedo solicitado.
Principais indicações:
• Avaliação das estruturas ósseas e ligamentares do dedo solicitado,
placas volares, tendão flexor, compartimento extensor e cartilagem
articular.
Ressonância Magnética do Joelho Código Tabela TUSS: 41101316
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do joelho.
Regiões estudadas:
• Estruturas do joelho (não avalia os ventres musculares da panturrilha).
Principais indicações:
• Avaliação dos ligamentos, meniscos, cartilagem articular, bursas,
ossos, tendões e fossa poplítea.
112
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética da Mão
Código Tabela TUSS: 41101260
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da mão.
Regiões estudadas:
• Estruturas da mão.
Principais indicações:
• Avaliação de estruturas ósseas e ligamentares da mão, articulações
metacarpofalangeanas e interfalangeanas, ventres musculares da mão.
Ressonância Magnética do Ombro Código Tabela TUSS: 41101316
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do ombro.
• Ressonância Magnética da região escapular.
Regiões estudadas:
• Ombro e região escapular.
Principais indicações:
• Avaliação dos tendões do manguito rotador, ventre muscular do
deltoide, articulações glenoumeral e acromioclavicular, lábio e bolsas
articulares.
• Avaliação da escápula e ventres musculares da região escapular
Ressonância Magnética do Pé Subdividido em três exames diferentes, conforme a região do
pé a ser estudada.
113
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética do Antepé
Código Tabela TUSS: 41101308
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do antepé.
Regiões estudadas:
• Estruturas do antepé.
Principais indicações:
• Avaliação das articulações metatarsofalângicas e interfalângicas,
ossos e tendões do antepé e dos dedos, espaços interdigitais, placas
plantares, coxim gorduroso plantar e aponeurose plantar.
• Pesquisa de neuroma de Morton e bursites intermetatarsais.
Ressonância Magnética do Mediopé
Código Tabela TUSS: 41101308
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do mediopé.
Regiões estudadas:
• Estruturas do mediopé.
Principais indicações:
• Avaliação das estruturas ósseas e articulações do mediopé
(mediotársicas e tarsometatársicas), ligamentos do mediopé (Lisfranc
e spring), interseções tendíneas do tibial anterior, tibial posterior e
fibulares.
Ressonância Magnética do Tornozelo (retropé) Código Tabela TUSS: 41101316
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do tornozelo.
114
Manual de Exames por Imagem
• Ressonância Magnética do retropé.
Regiões estudadas:
• Estruturas do tornozelo.
Principais indicações:
• Avaliação das articulações tibiotalar e subtalares, articulações
mediotársicas e tarsometatársicas, ossos e tendões da região
maleolar e do retropé, fáscia plantar, seio e túnel do tarso.
Ressonância Magnética do Punho
Código Tabela TUSS: 41101316
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do punho.
Regiões estudadas:
• Estruturas do punho (não inclui ventres musculares do antebraço
nem as articulações da mão).
Principais indicações:
• Avaliação das estruturas ósseas e ligamentares do punho, das
articulações radioulnar distal, radiocárpica, mediocárpicas e
carpometacárpicas, tendões extensores e flexores do punho, túnel
do carpo, nervos mediano, ulnar e radial, fibrocartilagem triangular e
tecido subcutâneo.
Ressonância Magnética do Quadril
Código Tabela TUSS: 41101278
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do quadril.
• Ressonância Magnética da articulação coxofemoral unilateral.
115
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Articulação coxofemoral unilateral.
Principais indicações:
• Avaliação dos ossos do quadril.
• Avaliação da cartilagem articular, lábio articular, tendões e bolsas.
Ressonância Magnética do Tórax
Código Tabela TUSS: 41101120
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do tórax.
• Ressonância Magnética das articulações esternoclaviculares.
• Ressonância Magnética do esterno.
• Ressonância Magnética de arcos costais.
• Ressonância Magnética das articulações costoesternais.
• Ressonância Magnética das articulações costocondrais.
• Ressonância Magnética da articulação manubrioesternal.
• Ressonância Magnética da parede torácica.
Regiões estudadas:
• Musculatura e estrutura óssea da parede torácica, do músculo peitoral
e suas inserções, articulações esternoclavicular, manubrioesternal,
costoesternais e costocondrais.
Principais indicações:
• Avaliação de lesões acometendo estruturas da parede torácica,
avaliação e estadiamento de neoplasias envolvendo a parede torácica,
estadiamento do Tumor de Pancoast, avaliação e extensão de lesões
inflamatórias/infecciosas da parede torácica.
116
Manual de Exames por Imagem
Artrorressonância (Artrografia por Ressonância Magnética)
Exame Unilateral e por Articulação Código Tabela TUSS: 41102010
Como pode ser solicitado:
• Artrorressonância do ombro.
• Artrorressonância do cotovelo.
• Artrorressonância do punho.
• Artrorressonância do quadril.
• Artrorressonância do joelho.
• Artrorressonância do tornozelo.
Regiões estudadas:
• Tendões, articulações, lábio, cartilagem articular e bolsas. Pode ser
feita a artrorressonância do ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e
tornozelo.
Principais indicações:
• Avaliação do lábio glenoideano e do lábio acetabular em casos de
suspeita de lesão labral, avaliação ligamentar do quadril, avaliação do
joelho pós-meniscectomia. Ela também pode ser útil na avaliação de
lesões osteocondrais e capsulares.
Observações: o exame é composto por duas etapas. Primeiramente
é feita a injeção intra-articular de uma solução de gadolínio, guiada
por Ultrassonografia, Tomografia ou Ressonância Magnética,
após antissepsia e anestesia local. Posteriormente o paciente é
encaminhado à sala de Ressonância Magnética onde são adquiridas
as imagens.
Ressonância Magnética da Coluna Cervical Código Tabela TUSS: 41101227
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da coluna cervical.
117
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Coluna cervical e transição craniocervical.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna cervical.
• Avaliação de dores no pescoço e/ou em membros superiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores da coluna
cervical e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios e/ou
infecciosos.
• Avaliação da transição craniocervical.
• Avaliação de malformações congênitas.
Ressonância Magnética da Coluna Lombar Código Tabela TUSS: 41101227
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da coluna lombar.
Regiões estudadas:
• Coluna lombar.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna lombar.
• Avaliação de dores na coluna e/ou em membros inferiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores da coluna
lombar e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios e/
ou infecciosos.
• Avaliação de malformações congênitas.
118
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética da Coluna Torácica
Código Tabela TUSS: 41101227
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da coluna torácica.
Regiões estudadas:
• Coluna torácica.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna torácica.
• Avaliação de dores na coluna torácica.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores da coluna
torácica e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios
e/ ou infecciosos.
• Avaliação de malformações congênitas.
Exames de Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada das Articulações
Código Tabela TUSS: 41001141
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada do ombro.
• Tomografia Computadorizada do cotovelo.
• Tomografia Computadorizada do punho.
• Tomografia Computadorizada da articulação coxofemoral (quadril).
• Tomografia Computadorizada do joelho.
• Tomografia Computadorizada do tornozelo (retropé).
• Tomografia Computadorizada do antepé (pedido por articulação e
unilateral).
