Nutrição
( ) Crianças com até 10 anos em risco nutricional < percentil 10 do peso / altura;
( ) Crianças com até 10 anos em risco nutricional > percentil 97 do peso / altura;
( ) Jovens entre 10 e 16 anos em risco nutricional < percentil 5 do peso / altura;
( ) Jovens entre 10 e 16 anos em risco nutricional > percentil 85 do peso / altura;
( ) Idosos (maiores de 60 anos) e Índice de Massa Corpórea (IMC) <22 kg/m²;
( ) Diagnóstico de Insuficiência Renal Crônica;
( ) Maiores de 16 anos com diagnóstico de obesidade ou sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m2);
( ) Ostomizado;
( ) Pós cirurgico gastrointestinal;
( ) Diabetes Mellitus em uso de insulina
( ) Diabetes Mellitus sem uso de insulina
( ) Outros: ___________________________________________________________
Psicologia
( ) Candidatos a cirurgia de esterilização feminina e que se enquadram nos critérios estabelecidos na Diretriz de
Utilização do procedimento: Cirurgia de Esterilização feminina (Laqueadura Tubária / Laqueadura Tubária
Laparoscópica);
( ) Candidatos a cirurgia de esterilização masculina e que se enquadram nos critérios estabelecidos na Diretriz de
Utilização do procedimento: Cirurgia de Esterilização Masculina (Vasectomia);
( ) Candidatos a gastroplastia e que se enquadram nos critérios estabelecidos na Diretriz de Utilização do
procedimento: Gastroplastia (Cirurgia Bariátrica) por videolaparoscopia ou por via laparotômica;
( ) Candidatos a cirurgia de implante coclear e que se enquadram nos critérios estabelecidos na Diretriz de
Utilização do procedimento: Implante Coclear;
( ) Pacientes ostomizados e estomizados e que se enquadram nos critérios estabelecidos no Protocolo de
Utilização do procedimento: Fornecimento de Equipamentos Coletores e Adjuvantes para Colostomia, Ileostomia
e Urostomia, Sonda Vesical de Demora e Coletor de Urina.
( ) Esquizofrenia (CID F20);
( ) Transtorno esquizotípico (CID F21);
( ) Trantorno delirante (CID F22.0);
( ) Transtornos psicóticos agudos e transitórios (CID F23);
( ) Transtorno delirante induzido (CID F24);
( ) Transtorno esquizoafetivo (CID F25);
( ) Outros transtornos psicóticos não-orgânicos (CID F28);
( ) Psicose não-orgânica não especificada (CID F29);
( ) Transtornos globais do desenvolvimento (CID F84);
( ) Transtornos da alimentação (CID F50);
( ) Transtorno afetivo bipolar (CID F31);
( ) Transtorno depressivo recorrente (CID F33);
( ) Transtornos fóbico-ansiosos (CID F40)
( ) Outros transtornos ansiosos (CID F41)
( ) Transtorno obsessivo-compulsivo (CID F42)
( ) Reações ao "stress" grave e transtornos da adaptação (CID F43)
( ) Transtornos dissociativos [de conversão] (CID F44)
( ) Transtornos somatoformes (CID F45)
( ) Outros transtornos neuróticos (CID F48)
( ) Transtornos não-orgânicos do sono devidos a fatores emocionais (CID F51)
( ) Disfunção sexual, não causada por transtorno ou doença orgânica (CID F52)
( ) Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério, não classificados em outra parte (CID F53)
( ) Fatores psicológicos ou comportamentais associados a doença ou a transtornos classificados em outra parte
(CID F54)
( ) Abuso de substâncias que não produzem dependência (CID F55)
( ) Sindromes comportamentais associados a transtornos das funções fisiológicas e a fatores de risco não
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especificados (CID F59)
) Transtornos hipercinéticos (CID F90)
) Distúrbios de conduta (CID F91)
) Transtornos mistos de conduta e das emoções (CID F92)
) Transtornos emocionais com inicio especificadamente na infância (CID F93)
) Transtornos do funcionamento social com inicio especificadamente durante a infância e adolescência (CID F94)
) Tiques (CID F95)
) Outros transtornos comportamentais e emocionais com inicio habitualmente durante a infância ou a adolescência
(CID F98)
) Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem (CID F80)
) Transtornos especificos do desenvolvimento das habilidades escolares (CID F81)
) Transtornos especificos misto do desenvolvimento (CID F83)
) Outros transtornos do desenvolvimento psicológico (CID F88)
) Transtorno do desenvolvimento psicológico não especificado (CID F89)
) Episódio Maniaco (CID F30)
) Transtorno afetivo bipolar (CID F31)
) Episódios depressivos (CID F32)
) Episódio depressivo recorrente (CID F33)
) Transtornos de humor [afetivos] persistentes (CID F34)
) Outros transtornos de humor [afetivos] persistentes (CID F38)
