ANEXO – 14
À
PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
SECRETARIA MUNICIPAL DE LICENCIAMENTO
COORDENADORIA DE ATIVIDADE ESPECIAL E SEGURANÇA DE USO - SEGUR
DIVISÃO TÉCNICA DE MANUTENÇÃO E INSTALAÇÕES DE SEGURANÇA – SEGUR-4
Referente:
Revalidação do Alvará de Funcionamento de Equipamentos
Razão Social: _____________________________________________
CNPJ : _________________
Endereço: _______________________________________________
Declaração de Manutenção dos Equipamentos
Declaro para os devidos fins que os Tanques, Bombas e demais
Equipamentos, instalados no estabelecimento acima identificado,
permanecem fieis ao projeto aprovado, conforme “Alvará de Aprovação
e Execução de Equipamento” no __________________, emitido em
___/___/___, pelo processo no ______________________; atendem as
Normas Técnicas Oficiais da ABNT, bem como recebem manutenção
adequada e periódica, encontrando-se em perfeito estado de conservação
e funcionamento.
São Paulo,
de
___________________________________________
Assinatura do Responsável Técnico
Nome:
CREA no
(ANEXO 14 - Declaração de Manutenção dos Equipamentos)
de 20___.