119
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Cavidade articular em questão e estruturas ósseas da região.
Principais indicações:
• Dor articular.
• Avaliação de fraturas.
• Avaliação de tumores ósseos.
• Quantificação e caracterização de derrame articular
Tomografia Computadorizada de
Segmentos Apendiculares
Código Tabela TUSS: 41001150
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada de braço.
• Tomografia Computadorizada de antebraço.
• Tomografia Computadorizada de coxa.
• Tomografia Computadorizada de perna.
Regiões estudadas:
• Estruturas ósseas da região solicitada.
Principais indicações:
• Avaliação e caracterização de fraturas.
• Avaliação e caracterização de tumores na Regiões estudadas.
Tomografia Computadorizada do Joelho para Estudo TAGT
Código Tabela TUSS: 41001141
Como pode ser solicitado:
• Tomografia do joelho para estudo do TAGT.
• Ângulo da báscula patelar com quadríceps relaxado e contraído.
• Índice de Catton-Deschamps e ângulo troclear.
120
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Articulação fêmoro-patelar.
Principais indicações:
• Luxação recidivante da patela.
Escanometria por Tomografia Computadorizada
Código Tabela TUSS: 41001192
Como pode ser solicitado:
• Escanometria digital por Tomografia Computadorizada.
Regiões estudadas:
• Coxofemorais e membros inferiores (apenas mensuração).
Principais indicações:
• Deformidades dos membros inferiores.
• Discrepâncias dos comprimentos dos membros inferiores.
• Avaliação pós-cirúrgica de colocação de prótese de quadril.
Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical Código Tabela TUSS: 41001125
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da coluna cervical.
Regiões estudadas:
• Coluna cervical e transição craniocervical.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna cervical.
121
Manual de Exames por Imagem
• Avaliação de dores no pescoço e/ou em membros superiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores na região
da coluna cervical e regiões perivertebrais.
• Avaliação de processos inflamatórios e/ou infecciosos.
• Avaliação da transição crânio-cervical.
• Avaliação de malformações congênitas.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna cervical.
Caso seja necessário estudo de mais de 3 segmentos, explicitá-los no
pedido médico.
Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica Código Tabela TUSS: 41001125
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da coluna torácica.
Regiões estudadas:
• Coluna torácica.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna torácica.
• Avaliação de dores na coluna torácica.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores na região
da coluna cervical e regiões perivertebrais.
• Avaliação de processos inflamatórios e/ou infecciosos.
• Avaliação de malformações congênitas.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna torácica.
Caso seja necessário estudo de mais de 3 segmentos, explicitá-los no
pedido médico.
122
Manual de Exames por Imagem
Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar Código Tabela TUSS: 41001125
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da coluna lombar.
Regiões estudadas:
• Coluna lombar.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna lombar.
• Avaliação de dores na coluna lombar e/ou em membros inferiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores na região
da coluna lombar e regiões perivertebrais.
• Avaliação de processos inflamatórios e/ou infecciosos.
• Avaliação de malformações congênitas.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna lombar.
Caso seja necessário estudo de mais de 3 segmentos, explicitá-los no
pedido médico.
Exames de Ultrassonografia
Ultrassonografia das Articulações
Código Tabela TUSS: 40901220
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia do ombro.
• Ultrassonografia do cotovelo.
• Ultrassonografia do punho.
• Ultrassonografia da articulação coxofemoral (quadril).
• Ultrassonografia do joelho.
123
Manual de Exames por Imagem
• Ultrassonografia do tornozelo (retropé).
• Ultrassonografia do antepé (pedido por articulação e unilateral).
Regiões estudadas:
• Cavidade articular em questão e tendões periarticulares.
Principais indicações:
• Dor articular.
• Suspeita de tendinopatia.
• Suspeita de bursite.
• Lesões musculares periarticulares.
• Quantificação e caracterização de derrame articular.
Ultrassonografia de Partes Moles Código Tabela TUSS: 40901211
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia de partes moles + região a ser estudada.
Regiões estudadas:
• Planos superficiais/partes moles da região solicitada.
Principais indicações:
• Avaliação e caracterização de nodulações palpáveis.
• Avaliação de estiramento musculares.
124
Manual de Exames por Imagem
Bibliografia:
David W. Stoller, Phillip F. J. Tirman, Miriam A. Bredella. Diagnostic Imaging:
Orthopaedics. 1a Edição. Amirsys, 2004.
Jeffrey S. Ross, Kevin R. Moore, Bryson Borg Diagnostic Imaging: Spine. 2a
Edição. Amirsys, 2010.
Brown ML, Collier BD, Fogelman I. Bone scintigraphy: part 1. Oncology and
infection. J Nucl Med. 1993;34:2236–2240.
Brown ML, O’Connor MK, Hung JC, et al. Technical aspects of bone
scintigraphy. Radiol Clin North Am. 1993;31:721–730.
Collier BD, Fogelman I, Brown ML. Bone scintigraphy: part 2. Orthopedic
bone scanning. J Nucl Med. 1993;34:2241–2246.
125
Medicina Interna
Oncologia
Manual de Exames por Imagem
Exames de Densitometria de Corpo Total
Densitometria de Corpo Total
Código Tabela TUSS: 40808149
Como pode ser solicitado:
• Densitometria de corpo total.
Principais indicações:
• Determinação da composição corporal (massa gorda/massa muscular)
em cirurgia bariátrica, by pass, síndromes de má-absorção, determinação
da gordura visceral, condicionamento físico, etc.
exames de Medicina Nuclear
Cintilografia Pulmonar de Inalação
Código Tabela TUSS: 40709027
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia de ventilação pulmonar.
• Cintilografia pulmonar inalatória/ventilatória.
Regiões estudadas:
• Pulmões.
Principais indicações:
• Avaliação de tromboembolismo pulmonar agudo.
• Avaliação do clearence alvéolo-capilar.
Cintilografia Pulmonar de Perfusão
Código Tabela TUSS: 40709035
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia de perfusão pulmonar.
• Cintilografia pulmonar perfusional.
128
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Pulmões.
Principais indicações:
• Avaliação de tromboembolismo pulmonar agudo.
Cintilografia Pulmonar com Gálio-67
Código Tabela TUSS: 40708020
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia pulmonar com Gálio-67.
Regiões estudadas:
• Pulmões.
Principais indicações:
• Sarcoidose.
Cintilografia das Glândulas Salivares
Código Tabela TUSS: 40702014
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia das parótidas.
• Cintilografia das glândulas salivares.
Regiões estudadas:
• Glândulas salivares, parótidas e submandibulares.
Principais indicações:
• Disfunção das glândulas salivares (doenças autoimunes).
• Avaliação da drenagem dos ductos das glândulas salivares.
129
Manual de Exames por Imagem
Cintilografia do Fígado e Baço
Código Tabela TUSS: 40702022
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia hepática.
• Cintilografia hepatoesplênica.
Regiões estudadas:
• Fígado e baço.
Principais indicações:
• Avaliação de lesões focais hepáticas (adenomas/hiperplasia nodular focal).
Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas
Código Tabela TUSS: 40702057
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para pesquisa de hemangioma hepático.