) Transtorno do humor [afetivo] não especificado (CID F39)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alcool (CID F10)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opióides (CID F11)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinóides (CID F12)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnóticos (CID F13)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de cocaina (CID F14)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de estimulantes, inclusive a cafeína (CID F15)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucinógenos (CID F16)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo (CID F17)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes voláteis (CID F18)
) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outras substâncias psicoativas (CID F19)
) Transtornos específicos da personalidade (CID F60)
) Transtornos mistos da personalidade e outros transtornos da personalidade (CID F61)
) Modificações duradouras da personalidade não atribuiveis a lesão ou doença cerebral (CID F62)
) Transtornos dos hábitos e dos impulsos (CID F63)
) Transtornos de identidade sexual (CID F64)
) Transtornos de preferência sexual (CID F65)
) Transtornos psicológicos e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e à sua orientação (CID
F66)
) Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adulto (CID F68)
) Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto, não especificado (CID F69)
) Outros: ___________________________________________________________
Terapia Ocupacional
( ) Esquizofrenia (CID F20);
( ) Transtorno esquizotípico (CID F21);
( ) Trantorno delirante (CID F22.0);
( ) Transtornos psicóticos agudos e transitórios (CID F23);
( ) Transtorno delirante induzido (CID F24);
( ) Transtorno esquizoafetivo (CID F25);
( ) Outros transtornos psicóticos não-orgânicos (CID F28);
( ) Psicose não-orgânica não especificada (CID F29);
( ) Transtornos globais do desenvolvimento (CID F84);
( ) Transtornos da alimentação (CID F50);
( ) Transtorno afetivo bipolar (CID F31);
( ) Transtorno depressivo recorrente (CID F33);
( ) Demência na doença de Alzheimer de inicio precoce (CID F00)
( ) Demência vascular (CID F01)
( ) Demência não especificada (CID F03
( ) Retardo mental leve (CID F70)
( ) Retardo mental moderado (CID F71)
( ) Retardo mental grave (CID F72)
( ) Retardo mental profundo (CID F73)
( ) Outro retardo mental (CID F78)
( ) Retardo mental não especificado (CID F79)
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) Transtorno especifico do desenvolvimento motor (CID F82)
) Transtornos específicos misto do desenvolvimento (CID F83)
) Pacientes com disfunções de origem neurológica (CID G00 a G99);
) Pacientes com disfunções de origem traumato/ortopédica e reumatológica (CID M00 A M99).
) Outros: ___________________________________________________________
Fonoaudiologia
( ) Gagueira [tartamudez] (CID F.98.5);
( ) Taquifemia [linguagem precipitada] (F.98.6);
( ) Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem (CID F80);
( ) Fenda Palatina (CID Q35);
( ) Fenda Labial (CID Q36);
( ) Fenda Labial com Fenda Palatina (CID Q37);
( ) Anomalias Dentofaciais (CID K07);
( ) Transtornos Hipercinéticos – TDAH (CID F90);
( ) Apnéia de sono (G47.3);
( ) Queimadura e Corrosão da cabeça e pescoço (T-20);
( ) Queimadura e corrosão do trato respiratório (T-27);
( ) Queimadura de boca e da faringe (T-28.0);
( ) Disfonia não crônica (CID R49.0).
( ) Transtornos globais do desenvolvimento (CID F84);
( ) Autismo Infantil (CID F84.0);
( ) Autismo Atípico (CID F84.1);
( ) Outro Transtorno desintegrativo da Infância (CID F 84.3);
( ) Síndrome de Asperger (CID F84.5);
( ) Transtornos Globais não específicados do desenvolvimento (CID F84.9);
( ) Transtorno Expressivo de Linguagem (CID F80.1);
( ) Transtorno Receptivo de Linguagem (CID F80.2);
( ) Transtorno não específicado do desenvolvimento da fala ou da linguagem (CID F80.9)
( ) Disfagia nos casos onde haja dificuldade na deglutiçãocomprometendo e/ou impedindo a alimentação por via
oral do paciente(CID R13);
( ) Disfasia e afasia (CID R47.0);
( ) Disartria e anartria (CID R47.1);
( ) Apraxia (CID R48.2);
( ) Dislexia e alexia (CID R48.0);
( ) Paralisisa das cordas vocais e da laringe (CID J38.0);
( ) Pólipos das cordas vocais e da laringe (CID J38.1);
( ) Edema da Laringe (CID J38.4);
( ) Outras doenças das cordas vocais (CID J38.3);
( ) Doenças das cordas vocais e da laringe não especificadas em outra parte (CID J.38);
( ) Neoplasia benigna da laringe (CID 14.1);
( ) Carcinoma in situ da laringe (CID D02.0);
( ) Presença de laringe artificial (CID Z96.3);
( ) Perda de audição por transtorno de condução e/ou neuro-sensorial (CID H90);
( ) Outras perdas de audição (CID H91);
( ) Retardo mental leve (CID F70);
( ) Retardo mental não especificado (CID F79);
( ) Outros: ___________________________________________________________