O Farmacêutico e os medicamentos de
venda livre (OTC) – A automedicação
[...] As pessoas, em grande número, estão conscientes quanto
ao controle ou tratamento de certos tipos de doenças, sem
auxílio de médico ou de farmacêutico. De qualquer forma, o
farmacêutico tem o papel chave em auxiliar o usuário a fazer a
escolha correta, com respeito aos autocuidados, fornecendo e
interpretando informações adequadas. Isso requer grande
atenção no controle de doenças e na preservação da saúde. É
necessário ressaltar que nem sempre é necessário a
administração de fármacos nos autocuidados, mas se for
necessário o farmacêutico deve aconselhar e indicar produtos
farmacêuticos que obedeçam a padrões de qualidade.
Fonte: Zubioli, A. Ética Farmacêutica. São Paulo: Sobravime; 2004. pág. 247.
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 Em 1998, a Organização Mundial da Saúde
(OMS) e a Federação Internacional de
Farmacêuticos (FIP) preconizaram o papel
do farmacêutico na automedicação e no
autocuidado.
Temos então:
 Identificar os principais problemas de saúde que
acometem a população
 Traçar o perfil das práticas de automedicação e do
autocuidado
 Identificar as responsabilidades e funções do
farmacêutico
 Definir a principal função do farmacêutico na
automedicação e no autocuidado
 Identificar os mecanismos éticos e de
regulamentação
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Conceitos
Automedicação: ‘Procedimento em que o paciente
ou seu responsável adquirem um medicamento que
ele acredita que será benéfico para a sua saúde,
curando as doenças ou aliviando os sintomas’.
Fonte: Loyola Filho, Guerra, Firmo et al, 2002; Barros, 2004.
OTC: Over the Counter - designação para os
medicamentos de venda livre.
Aspectos dos Medicamentos de Venda Livre
 Relação favorável benefício/risco;
 Eficácia e Incidência bem caracterizada de efeitos
adversos;
 O fármaco deve ter uma larga margem de segurança;
 A absorção, metabolismo e excreção do medicamento
isento não deve ser afetada
 por outros fármacos comumente usados;
 Avaliação dos riscos em grupos de pacientes
específicos;
 Risco baixo de mascarar sintomas resultando em
demora no diagnóstico e no
 tratamento adequado;
 Grau de dependência e potencial de abuso;
Guidelines for the Regulatory Assessment of Medicinal Products for use in Self-Medication - Organização Mundial da Saúde Geneva 2000.
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PAPEL DO FARMACÊUTICO NA
AUTOMEDICAÇAO RESPONSÁVEL NO
BRASIL:
 Fornecer informações e advertências que
minimizem a ocorrência de Problemas
Relacionados aos Medicamentos(PRM)
 Competências e Habilidades:
– Epidemiologia e história natural da doença
– Fisiopatologia
– Farmacologia e farmacoterapêutica
 A semiologia aplicada a farmácia engloba a
identificação de sinais e sintomas de agravos
menores a saúde, eventos estes tratados por
fármacos de venda livre e consumidos por
automedicação.
Portanto o farmacêutico deve:
 Diferenciar entre sintomas menores e maiores
 Apresentar habilidades de escuta do paciente
 Apresentar habilidades de abordagem do paciente
 Apresentar habilidades na tomada de decisão
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O FARMACÊUTICO NÃO
SUBSTITUI EM NENHUM
MOMENTO QUALQUER OUTRO
PROFISSIONAL DA SAÚDE!!!!!!
Dispensação de medicamentos
sem prescrição médica
 Verificar se é um início de um tratamento
 Questionar se
o
paciente conhece o
medicamento?
 Avaliar o motivo do uso: é para tratamento de um
sintoma menor?
 Orientação do paciente sobre a administração e
cuidados com o(s) medicamento(s)
 Anamnese
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Identificação de ‘Sintomas Menores’
 elencar o melhor tratamento quer seja
farmacológico ou não
 referenciar o paciente a consulta médica caso se
perceba sinais e sintomas maiores
 observar os resultados farmacoterapêuticos –
seguimento farmacoterapêutico.
 Atenção: Na dúvida, ‘não ache’, oriente o paciente
e/ou cuidador a procurar um serviço de saúde!!!!
 Nunca ultrapasse os limites do atendimento
primário.
Sintomas
 Características
 Ordem cronológica com que se instalaram
 Modificações ao longo do tempo
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Resumindo...
Escutar e
Tomada de
questionar
decisão
Tratamento
Meta
Orientação
mais
terapêutica
sobre o
apropriado
estipulada
uso correto
Produtos farmacêuticos mais utilizados na
automedicação
* Somente poderiam ser dispensados com prescrição médica
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O que pode influenciar o paciente ou cuidador
 Já ter enfrentado situação clínica semelhante
 Influência de amigos, parentes, conhecidos...
 Outras...
Fonte Imagem:
http://farmacotecnico.blogspot.com/2010/06/automedic
acao_03.html. Acesso em 03/09/2011
Fatores que condicionam o ‘autotratamento’
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Decisão do paciente ou cuidador
 Não tratar
 Tratar com receita caseira
 Tratar com medicamentos de venda livre:
– seleciona por conta própria
– solicita ajuda ao farmacêutico (indicado,
efetivo, seguro)
 Buscar orientação médica
ETAPAS NO ATENDIMENTO DO PACIENTE
NO MOMENTO DA DISPENSAÇÃO DE UM
MEDICAMENTO...
Fonte Imagem: http://mdmedicaldoctor.blogspot.com/2010/07/os-autores-do-blogmedical-doctor-tem.html. Acesso em 03/09/2011
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Questionamento do paciente sobre sinais
e sintomas ou sobre o medicamento
Obter informações para construção do
histórico farmacológico e dos sinais e
sintomas do paciente – gerando hipóteses
clínicas
Avaliar as informações obtidas – descartar
ou gerar novas hipóteses clínicas
Concluir
Tomada de decisão
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