• Cintilografia hepática com hemácias marcadas.
Regiões estudadas:
• Fígado.
Principais indicações:
• Pesquisa de hemangioma hepático.
Cintilografia de Vias Biliares
Código Tabela TUSS: 40702030
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia do fígado e vias biliares com DISIDA.
Regiões estudadas:
• Fígado.
130
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Estudo de colecistite aguda.
• Disfunção da vesícula biliar.
• Atresia de vias biliares.
• Cisto do ducto colédoco.
Cintilografia para Pesquisa de Hemorragia
Digestiva Ativa
Código Tabela TUSS: 40702049
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para pesquisa de sangramento intestinal ativo.
• Pesquisa de sangramento digestivo baixo ativo por cintilografia.
Regiões estudadas:
• Trato digestivo baixo.
Principais indicações:
• Sangramento digestivo baixo ativo.
Pesquisa de Sangramento Intestinal com
Hemácias Marcadas
Código Tabela TUSS: 40702057
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para pesquisa de sangramento digestivo baixo
intermitente.
• Cintilografia para pesquisa de sangramento digestivo com
hemácias marcadas.
Regiões estudadas:
• Trato intestinal baixo.
Principais indicações:
131
• Avaliação/detecção de sítios digestivos com sangramento.
Manual de Exames por Imagem
Cintilografia do Trânsito Esofágico
(líquido-semissólidos)
Código Tabela TUSS: 40702073 (Líquidos) 40702081 (Semissólidos)
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para estudo do tempo do esvaziamento esofágico.
Regiões estudadas:
• Esôfago.
Principais indicações:
• Estudo das disfunções esofageanas (espasmo esofageano, acalasia,
escleroderma).
Cintilografia do Esvaziamento Gástrico
Código Tabela TUSS: 40702065
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para estudo do tempo de esvaziamento gástrico.
Regiões estudadas:
• Estômago.
Principais indicações:
• Gastroparesia diabética.
Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico
Código Tabela TUSS: 40702103
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico.
132
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Estômago e esôfago.
Principais indicações:
• Refluxo gastroesofágico.
• Aspiração pulmonar pesquisada tardiamente.
Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel
Código Tabela TUSS: 40702090
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel.
Regiões estudadas:
• Abdome.
Principais indicações:
• Pesquisa de divertículo de Meckel.
• Pesquisa de mucosa gástrica ectópica funcionante.
Cintilografia e Captação da Tireoide
Código Tabela TUSS: 40703029 (Iodo 131) 40703010 (Iodo 123) 40703037 (Tecnécio 99m TC)
Como pode ser solicitado:
• Tireograma e captação.
• Mapeamento da tireoide e captação 6ª e 24ª hora.
Regiões estudadas:
• Pescoço.
Principais indicações:
• Disfunções tireoidianas.
• Avaliação funcional de nódulos.
• Pesquisa de tireoide ectópica.
133
Manual de Exames por Imagem
Cintilografia das Paratireoides
Código Tabela TUSS: 40703045
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para pesquisa de adenoma da paratireoide.
Regiões estudadas:
• Cervical e mediastino superior.
Principais indicações:
• Pesquisa de adenoma da paratireoide.
• Avaliação de hiperparatireoidismo primário tópico/ectópico.
Teste do Perclorato
Código Tabela TUSS: 40703088
Como pode ser solicitado:
• Teste do perclorato.
Regiões estudadas:
• Cervical.
Principais indicações:
• Estudo dos defeitos de síntese.
Cintilografia de Corpo Inteiro com I-131
Código Tabela TUSS: 40703053
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia de corpo inteiro com I-131.
• Pesquisa de corpo inteiro com I-131.
• Pesquisa de metástases de corpo inteiro com I-131.
• Rastreamento de corpo inteiro com I-131.
134
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
Principais indicações:
• Pesquisa de metástases de carcinoma diferenciado da tireoide.
Cintilografia Testicular
Código Tabela TUSS: 40704041
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia escrotal.
Regiões estudadas:
• Bolsa escrotal.
Principais indicações:
• Avaliação de torções testiculares.
• Epididimites.
Dacriocintilografia
Código Tabela TUSS: 40711013
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia das vias lacrimais.
• Dacriocintilografia.
Regiões estudadas:
• Vias lacrimais.
Principais indicações:
• Estudo da drenagem da lágrima pelos ductos nasolacrimais.
135
Manual de Exames por Imagem
Cintilografia com Octreotide
Código Tabela TUSS: 40708012
Como pode ser solicitado:
• Octreoscan.
• Cintilografia para receptores de somatostatina.
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
Principais indicações:
• Avaliação/detecção de tumores expressando receptores de
somatostatina.
Cintilografia com MIBG
Código Tabela TUSS: 40708047
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia com metaiodobenzilguanidina.
• Cintilografia com MIBG-I-131/123.
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
Principais indicações:
• Pesquisa, avaliação de tumores neuroendócrinos (neuroblastoma,
feocromocitoma).
Cintilografia Renal Dinâmica
Código Tabela TUSS: 40704017
Como pode ser solicitado
• Cintilografia para estudo renal dinâmico.
136
Manual de Exames por Imagem
• Cintilografia para estudo renal dinâmico com diurético.
• Cintilografia para estudo renal dinâmico com captopril.
Regiões estudadas:
• Rins e bexiga.
Principais indicações:
• Estudo da drenagem das vias urinárias.
• Hidronefrose obstrutiva e não obstrutiva.
• Avaliação renal pós-pieloplastia.
• Avaliação funcional pós-transplante renal.
• Avaliação de hipertensão renovascular.
Cintilografia Renal Estática
Código Tabela TUSS: 40704033
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia renal com DMSA.
• Cintilografia renal quantitativa.
Regiões estudadas:
• Rins.
Principais indicações:
• Pesquisa/avaliação de cicatrizes renais.
• Estudo e avaliação de nefropatias obstrutivas e não-obstrutivas.
Cistografia Radioisotópica
Código Tabela TUSS: 40704050
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia para pesquisa de refluxo vesicoureteral.
137
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Bexigas, ureteres e rins.
Principais indicações:
• Avaliação/pesquisa de nefropatias do refluxo.
Exames de Ultrassonografia
Ultrassonografia das Glândulas Salivares Código Tabela TUSS: 40901033
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia das parótidas.
• Glândulas submandibulares e glândulas sublinguais.
• Ultrassonografia das glândulas salivares.
Regiões estudadas:
• Glândulas sublinguais, submandibulares e parótidas.
Principais indicações:
• Pesquisa de cálculos (sialolitíase), processos inflamatórios e tumorais
das glândulas.
Ultrassonografia da Tireoide
Código Tabela TUSS: 40901203
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia da glândula tireoide.
Regiões estudadas:
• Glândula tireoide e linfonodos cervicais.
Principais indicações:
• Avaliação de nódulos palpáveis.
138
Manual de Exames por Imagem
• Avaliação do volume total da glândula tireoide.
• Processos inflamatórios.
Ultrassonografia da Tireoide com Doppler
Código Tabela TUSS: 40901203 / 40901386
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia da glândula tireoide com Doppler.
Regiões estudadas:
• Glândula tireoide e linfonodos cervicais.
