REQUERIMENTO DE TERCEIRA (3ª) ETAPA DA INSCRIÇÃO PERIÓDICA N.º: ___________ DADOS DO DISCENTE: Nome: Matrícula n.º: Curso: ( ) Bacharelado ( ) Licenciatura Período: UNIDADES CURRICULARES (UCs) N° Solicitação Unidade Curricular Despacho da COBIO 1 ( ) inclusão ( ) exclusão ( ) deferido ( ) indeferido 2 ( ) inclusão ( ) exclusão ( ) deferido ( ) indeferido 3 ( ) inclusão ( ) exclusão ( ) deferido ( ) indeferido 4 ( ) inclusão ( ) exclusão ( ) deferido ( ) indeferido 5 ( ) inclusão ( ) exclusão ( ) deferido ( ) indeferido PRÉ-REQUISITO N° UC pré-requisito UC pretendida Despacho da COBIO 9 ( ) deferido ( ) indeferido 10 ( ) deferido ( ) indeferido Justificativa : Justificar cada pedido no verso utilizando o número da solicitação como referência. ASSINATURA: ____________________________________________________, DATA: ____/____/_________ Anexar comprovante de inscrição das etapas anteriores. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------RECIBO DE REQUERIMENTO DE TERCEIRA (3ª) ETAPA DA INSCRIÇÃO PERIÓDICA - COBIO N.º Data: Recebedor: Guardar este recibo para acompanhamento do pedido. Numeração conforme ordem de recebimento.