Proposta de Admissão - Pessoa Jurídica Ao Conselho de Administração, Pela presente venho solicitar a Vossas Senhorias autorização para minha admissão no quadro social da Sicoob Advocacia, para o que presto as informações a seguir. Abertura Matrícula nº : ___________________ Conta Corrente nº: _______________ 1 - Identificação Razão Social Nome Comercial ou Fantasia Data de Constituição CNPJ 2 - Endereço Comercial Endereço UF Nº Cidade Complemento Bairro DDD - Telefone Comercial CEP E-mail da Empresa 3 - Referências Nome DDD - Telefone Relacionamento Nome DDD - Telefone Relacionamento 4 - Dados dos Sócios 1º Sócio Nome Cargo CPF Documento de Identificação Naturalidade Estado Civil E-mail Data de Nascimento Possui dependentes? Quantos? Escolaridade Telefone Residencial Telefone Celular Naturalidade UF Informações do Cônjuge Nome Documento de Identificação Profissão Data de Nascimento Escolaridade CPF e-mail DDD - Tel. Residencial DDD - Tel. Comercial DDD - Tel. Celular 2º Sócio Nome Cargo CPF Documento de Identificação Naturalidade Estado Civil E-mail Data de Nascimento Possui dependentes? Quantos? Escolaridade Telefone Residencial Telefone Celular Naturalidade UF Informações do Cônjuge Nome Documento de Identificação Profissão DDD - Tel. Residencial Escolaridade Data de Nascimento e-mail DDD - Tel. Comercial DDD - Tel. Celular CPF Proposta de Admissão - Pessoa Jurídica 3º Sócio Nome Cargo CPF Documento de Identificação Naturalidade Estado Civil E-mail Data de Nascimento Possui dependentes? Quantos? Escolaridade Telefone Residencial Telefone Celular Naturalidade UF Informações do Cônjuge Nome Documento de Identificação Profissão Data de Nascimento Escolaridade CPF e-mail DDD - Tel. Residencial DDD - Tel. Comercial DDD - Tel. Celular 4º Sócio Nome Cargo CPF Documento de Identificação Naturalidade Estado Civil E-mail Data de Nascimento Possui dependentes? Quantos? Escolaridade Telefone Residencial Telefone Celular Naturalidade UF Informações do Cônjuge Nome Documento de Identificação Profissão Data de Nascimento Escolaridade CPF e-mail DDD - Tel. Residencial DDD - Tel. Comercial DDD - Tel. Celular 5º Sócio Nome Cargo CPF Documento de Identificação Naturalidade Estado Civil E-mail Data de Nascimento Possui dependentes? Quantos? Escolaridade Telefone Residencial Telefone Celular Naturalidade UF Informações do Cônjuge Nome Documento de Identificação Profissão Escolaridade Data de Nascimento e-mail DDD - Tel. Residencial DDD - Tel. Comercial 5 - Integralização de Capital 6 - Dados Complementares Forma de Integralização: ( ) R$ 1.000,00 à vista ( ) 4 (quatro) parcelas de R$ 250,00 ( ) 10 (dez) parcelas de R$ 100,00 Tipo de vínculo com Associado Nome do Associado Titular DDD - Tel. Celular CPF Proposta de Admissão - Pessoa Jurídica 7 - Declaração de Propósito Declaro que são verdadeiras as informações quanto a minha identificação. Em conformidade com a circular 3.461/2009 do Bacen, declaro o propósito de estabelecer relacionamento com a instituição Sicoob Advocacia e de utilização dos produtos/serviços informados abaixo: ( ( ( ( ) Conta Poupança ) Conta Corrente / Depósito a vista ) Conta Salário ) Cheque especial ( ( ( ( ) Empréstimos / Financiamentos ) Investimentos / Depósito a prazo ) Cartão de débito / crédito ) Seguros ( ( ( ) Consórcio ) Previdência Privada ) Outros: ______________________ Autorização e Declaração. Neste ato declaro ser conhecedor(a) do Estatuto Social e autorizo a SICOOB ADVOCACIA debitar em minha Conta Corrente os valores referentes à liquidação e amortização de empréstimos, financiamentos, pagamentos de serviços prestados e outras obrigações, bem como, a integralização do capital no valor/percentual aprovado em Assembléia, conforme previsto no Estatuto Social. Autorizo ainda, a SICOOB ADVOCACIA acessar a central de riscos de Crédito do BACEN, SERASA, SPC ou outros equivalentes, para obtenção de dados sobre débitos e responsabilidades de minha titularidade, junto ao Sistema Financeiro Nacional, e a efetuar as demais consultas cadastrais necessárias à avaliação de risco para a aprovação de pedido de concessão de crédito, sendo vedada a sua divulgação para terceiros. Também, concordo que o eventual cancelamento desta autorização dar-se-a somente com anuência prévia e expressa da Sicoob Advocacia e declaro serem verdadeiras todas as informações aqui prestadas. ____________________________,_____de ___________________de _______. ____________________________________________ Assinatura do(s) Responsável(eis) Legal(ais) Autorização e Declaração (PARA USO DE AVALISTA) Autorizo (amos) a Cooperativa de Economia e Crédito Mútuo dos Advogados de Santa Catarina – SICOOB ADVOCACIA a consultar os débitos, comprometimentos e informações que em meu (nosso) nome constem ou venham a constar do Sistema de Informação de Crédito (SCR) – BACEN, gerido pelo Banco Central do Brasil – BACEN, ou dos sistemas que venham a complementá-lo ou a substituí-lo. __________________________________________ Assinatura do Avalista Para uso da Sicoob Advocacia Responsável pelo Cadastro TERMO DE RESPONSABILIDADE Responsabilizo-me pela exatidão das informações prestadas, à vista dos originais dos documentos pessoais e outros comprobatórios dos demais elementos de informações apresentadas, sob pena de aplicação do disposto no artigo 64 da Lei 8.333 de 30/12/1991. (DOU Nº 225 de 26/11/93) Carimbo e Assinatura Carimbo e Assinatura - Gerência Responsável Conferência Setor de Cadastro Carimbo e Assinatura Última atualização: 08/09/2015