Principais indicações:
• Avaliação de nódulos palpáveis e de processos inflamatórios
sob o ponto de vista morfológico e padrão de vascularização,
respectivamente do nódulo e do parênquima.
Ultrassonografia do Abdome Total
Código Tabela TUSS: 40901122
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia do abdome total.
• Ultrasonografia para avaliação dos órgão abdominais e
retroperitôneo.
Regiões estudadas:
• Fígado, baço, rins, vesícula biliar, vias biliares, aorta e retroperitôneo.
Principais indicações:
• Avaliação de dor abdominal.
• Pesquisa de cálculos na vesícula biliar.
• Pesquisa de cálculos renais.
• Avaliação das estruturas supra citadas.
139
Manual de Exames por Imagem
Ultrassonografia do Abdome Superior
Código Tabela TUSS: 40901130
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia do abdome superior.
Regiões estudadas:
• Fígado, vias biliares, vesícula biliar e baço.
Principais indicações:
• Avaliação de dor abdominal.
• Avaliação de cálculos na vesícula biliar.
• Avaliação das estruturas supracitadas.
Observação: deve ser preterido em relação ao abdome total.
Ultrassonografia dos Rins e Vias Urinárias
Código Tabela TUSS: 40901157 (Feminino) / 40901165 (Masculino)
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia renal e de vias urinárias.
• Ultrassonografia do aparelho urinário.
Regiões estudadas:
• Rins, ureteres, bexiga.
Principais indicações:
• Avaliação de dor abdominal.
• Avaliação de cálculos urinários.
• Propedêutica para avaliação de infecção urinária de repetição.
• Avaliação de resíduo pós-miccional.
140
Manual de Exames por Imagem
Ultrassonografia do Abdome Inferior Masculino
Código Tabela TUSS: 40901173
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia do abdome inferior masculino.
• Ultrassonografia pélvica masculina.
Regiões estudadas:
• Próstata, bexiga, vesículas seminais.
Principais indicações:
• Avaliação do volume prostático.
• Avaliação da bexiga.
• Avaliação sumária das vesículas seminais.
• Avaliação de resíduo pós-miccional.
Ultrassonografia Transretal da Próstata
Código Tabela TUSS: 40901335
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia da próstata por via transretal.
• Ultrassonografia da próstata com sonda endocavitária.
• Ultrassonografia da próstata por via endorretal.
Regiões estudadas:
• Próstata e vesículas seminais.
Principais indicações:
• Avaliação do volume e parênquima prostáticos.
• Avaliação dos espaços periprostáticos.
• Avaliação do volume e parênquima das vesículas seminais.
141
Manual de Exames por Imagem
Ultrassonografia Transretal da Próstata com Biópsia
Código Tabela TUSS: 40902048
Como pode ser solicitado:
• Ultrassonografia transretal da próstata com biópsia.
Regiões estudadas:
• Próstata e vesículas seminais.
Principais indicações:
• Coleta de fragmentos prostáticos para análise anatomopatológica
em casos de suspeita de carcinoma prostático, elevações do PSA e/ou
toque retal suspeito.
Biópsia de Órgão Abdominais Guiada por Ultrassonografia
Código Tabela TUSS: 40809099
Como pode ser solicitado:
• Biópsia hepática guiada por Ultrassonografia.
• Biópsia do baço guiada por Ultrassonografia.
• Biópsia do pâncreas guiada por Ultrassonografia.
• Biópsia renal guiada por Ultrassonografia.
Regiões estudadas:
• Realizado estudo morfológico do órgão a ser puncionado acrescido
da punção.
Principais indicações:
• Doenças hepáticas difusas.
• Nódulos hepáticos.
• Nódulos esplênicos.
• Nódulos pancreáticos.
• Doenças renais difusas.
142
Manual de Exames por Imagem
Ultrassonografia das Mamas - Masculina
Código Tabela TUSS: 40901114
Como deve ser solicitado:
• Ecografia mamária.
• Ultrasossonografia das mamas e axilas.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
Principais indicações:
• Pode ser feita em homens de qualquer faixa etária quando há
suspeita clínica de ginecomastia ou nódulos palpáveis.
Punção de Tireoide Utilizando Agulha Fina
Dirigida por Ultrassom
Código Tabela TUSS: 40809099
Como pode ser solicitado:
• Punção aspirativa da tireoide por agulha fina, PAAF da tireoide.
Principais indicações:
• Avaliação citológica de nódulos identificados à ecografia.
• Diferenciar nódulos sólidos de cistos de conteúdo espesso.
Observação: o material colhido por agulha fina é encaminhado para
análise citológica em lâminas que são fixadas em álcool.
143
Manual de Exames por Imagem
Exames de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Tomografia Computadorizada do Tórax
Código Tabela TUSS: 41001079
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada do tórax.
Regiões estudadas:
• Parênquima pulmonar, pleura, mediastino, coração e grandes vasos,
parede torácica.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças pulmonares, pleurais e mediastinais, avaliação/
estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: análise sumária do coração e grandes vasos.
Tomografia Computadorizada de Alta Resolução do Tórax
Código Tabela TUSS: 41001079
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada do tórax de alta resolução.
Regiões estudadas:
• Parênquima pulmonar, pleura, mediastino, coração e grandes vasos,
parede torácica.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças intersticiais do parênquima pulmonar.
Observações: análise sumária do coração e grandes vasos.
144
Manual de Exames por Imagem
Angiotomografia Computadorizada do Tórax
Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada de tórax.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos pulmonares.
Regiões estudadas:
• Artéria pulmonar e seus ramos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação de TEP.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal
Código Tabela TUSS: 41001184
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada da aorta abdominal.
• Angiotomografia da aorta abdominal.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e seus ramos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação de
próteses.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
145
Manual de Exames por Imagem
Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica
Código Tabela TUSS: 41001176
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada da aorta torácica.
Regiões estudadas:
• Aorta torácica e troncos supra-aórticos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação de
próteses.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada do Abdome
Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada de abdome superior.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos mesentéricos.
• Angiotomografia Computadorizada de artérias renais.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos hepáticos.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal.
• Tronco celíaco.
• Artéria mesentérica superior.
• Artérias renais.
• Veias porta.
• Esplênica e mesentérica superior.
• Veia cava inferior.
• Veias hepáticas.
146
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada da Pelve
Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia Computadorizada de artérias ilíacas.
Regiões estudadas:
• Artérias ilíacas comuns, internas e externas, veias ilíacas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Enterografia por Tomografia Computadorizada
Código Tabela TUSS: 41001095
Como pode ser solicitado:
• Enterografia por Tomografia Computadorizada.
• Tomografia Computadorizada de abdome total com enterografia.
• Tomografia Computadorizada de abdome total com efeito
enterográfico.
Regiões estudadas:
• Avaliação detalhada do intestino delgado; fígado, vesícula biliar,
baço, pâncreas, rins, adrenais, retroperitônio, bexiga, útero e anexos/
próstata e vesículas seminais.
147
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Avaliação de doenças do intestino delgado.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste neutro,
administrado por via oral, imediatamente antes do exame, para
distender o intestino delgado, bem como meio de contraste iodado por
via endovenosa. O meio de contraste oral pode provocar diarreia por
até 4 horas após o exame.
