PEP Sexual
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
Secretaria de Vigilância em Saúde
Ministério da Saúde
CAMS 13 de maio 2011
Recomendações para abordagem da exposição
sexual ao HIV
 Outubro/2010 – Lançamento da versão eletrônica do Suplemento III –
Tratamento e prevenção, referente às Recomendações para Terapia
antirretroviral em adultos infectados pelo HIV -2008
 Outubro/2010 – Nota Técnica nº 284/2010
 A partir de março/2011 – Início da distribuição da versão impressa do
Suplemento III para todas as Coordenações Estaduais e Municipais de
DST/Aids e SAE
 Abril/2011 – Ofício Circular nº 036/2011 – reforça a implementação
da rede de atenção
Recomendações para abordagem da exposição
sexual ao HIV
Objetivo: ampliar as oportunidades de prevenir a transmissão do HIV
 Público que se destina a intervenção: pessoas expostas a situações
de risco
 Reforça caráter complementar e abordagem equilibrada entre
práticas sexuais seguras e o emprego de antirretrovirais
 Enfoca a indicação de PEP em exposições de risco para além das
relações estáveis
 Propõe esquemas mais confortáveis para profilaxia
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Dezembro/2010 - Discussão e elaboração do material
para o usuário: GT com participação da sociedade
civil e Departamento de DST/Aids
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O que é a PEP sexual?
PEP sexual (profilaxia pós-exposição sexual) é uma medida de
prevenção que consiste no uso de medicamentos em até 72 horas
após a relação sexual, para reduzir o risco de transmissão do HIV
(vírus da aids), quando ocorrer falha no uso da camisinha.
A PEP sexual não é indicada para todos e
nem deve ser usada a qualquer momento
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A PEP sexual é indicada somente para situações excepcionais, como
por exemplo, naquelas em que houve acidente, tais como, falha ou
rompimento da camisinha durante a relação sexual. Não é
recomendada para os casos repetidos de não uso da camisinha.
É importante lembrar que a camisinha além de proteger contra o vírus
da aids, também previne contra outras doenças sexualmente
transmissíveis (DST), hepatites virais e evita a gravidez não planejada.
Por isso, a melhor medida de prevenção é usar camisinha em todas as
relações sexuais.
A PEP é também indicada nos casos de violência sexual em mulheres
ou homens.
Apenas o profissional de saúde poderá
avaliar se há indicação da PEP sexual
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Alguns fatores aumentam o risco de transmissão sexual do HIV:
Carga viral sanguínea (quantidade de HIV circulando no
sangue) detectável;
Ferimento ou lesão (machucado) na região genital da pessoa
exposta;
Presença de sangramento, como menstruação;
Presença de doença sexualmente transmissível
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A avaliação de risco da exposição sexual deve ser realizada pelo
profissional de saúde, mas a indicação para uso da PEP sexual deve
ser feita apenas pelo médico e está baseada em dois critérios:
1. Tipo de relação sexual
O risco da transmissão do HIV varia dependendo do tipo de relação
sexual e existe tanto para o parceiro passivo, como para o ativo.
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2. Condição sorológica da parceria sexual
Se a pessoa teve relação sexual com parceiro(a) fixo(a) ou ocasional com
sorologia conhecida (que tem o vírus da aids) e houve algum acidente no
uso da camisinha.
Se a pessoa teve relação sexual com parceiro(a) fixo(a) ou ocasional, que
pertence a seguimentos populacionais que possuem maior vulnerabilidade
ao HIV (como por exemplo usuário de drogas, profissional do sexo, gay,
travesti ou homem que faz sexo com homem), com sorologia
desconhecida (que não sabe se tem o vírus da aids) e houve algum
acidente no uso da camisinha.
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DÚVIDAS FREQUENTES
Onde encontrar?
A PEP sexual está disponível nos serviços ambulatoriais de
atenção especializada em HIV/aids (SAE). Informe-se
nesse serviço qual a rede de referência para a realização
do
atendimento
de
funcionamento do SAE.
urgência
fora
do
horário
de
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DÚVIDAS FREQUENTES
Quando começar a PEP sexual?
Como a eficácia da PEP sexual diminui à medida que o
tempo passa, seu início deve ocorrer após a avaliação da
equipe de saúde e preferencialmente nas primeiras duas
horas após a relação sexual. O prazo máximo para iniciá-la é
de 72 horas. Por isso, solicite atendimento imediato no
serviço de saúde.
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DÚVIDAS FREQUENTES
Que medicação devo tomar?
Você será orientado pelo médico sobre isso. Caso o(a)
seu(sua) parceiro(a) for HIV positivo(a) é importante informar o
médico sobre os medicamentos usados por ele(ela).
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DÚVIDAS FREQUENTES
Durante quanto tempo devo tomar a medicação?
Para ter eficácia a medicação deve ser tomada durante 28
dias seguidos sob acompanhamento da equipe de saúde.
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DÚVIDAS FREQUENTES
A medicação tem efeitos colaterais?
Nenhum medicamento é isento de efeitos colaterais. Se você tiver
algum mal-estar durante o uso da medicação procure imediatamente
o serviço de saúde para avaliação. É importante que durante a
consulta com o médico, essas questões sejam esclarecidas.
Nunca abandone os medicamentos. Isso pode fazer a diferença entre se
infectar ou não com o HIV. Se tiver dificuldade para tomá-los, procure a
equipe de saúde com sua receita médica em mãos.
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DÚVIDAS FREQUENTES
É preciso fazer o acompanhamento no serviço de saúde?
Sim. O acompanhamento é muito importante! Deve ser realizado
durante o uso da PEP sexual, com seguimento até completar 24
semanas, pois neste período é necessário investigar se você
adquiriu o HIV e outras DST, como por exemplo hepatite.
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Por
isso,
lembramos
novamente
que,
o
preservativo é a maneira mais segura e eficaz
para a prevenção do HIV, hepatites virais e
outras DST!
Obrigada!
[email protected]
[email protected]
www.aids.gov.br
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
Secretaria de Vigilância em Saúde
Ministério da Saúde