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DETERMINAÇÃO DOS EVENTOS FISIOLÓGICOS NO EXERCÍCIO
PROGRESSIVO MÁXIMO: LIMIAR ANAERÓBIO E PONTO DE
COMPENSAÇÃO RESPIRATÓRIO
Vitor Oliveira Carvalho1
Guilherme Veiga Guimarães2
RESUMO: O teste cardiopulmonar é um método bem estabelecido para avaliação da capacidade
física e da transição metabólica durante o esforço progressivo máximo. Essa transição delimita dois
pontos importantes a serem identificados: limiar anaeróbio e o ponto de compensação respiratório.
Para a determinação do limiar anaeróbio, possuí-se três diferentes métodos, enquanto para a
determinação do ponto de compensação respiratório, dispomos de dois métodos. A determinação
destes pontos metabólicos é de fundamental importância para a prescrição de exercícios, dispondo
de vários métodos aceitos para a sua determinação.
Palavras-chave: Teste cardiopulmonar; Limiar anaeróbio; Ponto de compensação respiratório;
Exercício.
ABSTRACT: The cardiopulmonar exercise test is a well established method for physical capacity
and the metabolic transistion evaluation during the maximum gradual effort. This transistion delimits
two important points to be identified: anaerobic threshold and respiratory compensation point. For
the determination of the anaerobic threshold, we can use three different methods, while for the
determination of the ventilatory threshold, can use two methods. The determination of these
metabolic points is important for the lapsing of exercises, making use of some accepted methods for
its determination.
Key-words: Cardiopulmonary test; Anaerobic threshold; Ventilatory threshold; Exercise.
Fisioterapeuta. Doutorando em Cardiologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP. E-mail:
[email protected]
2 Doutor em Educação Física – USP e Professor de Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP.
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1 Introdução
A aplicação do teste de esforço cardiopulmonar na avaliação da capacidade funcional, seja ela
de forma diagnóstica, prognostica, seja para a prescrição da atividade física, é uma metodologia bem
estabelecida (YEH et al., 1983; DICKISTEIN et al., 1990; LEHMANN; KOLLING,1996;
MYERS,2005).
Durante o teste de intensidade progressiva pode-se destacar alguns estudos (WASSERMAN
et al., 1973; REINHARD et al, 1979; SKINNER & MCLELLAN, 1980; WASSERMAN et al., 1990)
que evidenciaram eventos fisiológicos e pontos que identificam o início da crescente predominância
do metabolismo anaeróbio sobre o aeróbio. Esses eventos promovem adaptações metabólicas,
ventilatórias e hemodinâmicas de fundamental interesse no teste cardiopulmonar (TCP) e na
prescrição de exercícios. O objetivo deste artigo é mostrar os métodos de determinação desses
eventos fisiológicos.
2 Desenvolvimento
O exercício progressivo máximo delimita eventos fisiológicos que determinam o tipo de
metabolismo usado na respectiva intensidade de esforço, assim como a transição entre eles.
O primeiro evento fisiológico durante um esforço progressivo máximo caracteriza-se pela
intensidade de esforço na qual se inicia um aumento do nível sangüíneo de ácido lático
(WASSERMAN et al., 1973) em relação ao repouso, não havendo queda significativa do pH
sangüíneo (REINHARD et al., 1979; SKINNER & MCLELLAN, 1980). Este evento só é possível
pelo tamponamento do ácido lático pelo bicarbonato de sódio resultando em água (H2O) e dióxido
de carbono (CO2) (WASSERMAN et al, 1973; SKINNER; MCLELLAN, 1980). No segundo evento
ocorre um aumento abrupto e contínuo (REINHARD et al, 1979) na produção de ácido lático
(REINHARD et al, 1979; SKINNER; MCLELLAN, 1980). Acredita-se que seja excedida a
capacidade de tamponamento pelo bicarbonato de sódio, resultando em uma queda significativa do
pH sangüíneo e um conseqüente aumento da ventilação (VE). Entretanto, não existe consenso sobre
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os parâmetros que melhor indiquem esses eventos fisiológicos. Neste trabalho, foram padronizados,
para fins didáticos, estes eventos metabólicos e ventilatórios em limiar anaeróbio (LA) e ponto de
compensação respiratório (PCR).
Na determinação do LA, podem-se utilizar três métodos distintos: o método 1 (M1), descrito
por WASSERMAN et al., 1973, que considera a combinação da perda da linearidade entre VE e VO2,
observada a partir do equivalente ventilatório de oxigênio (VE/VO2), ascensão da relação entre o
volume de CO2 expirado por minuto e VO2 (VCO2/VO2, ou razão de troca) e o menor valor da
pressão de O2 ao final da expiração (PetO2); no método 2 (M2), descrito por REINHARD et al.,
1979 foi observado o menor valor de VE/VO2 entre o aquecimento e o pico do exercício; o método
3 (M3), também descrito por WASSERMAN et al., 1990, foi detectado o menor valor da PetO2 antes
do início de seu aumento sistemático, sem decréscimo concomitante da PetCO2.
Na determinação do PCR podem-se utilizar dois métodos diferentes. O M1 considera a
combinação da perda de linearidade da relação entre VE e o volume de CO2 expirado por minuto,
verificada a partir do VE/VCO2 e do maior valor do PetCO2 precedendo sua queda abrupta. O M2
detecta o menor valor do VE/VCO2 precedendo seu aumento definitivo.
3 Conclusão
A identificação precisa dos eventos fisiológicos limiar anaeróbio e ponto de compensação
respiratório é de fundamental importância na avaliação e prescrição de exercícios. Para isto, existem
vários métodos aceitos capazes de identificá-los.
Referências
DICKISTEIN K; BARVIK S; AARSLAND T.; KARLSSON J. A comparison of methodologies
in detection of the anaerobic threshold. In: CIRCULATION, 1990.
LEHMANN G; KOLLING K. Reproducibility of cardiopulmonary exercise parameters with
valvular heart disease. In: CHEST, 1996.
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MYERS J. Applications of cardiopulmonary exercise testing in the management of
cardiovascular and pulmonary disease. In: INT J SPORT MED, 2005.
REINHARD U.; MÜLLER PH.; SCHMÜLLING RM. Determination of anaerobic threshold by
the ventilatory equivalent in normal individuals. In: RESPIRATION, 1979.
SKINNER JS; MCLELLAN J. The transition from the aerobic to anaerobic metabolism. In:
RESEARCH QUATERLY OF EXERCISE AND SPORTS, 1980.
WASSERMAN K; BEAVER WL; WHIPP BJ. In: Gas exchange theory and the latic acidosis
(anaerobic) threshold. CIRCULATION, 1990.
WASSERMAN K; WHIPP BJ.; KOYAL SN.; BEAVER WL. Anaerobic threshold and
respiratory and respiratory gas exchange during exercise. In: J APPL PHYSIOL, 1973.
YEH MP; GARDNER RM; ADAMS JD; YANOWITZ FG; CRAPO RO. “Anaerobic threshold”:
problems of determination and validation. In: J APPL PHYSIOL, 1983.
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