Tomografia Computadorizada do Abdome Superior
Código Tabela TUSS: 41001109
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada do abdome superior.
Regiões estudadas:
• Fígado, vesícula biliar, baço, pâncreas, rins, adrenais.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças dos órgãos supracitados, avaliação/
estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: para a maioria das indicações clínicas, é necessário
utilizar meio de contraste iodado por via endovenosa. Deve ser
preterido em relação ao abdome total.
Tomografia Computadorizada do Abdome Total Código Tabela TUSS: 41001095
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada do abdome total.
• Tomografia Computadorizada de abdome e pelve.
Regiões estudadas:
• Fígado, vesícula biliar, baço, pâncreas, rins, adrenais, retroperitônio,
bexiga, útero e anexos/próstata e vesículas seminais.
148
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Avaliação de doenças dos órgãos supracitados.
• Avaliação/estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: para a maioria das indicações clínicas, é necessário
utilizar meio de contraste iodado por via endovenosa.
Tomografia Computadorizada da Pelve Código Tabela TUSS: 41001117
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da pelve.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e anexos.
• Próstata e vesículas seminais.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças dos órgãos supracitados.
• Avaliação/estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: para a maioria das indicações clínicas, é necessário
utilizar meio de contraste iodado por via endovenosa.
Exames de RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) Arterial da Pelve
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética de artérias ilíacas.
• Angiorressonância das artérias ilíacas.
• Angiorressonância arterial da pelve.
149
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Artérias ilíacas comuns, internas e externas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) Venosa da Pelve
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética de veias ilíacas.
• Angiorressonância de veias ilíacas.
• Angiorressonância venosa da pelve.
Regiões estudadas:
• Veias ilíacas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) do Tórax
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética do tórax.
• Angiorressonância do tórax.
150
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Artéria pulmonar e seus ramos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação de TEP.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) do Abdome
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética do abdome superior.
• Angiografia por Ressonância Magnética de vasos mesentéricos.
• Angiografia por Ressonância Magnética de artérias renais.
• Angiografia por Ressonância Magnética de vasos hepáticos.
Regiões estudadas:
• Tronco celíaco, artéria mesentérica superior, artérias renais, veias
porta, esplênica e mesentérica superior, veia cava inferior, veias
hepáticas.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
151
Manual de Exames por Imagem
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) da Aorta Abdominal
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética da aorta abdominal.
• Angiorressonância da aorta abdominal.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e seus ramos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação de
próteses.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste de contraste
paramagnético por via endovenosa.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) da Aorta Torácica
Código Tabela TUSS: 41101332
Como pode ser solicitado:
• Angiografia por Ressonância Magnética da aorta torácica.
• Angiorressonância da aorta torácica.
Regiões estudadas:
• Aorta torácica e troncos supra-aórticos.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação de
próteses.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
152
Manual de Exames por Imagem
Colangiografia por Ressonância Magnética
Código Tabela TUSS: 41101359
Como pode ser solicitado:
• Colangiografia por Ressonância Magnética.
• Colangiorressonância.
• Ressonância Magnética com colangio pancreatografia.
Regiões estudadas:
• Vias biliares, vesícula biliar, ducto pancreático.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças bilío-pancreáticas, avaliação de icterícia.
Ressonância Magnética da Pelve
Código Tabela TUSS: 41101189
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética de pelve.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e anexos/próstata e vesículas seminais, reto, ânus e
região perianal.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças dos órgãos supracitados.
• Avaliação/estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: para a maioria das indicações clínicas, é necessário
utilizar meio de contraste paramagnético por via endovenosa.
153
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética do Abdome Superior
Código Tabela TUSS: 41101170
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do abdome superior.
Regiões estudadas:
• Fígado, vesícula biliar, baço, pâncreas, rins, adrenais.
Principais indicações:
• Avaliação de doenças dos órgãos supracitados.
• Avaliação/estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: para a maioria das indicações clínicas, é necessário
utilizar meio de contraste paramagnético por via endovenosa.
Ressonância Magnética do Tórax
(Estudo do Mediastino)
Código Tabela TUSS: 41101120
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do tórax para estudo do mediastino.
Regiões estudadas:
• Pleura, mediastino, coração e grandes vasos, parede torácica.
Principais indicações:
• Avaliação de lesões pleurais e mediastinais.
• Avaliação/estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: o exame não é indicado para análise do parênquima
pulmonar.
154
Manual de Exames por Imagem
Exames de PET-CT Oncológico
PET-CT Oncológico
Código Tabela TUSS: 40708128
Como pode ser solicitado:
• PET-CT oncológico.
• Tomografia por emissão de Pósitrons associada à Tomografia
Computadorizada – oncológica.
• Avaliação oncológica por PET-CT, PET-CT para (re)estadiamento
oncológico.
Regiões estudadas:
• Cabeça, pescoço, tórax, abdome e pelve.
Principais indicações:
• Estadiamento.
• Reestadiamento.
• Avaliação de resposta ao tratamento.
• Planejamento de radioterapia.
• Localização do melhor local para biópsia.
• Diferenciação de lesões benignas e malignas.
155
Manual de Exames por Imagem
Bibliografia:
1) Michael P. Federle, R. Brooke Jeffrey, Paula J. Woodward. Diagnostic Imaging:
Abdomen. 2a Edição. Amirsys, 2009.
2) Jud W. Gurney. Diagnostic Imaging: Chest. 1a Edição. Amirsys, 2006.
3) Giovanni G. Cerri, Maria C. Chammas. Ultra-sonografia Abdominal 2a Edição.
Revinter, 2009.
4) Mathias Prokop, Michael Galanski. Spiral and Multislice CT of the Body.
Edição. Thieme, 2003.
5) Nichols KJ, Tomas MB, Tronco GG, et al. Optimizing the accuracy of
preoperative parathyroid lesion localization. Radiology. 2008;248:221–232.
6) Wimmer G, Profanter C, Kovacs P, et al. CT-MIBI-SPECT image fusion predicts
multiglandular disease in hyperparathyroidism. Langenbecks Arch Surg, 2010.
7) Beierwaltes WH. Endocrine imaging in the management of goiter and
thyroid nodules: part I. J Nucl Med 1991; 32:1455–1461.
8) B. Berman M, Braverman LE, Burke J, et al. MIRD dose estimate report
number 5. Radiation absorbed dose from I-123, I-124, I-125, I-126, I-130, I-131,
and I-132 as sodium iodide. J Nucl Med 1975; 16:857–860.
9) C. Cavalieri RR, McDougall IR. In vivo isotopic tests and imaging. In:
Braverman LE, Utiger RD, eds. Werner and Ingbar’s The thyroid. Philadelphia: JB
Lippincott, 1996.
10) D. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Management guidelines for
patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2006;
16:1-33
11) Fink-Bennett D, DeRidder P, Kolozsi WZ, Gordon R, Jaros R. Cholecystokinin
cholescintigraphy: detection of abnormal gallbladder motor function
in patients with chronic acalculous gallbladder disease. J Nucl Med.
