REQUISITADO
Em
/
N.º de Registo
___________
/
C. R. N.º
___________
Rubrica
______________
Expediente de 2.ª a 6.ª feira
Das 10h00 às 18h00
Av. João Paulo II, Lote 526-1ºA _ 1950-159 LISBOA
Telef. 218 310 350
Fax: 218 310 359
Nome
Data de Nascimento
-
-
, estado civil de
filho de
e de
natural da freguesia de
concelho de
distrito de
Profissão
Portador do Documento de Identificação nº
Residente nesta freguesia desde
-
-
e morador há
anos
na Rua
requer à Junta de Freguesia que lhe seja passado um atestado
Agregado Familiar
Parentesco
Data Nascimento
Estado
Nota: O requisitante responsabiliza-se pelas declarações prestadas, ficando sujeito às sanções previstas por lei, por falsas declarações a organismos oficiais.
Pede deferimento
Lisboa,
Assinatura
1/2
Documentos necessários:
Requerente
Documento de identificação (B. I./ Cartão de Cidadão)
Documento comprovativo de rendimento
Agregado
Documento de identificação (B. I./ Cartão de Cidadão)
Documento comprovativo de rendimento
Abonação
Recenseado nesta freguesia
Para todos os efeitos legais declaro serem verdadeiras as declarações do requerente
Documento de Identificação n.º
Nome
Morada
Assinatura
Imprimir
2/2