DESCRIÇÃO DO SISTEMA - FORMULÁRIO 165
IDENTIFICAÇÃO DO SOLICITANTE
NOME OU RAZÃO SOCIAL
CNPJ / CPF
REDE Nº
MODALIDADE DO SERVIÇO
PROCESSO (CASO EXISTA)
NÚMERO DA ENTIDADE
FOLHA Nº
<< Escolha na lista ou digite aqui >>
DE
IDENTIFICAÇÃO E LOCALIZAÇÃO DAS ESTAÇÕES
ESTAÇÃO Nº
OPERAÇÃO
ENDEREÇO
NUMERO
MUNICÍPIO
ESTAÇÃO Nº
OPERAÇÃO
UF
ESTAÇÃO Nº
ESTAÇÃO Nº
ALTITUDE
NÃO
LATITUDE
º
'
”
NUMERO
UF
CEP
ÁREA
CRITICA?
ALTITUDE
NÃO
ENDEREÇO
LATITUDE
º
'
UF
CEP
ÁREA
CRITICA?
ALTITUDE
NÃO
ENDEREÇO
LATITUDE
º
NUMERO
MUNICÍPIO
UF
CEP
ÁREA
CRITICA?
ALTITUDE
NÃO
LATITUDE
º
'
º
'
LONGITUDE
º
'
LONGITUDE
CLASSE
FUNÇÃO
TRANSMISSOR :
HORÁRIOS
FREQUÊNCIA DE TRANSMISSÃO
CÓDIGO DE HOMOLOGAÇÃO
OP.
GANHO
FREQUÊNCIA DE RECEPÇÃO
”
Ângulo ½ pot.
Relação F/C
TIPO
ANTENA:*
ESTAÇÃO Nº
CLASSE
FUNÇÃO
HORÁRIOS
FREQUÊNCIA DE TRANSMISSÃO
TRANSMISSOR :
OP.
CÓDIGO DE HOMOLOGAÇÃO
GANHO
FREQUÊNCIA DE RECEPÇÃO
Ângulo ½ pot.
Relação F/C
TIPO
ANTENA:*
ESTAÇÃO Nº
CLASSE
FUNÇÃO
TRANSMISSOR :
HORÁRIOS
FREQUÊNCIA DE TRANSMISSÃO
CÓDIGO DE HOMOLOGAÇÃO
OP.
GANHO
FREQUÊNCIA DE RECEPÇÃO
Ângulo ½ pot.
Relação F/C
TIPO
ANTENA:*
ESTAÇÃO Nº
CLASSE
FUNÇÃO
HORÁRIOS
FREQUÊNCIA DE TRANSMISSÃO
TRANSMISSOR :
OP.
CÓDIGO DE HOMOLOGAÇÃO
GANHO
FREQUÊNCIA DE RECEPÇÃO
Relação F/C
ANTENA:*
* Não é necessário informar o Código de Homologação da Antena trabalhando na frequência de VHF.
Ângulo ½ pot.
TIPO
CÓDIGO DE HOMOLOGAÇÃO
Ângulo ELEVAÇÃO
AZIMUTE
Ângulo ELEVAÇÃO
AZIMUTE
AZIMUTE
AZIMUTE
POTÊNCIA
POLARIZAÇÃO ALTURA
CÓDIGO DE HOMOLOGAÇÃO
Ângulo ELEVAÇÃO
POTÊNCIA
POLARIZAÇÃO ALTURA
CÓDIGO DE HOMOLOGAÇÃO
Ângulo ELEVAÇÃO
POTÊNCIA
POLARIZAÇÃO ALTURA
CÓDIGO DE HOMOLOGAÇÃO
”
º
'
”
BAIRRO
LONGITUDE
º
'
CARACTERÍSTICAS DO SISTEM A
ESTAÇÃO Nº
”
BAIRRO
”
'
LONGITUDE
BAIRRO
”
NUMERO
MUNICÍPIO
OPERAÇÃO
ÁREA
CRITICA?
ENDEREÇO
MUNICÍPIO
OPERAÇÃO
CEP
BAIRRO
POTÊNCIA
DESIG. EMISSÃO
RAIO
DESIG. EMISSÃO
RAIO
DESIG. EMISSÃO
RAIO
DESIG. EMISSÃO
Formulário ANATEL - 165
RAIO
POLARIZAÇÃO ALTURA
”
OBSERVAÇÕES
Sugerimos que a entidade solicite o Autocadastramento de Estações para ficar dispensada da apresentação deste
formulário. Encontra-se publicado no sítio da Anatel na Internet o Roteiro para Solicitação de Acesso Remoto que explica
como fazer o cadastro prévio daqueles que deverão ter acesso em nome da entidade, ao Banco de Dados Técnico da Anatel,
para informar os dados das estações. O Roteiro para Solicitação de Acesso Remoto também pode ser acessado pelo link
abaixo.
LINKS ÚTEIS (Acesso rápido aos principais documentos necessários ao preenchimento deste f ormulário)
Roteiro para Solicitação de Acesso Remoto
Consulta de Produtos Homologados
Manual de Projetos Técnicos Método de Designação de Emissões
DIAGRAMA DE LIGAÇÃO DA REDE
ENGENHEIRO PROJETISTA
Assinatura do Engenheiro:_______________________________________________________________________________________________________
LOCAL
DATA
Nº de Registo no CREA