1991;32:1695–1699.
12) Dondi M, Fanti S, Fabritiis AD, et al. Prognostic value of captopril renal
scintigraphy in renovascular hypertension.J Nucl Med. 1992; 33:2040–2044.
156
Manual de Exames por Imagem
13) Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Revised American Thyroid
Association. Management guidelines for patients with thyroid nodules and
differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19:1167–1214.
14) Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A, eds. AJCC
Cancer Staging Manual. 7th ed., New York, NY: Springer; 2009:87–96.
15) Mazzaferri EL. Managing small thyroid cancers. JAMA. 2006;295:2179–
2182.
16) Bombardieri E, Ambrosini V, Aktolun C, et al. 111In-pentetreotide
scintigraphy: procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol
Imaging. 2010;37:1441–1448.
157
Neurológica,
Cabeça e
Pescoço
Manual de Exames por Imagem
Exames de Medicina Nuclear
Cintilografia Cerebral com Tálio-201
Código Tabela TUSS: 40707016
Como pode ser solicitado:
• Pesquisa de viabilidade tumoral com tálio.
• Cintilografia cerebral com Tálio-201.
Regiões estudadas:
• Sistema nervoso central.
Principais indicações:
• Detecção, avaliação de tecido tumoral viável pós-radioterapia,
quimioterapia.
Principais indicações:
• Avaliação de demências.
• Pesquisa de focos epileptogênicos.
• Avaliação em casos de distúrbios do comportamento.
• Estudo de viabilidade tumoral de lesões do SNC.
Cintilografia de Perfusão Cerebral
Código Tabela TUSS: 40707032
Como pode ser solicitado:
• Cintilografia de perfusão cerebral.
Regiões Estudadas:
• Cérebro.
Principais indicações:
• Hemorragias.
160
Manual de Exames por Imagem
• Vasculopatias cerebrais.
• Demências.
• Distúrbios do comportamento.
Exames de PET-CT Encefálico
PET-CT Encefálico
Código Tabela TUSS: 400708128
Como pode ser solicitado:
• PET-CT encefálico.
• Tomografia por emissão de Pósitrons associada à Tomografia
Computadorizada – encefálica.
• Avaliação encefálica por PET-CT.
Regiões estudadas:
• Encéfalo.
Principais indicações:
• Avaliação de demências.
• Pesquisa de focos epileptogênicos.
• Avaliação em casos de distúrbios do comportamento.
• Estudo de viabilidade tumoral de lesões do SNC.
Exames de Ressonância Magnética
Ressonância Magnética da Hipófise Código Tabela TUSS: 41101022
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da hipófise.
• Ressonância Magnética da sela túrcica.
161
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Hipófise e região parasselar.
Principais indicações:
• Avaliação da hipófise (tumores e/ou outras disfunções da hipófise).
• Avaliação de lesões parasselares (ex: meningeomas,
craniofaringeomas).
• Avaliação de nanismo hipofisário (hipófise ectópica).
Ressonância Magnética do Crânio Código Tabela TUSS: 41101014
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do crânio.
• Ressonância Magnética do encéfalo.
Regiões estudadas:
• Encéfalo (cérebro,cerebelo e tronco encefálico).
• Meninges.
• Calota craniana e partes moles do crânio.
Principais indicações:
• Avaliação de cefaleia, epilepsia, demência, acidentes vasculares
encefálicos, sintomas neurológicos diversos.
• Avaliação e acompanhamento de neoplasias primárias e/ou
secundárias do Sistema Nervoso Central (SNC).
• Avaliação e acompanhamento de esclerose múltipla ou outras
doenças desmielinizantes.
• Avaliação de processos inflamatórios/infecciosos no SNC.
• Avaliação de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.
• Avaliação de doenças congênitas com comprometimento primário e/
ou secundário do SNC.
162
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética do Plexo Braquial Código Tabela TUSS: 41101243
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do plexo braquial direito ou esquerdo
(especificar o lado no pedido) – exame unilateral.
Regiões estudadas:
• Plexo braquial unilateral.
Principais indicações:
• Avaliação de lesões no plexo braquial (tumores, trauma ou
processos inflamatórios).
• Avaliação de sintomas neurológicos nos membros superiores com
suspeita de origem no plexo braquial.
Ressonância Magnética da Coluna Cervical
Código Tabela TUSS: 41101227
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da coluna cervical.
Regiões estudadas:
• Coluna cervical e transição craniocervical.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna cervical.
• Avaliação de dores no pescoço e/ou em membros superiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores da coluna
cervical e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios e/
ou infecciosos.
163
Manual de Exames por Imagem
• Avaliação da transição craniocervical.
• Avaliação de malformações congênitas.
Ressonância Magnética da Coluna Lombar
Código Tabela TUSS: 41101227
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da coluna lombar.
Regiões estudadas:
• Coluna lombar.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna lombar.
• Avaliação de dores na coluna e/ou em membros inferiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores da coluna
lombar e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios e/ou
infecciosos.
• Avaliação de malformações congênitas.
Ressonância Magnética da Coluna Torácica
Código Tabela TUSS: 41101227
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da coluna torácica.
Regiões estudadas:
• Coluna torácica.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna torácica.
164
Manual de Exames por Imagem
• Avaliação de dores na coluna torácica.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores da coluna
torácica e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios e/
ou infecciosos.
• Avaliação de malformações congênitas.
Ressonância Magnética do Crânio com Estudo
de Fluxo Liquórico
Código Tabela TUSS: 41101235 + 41101014 (R. M. Crânio)
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética de crânio com medida do fluxo liquórico.
Regiões estudadas:
• Encéfalo, acrescido da avaliação específica do aqueduto cerebral
para avaliar fluxo liquórico.
Principais indicações:
• Avaliação do fluxo liquórico no aqueduto cerebral.
• Avaliação de hidrocefalias.
• Aumento da sensibilidade para diagnóstico de hidrocefalia de
pressão normal.
Observações: o estudo do fluxo liquórico é um complemento do
exame de Ressonância Magnética do crânio. Ambos exames devem
ser solicitados no pedido médico.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) Arterial do Crânio
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
165
• Angiorressonância Magnética arterial do crânio.
• Angiorressonância Magnética do crânio com ênfase na fase arterial.
• Angiografia arterial por Ressonância Magnética do crânio.
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Estruturas vasculares arteriais do polígono de Willis.
Principais indicações:
• Suspeita de aneurisma cerebral.
• Suspeita de malformações arteriovenosas (fases arterial e venosa).
• Avaliação arterial no acidente vascular encefálico.
Observações: se houver necessidade do estudo morfológico do
encéfalo, solicitar também a Ressonância Magnética do crânio.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) Venosa do Crânio
Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiorressonância Magnética venosa do crânio.
• Angiorressonância Magnética do crânio com ênfase na fase venosa.
• Angiografia venosa por Ressonância Magnética do crânio.
Regiões estudadas:
• Seios venosos e veias do crânio.
Principais indicações:
• Suspeita de trombose venosa (fase venosa).
• Suspeita de malformações arteriovenosas (fases arterial e venosa).
• Avaliação da invasão/obliteração de seios venosos por lesões
expansivas (fase venosa).
Observações: é necessário o uso de meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
166
Manual de Exames por Imagem
Espectroscopia por Ressonância Magnética
(é um complemento da Ressonância Magnética do crânio)
Código Tabela TUSS: 41101065
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do crânio com espectroscopia.
Regiões estudadas:
A espectroscopia, especificamente, estuda pequena porção do
parênquima encefálico ou focalmente a lesão do ponto de vista de
sua composição metabólita.
Principais indicações:
• Avaliação de lesões tumorais, ajudando a diferenciar lesões
tumorais benignas, malignas, metastáticas ou inflamatórias.
• Avaliação de lesões tumorais após radioterapia para diferenciar
radionecrose de neoplasia.
• Avaliação de demências, notadamente Doença de Alzheimer.
• Avaliação de doenças desmielinizantes e/ou erros inatos do
metabolismo em crianças.
Observações: a espectroscopia por Ressonância Magnética do
crânio é um complemento do exame de Ressonância Magnética do
crânio. Ambos os exames devem ser solicitados no pedido médico.
Perfusão Cerebral por Ressonância Magnética
Código Tabela TUSS: 41101057
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do crânio com perfusão magnética (serão
realizados dois exames: Ressonância Magnética de crânio e perfusão).
• Ressonância Magnética de crânio com perfusão magnética e
espectroscopia (serão realizados três exames: Ressonância Magnética
de crânio, perfusão e espectroscopia).
167
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Avaliação de região específica de parênquima encefálico ou de lesão.
• Definida do ponto de vista de volume sanguíneo.
Principais indicações:
• Avaliação da pefusão cerebral no Acidente Vascular Encefálico, para
detecção de área de penumbra, com indicação de trombólise (uso
estrito em urgências).
• Avaliação de tumores cerebrais (é interessante o uso associado com
espectroscopia).
• Avaliação na diferenciação de tumores cerebrais de radionecrose (é
interessante o uso associado com espectroscopia).
Observações: a perfusão por Ressonância Magnética do crânio é um
complemento do exame de Ressonância Magnética do crânio. Ambos
exames devem ser solicitados no pedido médico.
É necessário o uso de meio de contraste paramagnético por via
endovenosa.
Ressonância Magnética da Coluna Cervical
ou Torácica ou Lombar com Carga Código Tabela TUSS: 41101227 + 41401026 (R. M. Carga Isocinética)
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da coluna cervical, torácica ou lombar
(dependendo da região de interesse) com carga.
Regiões estudadas:
• Colunas cervical, torácica ou lombar.
Principais indicações:
• Avaliação de trauma na coluna.
Utilizado quando se suspeita de protrusões discais ou hérnias que só
aparecem após aplicação de carga.
168
Manual de Exames por Imagem
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) de Carótidas e Vertebrais Código Tabela TUSS: 41101324
Como pode ser solicitado:
• Angiorressonância das carótidas e vertebrais.
• Angiorressonância dos vasos cervicais arteriais.
Regiões estudadas:
• Artérias carótidas e vertebrais.
Principais indicações:
• Avaliação de obstrução das artérias cervicais, seja por processo
aterosclerótico, compressão extrínseca ou dissecção.
• Avaliação de malformações vasculares (sempre utiliza meio de
contraste por via endovenosa - à base de gadolínio).
Observações: é necessário o uso de meio de contraste
paramagnético por via endovenosa.
Ressonância Magnética da Face/Seios da Face
Código Tabela TUSS: 41101090
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética da face.
• Ressonância Magnética dos seios da face.
Regiões estudadas:
• Seios da face, cornetos, septo nasal, partes moles da face.
Principais indicações:
• Caracterização e estadiamento de sinusopatias inflamatórias com
comportamento expansivo/agressivo.
169
Manual de Exames por Imagem
• Caracterização de lesões neoplásicas e seu estadiamento, sobretudo
repercussões em estruturas de partes moles.
• Avaliação da cavidade nasal.
Ressonância Magnética dos Ouvidos
Código Tabela TUSS: 41101081
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética dos ossos temporais.
• Ressonância Magnética dos ouvidos.
Regiões estudadas:
• Conduto auditivo externo.
• Janelas oval e redonda.
• Conteúdo líquido das estruturas do ouvido interno e sua morfologia.
• VII e VIII pares e suas subdivisões.
Principais indicações:
• Avaliação da surdez condutiva, neurossensorial ou mista.
• Avaliação de zumbido.
• Avaliação de vertigens.
• Avaliação da paralisia facial periférica.
• Suspeita e estadiamento de otite maligna externa.
• Avaliação e caracterização de malformações.
• Avaliação pré-implante coclear – (complementar à Tomografia
Computadorizada).
• Detecção, caracterização, avaliação e estadiamento de condições
neoplásicas (notadamente o comprometimento de partes moles) –
complementar à Tomografia Computadorizada.
• Avaliação dos espaços líquidos dos labirintos e lesões intralabirínticas.
• Avaliação do trajeto do VII par.
• Avaliação do trajeto do VIII par e suas subdivisões.
Observações: exame sempre bilateral.
170
Manual de Exames por Imagem
Ressonância Magnética das Órbitas
Código Tabela TUSS: 41101073
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética das órbitas.
• Ressonância Magnética das vias ópticas.
Regiões estudadas:
• Globos oculares.
• Musculatura extrínseca e intrínseca das órbitas.
• Nervo óptico.
Principais indicações:
• Avaliação de exoftalmia.
• Avaliação do nervo óptico e suas patologias.
• Avaliação e estadiamento de patologias inflamatórias com suspeita
de celulite orbitária.
• Diagnóstico, avaliação e estadiamento de doenças neoplásicas
(como complementar à Tomografia Computadorizada, com melhor
avaliação de partes moles).
Observações: exame sempre bilateral.
Ressonância Magnética do Pescoço
Código Tabela TUSS: 41101111
Como pode ser solicitado:
• Ressonância Magnética do pescoço.
• Ressonância Magnética cervical.
Regiões estudadas:
• Faringe, laringe, musculatura do pescoço, glândulas salivares,
tireoide.
171
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Avaliação de linfonodomegalias notadamente cervical.
• Avaliação da rouquidão.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de nodulações em glândulas
salivares.
• Estadiamento de neoplasias de cabeça e pescoço, notadamente da
faringe e/ou laringe.
• Avaliação topográfica e morfológica grosseira da tireoide (não é o
exame de eleição para avaliação de seu parênquima).
• Acompanhamento pos tireoidectomia, notadamente com aumento
de tireoglobulina.
• Avaliação na suspeita de doenças da paratireoide.
Exames de Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical
Código Tabela TUSS: 41001125
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da coluna cervical.
Regiões estudadas:
• Coluna cervical e transição craniocervical.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna cervical.
• Avaliação de dores no pescoço e/ou em membros superiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores na região da
coluna cervical e regiões perivertebrais.
• Avaliação de processos inflamatórios e/ou infecciosos.
• Avaliação da transição craniocervical.
• Avaliação de malformações congênitas.
172
Manual de Exames por Imagem
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna cervical.
Caso seja necessário estudo de mais de 3 segmentos, explicitá-los no
pedido médico.
Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica
Código Tabela TUSS: 411001125
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da coluna torácica.
Regiões estudadas:
• Coluna torácica.
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna torácica.
• Avaliação de dores na coluna torácica.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores na região da
coluna cervical e regiões perivertebrais.
• Avaliação de processos inflamatórios e/ou infecciosos.
• Avaliação de malformações congênitas.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna
torácica. Caso seja necessário estudo de mais de 3 segmentos,
explicitá-los no pedido médico.
Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar Código Tabela TUSS: 411001125
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da coluna lombar.
Regiões estudadas:
• Coluna lombar.
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Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna lombar.
• Avaliação de dores na coluna lombar e/ou em membros inferiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores na região da
coluna lombar e regiões perivertebrais.
• Avaliação de processos inflamatórios e/ou infecciosos.
• Avaliação de malformações congênitas.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna lombar.
Caso seja necessário estudo de mais de 3 segmentos, explicitá-los no
pedido médico.
Tomografia Computadorizada da Hipófise
Código Tabela TUSS: 41001010
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da hipófise.
• Tomografia Computadorizada da sela túrcica.
Regiões estudadas:
• Hipófise e região parasselar.
Principais indicações:
• Avaliação da hipófise (tumores e/outras disfunções da hipófise).
• Avaliação de lesões parasselares ( ex.: meningeomas, craniofaringeomas).
Angiotomografia Computadorizada de Carótidas
e Vertebrais Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomigrafia das carótidas e vertebrais.
174
Manual de Exames por Imagem
• Angiotomografia dos vasos arteriais cervicais.
Regiões estudadas:
• Artérias carótidas e vertebrais.
Principais indicações:
• Avaliação de obstrução das artérias cervicais, seja por processo
aterosclerótico, compressão extrínseca ou dissecção.
• Avaliação de malformações vasculares.
Observações: é necessário o uso de meio de contraste iodado por
via endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada Arterial Cerebral Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia arterial do crânio.
Regiões estudadas:
• Artérias cerebrais
Principais indicações:
• Avaliação de obstrução das artérias cerebrais.
• Pesquisa de aneurisma cerebral.
• Avaliação de malformações vasculares.
Observações: é necessário o uso de meio de contraste iodado por
via endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada Venosa Cerebral
Código Tabela TUSS: 41001168
Como pode ser solicitado:
• Angiotomografia venosa do crânio.
175
Manual de Exames por Imagem
Regiões estudadas:
• Veias do crânio.
Principais indicações:
• Avaliação de obstrução das veias cerebrais por causas extrínsecas
ou trombose.
• Avaliação de malformações vasculares.
Observações: é necessário o uso de meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Tomografia Computadorizada da Face/Seios da Face
Código Tabela TUSS: 41001036
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada da face.
• Tomografia Computadorizada dos seios da face.
Regiões estudadas:
• Seios da face.
• Cornetos.
• Septo nasal.
• Ossos próprios do nariz.
Principais indicações:
• Avaliação de sinusopatias inflamatórias e seu estadiamento.
• Avaliação de lesões neoplásicas e seu estadiamento, sobretudo
repercussões sobre o relevo ósseo.
• Avaliação da cavidade nasal.
• Trauma da face.
176
Manual de Exames por Imagem
Tomografia Computadorizada das Mastoides Código Tabela TUSS: 41001028
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada das mastoides.
• Tomografia Computadorizada de ossos temporais.
• Tomografia Computadorizada dos ouvidos.
Regiões estudadas:
• Conduto auditivo externo.
• Relevo ósseo da caixa timpânica.
• Cadeia ossicular.
• Platina do estribo.
• Tendões musculares.
• Janelas oval e redonda.
• Relevo ósseo das estruturas do ouvido interno e sua morfologia.
• Trajeto ósseo do VII par.
Principais indicações:
• Avaliação da surdez condutiva, neurossensorial ou mista.
• Avaliação de zumbido.
• Avaliação de vertigens.
• Estadiamento de condições inflamatórias crônicas.
• Avaliação da paralisia facial periférica.
• Avaliação pós trauma, sobretudo cursando com otorreia
sanguinolenta.
• Avaliação e caracterização de malformações.
• Diagnóstico e estadiamento da otosclerose.
• Avaliação pré e pós-implante coclear.
• Detecção, avaliação e estadiamento de condições neoplásicas
(notadamente seu comprometimento das estruturas ósseas).
Observações: exame sempre bilateral.
177
Manual de Exames por Imagem
Tomografia Computadorizada das Órbitas Código Tabela TUSS: 41001010
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada das órbitas.
Regiões estudadas:
• Globos oculares, musculatura extrínseca e intrínseca das órbitas,
estruturas ósseas das órbitas, avaliação sumária do nervo óptico.
Principais indicações:
• Avaliação de exoftalmia.
• Trauma orbitário.
• Avaliação e estadiamento de patologias inflamatórias com
suspeita de celulite orbitária.
• Diagnóstico, avaliação e estadiamento de doenças neoplásicas.
Observações: exame sempre bilateral.
Tomografia Computadorizada do Pescoço Código Tabela TUSS: 41001060
Como pode ser solicitado:
• Tomografia Computadorizada do pescoço.
• Tomografia Computadorizada cervical.
Regiões estudadas:
• Faringe.
• Laringe.
• Musculatura do pescoço.
• Glândulas salivares.
• Tireoide.
178
Manual de Exames por Imagem
Principais indicações:
• Avaliação de linfonodomegalias notadamente cervical.
• Avaliação da rouquidão.
• Avaliação e estadiamento de nodulações em glândulas salivares.
• Estadiamento de neoplasias de cabeça e pescoço, notadamente da
faringe e/ou laringe.
• Avaliação topográfica e morfológica grosseira da tireoide (não é o
exame de eleição para avaliação de seu parênquima).
• Acompanhamento pos tireoidectomia, notadamente com aumento
de tireoglobulina.
• Avaliação na suspeita de doenças da paratireoide.
Bibliografia:
1) Anne G. Osborn, Karen L. Salzman, K.L, James A. Barcovich. Diagnostic
Imaging: Brain. 2a Edição. Amirsys, 2009.
2) H. Ric Harnsberger,.Christine M. Glastonbury, Michelle A. Michel, Bernadette L.
Koch. Diagnostic Imaging: Head And Neck. 2a Edição. Amirsys, 2010.
3) Jeffrey S. Ross, Kevin R. Moore, Bryson Borg Diagnostic Imaging: Spine. 2a
Edição. Amirsys, 2010.
4) Devous MD Sr. SPECT functional brain imaging. In: Kramer EL, Sanger J, eds.
Clínical SPECT Imaging. New York, NY: Raven Press, Ltd.; 1995:97–128. Pacia
SV, Bose A, Fayad P, Smith EO, Hoffer PB, Brass LM. Single-photon emission
computed tomography in distal field hypoperfusion. J Neuroimaging.
1991;1:31–33.
5) Holman BL, Devous MD Sr. Functional brain SPECT: the emergence of a
powerful clínical method. J Nucl Med. 1992;33:1888–1904.
179
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Um serviço moderno e inovador que vai ampliar suas ofertas no diagnóstico por imagem.
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